FIŞA POSTULUI

Nr: 3361

Data: 19.03.2019

Aprobat:

Manager,

Xx. Xxxxxx Xxxxxx

FIŞA POSTULUI

I.DENUMIREA  POSTULUI:  ASISTENT MEDICAL GENERALIST

Cod C.O.R:

ANEXĂ LA CONTRACTUL INDIVIDUAL DE MUNCĂ NR:_______

SECŢIA/COMPARTIMENTUL:

NIVELUL POSTULUI: execuţie

XX.XXXX PERSONALE:

NUME: ___________________

PRENUME: _______________

CNP:___________________

III.SPECIFICAŢIILE POSTULUI

1. Calificare de bază:

1.1.medie, superioară (liceală+curs de echivalare, postliceală, Facultate asistenţi medicali, Xxxxxxx asistenţi medicali)

1.2.pregătire de specialitate

-calificare medicală (medie, superioară)_______________________________

-perfecţionare (specializare)________________________________________

Alte studii, cursuri şi specializări, grade profesionale :

2. Nivel experienţă

Perioada iniţierii în vederea adaptării şi efectuării operaţiunilor generale şi specifice postului : 6 luni.

Vechime în muncă: _____________

3. Nivel de certificare şi autorizare

- Certificat de membru O.A.M.G.M.A.M.R. – avizat anual în conformitate cu prevederile O.U.G. nr.144/2008, privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist / moaşă

- Asigurare de malpraxis pentru cazurile de răspundere civilă profesională pentru prejudicii cauzate prin actul medical – incheiată anual, în conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare

4. Dificultatea operaţiunilor specifice postului:

4.1. Complexitatea postului în sensul diversităţii operaţiunilor de efectuat:

- organizarea de activităţi de îngrijire a bolnavului în funcţie de nevoi

- organizarea aprovizionării cu materiale

- organizarea timpului de lucru

4.2. Efort intelectual :

- corespunde activităţilor de execuţie; atenţie şi concentrare distributivă

4.3. Necesitatea unor aptitudini deosebite:

- abilităţi de comunicare, muncă în echipă, promptitudine, rezistenţă la stres, efort fizic prelungit, conştiinciozitate, disciplină

4.4. Tehnologii speciale :

- utilizarea aparaturii din secţie, cunoaşterea tehnicilor impuse de specificul secţiei

- utilizarea calculatorului

5. Responsabilitatea implicată de post:

4.1. Responsabilitate în ceea ce priveşte activitatea de îngrijire a bolnavului.

4.2. Responsabilitate privind planificarea, organizarea, evaluarea şi furnizarea serviciilor medicale precum şi a tuturor actelor şi tehnicilor practicate.

4.3. Confidenţialitatea actului medical.

4.4. Păstrarea confidenţialităţii si anonimatul pacientilor;

IV. POZIŢIE ÎN STRUCTURA UNITĂŢII:

Subordonat: Manager, Directorului medical, Directorului de îngrijiri, Medicului şef , medicii secţiei, asistent şef

Are în subordine: personalul auxiliar din secţie (infirmieri, brancardieri, îngrijitori de curăţenie) dezinfectori.

Înlocuieşte : alt asistent medical de aceeaşi pregătire

V.RELAŢII DE MUNCĂ:

• Xxxxxxxxx: asistent şef, director de îngrijiri, medic xxx xxxxxx / compartiment, director medical, manager.

• Funcţionale: asistenţi medicali, infirmiere, medici din alte departamente, personal financiar şi administrativ

• De reprezentare: unitatea sanitară în relaţia cu pacientul

VI. ATRIBUŢII

Atribuţiile decurg din competentele certificate de actele de studii obţinute, ca urmare a parcurgerii unei forme de învăţământ de specialitate recunoscută de lege.

1. Atribuţii generale:

1. Preia pacientul nou internat, verifică identitatea, toaleta personală, ţinuta de spital si îl repartizează în salon, după informarea prealabilă asupra structurii şi ordinii interioare a secţiei, drepturilor şi obligaţiilor ce-i revin ca pacient. Semnează ca martor consimţământul informat al pacientului nou internat, după completarea FOCG de către registratoarea medicală.Iniţiază completarea Documentaţiei de Îngrijire.

