FORMULARE

Număr formular	Denumire formular
Formular nr. 1	Cerere de participare la procedură
Formular nr. 2	Acord de asociere în vederea participării la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică
Formular nr. 3	Acord de subcontractare
Formular nr. 4	Împuternicire privind autorizarea semnării ofertei
Formular nr. 5	DECLARAŢIE privind neîncadrarea în situațiile prevăzute la art. 164 din Legea 98/2016
Formular nr. 6	DECLARAŢIE privind neîncadrarea în situațiile prevăzute la art. 165 și art. 167 din Legea 98/2016
Formular nr. 7	Declarație privind neîncadrarea în situațiile prevăzute la art. 59-60 din Legea nr.98/2016
Formular nr. 8	Consimţământ pentru prelucrarea datelor cu caracter personal
Formular nr. 9	Declaraţie pe proprie răspundere privind respectarea cerințelor din Caietul de sarcini
Formular nr. 10	Declaraţie pe proprie răspundere privind respectarea obligaţiilor relevante din domeniile mediului, social şi al relaţiilor de muncă
Formular nr. 11	Declaraţie pe proprie răspundere privind respectarea modelului de contract
Formular nr. 12	Declarație pe proprie răspundere privind partea/părțile din propunerea tehnică și/sau din propunerea financiară declarate confidențiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală
Formular nr. 13	Formularul de ofertă, inclusiv Anexa

Formularul nr. 1

CERERE DE PARTICIPARE LA PROCEDURĂ

Nr. ......../....................

1. Denumirea completă a ofertantului ................................................................................................

.......................................................................................................................................................... (in situația în care

oferta depusă este ofertă comună se vor menționa toţi operatorii economici asociați, precum şi liderul de asociere)

2. Sediul ofertantului (adresa completă) .............................................................................................

..........................................................................................................................................................

telefon …………………………………..………… fax …………………………….…..………………, email: ……………………

3. Date de identificare a ofertantului (număr de înregistrare în Registrul Comerțului şi cod unic de înregistrare) CUI : …………………………………………; J ………. / ……………….. / …….……

4. Contul (cod IBAN) şi banca în care se vor face plățile de către Autoritatea contractantă

………………………………………………………………………...……………………………………….……………….

5. Garanția de participare la procedură a fost constituită în favoarea Autorității contractante, în data de , astfel:

- instrument de garantare nr. …………………………emis de………………………………..…………………………

- ordin de plată nr. …… din …… emis de Banca……..

6. Persoana împuternicită să reprezinte societatea la procedură:

……………………………..………………………….

7. Ne angajăm răspunderea exclusivă, sub sancțiunea faptelor penale de fals şi uz de fals, pentru legalitatea şi autenticitatea tuturor documentelor prezentate în original şi/sau copie, în vederea participării la procedură, precum şi pentru realitatea informațiilor, datelor şi angajamentelor furnizate/făcute în cadrul procedurii.

8. Am luat cunoștință de prevederile Documentației de atribuire şi ale tuturor actelor ulterioare, aferente procedurii şi suntem de acord ca procedura să se desfășoare în conformitate cu acestea.

9. Cererea a fost înregistrată la COMUNA ARBORE sub nr…………….. din data de ……… ora ………….

(Nume, prenume)

(Funcția)

(Semnătura autorizat)

Formularul nr. 2

ACORD DE ASOCIERE

Nr...........................Data..........................

1. PARTILE ACORDULUI

Art. 1 Prezentul acord se incheie intre :

S.C..................................................., cu sediul in .....................................,str. ..................................... nr. ,

telefon ..................... fax ........................., inmatriculata la Registrul Comertului din sub

nr..........................., cod de identificare fiscala...................................., cont deschis

la..............................................................., reprezentata de ......................................................avand functia de , in calitate de asociat -LIDER DE ASOCIERE

S.C................................................., cu sediul in ..................................,str. ................................ Nr..................., telefon

..................... fax ................................,inmatriculata la Registrul Comertului din sub

nr............................,cod de identificare fiscala...................................., cont deschis

la............................................ reprezentata de .................................................................avand functia de in calitate de ASOCIAT

2, OBIECTUL ACORDULUI

2.1 Asociatii au convenit sa desfasoare in comun urmatoarele activitati:

a) participarea la procedura de achizitie publica organizata de (denumire

autoritate contractanta) pentru atribuirea contractului /acordului cadru (obiectul

contractului / acordului-cadru)

b) derularea in comun a contractului de achizitie publica in cazul desemnarii ofertei comune ca fiind castigatoare.

2.2 Alte activitati ce se vor realiza in comun:

…

2.3 Contributia financiara/tehnica/profesionala a fiecarei parti la indeplinirea contractului de achizitie publica este:

1. % S.C.

2. % S.C.

