FORMULARE

FORMULARE

Formularul – 1 Formular de ofertă (propunerea financiară) pentru atribuirea contractului

Formularul – 2 Centralizator de preţuri

Formularul – 3 Propunere tehnică pentru atribuirea contractului

Formularul – 4 Declarație privind sănătatea si securitatea în muncă

Formularul – 5 Declarație privind conflictul de interese pentru ofertanţi/ ofertanţi asociaţi/ subcontractanţi/terţi susţinători

FORMULARUL nr. 1

OFERTANTUL

__________________

(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTĂ

Către ....................................................................................................

(denumirea autorității contractante și adresa completă)

Domnilor,

1. Examinând documentația de atribuire, subsemnații, reprezentanți ai ofertantului ______________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­_ , (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile și cerințele cuprinse în documentația mai sus menționată, să prestăm ,,……………………………………………………………………………………….…pentru suma de ________________________ lei, (suma în litere și în cifre) la care se adaugă taxa pe valoarea adaugată în valoare de ______________________ lei (suma în litere și în cifre)

2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câștigătoare, să începem serviciile și să terminăm prestarea acestora în conformitate cu specificaţiile din caietul de sarcini în _______ (perioada în litere si în cifre).

3. Ne angajăm să menținem această ofertă valabilă pentru o durată de______________ zile, respectiv până la data de __________________(durata în litere si în cifre) (ziua/luna/anul) și ea va rămâne obligatorie pentru noi și poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Până la încheierea și semnarea contractului de achiziție publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câștigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.

5. Întelegem că nu sunteți obligați să acceptați oferta cu cel mai scăzut preț sau orice altă ofertă pe care o puteți primi.

Data _____/_____/_____

_____________, în calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez

(semnatura)

oferta pentru și în numele ____________________________________.

(denumirea/numele ofertantului)

FORMULARUL nr. 2

Operator Economic

..........................

(denumirea)

CENTRALIZATOR DE PREŢURI

Nr. crt.	Denumirea serviciului	UM	Cant. solicitată U.M	Preț unitar RON fără TVA	Preț total RON fără TVA	Valoare TVA	Preț total RON cu TVA
0	1	3	4	5	6	7=6*%	8=6+7
	Servicii de servire masa 70 pers x 1 serv/zi	pers	70	se completează de către ofertant	se completează de către ofertant	se completează de către ofertant	se completează de către ofertant
	Servicii de coffee break 70 pers x 1serv/zi	pers	70	se completează de către ofertant	se completează de către ofertant	se completează de către ofertant	se completează de către ofertant
	Servicii de cazare 50 pers x 1 noapte	camera/noapte	50	se completează de către ofertant	se completează de către ofertant	se completează de către ofertant	se completează de către ofertant
	TOTAL				se completează de către ofertant	se completează de către ofertant	se completează de către ofertant

Nu se acceptă oferte alternative.

Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................

Numele şi prenumele semnatarului .....................................................

Capacitate de semnătura .....................................................

Detalii despre ofertant

Numele ofertantului .....................................................

Ţara de reşedinţă .....................................................

Adresa .....................................................

Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................

Adresa de e-mail .....................................................

Telefon / Fax .....................................................

Data .....................................................

FORMULARUL nr.3

OFERTANTUL

__________________

(denumirea/numele)

PROPUNERE TEHNICĂ

Servicii de servire masă în sat Pașcani, raion Cahul, Repubica Moldova aferent organizării activității Vizită de studiu în Cahul, Republica Moldova