2. În urgenţe: anunţă medicul, inspectează pacientul, determină, stabileşte şi aplică măsuri necesare imediate în limita competenţei în funcţie de diagnostic şi stare generală, monitorizează funcţiile vitale.

3. Prezintă medicului pacientul pentru examinare şi dă informaţii asupra: stării şi simptomelor manifestate de acesta, rezultatul monitorizării şi al investigaţiilor, tratamentul si îngrijirile acordate conform indicaţiilor din foaia de observaţie. Semnalează medicului orice modificări depistate (de ex.: auz, vedere, etc.).

4. Identifică problemele de îngrijire ale pacienţilor, monitorizează funcţiile vitale şi notează în Foaia de Temperatură, stabileşte priorităţile, elaborează şi implementează planul de îngrijire şi evaluează rezultatele obţinute  şi le înregistrează în dosarul de îngrijire.

5. Pregăteşte pacientul prin tehnici specifice pentru investigaţii speciale şi intervenţii chirurgicale.  Atunci când e necesar organizează transportul şi supraveghează starea acestuia pe timpul transportului. Asigură monitorizarea specifică conform prescripţiei medicale. Asigură pregătirea preoperatorie şi îngrijirile postoperatorii conform planului de îngrijire şi indicaţiilor medicale.

6. Administrează medicaţia, efectuează: tratamente, pansamente, imunizări, teste de sensibilitate, recoltează produse biologice pentru examenele de laborator  conform prescripţiei medicale. Consemnează zilnic în FOCG/Documentaţie de îngrijire ora administrării tratamentului; a ducerii la îndeplinire a prescripţiilor terapeutice pentru pacienţii internaţi; a ducerii la îndeplinire a manevrelor de îngrijire minimală recomandate.

7. În cazul administrării produselor sanguine, trebuie să cunoască conform legislaţiei în vigoare privind transfuzia sanguină următoarele: indicaţia de transfuzie făcută de medicul prescriptor, să recolteze eşantioanele pretransfuzionale, să completeze şi să ofere spre semnare medicului curant formularul de „cerere de transfuzie”, să asiste la efectuarea testului direct înainte de montare a transfuziei, să supravegheze pacientul pe toata durata administrării şi post transfuzional câteva ore, să prezinte foaia de observaţie pentru a se nota toate informaţiile privind datele de identificare a unităţilor sanguine care vor fi transfuzionate; în caz de reacţii transfuzionale se aplică procedura standard de urgenţă şi se anunţă medicul prescriptor sau de gardă, se returnează recipientele utilizate sau neutilizate compartimentului de transfuzii al unităţii.

8. Pregăteşte materialele şi instrumentarul în vederea sterilizării.

9. Pregăteşte echipamentul, instrumentarul si materialul steril necesar intervenţiilor.

10.Efectuează toaleta pacientului şi supraveghează schimbarea de către infirmieră a lenjeriei de corp şi de pat, a creerii condiţiilor pentru satisfacerea nevoilor fiziologice şi  schimbării poziţiei pentru persoanele imobilizate.

11.Supraveghează distribuirea alimentelor conform dietei consemnate în foaia de observaţie  şi asigură alimentarea pacienţilor dependenţi.  Acordă sfaturi de igiena si  nutriţie.

12.Participă la asigurarea unui climat optim şi de siguranţă în salon.

13.Participă la acordarea îngrijirilor paleative şi instruieşte familia sau aparţinătorii pentru acordarea acestora (la nevoie).

14.Supraveghează modul de desfăşurare a vizitelor aparţinătorilor.

15.Supraveghează şi coordonează activităţile desfăşurate de personalul din subordine.

16.Efectuează verbal şi în scris preluarea / predarea fiecărui pacient şi a activităţii desfăşurate în timpul serviciului, în cadrul raportului de tură.

17.Pregăteşte pacienta / pacientul pentru externare.