2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activitatile comune desfasurate de asociati se va efectua proportional cu cota de participare a fiecarui asociat, respectiv:

1. % S.C.

2. % S.C.

3. DURATA ACORDULUI

3.1 Durata asocierii constituite in baza prezentului acord este egala cu perioada derularii procedurii de atribuire si se prelungeste corespunzator cu perioada de indeplinire a contractului ( in cazul desemnarii asocierii ca fiind castigatoare a procedurii de achizitie).

4. CONDITIILE DE ADMINISTRARE SI CONDUCERE A ASOCIERII

4.1 Se imputerniceste SC , avand calitatea de lider al asocierii pentru intocmirea ofertei comune,

semnarea si depunerea acesteia in numele si pentru asocierea constituita prin prezentul acord.

4.2 Se imputerniceste SC..............................., avand calitatea de lider al asocierii pentru semnarea contractului de achizitie publica in numele si pentru asocierea constituita prin prezentul acord, in cazul desemnarii asocierii ca fiind castigatoare a procedurii de achizitie.

5. RASPUNDERE

5.1 Partile vor raspunde solidar si individual in fata Beneficiarului in ceea ce priveste toate obligatiile si responsabilitatile decurgand din sau in legatura cu Contractul.

6. ALTE CLAUZE

6.1 Asociatii convin sa se sustina ori de cate ori va fi nevoie pe tot parcursul realizarii contractului, acordandu-si sprijin de natura tehnica, manageriala sau/si logistica ori de cate ori situatia o cere.

6.2 Nici una dintre Parti nu va fi indreptatita sa vanda, cesioneze sau in orice alta modalitate sa greveze sau sa transmita cota sa sau parte din aceasta altfel decat prin efectul legii si prin obtinerea consimtamantului scris prealabil atat al celorlalte Parti cat si a Beneficiarului.

6.3 Prezentul acord se completeaza in ceea ce priveste termenele si conditiile de prestare a serviciilor, cu prevederile

contractului ce se va semna de catre liderul de asociere, conform art 4, intre (numele asocierii) si Achizitor.

7. SEDIUL ASOCIERII

7.1 Sediul asocierii va fi in (adresa completa, nr. de tel, nr. de fax).

8. INCETAREA ACORDULUI DE ASOCIERE

8.1 Asocierea inceteaza prin :

a) hotararea comuna a membrilor asociati ;

b) expirarea duratei pentru care s-a incheiat acordul de asociere;

c) neindeplinirea sau imposibilitatea indeplinirii obiectivului de activitate sau a obligatiilor asumate de parti;

d) alte cazuri prevazute de lege ;

9. COMUNICARI

9.1 Orice comunicare intre parti este valabil indeplinita daca se va face in scris si va fi transmisa la adresa/adresele

......................................................., prevazute la art.......... .

9.2 De comun acord, asociatii pot stabili si alte modalitati de comunicare.

10. Litigii

10.1 Litigiile intervenite intre parti se vor solutiona pe cale amiabila, iar in caz de nerezolvare vor fi solutionate de catre instanta de judecata competenta.

Prezentul acord de asociere s-a incheiat astazi ….................................. in exemplare originale, cate unul pentru

fiecare parte si unul pentru autoritatea contractanta.

LIDER ASOCIAT

semnatura

ASOCIAT 1

semnatura

NOTA: Prezentul Acord de Asociere contine clauzele obligatorii, partile putand adauga si alte clauze

Formular nr. 3

ACORD DE SUBCONTRACTARE

nr………./ …………

La contractul de achizitie publica nr / incheiat intre și

(denumireaAutoritatii contractanta)

privind executia

(denumire opreator economic)

la ,, ’’

(denumire contract)

1. Parti contractante:

Acest contract este incheiat intre S.C. cu sediul in

(adresa,tel.,fax)

reprezentata prin Director General și Director Economic, denumita in

cele ce urmeaza contractant general xx

S.C. cu sediul in , reprezentata prin

(adresa,tel.,fax)

Director General și Director Economic, denumita in

cele ce urmeaza subcontractant.

2. Obiectul contractului:

Art.1. ce fac obiectul prezentului contract sunt de:

(denumire lucrari, produse, servicii)

- .

Art.2. Valoarea este conform ofertei prezentate de subcontractant, de lei (fără TVA):

(denumire lucrari, produse, servicii)

Art.3. Contractantul general va plati subcontractantului urmatoarele sume:

- in termen de zile de la primirea de catre contractantul generala facturii intocmite de subcontractant, contravaloarea executate

(lucrari,produse,servicii)

in perioada respectiva.

- plata se va face in limita asigurarii finantarii

(lucrarilor, produselor, serviciilor)

de catre beneficiarul

(lucrarilor, produselor, serviciilor) (denumireaAutoritatii contractanta)

Art.4. Durata de executie a este in conformitate cu contractul,

(lucrarilor, produselor, serviciilor)

conform graficului anexa la contract.