NR. CRT.	Cerinţe autoritate contractantă	PROPUNERE TEHNICĂ OFERTANT
	Servicii de servire masă, coffee break și cazare pentru Târgul Educațional Student #UDJG, Chișinău – Republica Moldova în perioada 15-16 mai 2023	se completează de către ofertant
1	1. Servicii de servire masă (cină), pentru participanții la Târgul Educațional Student #UDJG, organizat la Chișinău – Republica Moldova. Descrierea serviciilor: Datele evenimentului: 15 mai 2023 Nr. pers.: 70 persoane Locul prestării serviciilor de servire masă: Prestatorul va asigura servirea mesei într-o unitate de alimentatie publica în Chișinău, Republica Moldova Meniul va cuprinde, indicativ, dar nu în mod limitativ, următoarele: - supa/ ciorba cel putin 2 sortimente, minimum 350g/ pers., - cel puțin 3 feluri de mâncare principale (ex. carne de pui sau vită, pește), minimum 150g/ pers. + 3 tipuri de garnituri asortate felurilor principale propuse minim 200g / pers. + 3 tipuri de salate de însoțire a felului principal minim 200g/pers. + pâine, - desert (cel puțin 3 feluri de desert) minim 150g / pers., - apă plată și minerală + băuturi răcoritoare (cel puțin 2 tipuri de sucuri) minim 500 ml/ pers., cafea și ceai. Logistica asigurată, cu respectarea normelor de servire a mesei în spații publice aplicabile la momentul respectiv.	se completează de către ofertant
2	2. Servicii de servire coffee break pentru participanții la Târgul Educațional Student #UDJG, organizat la Chișinău – Republica Moldova. Descrierea serviciilor: Datele evenimentului: 16 mai 2023 Nr. pers.: 70 persoane Tip servire: bufet suedez Locul: la sediul Bibliotecii Naționale din Republica Moldova Bufetul suedez trebuie să cuprindă indicativ, dar nu limitativ, următoarele: Structura meniu/pauză cafea/persoană: - cafea (5 gr/persoană); - ceai (2 gr/ persoană); - frișcă pentru cafea (10 gr/persoană); - apă minerală carbogazoasă/plată (0,5 l/persoană); - plăcinte sărate de diferite tipuri (brânză, cartofi, varză – 100 gr/persoană); - plăcinte dulci de diferite tipuri (mere/ vișine / bostan – 100 gr/persoană); - biscuiți aperitiv (Fingers) (50 gr/persoană); - fructe de sezon (50 gr/persoană).	se completează de către ofertant
	3. Servicii de cazare în Chișinău, Republica Moldova pentru Târgul Educațional Student #UDJG, organizat in Chișinău – Republica Moldova. Descrierea serviciilor: Datele evenimentului: 15 – 16 mai 2023 Nr. pers.: 50 persoane x 1 noapte Locul: Chișinău, Republica Moldova Cazarea se va face în unități de cazare de 3 stele sau echivalent, și va avea micul dejun inclus, tip bufet suedez. Bufetul suedez trebuie să cuprindă indicativ, dar nu în mod limitativ, următoarele: aperitive calde, aperitive reci, mâncare gătită, garniture, salate, desert, pâine, băuturi (apă, cafea, sucuri). Gestionarea serviciilor de cazare oferite de către prestator constau în următoarele activităţi: a) Rezervarea camerelor pentru persoanele cazate în regim single/ duble b) Elaborarea diagramelor de cazare, semnarea şi ştampilarea lor de către unitatea de cazare. c) Instruirea - contractantul va instrui persoanele cazate, în momentul cazării precum şi ulterior începerii evenimentelor, în ceea ce priveşte serviciile care se decontează şi regulile care trebuie urmate în unitatea de cazare. Achizitorul nu va fi responsabil pentru consumul şi/sau plata unor servicii suplimentare de către persoanele cazate (cum ar fi serviciile de mini-bar) sau pentru daunele produse de către aceştia, acestea urmând a fi discutate (inclusiv recuperarea costurilor) de către prestator direct cu persoanele cazate. Cazarea trebuie să fie asigurată în camere cu grup sanitar propriu, cu apă caldă, dotate conform dispoziţiilor Ordinului Autorităţii Naţionale pentru Turism nr. 65/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind eliberarea certificatelor de clasificare a structurilor de primire turistice cu funcţiuni de cazare şi alimentaţie publică, a licenţelor şi brevetelor de turism). Serviciile de mic-dejun vor fi asigurate în concordanţă cu perioada aferentă cazării, în cadrul structurii de primire turistică cu funcțiuni de cazare. Achizitorul îşi rezervă dreptul de a nu accepta o propunere care oferă cazare la o structură de primire turistică cu funcțiuni de cazare care nu respectă specificaţiile prezentului caiet de sarcini şi unde consideră că accesul persoanelor cazate nu se poate face cu uşurinţă sau în condiţii de siguranţă către restaurantul în care se servește masa. În situația oricărei modificări, achizitorul se obligă să anunțe cu cel puțin 48 de ore înainte.	se completează de către ofertant
3	Ofertantul trebuie să deţină autorizaţie sanitară de funcționare	se completează de către ofertant
4	TERMEN DE PRESTARE În perioada 15-16 mai 2023, conform precizărilor din prezentul caiet de sarcini și din calendarul atașat. Ora de servire a mesei va fi stabilită de comun acord cu operatorul economic care va fi declarat caștigător.	se completează de către ofertant
5	MODALITATEA DE DERULARE A CONTRACTULUI a) Prestarea serviciilor se va face în strânsă colaborare cu compartimentul de specialitate al achizitorului. Achizitorul va furniza operatorului economic, care va fi declarat câștigător, toate detaliile cu minim 48 de ore înainte de data evenimentului. b) Plata pentru serviciile prestate se va face în termen de maxim 30 de zile de la recepţia şi înregistrarea facturii în original de către contractant, la sediul achizitorului, însoţită de dovada prestării serviciilor.	se completează de către ofertant
5	RECEPȚIA SERVICIILOR Recepţia se va face în mod obligatoriu pe baza următoarelor documente: - Factură fiscală; - Proces-verbal de prestare a serviciilor; - Diagrama de cazare; - Lista de prezență.	se completează de către ofertant
6	MODALITATEA DE PLATĂ Achizitorul va face plata serviciilor realizate de către contractant după recepţionarea facturii şi a documentele justificative pentru serviciile efectiv prestate și confirmate. Menţionăm că documentele justificative aferente unei facturi se vor depune la sediul Achizitorului în format hârtie. Prestarea serviciilor se consideră finalizată, după semnarea procesului verbal de ambele părți, fără obiecțiuni, și prezentarea documentelor justificative de contractant, achizitorului. Plata se va face în termen de maxim 30 de zile de la recepţia şi înregistrarea facturii în original de către contractant, la sediul achizitorului, însoţită de dovada prestării serviciilor.. Documentele justificative care trebuie să însoţească factura: - diagrama de cazare; - liste prezență semnate de fiecare participant; - alte documente relevante.	se completează de către ofertant
7	VALABILITATEA OFERTEI Xxxxxx va fi valabilă pe o perioadă de minim 30 de zile de la data limită pentru depunerea ofertelor comunicată de Autoritatea contractantă în Invitația de participare.	se completează de către ofertant

Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................

Numele şi prenumele semnatarului .....................................................

Capacitate de semnătura .....................................................

Detalii despre ofertant

Numele ofertantului .....................................................

Ţara de reşedinţă .....................................................

Adresa .....................................................

Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................

Adresa de e-mail .....................................................

Telefon / Fax .....................................................

Data ....................................................

FORMULARUL nr.4

declaratie privind SĂNATATEA ȘI SECURITATEA ÎN muncĂ

Subsemnatul, ........................... (nume și prenume), reprezentant împuternicit al ……………………….. (denumirea operatorului economic), declar pe propria răspundere că mă anagajez să prestez ............................. pe parcursul îndeplinirii contractului, în conformitate cu regulile obligatorii referitoare la condițiile de muncă și de protecție a muncii, care sunt în vigoare în România.

De asemenea, declar pe propria răspundere că la elaborare ofertei am ținut cont de obligațiile referitoare la condițiile de muncă și de protecție a muncii, și am inclus costul pentru îndeplinirea acestor obligații.

Totodată, declar că am luat la cunoştinţă de prevederile art 326 « Falsul în Declaraţii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unui organ sau instituţii de stat ori unei alte unităţi în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcuta serveşte pentru producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................

Numele şi prenumele semnatarului .....................................................

Capacitate de semnătura .....................................................

Detalii despre ofertant

Numele ofertantului .....................................................

Ţara de reşedinţă .....................................................

Adresa .....................................................

Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................

Adresa de e-mail .....................................................

Telefon / Fax .....................................................

Data .....................................................

FORMULARUL nr.5

DECLARAȚIE

privind conflictul de interese

pentru ofertanţi/ ofertanţi asociaţi/ subcontractanţi/terţi susţinători

Subsemnatul,_______________________________ (nume și prenume), domiciliat (a) in ........ (adresa de domiciliu), identificat (a) cu act de identitate (CI/pasaport), seria .................., nr. ................, xxxxxxxx de .............., la data de .................., CNP .........................., reprezentant legal autorizat al______________________________________________(denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului), în calitate de ofertant/ ofertant asociat/ subcontractant /terţ susţinător( după caz), la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică având ca obiect ……………………………………………………. la data de .................. (zi/lună/an), organizată de …………………………, declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că în calitate de participant la acestă procedură nu ne aflăm într-o situație de conflict de interese în sensul art. 59 și art.60 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare.