18.În caz de deces, inventariază obiectele personale, identifică cadavrul şi organizează  transportul acestuia la morgă, anunţă familia , consemnând totul în foaia de observaţie conform protocolului stabilit de unitatea sanitară.

19.Respectă normele de securitate privind folosirea şi descărcarea medicamentelor, stupefiantelor, precum şi a medicamentelor cu regim special.

20.Utilizează şi păstrează, în bune condiţii, echipamentele şi instrumentarul din dotare, se îngrijeşte de buna întreţinere şi folosire a mobilierului şi inventarului moale existent.

21.Răspunde de bunurile aflate în gestiune. Se preocupă de aprovizionarea cu materiale şi medicamente necesare intervenţiilor medicale. Răspunde de folosirea raţională a materialelor sanitare, de efectuarea tuturor manevrelor de îngrijire conform prescripţiei medicale, de respectarea tehnicilor medicale şi de asepsie.

22.Răspunde de raportările statistice privind situaţia pacienţilor internaţi şi a îngrijirilor medicale acordate conform dispoziţiilor şi deciziilor interne.

23.Supraveghează şi colectează materialele, instrumentarul de unică folosinţă utilizat şi asigură  depozitarea, transportul, în condiţii de siguranţă conform codului de procedură, în vederea distrugerii, conform OMS nr. 1226/2012 privind colectarea depozitarea şi transportul deşeurilor biologice periculoase şi nepericuloase.

24.Respectă prevederile Ordinului M.S 961/2016 cu privire la dezinfecţia prin mijloace chimice.

25.Programează, supraveghează curăţarea mecanică şi dezinfecţia ciclică a : saloanelor, sălilor de tratament, sălilor de pansament, sălilor de operaţii şi a tuturor anexelor din sectorul de activitate.

26.Respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combaterea infecţiilor nosocomiale, a condiţiilor igienico-sanitare, a circuitelor sanitare conform ordinelor în vigoare şi în acest sens trebuie să:

- implementeaze practicile de îngrijire a pacienţilor în vederea controlului infecţiilor;

- se familiarizează cu practicile de prevenire a apariţiei şi răspândirii infecţiilor şi aplicarea practicilor adecvate pe toată durata internării pacienţilor;

- menţine igiena, conform politicilor spitalului şi practicilor de îngrijire adecvate din salon;

- monitorizează tehnicile aseptice, inclusiv spălarea pe mâini şi utilizarea izolării;

- informează cu promptitudine medicul de gardă în legătură cu apariţia semnelor de infecţie la unul dintre pacienţii aflaţi în îngrijirea sa;

- iniţiază izolarea pacientului şi comandă obţinerea specimenelor de la toţi pacienţii care prezintă semne ale unei boli transmisibile, atunci când medicul nu este momentan disponibil;

- limitează expunerea pacientului la infecţii provenite de la vizitatori, personalul spitalului, de la alţi pacienţi sau de la echipamentul utilizat pentru diagnosticare;

- menţine o rezervă asigurată şi adecvată de materiale pentru salonul respectiv, medicamente şi alte materiale necesare îngrijirii pacientului;

- identifică infecţiile nosocomiale;

- investighează tipul de infecţie şi agentul patogen, împreună cu medicul curant;

- participă la pregătirea personalului;

- participă la investigarea epidemiilor;

- asigură comunicarea cu instituţiile de sănătate publică şi cu alte autorităţi, unde este cazul.

27.Respectă circuitele stabilite pe unitate privind: bolnavii, personalul, instrumentarul, lenjeria, alimente, reziduurile şi supraveghează modul în care personalul din  subordine le respectă.

28.Stabileşte priorităţile privind îngrijirea si întocmeşte planul de îngrijire pentru pacienţii spitalizaţi.

29.Determina nevoi de îngrijiri generale de sănătate şi furnizează  îngrijiri generale de sănătate, de natura preventivă, curativă şi de recuperare, conform normelor elaborate de M.S.

30.Protejarea şi ameliorarea sănătăţii, elaborarea de programe şi desfăşurarea de activităţi de educaţie pentru sănătate şi facilitarea acţiunilor pentru protejarea sănătăţii în grupuri considerate cu risc.