Art.5. Durata garantiei de buna executie este de luni și incepe de la data semnarii procesului verbal incheiat la

terminarea .

(lucrarilor, produselor, serviciilor)

Art.6. Contractantul general va preda subantreprenorului documentatia completa verificata cu dispozitiile legale.

3. Alte dispozitii:

Art.7. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a

(lucrarilor, produselor, serviciilor)

si neincadrarea din vina subcontractantului, in durata de executie angajata de contractantul general in fata beneficiarului,

subcontractantul va plati penalitati de % pe zi intarziere din valoarea nerealizata la termen. (lucrarilor, produselor, serviciilor)

Pentru nerespectarea termenelor de plata prevazute la art.3. , contractantul general va plati penalitati de

% pe zi intarziere la suma datorata.

Art.8. Subcontractantul se angajeaza fata de contractant cu aceleasi obligatii și responsabilitati pe care contractantul le are fata de investitor conform contractului .

(denumire contract)

Art.9. Neintelegerile dintre parti se vor rezolva pe cale amiabila. Daca acest lucru nu este posibil, litigiile se vor solutiona pe cale legala.

Prezentul contract s-a incheiat in doua exemplare, cate un exemplar pentru fiecare parte.

(contractant) (subcontractant)

BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI

Formular nr. 4

(denumire)

GARANTIE DE PARTICIPARE

la procedura de atribuire a contractului:

............................................................

CĂTRE: Unitatea Administrativ Teritoriala ..................................

Adresa: ..............................

Numărul/ Referinta garantiei de participare:

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului,
		(denumirea contractului de achizitie publica)
noi , având sediul înregistrat în ,
(denumirea bancii/societăţii de asigurări) (adresa bancii/societăţii de asigurări)
reprezentată prin , în calitate de ,
(nume, prenume) (funcţie)
ne obligăm în mod irevocabil şi necondiţionat faţa de U.A.T să platim suma de

( ),
(in litere si in cifre)
la prima sa cerere scrisă, pe baza declaraţiei acesteia cu privire la culpa Ofertantului.
În cererea şi în declaraţia sa U.A.T va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenţei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare:

a) Ofertantul (numele complet, adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului), (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri si se va mentiona reprezentata prin lider si datele de identificare fiscala ale acestuia) şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;
b) Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul (numele complet, adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului) , (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri si se va mentiona reprezentata prin lider si datele de identificare fiscala ale acestuia) nu constituie garantia de buna executie;
c) Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul (numele complet, adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului) , (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri si se va mentiona reprezentata prin lider .....si datele de identificare fiscala ale acestuia) nu deschide un cont la dispoziția autorității contractante, la o instituție de credit bancară agreată de ambele părți, în cazul în care părțile convin ca garanția de bună execuție să se constituie prin rețineri succesive din sumele datorate pentru facturi parțiale.
d) Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul (numele complet, adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului) , (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri si se va mentiona reprezentata prin lider si datele de identificare fiscala ale acestuia), refuză să semneze contractul de achiziție publică în periaoda de valabilitate a ofertei.
Plata se va face de către noi în termenul menţionat în cererea de plata şi fără nicio alta formalitate suplimentară din partea U.A.T...................................

În scopul identificării cererii dvs. de plată şi a declaratiei mai sus menţionate, acestea ne vor fi transmise prin intermediul băncii dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor ce angajează legal instituţia dumneavoastră.

Prezenta scrisoare de garanţie de participare este valabilă până la data de ("data de expirare"), data la care aceasta expiră automat şi în totalitate, indiferent daca pana la aceasta data originalul prezentei garanții ne este restituit sau nu si daca până la această dată nu s-a primit la ghişeele noastre din partea U.A.T , nicio cerere scrisă de executare în conformitate cu termenii şi condiţiile specificate mai sus; această garantie de participare devine, în mod automat, nulă şi neavenită dupa data expirarii, indiferent dacă ne este sau nu restituită.

In situatia in care originalul prezentei scrisori de garantie ne este restituit inainte de data de expirare, in vederea anularii, aceasta va fi insotita de o adresa din partea U.A.T...................................conform careia noi. (numele si adresa

bancii/societatii de asigurare) suntem eliberati de orice obligatie ce reiese din prezenta scrisoare de garantie.

De asemenea, daca U.A.T si Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate

a garanţiei de participare, aceasta se va realiza înainte de data expirarii cu acordul prealabil al băncii/ societatii de asigurări.

Aceasta garanție este supusa legilor din Romania si se va conforma Regulilor Uniforme privind Garanțiile la Cerere, publicate cu numărul 758 de către Camera Internaționala de Comerț, cu excepția celor menționate mai sus.