- situația în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terțul susținător are drept membri în cadrul consiliului de administrație/organului de conducere sau de supervizare și/sau are acționari ori asociați semnificativi persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul Autorității/entității contractante sau al furnizorului de servicii de achiziție implicat în procedura de atribuire;

- situația în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul Autorității/entității contractante sau al furnizorului de servicii de achiziție implicat în procedura de atribuire.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispunem. Inteleg că în cazul în care aceasta declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Anexat este lista acţionarilor/asociaţilor /membrilor consiliului de administraţie/organ de conducere sau de supervizare / persoane împuternicite din cadrul Universitatii “Dunarea de Jos” din Galati.

Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................

Numele şi prenumele semnatarului ......................................................

Capacitate de semnătură ......................................................

Detalii despre ofertant

Numele ofertantului .....................................................

Ţara de reşedinţă .....................................................

Adresa .....................................................

Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................

Telefon / Fax .....................................................

Data ....................................................

Lista acţionari/asociaţi /membri în consiliul de administraţie/organ de conducere sau de supervizare / persoane împuternicite din cadrul Universitatii “Dunarea de Jos” din Galati:

Nr. Crt.	Numele şi Prenumele	Funcţia în cadrul ofertantului
	Prof. univ. dr. ing. Puiu - Xxxxxx XXXXXXXXX	Xxxxxx
	Prof. univ. xx. Xxxxxxxx XXXXXXX - MIȘU	PRORECTOR responsabil cu managementul financiar și strategiile administrative
	Prof. dr. xxx. Xxxxx XXXXXXX	PRORECTOR responsabil cu activitatea didactică și asigurarea calității
	Conf. univ. xx. Xxx XXXXXXXXXX	PRORECTOR responsabil cu managementul resurselor umane și juridic
	Prof. univ. dr. ec. dr. ing. habil. Xxxxxxx XXXXXXX	PRORECTOR responsabil cu activitatea de cercetare, dezvoltare, inovare și parteneriatul cu mediul economico-social
	Conf. dr. xxx. Xxxxxxx XXXX	PRORECTOR responsabil cu strategiile universitare și parteneriatul cu studenții
	Asist. univ. xx. Xxxxxxxxx XXXXXXXX	PRORECTOR responsabil cu strategiile și relațiile instituționale
	Prof. dr. ing. Xxxxx-Xxxxxx-Xxxxxxxx XXXX	Director C.S.U.D.
	Xxxxxxxx-Xxxxxxxxx XXXXX	Director Interimar Direcția Generală Administrativă
	Ec. Xxxxxxx-Xxxxxxx XXXXXX	Director Interimar Directia Economica
	Ec. Xxxxxxx XXXXXXXX	Xxx Xxxxxxxx interimar Serviciul Financiar
	Ec. Xxxxxx XXXXXXX	Director Interimar Direcția Achiziții Publice și Monitorizare Contracte
	Xxxxxxx XXXXXX	Director Interimar Direcția Juridică și Resurse Umane
	Xxxx XXXXXX	Consilier juridic
	Xxxxx-Xxxxxxxx XXXXX	Consilier juridic
	Xxxxxxx XXXXX	Xxxxxxxxx juridic
	Xxxxxx XXXXXXXXXX	Xxx birou juridic
	Alina-Xxxxxxxx XXXXXX	Șef Serviciu Interimar Serviciul Contabilitate
	Xxxxxxx XXXX	Administrator financiar
	Xxxxxxxxx XXXXXXX	Administrator financiar
	Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx	Administrator patrimoniu
	Xxxxxxxx Xxxxx	Administrator patrimoniu
	Xxxxx Xxxxx	Compartiment comunicare, marketing instituțional și relații publice
	Xxxxxx Xxxxxx	Compartiment comunicare, marketing instituțional și relații publice
	Xxxxxx Xxxxxx	Compartiment organizare evenimente
	Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxx	Centrul de consiliere și orientare în carieră
	Xxxxxxxxx Xxxxxx	Compartiment comunicare, marketing instituțional și relații publice
	Xxxxx Xxxxxxxx	Centrul de consiliere și orientare în carieră

Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................

Numele şi prenumele semnatarului ......................................................

Capacitate de semnătură ......................................................

Detalii despre ofertant

Numele ofertantului .....................................................

Ţara de reşedinţă .....................................................

Adresa .....................................................

Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................

Telefon / Fax .....................................................

Data .....................................................