31.Răspunde de pregătirea practică a elevilor din şcolile postliceale, în timpul stagiilor de practică. 32.Asistenţii medicali licenţiaţi pot desfăşura opţional activităţi de cercetare.

33.Asistenţii medicali licenţiaţi se ocupă de pregătirea studenţilor de la Facultatea de Asistenţi Medicină Generală şi formarea asistenţilor debutanţi.

34.Organizează şi desfăşoară programe de educaţie pentru sănătate. Se preocupă de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educaţie medicala continuă .

35.Respectă secretul profesional şi codul de etică şi deontologie profesională şi cunoaşte Legea privind exercitarea profesiei de asistent medical / moaşa.

36.Prezintă certificatul de membru şi asigurarea de malpraxis în termen la Biroul personal, anual.

37.Anunţă cazurile de indisciplină a pacienţilor asistentei şefe, medicului de gardă, sau medicului şef. În cazul părăsirii secţiei de către pacient  aplică codul de procedura stabilit de unitate.

38.Respectă confidenţialitatea tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la asiguraţi, precum şi intimitatea şi demnitatea acestora.

39.Respectă drepturile pacienţilor aşa cum rezultă din Legea 46/2003.

40.Introduce în sistemul informatic datele medicale ale pacientului.

41.Tehnoredactează conform indicaţiilor şi prescripţiilor medicale (tratamentul, perfuziile, analize, etc.) în lipsa registratorului medical / operator calcul.

42.Cunoaşte şi respectă normele de aplicare a legii pentru toate cazurile sociale adulte şi pentru copii aflaţi în dificultate.

43.Are obligaţia de a aduce la cunoştinţa asistentei şefe orice neregulă, defecţiune, anomalie sau altă situaţie de natură de a constitui un pericol şi orice încălcare a normelor de securitate si sănătate in  muncă şi de prevenire a incendiilor, constatate in timpul activităţii.

44.Poartă echipamentul de protecţie prevăzut de Regulamentul Intern, care va fi schimbat ori de câte ori este nevoie, pentru păstrarea igienei şi a aspectului estetic personal.

45.Poartă ecusonul prevăzut de Regulamentul Intern.

46.Părăsirea locului de muncă se poate face numai cu avizul asistentei şefe, medicului de gardă sau medic şef secţie, interdicţie valabilă şi la terminarea programului de lucru atunci când întârzie sau nu se prezintă schimbul.

47.Îşi respectă atribuţiunile specifice secţiei / compartimentului conform ANEXEI B)Atribuţii specifice

VII. RESPONSABILITĂŢI

În exercitarea profesiei, asistentul medical generalist are responsabilitatea actelor întreprinse în cadrul activităţilor ce decurg din rolul autonom si delegat, cu respectarea legislaţiei in vigoare.

1. Respectă programul de lucru şi semnează condica de prezenţă la venire şi plecare.

2. Are obligaţia de a se prezenta la serviciu în deplină capacitate de munca. Este interzis venirea la serviciu sub influenţa băuturilor alcoolice sau introducerea şi consumarea lor în unitate în timpul orelor de muncă. Este interzis fumatul în incinta unităţii sanitare.

3. Respectă confidenţialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă indiferent de natura acestora, orice declaraţie publică cu referire la locul de muncă fiind interzisă, fără acordul conducerii. Se va  abţine de la orice faptă care ar putea aduce prejudicii instituţiei.

4. Efectuează controlul medical periodic conform programării şi normelor în vigoare.

5. Cunoaşte şi respectă normele de sănătate, securitate şi igienă în muncă, normele de prevenire şi stingere a incendiilor şi de acţiune în caz de urgenţă, precum şi normele de protecţie a mediului înconjurător.

6. Cunoaşte şi respectă R.O.F. şi  R.O.I. al spitalului.

7. Cunoaşte şi aplică normele interne şi procedurile de lucru privitoare la postul său.

8. Utilizează echipamentul individual de protecţie din dotare şi poartă ecusonul la vedere.

9. Va răspunde de păstrarea secretului de serviciu precum şi de păstrarea secretului datelor şi al informaţiilor cu caracter personal deţinute sau la care are acces ca urmare a executării atribuţiilor de serviciu.

