CERERE ELIBERARE CERTIFICATE / COPII / EXTRASE
CERERE ELIBERARE CERTIFICATE / COPII / EXTRASE
CATRE, S.C. VILTEHNICA S.R.L.
Nr. inregistrare: ............... / Data: ............................
Subsemnatul(a) , domiciliat(a) in loc. , str. , nr. , bl.___, sc. , ap. , judetul_________, telefon ,
fiul(fiica) lui_________________, si a , nascut(a) la data de_______________, in localitatea , CNP , fost(a) salariat(a) al/a S.C. , pe post de
, la sectia ( atelierul, sectorul, ferma) prin prezenta, va
solicit eliberarea unor certificate (adeverinte), copii, extrase din care sa rezulte :
🞏
🞏
🞏
🞏
🞏X
Veniturile realizate pentru perioada:
Sporurile de care am beneficiat pentru perioada:
Grupa de munca in care am fost incadrat pentru perioada:
Carnetul de munca in original
Solicit copii ale tuturor documentelor relevante, altele decat adeverintele, pentru perioadele mentionate mai sus*
* In situatia in care nu doriti copii ale documentelor, va rugam scrieti in campul informatii suplimentare: NU DORESC
** Se vor bifa documentele solicitate ;
*** Pentru persoanele de sex feminin se va face mentiunea daca in perioada solicitata acestea au figurat cu numele anterior casatoriei sau cu un alt nume;
Documentele imi sunt necesare la:
Informatii suplimentare:
Anexez:
🞏 Copia actului de identitate (C.I., buletin sau pasaport);
🞏 Copia integrala a carnetului de munca (copie carte de munca);
🞏 Adeverinte eliberate de fosta intreprindere unde ati lucrat;
🞏 Orice document relevant cu privire la solicitare si anume:
🞏 Procura (unde este cazul).
Subsemnatul , declar că informatiile furnizate de mine sunt complete si corecte in fiecare detaliu.
De asemenea, declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptelor de fals in declaratii şi fals privind identitatea - prevăzute de art. 326 şi 327 C. Pen. - ca sunt titularul dreptului de a solicita, de a utiliza si de a avea acces la aceste informatii si că datele furnizate mai sus sunt reale.
Doresc ca eliberare documentelor solicitate sa se faca prin:
🞏 ridicare de la sediul SC VILTEHNICA SRL – fara cheltuieli postale;
🞏 posta, la adresa (cheltuielile postale vor fi suportate de catre mine, petent):
Data:
Numele si prenumele în clar și semnătura:
VILTEHNICA SRL - Str. Uzinei 65, Valcea - xxx.xxxxxxxx.xx - e-mail: xxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx C.U.I. RO18308241 - Nr. inregistrare R.C. : J38/58/2006 IBAN - XX00XXXX0000000000000000
CONSIMȚĂMÂNT
PRELUCRARE DATE CU CARACTER PERSONAL
DECLARAȚIA DE APROBARE PENTRU COLECTAREA ȘI PROCESAREA DATELOR PERSONALE
Incheiat astazi, ............................. in localitatea:........................................................
I. ÎNTRE
Subsemnatul …………………………………….., legitimat cu CI seria …...., nr. …………, eliberat de către SPCLEP ………………….. la data de , în calitate de persoană vizată
(client sau solicitant) și numit în continuare subiect
și
S.C. VILTEHNICA S.R.L, cu sediul în ORAȘUL BĂBENI, STRADA UZINEI, NR. 65, JUDET VALCEA, telefon 0000 000 000, e-mail: xxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx, înregistrată la Oficiul Registrul Comerțului sub numărul J38/58/2006, CUI: 00000000, reprezentată prin XX. XXXXXX XXXXX în calitate de beneficiar, a intervenit următoarea declarație de consimțământ:
II. OBIECTUL CONSIMȚĂMÂNTULUI
Prezentul consimțământ aprobă colectarea și procesarea de către beneficiar a datelor colectate, dar și prelucrarea datelor cu caracter personal ale subiectului preluate din urmatoarele documente ale subiectului (copie carte de identitate, copie carnet de muncă, copie adeverință vechime, copie contract de muncă, poze, date medicale și genetice, împuternicire, procură, copie certificat de naștere, copie certificat de căsătorie), în scopul desfașurării activității de eliberare certificate/copii/extrase, precum și comunicarea acestora către alte instituții (Arhivele Nationale, Casele Județene de Pensii, instanțe de judecată, angajator, dar și alte instituții ale statului).
