CERERE PENTRU ÎNCHEIEREA CONTRACTULUI DE FURNIZARE A ENERGIEI ELECTRICE
Societate administrată în sistem dualist J40/7426/2000. RO 13267213
Capital social 4.484.474.670 lei Certificat ISO 9001/14001/45001 SRAC Nr.325 Nr.95 Nr.250
CERERE PENTRU ÎNCHEIEREA CONTRACTULUI DE FURNIZARE A ENERGIEI ELECTRICE
Numele | |
Prenumele | |
C.N.P. | |
C.I. | Seria _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Eliberată la _ _ / _ _ / _ _ _ _ Valabilă până la _ _ / _ _ / _ _ _ _ |
Domiciliul din actul de identitate | Județul: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Localitatea: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Strada: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ Bloc: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sc.: _ _ _ Et.: _ _ _ _ _ _ Ap. _ _ _ _ _ _ Cod poștal: _ _ _ _ _ _ |
Telefon | |
Solicit încheierea contractului de vânzare-cumpărare prin furnizarea energiei electrice la un număr de _ _ _ locuri de consum aflate în folosința mea, conform documentelor atașate prezentei cereri, la prețurile transmise prin oferta VIITOR VERDE, respectiv 0,24500 lei/kWh în perioada 01.01.2021-30.06.2021 și 0,25000 lei/kWh în perioada începând cu 01.07.2021 până la sfârșitul primei perioade contractuale.
În acest sens anexez prezentei cereri următoarele documente:
1. Copia cărții de identitate
2. Copia actelor care atestă dreptul de folosință asupra fiecărui loc de consum
3. Copia tuturor paginilor ale ultimei facturi primite de la furnizorul actual pentru fiecare loc de consum
Am luat notă, am citit, am înțeles și sunt de acord ca în cazul în care sunt necesare informații suplimentare, completarea documentelor sau retransmiterea acestora într-o formă lizibilă să fiu contactat la adresa de email și/sau numărul de telefon declarate mai sus ca fiind în utilizarea mea.
Informațiile despre locul de consum (specificate în factură și în actul care atestă dreptul de folosință)
POD/NLC/CLC: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Serie contor: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | ||||||||||
Adresa locului de consum | Județul: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Localitatea: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Strada: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ Bloc: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sc.: _ _ _ Et.: _ _ _ _ _ _ Ap. _ _ _ _ _ _ Cod poștal: _ _ _ _ _ _ | ||||||||||||
Îmi exprim acordul în mod explicit ca înainte de semnarea contractului SPEEH Hidroelectrica SA să solicite operatorului de rețea o verificare a datelor de identificare ale clientului final și ale locului de consum al acestuia și transmiterea istoricului de consum lunar pentru ultimele 12 luni în termen de maxim 2 (două) zile lucrătoare. | |||||||||||||
Consumuri lunare estimate (kWh) | |||||||||||||
IAN | FEB | MAR | APR | MAI | IUN | IUL | AUG | SEP | OCT | NOI | DEC | ||
În cazul mai multor locuri de consum, completați restul locurilor de consum în anexa la această cerere
Solicit ca toate documentele contractuale să îmi fie transmise prin:
Email ⭘ SAU La adresa de domiciliu ⭘ SAU La adresa de corespondență următoare:
Județul: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Localitatea: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Strada: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ _ _
Bloc: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sc.: _ _ _ Et.: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ap. _ _ _ _ _ _ Cod poștal: _ _ _ _ _ _
Cunoscând dispozițiile articolelor din Codul penal cu privire la falsul în declarații și înscrisuri, precum și faptul că falsul și uzul de fals se pedepsesc cu închisoarea, declar pe proprie răspundere că documentele în copie prezentate la încheierea contractului de furnizare energie electrică sunt conforme cu originalul.
Semnătura _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Data _ _ / _ _ / _ _ _ _
Semnătura solicitantului
Cererea datată și semnată împreună cu documentele necesare se vor transmite folosind una dintre următoarele metode: Email: xxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx
Poștă: București, sector 1, bd. Xxx Xxxxxxxxx, nr.15-17, Tower Center, Et.15
Societate administrată în sistem dualist
J40/7426/2000 RO 13267213
Capital social 4.484.474.670 lei Certificat ISO 9001/14001/45001 SRAC Nr.325 Nr.95 Nr.250
LISTA LOCURILOR DE CONSUM SUPLIMENTARE PENTRU CARE S-A DEPUS CEREREA PENTRU ÎNCHEIEREA CONTRACTULUI DE FURNIZARE A ENERGIEI ELECTRICE
POD/NLC/CLC: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Serie contor: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | ||||||||||
Adresa locului de consum | Județul: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Localitatea: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Strada: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ Bloc: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sc.: _ _ _ Et.: _ _ _ _ _ _ Ap. _ _ _ _ _ _ Cod poștal: _ _ _ _ _ _ | ||||||||||||
Consumuri lunare estimate (kWh) | |||||||||||||
IAN | FEB | MAR | APR | MAI | IUN | IUL | AUG | SEP | OCT | NOI | DEC | ||
POD/NLC/CLC: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Serie contor: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | ||||||||||
Adresa locului de consum | Județul: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Localitatea: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Strada: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ Bloc: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sc.: _ _ _ Et.: _ _ _ _ _ _ Ap. _ _ _ _ _ _ Cod poștal: _ _ _ _ _ _ | ||||||||||||
Consumuri lunare estimate (kWh) | |||||||||||||
IAN | FEB | MAR | APR | MAI | IUN | IUL | AUG | SEP | OCT | NOI | DEC | ||
POD/NLC/CLC: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Serie contor: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | ||||||||||
Adresa locului de consum | Județul: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Localitatea: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Strada: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ Bloc: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sc.: _ _ _ Et.: _ _ _ _ _ _ Ap. _ _ _ _ _ _ Cod poștal: _ _ _ _ _ _ | ||||||||||||
Consumuri lunare estimate (kWh) | |||||||||||||
IAN | FEB | MAR | APR | MAI | IUN | IUL | AUG | SEP | OCT | NOI | DEC | ||
POD/NLC/CLC: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Serie contor: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | ||||||||||
Adresa locului de consum | Județul: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Localitatea: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Strada: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ Bloc: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sc.: _ _ _ Et.: _ _ _ _ _ _ Ap. _ _ _ _ _ _ Cod poștal: _ _ _ _ _ _ | ||||||||||||
Consumuri lunare estimate (kWh) | |||||||||||||
IAN | FEB | MAR | APR | MAI | IUN | IUL | AUG | SEP | OCT | NOI | DEC | ||
POD/NLC/CLC: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Serie contor: | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | ||||||||||
Adresa locului de consum | Județul: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Localitatea: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Strada: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ Bloc: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sc.: _ _ _ Et.: _ _ _ _ _ _ Ap. _ _ _ _ _ _ Cod poștal: _ _ _ _ _ _ | ||||||||||||
Consumuri lunare estimate (kWh) | |||||||||||||
IAN | FEB | MAR | APR | MAI | IUN | IUL | AUG | SEP | OCT | NOI | DEC | ||