Legea aplicabila prezentei garantii de participare este legea română.

Competente să soluţioneze orice dispută izvorâtă în legatură cu prezenta scrisoare de garanţie de participare sunt instanţele judecătoreşti române.

Parafata de Banca/ Societatea de Asigurari în ziua luna anul

(semnătura şi ştampila organismului care elibereaza aceasta garantie de participare)

Formularul nr. 5

OPERATOR ECONOMIC

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

privind neîncadrarea în situațiile prevăzute la art. 164 din Legea 98/2016

Subsemnatul (a)............................................................................ [se inserează numele reprezentatului legal]

reprezentant al ...................................................................[se inserează numele operatorului economic], în calitate de ofertant la procedura de atribuire proprie a contractului privind Masă caldă pentru preșcolarii și elevii din unitățile de învățământ din Comuna Arbore, județul Suceava – Cod CPV 55524000-9 Servicii de catering pentru școli (Rev.2), organizată de COMUNA ARBORE, declar pe proprie răspundere că, atât [se inserează

numele operatorului economic] cât și membrii organului de administrare/conducere aferenți, nu se află într-una din situațiile prevăzute la art. 164 din Legea 98/2016 respectiv că nu a/au fost condamnată/condamnați prin hotărâre definitivă a unei instanțe judecătorești, pentru comiterea uneia dintre următoarele infracțiuni:

a) constituirea unui grup infracțional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispozițiile corespunzătoare Lege nr. 98/2016 - ale legislației penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

b) infracțiuni de corupție, prevăzute de art. 289 - 294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, şi infracțiuni asimilate infracțiunilor de corupție prevăzute de art. 10 - 13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

c) infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 18^1 - 18^5 din Legea nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

d) acte de terorism, prevăzute de art. 32 - 35 şi art. 37 - 38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispozițiile corespunzătoare ale legislației penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

e) spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancționarea spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanțării terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanțarea terorismului, prevăzută de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispozițiile corespunzătoare ale legislației penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

f) traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209 - 217 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispozițiile corespunzătoare ale legislației penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

g) fraudă, în sensul articolului 1 din Convenția privind protejarea intereselor financiare ale Comunităților Europene din

27 noiembrie 1995.

Subsemnatul declar că informațiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înțeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declarațiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Data completării: ………………………

OPERATOR ECONOMIC Formularul nr. 6

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

privind neîncadrarea în situațiile prevăzute la art. 165 și art. 167 din

Legea 98/2016

Subsemnatul (a). [se inserează numele reprezentatului legal] reprezentant al

.......................................................................................................[se inserează numele operatorului economic], în calitate de ofertant la procedura de atribuire proprie a contractului de servicii de catering privind furnizare Masă caldă pentru preșcolarii și elevii din unitățile de învățământ din Comuna Arbore, județul Suceava – Cod CPV 55524000-9 Servicii de catering pentru școli (Rev.2), organizată de COMUNA ARBORE, declar pe proprie răspundere că nu mă încadrez în niciuna dintre următoarele situații:

a) Nu mi-am îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit pâna la datasolicitată;

b). Nu am intrat în procedura insolvenței sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activității;

c). Nu am comis o abatere profesională gravă care să pună în discuție integritatea, iar autoritatea contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi o decizie a unei instanțe judecătorești sau a unei autorități administrative;

d). Nu am încheiat cu alți operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenței în cadrul sau în legătură cu

procedura în cauză;

e). Nu mă aflu într-o situație de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză,

f). Nu am participat anterior la pregătirea procedurii de atribuire

g). Nu mi-am încălcat în mod grav sau repetat obligațiile principale ce reveneau în cadrul unui contract de achiziții publice, al unui contract de achiziții sectoriale sau al unui contract de concesiune încheiate anterior, iar aceste încălcări au dus la încetarea anticipată a respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancțiuni comparabile;

h). Nu m -am făcut vinovat de declarații false în conținutul informațiilor transmise la solicitarea autorității contractante în scopul verificării absenței motivelor de excludere sau al îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecție, am prezentat aceste informații si sunt în măsură să prezint documentele justificative solicitate;

i). Nu am încercat sã influențez în mod nelegal procesul decizional al autorității contractante, sã obțin informații confidențiale care mi-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire nu am furnizat din neglijență informații eronate care pot avea o influență semnificativă asupra deciziilor autorității contractante privind excluderea din procedura de atribuire, selectarea sau atribuirea contractului de achiziție publică/acordului- cadru .

În scopul susținerii celor declarate la punctul a) din prezenta declarație, anexăm prezentei:

i. Certificatul fiscal emis de ANAF ce dovedește lipsa datorilor cu privire la plata impozitelor, taxelor sau a contribuțiilor

la bugetul de stat;

ii. Certificat(e) fiscal(e) emis(e) de primăria(-ile) locală(e) ce dovedește(-esc) lipsa datorilor cu privire la lata impozitelor,

taxelor sau a contribuțiilor la bugetullocal;

Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Data completării ......................

OPERATOR ECONOMIC Formularul nr. 7

--------------------------------

Declarație privind neîncadrarea in prevederile art. 59 si 60 din

Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice

Subsemnatul (a)............................................................................ [se inserează numele reprezentatului legal]

reprezentant al ..................................................................[se inserează numele operatorului economic], în calitate de ofertant în cadrul procedurii de atribuire proprii de atribuire a contractului de achiziție publică având ca obiect Masă caldă pentru preșcolarii și elevii din unitățile de învățământ din Comuna Arbore, județul Suceava – Cod CPV 55524000-9 Servicii de catering pentru școli (Rev.2), organizată de COMUNA ARBORE, declar pe propria răspundere sub sancțiunile aplicate faptei de fals in acte publice, că nu am drept membri în cadrul consiliului de administrație/organ de conducere sau de supervizare și/sau nu am acționari ori asociați persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea (inclusiv), sau care să fie în relații comerciale cu persoane ce dețin funcții de decizie în cadrul autorității contractante sau al furnizorului de servicii auxiliare achiziției, așa cum sunt specificate mai jos:

Nr. crt.	Numele și prenumele	Funcția deținută
1.	XXXXXXXXX Xxxxxx-Xxx	Xxxxxx
2.	XXXXXXX Xxxxxx Xxxx	Xxxxxxxxxx
3.	XXXX Xxxxxxx	Consilier primar
4.	Xxxxxx Xxxxxx	Xxxxxxxxx primar
5.	XXXXXX Xxxxxx-Viorela	Secretar general
6.	XXXXXXXX Xxxxxx	Serv. Urbanism - Consilier principal
7.	Xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxx	Xxxxxxxx
8.	XXXXXXX XXXXX	Consilier superior-achiziții publice
9.	XXXXXX Xxxxxxxx	Inspector de specialitate
10.	Xxxxxxxx Xxxxxxxx	CONSILIER LOCAL
11.	Xxxxxx Xxxxxxxxx-Toader	CONSILIER LOCAL
12.	Xxxxxxx Xxxxxx	CONSILIER LOCAL
13.	Xxxxxx Xxxxxx	CONSILIER LOCAL
14.	Xxxxxxxxx Roman	CONSILIER LOCAL
15.	Xxxxxxx Xxxxxx-Xxxxxx	CONSILIER LOCAL
16.	Xxxxxxx Xxxxx-Xxxxx	XXXXXXXXX LOCAL
17.	Xxxxxxxxx Xxx	CONSILIER LOCAL
18.	Xxxxx Xxxxx-Ionel	CONSILIER LOCAL
19.	Xxxxxxxxx Xxxxx	CONSILIER LOCAL
20.	Xxxxxx Xxxx Xxxxxx	CONSILIER LOCAL
21.	Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx	CONSILIER LOCAL
22.	Xxxxx Xxxxx-Iulian	CONSILIER LOCAL
23.	Xxxxxxxxx Xxxxxxxx-Xxxxx	CONSILIER LOCAL
24.	Xxxxxx Xxxxxx-Xxxxxxx	Director Xxxxxx Xxxxxxxxxx
25.	Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx	Expert extern cooptat

Prezenta declarație este valabila până la data de , inclusiv.

Data completării ......................

(Nume, prenume)

Formular nr. 8

Operator economic,

...........................

DECLARATIE DE CONSIMȚĂMÂNT PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU

CARACTER PERSONAL

Subsemnatul, ........................., CNP: ....................., posesor al CI Seria ..............., nr. ..................., domiciliat în

.........................., e-mail ......................, telefon ........................, în calitate de persoană fizică și reprezentant

legal al ofertantului ........................., CUI: ......................., cu sediul in ,

participant la procedura de achizitie . Îmi exprim acordul cu privire la utilizarea si prelucrarea datelor cu caracter personal de catre Autoritatea Contractanta - ,

respectand prevederile Regulamentului UE 679/2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95 / 46 / CE (Regulamentul general privind protecția datelor), pus in aplicare prin Legea nr. 190/2018.

Datele personale colectate sunt prelucrate in vederea derularii procedurii de achizitie si pot face referire la acte de identitate ale persoanelor fizice, certificatre de calificare sau alte documente care atesta pregatirea profesionala necesara si gradul de eligibilitate in vederea aducerii la indeplinire aobiectului contractului de achizitie, alte documente de calificare prevazute de caietele de sarcini/instructiuni de ofertare ( certificate de inregistrare/certificate de atestare a situatiei fiscale/juridice, autorizatii de functionare, documente emise de institutii de credit ce atesta bonitatea, date incluse in politele de asigurare).