III. DATELE COLECTATE
Datele colectate de la subiect sunt următoarele:
- Adresa de e-mail – pentru transmiterea de comunicări, informații, contract, factură, notificări de plată, informări;
- Nr. de telefon (fix sau mobil) – pentru transmiterea de comunicări, notificări de întârziere, instiintari, oferte, informări;
- Nume, prenume – pentru adresare și contact;
- Adresă domiciliu – pentru corespondență, transmiterea de comunicări, informații, oferte, contract, facturi;
- copie carte de identitate, copie carnet de muncă, copie adeverință vechime, copie contract de muncă, poze, date medicale și genetice, împuternicire, procură, copie certificat de naștere, copie certificat de căsătorie – pentru identificarea corecta a solicitantului si pentru completarea certificatelor conform normelor legale.
IV. SCOPUL ÎN CARE VA FI UTILIZATE CONSIMȚĂMÂNTUL
Datele care fac obiectul prezentei vor fi utilizate strict în următoarele scopuri:
- Furnizarea de certificate (adeverinte) cum ar fi: certificate de vechime, certificate de grupa si certificate de sporuri, declaratii etc;
- Desfașurarii activității de eliberare certificate/copii/extrase;
- Transmiterea prin email a notificari, documente de plata sau alte documente solicitate;
- Transmiterea prin SMS de notificări;
- Efectuarea de apeluri de prezentare a ofertelor/serviciilor/produselor companiei;
V. DREPTURILE SUBIECTULUI
Subiectul este protejat de către Regulamentul General pentru Protecția Datelor cu caracter personal nr. 679/2016 poate interveni când dorește și poate solicita :
- informarea și consultarea informațiilor vizate;
- actualizarea informațiilor vizate;
- ștergerea informațiilor vizate;
- restricționarea punerii în prelucrare a informațiilor vizate.
VI. VALABILITATE
Prezentul consimțământ este valabil pentru o perioadă limitata, în conformitate cu termenele de păstrare prevăzute în Nomenclatorul arhivistic al societății confirmat de Arhivele Naționale ale României sau până la retragerea sa.
VII. DECLARAȚIE
Subiectul își exprimă consimțământul expres in favoarea beneficiarului cu privire la utilizarea datelor acestuia pentru furnizarea serviciilor specificate mai sus, cu precizarea ca refuzul de a furniza datele cu caracter personal, solicitate de catre VILTEHNICA S.R.L., va determina imposibilitatea stabilirii raporturilor juridice specifice activitatii si nu va fi imputabil societatii mai sus mentionate. Utilizarea datelor în alte scopuri decât cele descrise mai sus sau pentru comercializarea prin transferul datelor către alți terți, altii decât cei menționați, este strict interzisă.
Pentru orice detalii suplimentare referitoare la prelucrarea datelor personale, poate fi contactat Responsabilul cu Protecția Datelor cu Caracter Personal al S.C. VILTEHNICA S.R.L. la adresa de e- mail: xxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx sau poate fi adresată o cerere scrisă la adresa: ORASUL BABENI, XXXXXX XXXXXX, NR. 65, JUD. VALCEA.
Data: Nume / Prenume: Semnatura:
NOTĂ DE INFORMARE
Subscrisa, VILTEHNICA SRL, persoană juridică română cu sediul social în Orașul Băbeni, Str. Uzinei, nr. 65, având cod unic de înregistrare 18308241, înregistrată la Reg. Comerțului cu nr. J38/58/2006, cont nr. XX00 XXXX 0000 0000 0000 0000 deschis la ING BANK,
prin prezenta, dorim să vă aducem la cunoștință faptul că VILTEHNICA S.R.L., este o societate privată, autorizată de către M.A.I. - ARHIVELE NAȚIONALE să presteze servicii de utilizare a documentelor deținute (eliberare adeverințe, copii și extrase) conform Autorizatiei nr. 82/20.10.2017.
Conform procedurii de utilizare a documentelor deținute, aprobată de Arhivele Naționale, vă aducem la cunoștință faptul că, pentru a începe cercetarea și a scurta timpul aferent eliberării documentelor solicitate, este obligatorie completarea unei cereri scrise, conform modelului anexat, și prezentarea unor copii xerox dupa B.I./C.I., carnet (carte) de muncă, dar și după orice alt document relevant pentru solicitarea dumneavoastră.
