EMITEREA DE CERTIFICATE DE UNICĂ FOLOSINȚĂ
EMITEREA DE CERTIFICATE DE UNICĂ FOLOSINȚĂ
- FORMULAR DE CERERE -
Solicitați încheierea unui contract pentru emiterea unui certificat se semnătură electronică calificată de unică folosință între dvs. (solicitantul) și Namirial SpA, societate de drept italian, având sediul social la Senigallia (AN), Cod Zip 60019, Via Caduti sul Lavoro No. 4, Italia, Registrul Comerțului și al Societăților din Ancona și Cod Fiscal/Număr TVA Nr. 02046570426 Nr. 02046570426 (Furnizor de Servicii de Încredere Calificate, conform Regulamentului eIDAS).
Prezenta cerere pe care urmează să o completați va fi înaintată către Namirial de Autoritatea de Înregistrare Locală (astfel cum este definită în Anexa A de mai jos) pentru a vă furniza un certificat de semnătură electronică de unică folosință care vă permite să semnați electronic un contract cu limitările privind utilizarea definite în Anexa C de mai jos (având efect juridic echivalent unei semnături olografe). În conformitate cu definițiile prezentului Contract pentru emitere, sunteți desemnat Deținător al Certificatului.
ANEXA A - Detaliile Autorității de Înregistrare Locală (AIL) | |||||
Nr. AIL (Autoritatea de Înregistrare Locală) | |||||
societate/nume (prenume, nume, al | |||||
sediul social: orașul | regiunea | cod poștal | |||
adresa | |||||
cod fiscal | număr de înregistrare în scopuri de TVA | ||||
ANEXA B - Detaliile Deținătorului | |||||
Dl/Dna: | nume | ||||
Cod numeric personal | |||||
telefon |
Anexa C - Furnizare și preț
Emiterea unui Certificat de Unică Folosință, caracterizat printr-o durată limitată de 60 minute și a cărui utilizare este limitată la următorul domeniu:
ANEXA D - Termenii și condițiile furnizării
[INTRODUCEȚI LIMITAREA UTILIZĂRII – ref. § 4.2 Act Adițional Declarație privind Practica de Unică Folosință] Costul serviciului va fi asigurat de AIL.
1) Furnizarea obiectului solicitării Deținătorului va fi efectivă numai în limitările de utilizare prevăzute în Anexa C de mai sus și în Contracta.
2) Deținătorul confirmă și convine asupra faptului că Furnizorul de Servicii de Încredere Calificate va avea dreptul de a suspenda și/sau revoca Certificatele emise către Deținător în orice moment, în cazul în care condițiile de emitere a Certificatului nu mai există.
3) Furnizarea obiectului solicitării Deținătorului va fi efectuată de Namirial în termenii și condițiile prevăzute în prezentul formular de cerere, în Termenii și Condițiile sale Generale (Mod.NAM CA01D) și în baza specificațiilor tehnice prevăzute în PDS, documente care sunt incorporate în prezentul, cu excepția cazului în care se renunță la acestea în mod specific și expres.
4) Deținătorul conformă și convine asupra faptului că transmiterea formularului de cerere implică acceptarea integrală a acestor Termeni și Condiții Generale, a PDS, care vor fi aplicabile pe deplin Deținătorului. Prezentul Formular de Cerere, împreună cu Termenii și Condițiile Generale, PDS fac parte integrală, substanțială și inseparabilă dintr-un contract unic și trebuie să fie citite și interpretate astfel.
5) Pentru definițiile termenilor utilizați în prezentul formular de cerere se face referire la Articolul 1 (Definiții) din Termenii și Condițiile Generale (Mod.NAM CA01D).
6) Emiterea Certificatelor va avea loc numai în cazul unui rezultat pozitiv al verificărilor de precauție necesare. Dacă se bazează pe temeiuri legitime, Namirial va refuza emiterea Certificatelor. Refuzul sus-menționat nu va conduce la asumarea niciunei răspunderi sau obligații din partea Namirial de a rambursa Deținătorul.
7) Utilizarea Certificatelor va fi asigurată prin Acreditări de Autentificare, care sunt cunoscute exclusiv de Deținător. Furnizorul de Servicii de Încredere Calificate va furniza acreditările sus-menționate digital, în modalitatea prevăzută prin PDS sau într-o altă modalitate convenită cu Deținătorul. Acreditările sus-menționate vor fi de asemenea inserate de Deținător pe parcursul emiterii Certificatului.
8) Deținătorul declară că este informat privind faptul că în cazul existenței de neconcordanțe între prevederile prezentului formular de
cerere și cele ale Termenilor și Condițiilor Generale, acestea din urmă vor prevala.
9) Prelucrarea datelor
Subsemnatul declară că a luat cunoștință de informațiile privind prelucrarea datelor cu caracter personal
(xxxxx://xxxxxxx.xxxxxxxx.xxx/xx/xxxx/xxxx-xxx/#xxxx_xxxx_xxxxxxxxxx).
Namirial S.p.A.
Via Caduti sul Lavoro n. 4, 60019 Senigallia (An) - Italia | Tel. x00 000 00000 xxx.xxxxxxxx.xxx | xxx.xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx | X.XXX IT02046570426
C.F. e iscriz. al Reg. Impr. Ancona N. 02046570426 | REA N. AN - 157295 Codice destinatario T04ZHR3 | Capitale sociale € 8.238.145,00 i.v.
Mod.NAM CA22D_ROM_Rev.09 Pag. 1 di 2
EMITEREA DE CERTIFICATE DE UNICĂ FOLOSINȚĂ - FORMULAR DE CERERE
ANEXA E - Auto-certificarea și semnarea de către Deținător | |||
subsemnatul deținător: prenume | nume |
Semnătura Deținătorului
Locul |
Data |
cunoscând pedepsele prevăzute prin lege pentru falsul în declarații, documente false, utilizarea sau prezentarea de documente ce conțin date false sau care nu mai sunt reale, declar pe propria răspundere că toate informațiile menționate în Anexele B și C de mai sus din prezentul formular de cerere sunt reale și corecte.
ANEXA F - CLAUZE UNILATERALE
Deținătorul confirmă că a citit și înțeles integral sensul și că acceptă expres prevederile Nr. 2 și 6 din Anexa D de mai sus; și prevederile incluse în
următoarele articole din Termenii și Condițiile Generale (Mod.NAM CA01): Art. 2 (Structura Contractului); Art. 3 (Obiectul); Art. 4 (Formarea Contractului); Art. 5 (Valabilitatea Certificatelor); Art. 6 (Revocarea și Suspendarea Certificatelor); Art. 7 (Durata Contractului); Art. 9 (Obligațiile și răspunderile Deținătorului); Art. 10 (Garanții); Art. 11 (Obligațiile și răspunderile Furnizorului de Servicii de Încredere Calificate); Art. 12 (Clauza privind Încetarea Expresă); Art. 13 (Excepție de la dreptul de retragere în conformitate cu prevederile Directivei 2011/83/UE); Art. 14 (Diverse); Art. 15 (Legea aplicabilă) Art. 16 (Jurisdicție); Art. 17 (Modificările Contractului), Art. 18 (Încetarea activității Furnizorului de Servicii de Încredere Calificate) și 20 (Prevederi ce supraviețuiesc încetării).(1)
Semnătura Deținătorului
Locul |
Data |
(1) În cazul în care prezentul formular este semnat digital, clauzele unilaterale vor fi bifate și acceptate în exteriorul acestuia.