Datele nu vor fi prelucrate si publicate pentru informarea publicului, decat cu informarea mea prealabila asupra scopului prelucrarii sau publicarii si obtinerea consimtamantului in conditiile legii.

Daca datele cu caracter personal furnizate sunt incorecte sau vor suferi modificari ma oblig sa informez in scris Autoritatea contractanta ..........................

Am inteles aceasta declaratie de consimtamant si sunt de acord cu procesarea datelor personale in scopul descris in prezenta.

DATA: ...........................

Nume, prenume

In calitate de reprezentant legal/ imputernicit autorizat sa semnez oferta pentru si in numele ofertantului

.........................................

Formular nr. 9

DECLARAȚIE DIN CARE REIESE CĂ OFERTANTUL VA RESPECTA TOATE

CONDIȚIILE MENȚIONATE ÎN CAIETUL DE SARCINI

Subsemnatul, ........................ reprezentant al ........................... cu sediul social în , în

calitate de ofertant la procedura „................................”, organizată de autoritatea contractantă

..............................., declar pe propria răspundere că voi respecta toate condițiile menționate în caietul de sarcini atașat Documentației de atribuire.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la "Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităţi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcută serveşte la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă."

DATA: ...........................

Nume, prenume

In calitate de reprezentant legal/ imputernicit autorizat sa semnez oferta pentru si in numele ofertantului .........................................

OFERTANT/ SUBCONTRACTANT

Formularul nr. 10

(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

Declaratie privind respectarea reglementarilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relatiilor de munca si privind respectarea legislatiei de securitate si sanatate in munca

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in (adresa de domiciliu),

identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de ,

CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului/ Subcontractantului

……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedurasimplificată

de pentru atribuirea contractului organizată de U.A.T , declar pe propria

raspundere, ca pe toata durata contractului, voi respecta reglementarile obligatorii din domeniul mediului, social si al relatiilor de munca.

De asemenea, declar pe propria raspundere, ca pe toata durata contractului, voi respecta legislatia de

securitate şi sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in prestarea serviciilor.

Data

Reprezentant imputernicit al Ofertantului/ Subcontractantului

(denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata

Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit)

(semnatura si stampila)

Formular nr. 11

DECLARATIE

PRIVIND INSUŞIREA MODELULUI DE CONTRACT

Subsemnatul .................................., reprezentant al ..................... cu sediul în ,

declar pe propria raspundere, ca în calitate de ofertant la procedura de atribuire a contractului

.................................................., ne insusim modelul contractului de achizitie publica consemnat in cadrul Sectiunii din prezenta Documentatie de atribuire.

În cazul în care adjudecam contractul de achizitie publica, il vom semna cu aceste clauze contractuale.

Autoritatea contractanta va avea in vedere si va permite formularea de amendamente cu privire la clauzele specifice odata cu depunerea ofertei.

DATA: ...........................

Nume, prenume

In calitate de reprezentant legal/ imputernicit autorizat sa semnez oferta pentru si in numele ofertantului .........................................

Nota: In situatia in care ofertantul a declarat in cadrul ofertei ca va subcontracta parte/parti din contract, Formularul va fi completat si de catre subcontractantii declarati in oferta.

OFERTANT UNIC/OFERTANT ASOCIAT

Formularul nr. 12

(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

DECLARAŢIE

privind partea/ partile din PROPUNEREA TEHNICA si FINANCIARA care au caracter confidential

Titlul Contractului:..............................

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in (adresa de domiciliu),

identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de ,

CNP …………………., in calitate dereprezentant legal al operatorului economic (denumire),

avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat, precizez ca urmatoareleparti/informatii din propunerea tehnica si din propunerea financiara:

au caracter confidential, pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime în ceea ce priveşte secretul comercial şi dreptul de proprietate intelectuală, avand in vedere:

1. obligatiile Autoritatii contractante prevazute in cadrul art. 57 alin (1) din Legea 98/2016 „Fără a aduce atingere celorlalte prevederi ale prezentei legi sau dispozițiilor legale privind liberul acces la informațiile de interes public ori ale altor acte normative care reglementează activitatea autorității contractante, autoritatea contractantă are obligația de a nu dezvălui informațiile transmise de operatorii economici indicate de aceștia ca fiind confidențiale,inclusiv secrete tehnice sau comerciale și elementele confidențiale ale ofertelor.

2. Art. 123, alin (1) din HG 395/2016 „Ofertantul elaborează oferta în conformitate cu prevederile documentației de atribuire și indică, motivat, în cuprinsul acesteia care informații din propunerea tehnică și/sau din propunerea financiară sunt confidențiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuală, în baza legislației aplicabile.”

3. Art. 217, alin (5) din Legea 98/2016 "Accesul persoanelor la dosarul achiziției publice potrivit alin. (4) se realizează cu respectarea termenelor și procedurilor prevăzute de reglementările legale privind liberul acces la

informațiile de interes public și nu poate fi restricționat decât în măsura în care aceste informații sunt confidențiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală, potrivit legii."

4. Art. 217, alin (6) din Legea 98/2016 "Prin excepție de la prevederile alin. (5), după comunicarea rezultatului procedurii de atribuire, autoritatea contractantă este obligată să permită, la cerere, într-un termen care nu poate depăși o zi lucrătoare de la data primirii cererii, accesul neîngrădit al oricărui ofertant/candidat la raportul procedurii de atribuire, precum și la informațiile din cadrul documentelor de calificare, propunerilor tehnice și/sau financiare care nu au fost declarate de către ofertanți ca fiind confidențiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală".

5. Art. 19, alin (1) din Legea 101/2016 " La cerere, părțile cauzei au acces la documentele dosarului constituit la Consiliu, în aceleași condiții în care se realizează accesul la dosarele constituite la instanțele de judecată potrivit prevederilor Legii nr. 134/2010, republicată, cu modificările ulterioare, cu excepția documentelor pe care operatorii economici le declară ca fiind confidențiale, întrucât cuprind, fără a se limita la acestea, secrete tehnice și/sau comerciale, stabilite conform legii, iar dezvăluirea acestora ar prejudicia interesele legitime ale operatorilor economici, în special în ceea ce privește secretul comercial și proprietatea intelectuală. Caracterul confidențial trebuie demonstrat prin orice mijloace de probă."

6. Art. 19, xxxx (3) din Legea 101/2016 "În sensul alin. (1), documentele sunt marcate sau indicate de către ofertanți, în mod explicit si vizibil, ca fiind confidențiale. Consultarea documentelor confidențiale din oferte este permisă numai cu acordul scris al respectivilor ofertanți."

De asemenea, in virtutea art. 123, alin (1) din HG 395/2016, precizam ca motivele pentru care partile/informatiile mai sus mentionate din propunerea tehnica si din propunerea financiara sunt confidentiale sunt urmatoarele:

Data

Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/

(denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal)

(semnatura si stampila)

OPERATOR ECONOMIC

Formularul nr. 13

Numele Ofertantului: [introduceți numele entității]

PROPUNERE FINANCIARĂ

Data: [introduceți ziua, luna, anul]

Obiectul contractului: «Masă caldă pentru preșcolarii și elevii din unitățile de învățământ din Comuna Arbore, județul Suceava – Cod CPV 55524000-9 Servicii de catering pentru școli (Rev.2)»

Către: COMUNA ARBORE

După examinarea Documentației de atribuire, subsemnații, ne angajăm să semnăm Contractul ce rezultă din această procedură și să demarăm, să realizăm și să finalizăm activitățile specificate în Contract în conformitate cu Documentația de atribuire și cu Propunerea noastră Tehnică și Financiară.

În concordanță cu Propunerea noastră Tehnică și Financiară și pe baza informațiilor furnizate de Autoritatea Contractantă până la momentul depunerii Ofertei:

ofertăm prețul de lei/Masă caldă zilnic (porție zilnică) [introduceți suma în cifre și litere din Propunerea Financiară, pentru unitatea de măsură – porție „Masă caldă”], fără TVA,

defalcat pe costuri per porție după cum urmează:

Nr. crt.	Costuri	Lei fără TVA/ Porție „Masă caldă”	Pondere % din prețul fără TVA
1.	Materie primă
2.	Prepararea hranei
3.	Distribuție

[introduceți defalcarea per porție a costurilor, în lei și procentual]

la care se adaugă TVA (9%) de lei [introduceți suma în cifre și litere],

i. total ofertă de LEI [introduceți suma în cifre și litere din Propunerea Financiară, pentru tot volumul de servicii], fără TVA, la care se adaugă TVA de [introduceți suma în cifre și litere],

Subsemnatul, prin semnarea acestei Oferte declar că:

i. am examinat conținutul Documentației de Atribuire, inclusiv amendamentul(ele), comunicate până la data depunerii Ofertelor pentru Masă caldă pentru preșcolarii și elevii din unitățile de învățământ din Comuna Arbore, județul Suceava – Cod CPV 55524000-9 Servicii de catering pentru școli (Rev.2) și răspunsurile la solicitările de clarificări publicate de Autoritatea Contractantă ce reprezintă documentele achiziției comunicate de Autoritatea Contractantă în legătură cu procedura la care depunem Oferta;

ii. am examinat cu atenție, am înțeles și am acceptat prin această Ofertă, prevederile legislației și regulamentelor aplicabile acestei proceduri, așa cum au fost acestea comunicate prin documentele achiziției.

iii. avem o înțelegere completă a documentelor achiziției comunicate, le acceptăm în totalitate, fără nici rezervă sau restricție, înțelegem și acceptăm cerințe referitoare la forma, conținutul, instrucțiunile, stipulările și condițiile incluse în anunțul publicitar și documentele achiziției;

iv. după ce am examinat cu atenție documentele achiziției și avem o înțelegere completă asupra acestora ne declarăm mulțumiți de calitatea, cantitatea și gradul de detaliere a acestor documente;

v. documentele achiziției au fost suficiente și adecvate pentru pregătirea unei Oferte exacte și Oferta noastră a fost pregătită luând în considerare toate acestea;

vi. am înțeles că am avut obligația de a identifica și semnaliza Autorității Contractante, pe perioada pregătirii Ofertei, până în data limită de depunere a acesteia, orice omisiuni, neconcordanțe în legătură cu și pentru realizarea activităților în cadrul contractului;

vi. suntem de acord și acceptăm în totalitate responsabilitatea din punct de vedere tehnic și comercial asociată documentelor achiziției și acceptăm aceeași responsabilitate față de Autoritatea Contractantă în ce privește aceste documente ca și cum noi am fi pregătit aceste documente;

v i. am citit, am înțeles pe deplin, acceptăm și suntem de acord cu aplicarea indicatorilor de performanță incluși în Contract ca bază pentru emiterea documentelor constatatoare, finalizarea activităților și obținerea rezultatelor.

Suntem de acord ca Oferta noastră să rămână valabilă pentru o perioada de 60 de zile de la data depunerii Ofertelor și că transmiterea acestei Oferte ne va ține răspunzători. Suntem de acord că aceasta poate fi acceptată în orice moment înainte de expirarea perioadei menționate.

Subsemnatul, în calitate de reprezentant al Ofertantului [introduceți denumirea completă]

în această procedură declar că:

i. nu am făcut și nu vom face nicio încercare de a induce în eroare alți operatori economici pentru a

depune sau nu o Ofertă cu scopul de a distorsiona competiția

ii. noi, împreună cu subcontractanții și terții susținători nu ne aflăm în nici o situație de conflict de interes, așa cum este acesta descris în Legea nr. 98/2016 și ne angajăm să anunțăm imediat Autoritatea Contractantă despre apariția unei astfel de situații atât pe perioada evaluării Ofertelor cât și pe perioada derulării Contractului

iii. am citit și înțeles pe deplin conținutul prevederilor contractuale din Documentația de Atribuire, inclusiv dar fără a se limita la cuprinsul articolelor privind cazurile de denunțare unilaterală din contract și acceptăm expres conținutul lor și efectele lor juridice.

iv. până la încheierea și semnarea contractului de achiziție publică această Ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de COMUNA ARBORE, prin care Oferta noastră este stabilită câștigătoare, vor constitui un angajament ferm pentru noi.

v. Înțelegem că Autoritatea Contractantă

a. nu este obligată să continue această procedură de atribuire și că își rezervă dreptul de a anula procedura de licitație în orice moment ca urmare a întrunirii condițiilor legale.

b. nu este obligată să accepte Oferta cu cel mai scăzut preț sau orice altă Ofertă pe care o

poate primi.

c. în niciun caz nu va fi răspunzătoare pentru eventuale prejudicii determinate de situațiile menționate anterior si garantăm că nu vom ține Autoritatea Contractantă răspunzătoare într-o astfel de situație.

vi. Dacă Oferta noastră va fi acceptată, ne angajăm să asigurăm o garanție de bună execuție de 5% din prețul Contractului.

vi. Confirmăm că nu participăm în cadrul acestei proceduri pentru atribuirea Contractului pentru care transmitem această Ofertă în nicio altă Ofertă indiferent sub ce formă (individual, ca membru într- o asociere, în calitate de subcontractant).

Numele Ofertantului:

Numele semnatarului:

Semnătura ofertantului:

DATA:

Numele Ofertantului: [introduceți numele entității]

ANEXA 1

«Masă caldă, pentru elevii din unităţile de învăţământ »

Nr. crt.	Serviciile ofertate	UM	Canti tate	PU (fără TVA)			Preț total -fără TVA-	TVA	Preț total -cu TVA-
1	Servicii catering pentru prepararea și livrarea de porții tip „masă caldă”, cu conținutul conform cerințelor caietului de sarcini	Porție „Masă caldă”	114.176		Lei	%
				Pachet din care:
				Materii prime
				Preparare
				Distribuție
VALOARE TOTALĂ SERVICII

Numele Ofertantului:

Numele semnatarului:

Semnătura ofertantului:

DATA:

Document Metadata

Table of Contents

FORMULARE

Document Metadata