10.Sesizează şeful ierarhic asupra oricăror probleme apărute pe parcursul derulării activităţii.

11.Utilizează corect dotările postului fără să îşi pună în pericol propria existenţă sau a celorlalţi angajaţi, aduce la cunoştinţă şefului ierarhic orice defecţiune şi întrerupe activitatea până la remedierea acesteia.

12.Cunoaşte şi participă la îndeplinirea politicii şi a obiectivelor calităţii unităţii.

13.Îşi desfăşoară întreaga activitate conform Manualului Sistemului de Management al Calităţii şi a procedurilor şi instrucţiunilor aplicabile.

14.Îndeplineşte orice alte sarcini stabilite pe cale ierarhic superioară, în conformitatea cu legislaţia în vigoare în limita competenţelor profesionale.

VIII. APLICAREA NORMELOR DE SECURITATE ŞI SĂNĂTATE ÎN MUNCĂ (NSSM) ŞI DE PREVENIRE ŞI STINGERE A INCENDIILOR (PSI)

APLICAREA NSSM

1.Munca este executată cu atenţie, astfel încât să se evite eventualele accidente;

2.Fiecare operaţie cu potenţial de accidentare se realizează cu multă atenţie, solicitându-se sprijinul tuturor persoanelor necesare;

3.Aparatele şi echipamentele sunt exploatate şi depozitate în condiţii de siguranţă, respectând întocmai regulamentele de exploatare şi NSSM specifice locului de muncă;

4.Starea echipamentului de lucru şi cel de securitate şi sănătate a muncii este verificată zilnic pentru a corespunde tuturor normelor în vigoare;

5.Legislaţia şi normele de securitate şi sănătate în muncă sunt însuşite şi aplicate cu stricteţe, conform cerinţelor de la locul de muncă

APLICAREA NORMELOR DE PSI

1.Munca este desfăşurată în siguranţă şi în acord cu specificul activităţii şi cu prevederile PSI în vigoare;

2.Responsabilităţile şi sarcinile referitoare la aplicarea PSI sunt aplicate corespunzător în activitatea zilnică;

3.Echipamentul PSI este folosit şi depozitat conform specificului locului de muncă;

4.Starea echipamentului PSI este verificată zilnic pentru a corespunde tuturor normelor în vigoare

SESIZAREA, ELIMINAREA ŞI / SAU RAPORTAREA PERICOLELE CARE APAR LA LOCUL DE MUNCĂ

1.Pericolele care apar la locul de muncă sunt raportate în timp util pentru intervenţie;

2.Pericolele identificate sunt raportate persoanei competente să ia măsuri, conform instrucţiunilor;

3.Starea echipamentelor de securitate şi sănătate în muncă şi PSI este raportată persoanelor abilitate prin procedura specifică locului de muncă;

RESPECTAREA PROCEDURILOR DE URGENŢĂ ŞI DE EVACUARE

1.În cazul semnalizării unui accident sunt anunţate prompt persoanele abilitate PSI precum şi serviciile de urgenţă;

2.Procedurile de urgenţă şi evacuare sunt înţelese şi aplicate corespunzător;

3.Primul ajutor este acordat rapid, în funcţie de tipul accidentului, cu utilizarea materialelor sanitare specifice;

4.Planul de evacuare a locului de muncă este respectat întocmai în caz de urgenţă

IX. MENŢIUNI SPECIALE

1.Menţine gradul instruirilor, calificărilor şi autorizărilor conform criteriilor de competenţă şi calificare profesională pentru realizarea obiectivelor calităţii.

2.Prezintă calităţi, deprinderi, aptitudini şi abilităţi pentru:

- spirit de observaţie

- analiza, clasificarea şi înregistrarea manifestărilor funcţionale, reacţiilor şi progreselor pacientului

- comunicare eficientă prin participare, ascultare,

- capacitate de management al stresului, efortului fizic prelungit

- necesitatea de adaptare pentru munca în echipă, atenţie şi concentrare distributivă

- instituirea actului decizional propriu

- capacitate de adaptare la situaţii de urgenţă

- manualitate şi responsabilitate

- discreţie, corectitudine, compasiune

- solidaritate profesională

- valorizarea şi menţinerea competenţelor

- informarea, participarea, evaluarea performanţei

- reafirmarea obiectivelor pentru proiecte, planuri strategice, servicii noi

- susţinerea calităţii totale în activitatea profesionala.

X. LIMITE DE COMPETENŢĂ

1. Nu transmite documente, date sau orice informaţii confidenţiale fără avizul managerului instituţiei;

2. Nu foloseşte numele instituţiei în acţiuni sau discuţii pentru care nu are acordul managerului instituţiei.

XI. DISPOZIŢII FINALE

În funcţie de pefecţionarea sistemului de organizare, a sistemului informaţional şi informatic şi de schimbările legislative, prezenta Fişă a postului poate fi completată şi modificată cu atribuţii, lucrări sau sarcini specifice noilor cerinţe prin suplimentarea sau diminuarea sarcinilor de serviciu, modificări care vor fi comunicate salariatului.

Medic şef secţie, Asistent Şef,

*ANEXA  : B) Atribuţiuni specifice

B)  I . ATRIBUŢII SPECIFICE PENTRU ASISTENŢI MEDICALI DIN

CABINET AMBULATOR DE SPECIALITATE

1. Participă alături de medic la consultaţie (iniţială, de control, la cerere sau a bolnavilor incluşi în programe de sănătate) ;

2. Comunică cu pacienţii şi aparţinătorii acestuia printr-un limbaj adaptat nivelului lor de întelegere în scop psiho-terapeutic;

3. Solicită şi utilizează cardurile de sănătate respectând prevederile legilor în vigoare;

4. Preia biletul de trimitere, şi cartea de identitate a pacientului, verifică calitatea de asigurat, corectitudinea datelor înscrise pe bilet respectiv dacă medicul care a trimis pacientul se afla pe lista medicilor de familie în relaţie contractuală cu CAS sau pe lista medicilor specialişti care îsi desfăşoară activitatea în sistem ambulator în relaţie contractuală cu CAS;

5. În cazul pacientului care se prezintă la consultaţie la cerere, verifică dovada de plată a consultaţiei;

6. Prezintă biletul de trimitere medicului din ambulator, iar în cazul consultaţiei de control pune la dispoziţie şi rezultatul examenului histopatologic dacă este cazul;

7. Pregăteşte pacientul pentru examinare şi asistă medicul specialist în realizarea investigatiilor;

8. Deserveşte medicul cu materiale sanitare în vederea consultaţiei şi ajută la manoperele care necesită asistenţă;

9. Pune la dispozitie documentul de observaţie clinică medicală (Fişa de consultaţie medicală), registrul de consultaţii, concedierul medical, reţetarul, formularele de bilete de trimitere speciale şi formularele de scrisoare medicală (documente tipizate) în vederea finalizarii actului medical de consultaţie şi ajută la raportarea lunară a consultaţiilor;

10. Utilizează sistemul informatic instalat în cabinetul ambulator, introducând datele culese din registrul de consultaţie în aplicaţiile informatice utilizate în spital;

11. Face pregătirea psihică a pacientului pentru efectuarea explorarilor functionale;

12. Pregăteşte pacientul şi ajută medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigaţii şi tratament;

13. Păstrează condiţiile de asepsie la instalarea sondelor vezicale şi la schimbarea periodică a acestora (la maxim 3 săptămâni);

14. Asigură sau efectuează schimbarea după fiecare pacient a lenjeriei de la sala de tratament şi consultaţie;

15. Asigură curăţenia şi dezinfecţia aparaturii pe care o are în dotare;

16. Răspunde de curăţenia cabienelor, pregăteşte şi dispune dezinfecţia periodică acestuia;

17. Aprovizionează cabinetul medical cu materiale consumabile şi instrumentar, în concordanţă cu necesarul din punct de vedere cantitativ, calitativ şi sortimental;

18. Pregăteşte materialele pentru sterilizare şi respectă condiţiile de păstrare a sterilelor şi utilizarea lor în limita termenului de valabilitate;

19. Controlează igiena pacienţilor şi face educaţie sanitară acestora;

20. Utilizează şi păstrează, în bune condiţii, echipamentele şi instrumentarul din dotare. Supraveghează colectarea materialelor şi instrumentarului de unică folosinţă utilizat, şi asigură depozitarea corectă până ce urmează transportarea lor.

21. În situaţia în care la cabinetul din ambulatorul integrat al spitalului solicitarea este redusă, nu este program de consultaţie sau medicul lipseşte pentru o anumită perioadă, personalul sanitar mediu va continua activitatea în secţie, contribuind astfel la creşterea rapidităţii şi calităţii actului medical;

• Prezenta ANEXĂ face parte integrantă din Fişa postului pentru asistenţii medicali angajaţi în secţii sau compartimente cu activităţi medicale specifice

Atribuţiuni specifice ale asistenţilor medicali şi registratorilor medicali privind folosirea cardului electronic de asigurări de sănătate

Cardul electronic de asigurări de sănătate este instrumentul de confirmare a prestării tuturor serviciilor din sistem şi codul de acces pentru toate sistemele informatice ale CNAS.

Pentru folosirea corectă a cardului de sănătate asistenţii medicali şi/sau registratorii medicali au următoarele atribuţiuni specifice :

1. La prezentarea pacientului în unitatea sanitară pentru consultaţie/tratament ambulator, spitalizare de zi sau spitalizare continuă, semnează prezentarea cu cardul, cu minimul de informaţii necesare (nume şi prenume, CNP/CID, nr card). Pentru semnare trece cardul prin cititorul de carduri după ce sunt introduse datele personale ale pacientului necesare în aplicaţiile informatice corespunzătoare.

2. La efectuarea serviciilor medicale în ambulator, pentru confirmarea serviciilor prestate semnează cu cardul pentru următoarele : consulturi şi servicii clinice, paraclinice sau procedurile medicale, reţetele electronice, biletele de trimitere către servicii paraclinice, concedii medicale, pacienţii cu boli cronice (luare în evidenţă cronici)

3. Semnează cu cardul în timp real, la momentul acordării serviciului.

4. Pentru confirmarea serviciilor prestate în cadrul internărilor în regim de “Spitalizare de zi “ semnează cu cardul la externare, pentru următoarele : data şi ora începutului de vizită/internare şi nr FSZ, medicaţia prescrisă şi administrată din stoc aparat de urgenţă, reţetele electronice prescrise pacientului, biletele de trimitere către servicii clinice sau alte servicii paraclinice, recomandări îngrijiri la domiciliu, recomandări dispozitive medicale, concediile medicale, data şi ora încheierii vizitei/internării.

5. Pentru confirmarea serviciilor prestate în cadrul internărilor în regim de “Spitalizare continuă“ semnează cu cardul la externare, pentru următoarele : data internării şi nr FOCG, medicaţia prescrisă pe FOCG şi administrată din stoc aparat de urgenţă, reţetele electronice prescrise pacientului, biletele de trimitere către servicii clinice sau alte servicii paraclinice, recomandări îngrijiri la domiciliu, recomandări dispozitive medicale, concediile medicale, încheierea internării /data externării

6. Nu se semnează cu cardul dacă pacientul este internat ca şi urgenţă medico-chirurgicală, dar se semnează obligatoriu la externarea pacientului

7. În cazul lucrului offline este permisă validarea serviciilor/internării/externării la cel mult 72 ore de la prestarea lor.

8. Introduce în aplicaţiile informatice corespunzătoare, sub îndrumarea asistentei şefe de secţie sau a medicului curant, codificarea medicală a bolilor din Foile de observaţie clinică generală, investigaţiile paraclinice, procedurile şi manevrele medicale şi tratamentele efectuate pe perioada internării, consulturile intraspitaliceşti, verificând exactitatea datelor. Operează în calculator datele necesare pentru transportul pacienţilor internaţi cu Ambulanţa (salvarea), deasemenea, după caz, alte date legate de tratamentul pacienţilor externaţi;

9. Introduce în calculator concediile medicale, operează la timp şi întocmai internarea, transferul şi externarea pacienţilor din calculator;

10. Eliberează la externarea din spital a pacienţilor Fişa de decont privind materialele sanitare şi a medicamentelor utilizate, Biletul de externare din spital, Scrisoarea medicală şi după caz, Certificatul de concediu medical;

• Prezenta ANEXĂ face parte integrantă din Fişa postului pentru asistenţii medicali angajaţi în secţii sau compartimente cu activităţi medicale specifice

X

II. ATRIBUŢII SPECIFICE

Conform Regulamentului (UE) 2016/679

Se completează atribuțiile Fisa postului întregului personal al Spitalului Județean de Urgență Miercurea Ciuc ca urmare a aplicării Regulamentului (UE) 2016/679 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE Regulamentul general privind protecţia datelor.

Regulamentul (UE) 2016/679 se aplică în statele membre UE, începând cu data de 25 mai 2018.

În conformitate cu prevederile Legii nr. 677/2001 pentru protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date, cu modificările și completările ulterioare;

Atribuții:

• Nu se introduc în rețea echipamente străine – router, modem stick.

• Fișierele care conțin date personale aflate pe dispozitive mobile (laptop, tabletă, memorie USB) se criptează pentru ca în caz de pierdere, furt să nu pot fi accesate.

• Nu este permis instalare de programe din surse nesigure. Instalarea programelor este sarcina compartimentului de informatică.

• Nu se aduc date din surse nesigure, memorie USB, DVD, etc. Dacă este necesar, în interes de serviciu, se folosește doar stick USB dedicat, folosit doar în spital, pentru salvare de date în formă criptată.

• Utilizatorii care au acces la internet, folosesc doar în scop de serviciu. Nu se deschid site-uri nesigure, nu se descarcă fișiere de pe internet - doar în interes de serviciu, nu se deschid mailuri necunoscute, suspecte. Se cere vigilență sporită la descărcarea și deschiderea atașamentelor de e-mail, nu se descarcă dacă sunt din surse necunoscute care nu sunt de încredere. Dacă mailul pare să fie trimis de persoană cunoscută dar nesolicitată, se cere confirmarea persoanei respective că a trimis mesajul.

• Utilizatorii sunt obligați să țină confidențial datele cu care lucrează atât în afara timpului de lucru cât și după încetarea contractului individual de muncă cu Spitalul.

• Personalul care colectează date personale, trebuie să o facă cu consimțământul expres dat de persoana vizată și cu informarea prealabilă a persoanei despre scopul, destinația prelucrării și a drepturilor lor.

• Încăperile unde se află computerele se încuie după terminarea programului.

• În locurile unde publicul poate vedea monitorul în timp de lucru acesta trebuie protejat prin repoziționarea monitorului cu folie pe geam, etc, conform posibilităților.

• Utilizatorii țin confidențial numele de utilizator, parola de acces la stații și parolele personale pentru program, nu dezvăluie nimănui în nici o împrejurare. În caz că există posibilitatea de a fi aflat de o altă persoană, se va modifica parola.

• Utilizatorii ies din aplicație dacă părăsesc stația, iar dacă temporar nimeni nu lucrează la stație, se blochează stația cu Ctrl+Alt+Del-> Lock this computer.

• Utilizatorii nu opresc update-urile pentru a putea fi actualizate sistemul de operare, programele în vederea completării securității.

• Documentele medicale pot fi copiate exclusiv în baza unei cereri înregistrate de spital și aprobată de conducere. Copia documentelor se remite juristului instituției, cu respecatrea circuitului intern al documentelor.

• Documentele care conțin date personale și trebuiesc anulate, vor fi distruse cu distrugătorul de documente.

• Prezenta ANEXĂ face parte integrantă din Fişa postului pentru asistenţii medicali angajaţi în secţii sau compartimente cu activităţi medicale specifice

10

DATA: ……………… AM LUAT LA CUNOŞTINŢĂ SEMNĂTURA