Pentru o mai bună informare, dorim să vă aducem la cunoștință câteva precizări privind modul de soluționare a cererilor, de către personalul VILTEHNICA S.R.L. astfel:
1. Tarifele practicate pentru eliberarea certificatelor/extraselor/copiilor solicitate, sunt cele stabilite de către U.N.P.I.R. prin Decizia nr. 1 / 11.02.2014 și avizate de către Arhivele Naționale. Valoarea acestora va fi stabilită în funcție de tipul de certificat solicitat și de perioada cercetată. La valoarea stabilită se vor adăuga taxele de curierat (poștale), pentru situația în care documentele solicitate vor fi transmise prin poștă/curierat. Eliberarea certificatelor /extraselor/copiilor se va realiza numai la momentul prezentării dovezii privind efectuarea plății.
2. Sumele de plată ce rezultă în urma solicitării dumneavoastră se vor achita în contul XX00 XXXX 0000 0000 0000 0000, deschis la ING BANK – Râmnicu Vâlcea, titular S.C. VILTEHNICA S.R.L., cod fiscal 18308241, cu mențiunea “eliberare certificat, copie sau extras” .
3. Pentru a putea începe demersurile de cercetare a documentelor deținute în vederea eliberării adeverințelor/copiilor/extraselor solicitate, este necesară achitarea de către dumneavoastră a sumei de 100 lei (TVA inclus), în contul indicat mai sus, această sumă reprezentând serviciul de eliberare/cercetare, verificare aleatorie a informațiilor solicitate și identificare a solicitantului-beneficiar, în maxim 3 perioade distincte.
4. Pentru a preîntâmpina efectuarea de către dumneavoastră a unor cheltuieli care ar putea fi neeficiente, vă recomandăm ca, în momentul completării cererii scrise să indicați ca cercetarea să fie realizată, prin sondaj, pentru trei 3 perioade diferite.
5. În situația în care urmare a cercetării perioadei indicate de dumneavoastră, vor fi identificate informațiile solicitate, puteți opta pentru cercetarea arhivistică extinsă la întreaga perioadă care interesează, suma achitată anterior (100 lei), deducându-se (scăzându-se) din totalul sumei datorate.
6. În situația în care, în urma cercetării documentelor deținute, solicitantul nu va fi identificat în perioada indicată, suma de 100 lei, achitată pentru serviciile prestate de salariații VILTEHNICA S.R.L., nu se va restitui.
7. Prin completarea cererii cu perioada aleasă înțelegeți să vă asumați plata serviciilor prestate de VILTEHNICA, acceptând că suma nu poate fi restituită, indiferent de rezultatul cercetării arhivistice, cererea având valoarea unui contract de prestare de servicii în condițiile art. 1766 Cod civil astfel,
Contractul de furnizare este acela prin care o parte, denumită furnizor, se obligă ….. să presteze anumite servicii, la unul sau mai multe termene ulterioare, ori în mod continuu, iar cealaltă parte, denumită beneficiar, se obligă să preia bunurile sau să primească prestarea serviciilor şi să plătească preţul lor.
8. În funcție de complexitatea solicitării, a formatului și a stării de degradare, perioada de cercetare/eliberare a documentelor solicitate poate crește până la 90 de zile de la momentul
depunerii ultimelor clarificări. De asemenea, termenul se poate extinde pana la 1 an pentru fondurile arhivistice nepreluate sau in curs de prelucrare.
9. VILTEHNICA S.R.L. nu este raspunzătoare pentru eventualele date/documente lipsă, având obligația de a elibera informațiile solicitate doar pe baza datelor existente în arhiva preluata (deținută), conform tarifelor indicate mai sus.
10.!!! Cererile vor fi introduse în lucru doar dupa primirea tuturor documentelor solicitate și achitarea sumei de 100 lei.
11.În cazul în care, în termen de 40 de zile de la primirea solicitării nu au fost transmise complet documentele mentionate mai sus, sau nu a fost achitată suma de 100 lei, cererea dumneavoastră va fi clasată.
Pentru informații suplimentare vă rugăm să ne contactați la numărul de telefon 0000 000 000 sau la adresa de email xxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx, de luni până vineri, între orele 09:00 si 12:00.
Vă mulțumim !
Se va competa de către solicitant
Data: Nume / Prenume: Semnătura: