SCRISOARE DE GARANŢIE BANCARĂ

BANCA/SOCIETATEA DE ASIGURARI Formular nr. 3

(denumirea)

SCRISOARE DE GARANŢIE BANCARĂ

pentru participare cu ofertă

Către                    

(denumirea autoritaţii contractante şi adresa completă)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului         

(denumirea contractului de achiziţie

publică)

noi             , având sediul înregistrat la                ,

(denumirea băncii/societatii de asigurari) (adresa băncii/ societatii de asigurari)

ne obligăm în mod necondiţionat faţă de                         să plătim suma de

(denumirea autorităţii contractante)

               , la prima sa cerere scrisă şi fără ca aceasta să aibă

(în litere şi în cifre)

obligaţia de a-şi motiva cererea respectivă, cu condiţia ca în cererea sa autoritatea contractantă să specifice că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenţei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare:

a) ofertantul             şi-a retras oferta în perioada de valabilitate

(denumirea/numele)

a acesteia;

b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul           

(denumirea/numele)

nu a constituit garanţia de bună execuţie în perioada de valabilitate a ofertei;

c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul           

(denumirea/numele)

a refuzat să semneze contractul de achiziţie publică în perioada de valabilitate a ofertei.

a) În cazul depunerii unei contestaţii, în măsura în care Consiliul respinge contestaţia ca nefondată, autoritatea contractantă va reţine contestatorului din garanţia de participare în raport de valoarea estimată a contractului conform art.278^1 din OUG 34/2006 actualizată.

Prezenta garanţie este irevocabila

Prezenta garanţie este valabilă până la data de          

Parafată de Banca/societatea de asigurari      în ziua     luna      anul   

(semnătura autorizată)

Operator Economic

..........................

(denumirea)

D E C L A R A Ţ I E

Anexa nr. 10.1

privind situaţia personală a operatorului economic

Subsemnatul, ................................. reprezentant împuternicit al .............

(denumirea operatorului economic), în calitate de candidat/ofertant/ofertant asociat al candidatului/ofertantului, la procedura de ................. (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect (denumirea

produsului, serviciului sau lucrării), codul CPV ............., la data de ................

(zi/luna/an), organizată de (denumirea autorităţii contractante), declar pe propria

răspundere că:

a) nu am intrat în faliment ca urmare a hotararii pronuntate de judecatorul sindic;

b) mi-am îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit pana la data solicitată;

c) în ultimii 2 ani, am îndeplinit integral obligaţiile contractuale şi nu am produs grave prejudicii beneficiarilor;

d) nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării

Operator economic,

.................................

(semnătură autorizată)

Anexa nr. 10.2

Operator Economic

..........................

(denumirea)

D E C L A R A Ţ I E

privind situaţia personală a operatorului economic

Subsemnatul, .............. reprezentant împuternicit al .........................

(denumirea operatorului economic) în calitate de candidat/ofertant/ofertant asociat al candidatului/ofertantului, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedura de achiziţie publică şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 180 din Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, cu modificările şi completările ulterioare, aprobată prin Legea nr. 337/2006, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/sau spălare de bani.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării

Operator economic,

.................................

(semnătură autorizată

Operator Economic

..........................

(denumirea)

D E C L A R A Ţ I E

privind situaţia personală a terţului sustinator

Anexa nr. 10.3

Subsemnatul, ................................. reprezentant împuternicit al .............

(denumirea operatorului economic), în calitate de terţ susţinător al candidatului/ofertantului, la procedura de ................. (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect (denumirea

produsului, serviciului sau lucrării), codul CPV ............., la data de ................

(zi/luna/an), organizată de (denumirea autorităţii contractante), declar pe propria

răspundere că:

❑ nu am intrat în faliment ca urmare a hotararii pronuntate de judecatorul sindic;

❑ în ultimii 2 ani, am îndeplinit integral obligaţiile contractuale şi nu am produs grave prejudicii beneficiarilor;

❑ nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării

Operator economic,

.................................

(semnătură autorizată)

Anexa nr. 10.4

Operator Economic

..........................

(denumirea)

D E C L A R A Ţ I E

privind situaţia personală a terţului sustinator

Subsemnatul, .............. reprezentant împuternicit al .........................

(denumirea operatorului economic) în calitate de terţ susţinător al candidatului/ofertantului, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedura de achiziţie publică şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 180 din Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, cu modificările şi completările ulterioare, aprobată prin Legea nr. 337/2006, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/sau spălare de bani.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării

Operator economic,

.................................

(semnătură autorizată

Anexa nr. 11 - INFORMAŢII GENERALE

Operator economic

..................................

(denumirea/numele)

INFORMAŢII GENERALE

1. Denumirea/numele:

2. Codul fiscal:

3. Adresa sediului central:

4. Telefon:

Fax:

E-mail:

5. Certificatul de înmatriculare/înregistrare ...................................

(numărul înmatriculare/inregistrare, data)

6. Obiectul de activitate, pe domenii:                  (în conformitate cu prevederile din statutul propriu)

6.1. Activităţi CAEN pentru care există autorizare..................................(se va solicita după caz, certificatul constatator conform căruia operatorul economic îndeplineşte condiţiile de funcţionare specifice pentru activitatea CAEN în care se înscrie obiectul contractului de achiziţie)

Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul:

1.                         

(adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)

2.                         

3.                         

4.                         

8. Principala piaţă a afacerilor :

9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani :

Cifra de afaceri Cifra de afaceri anuală (la 31 dec.)

Anul anuală (la 31 dec.) echivalent euro

lei

1..............

2.............

3..............

Media anuală :

Operator economic,

..................................

(semnătură autorizată)

Anexa nr. 13– DECLARAŢIE Xxxxxxx xxxxxxxxx, instalaţiile, echipamentele tehnice

Operator economic

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

Privind utilajele, instalaţiile, echipamentele tehnice

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al

........................................................... (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai

................................................................. (denumirea şi adresa autorităţii contractante)

cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

economic,

Operator

..................................

(semnătură autorizată)

LISTĂ

privind utilajele, instalaţiile, echipamentele tehnice

Nr. crt.	Denumire utilaj/echipament/instalaţie	U. M	Cantitate	Forma de deţinere
				Proprietate	În chirie1

Operator economic,

…….........………………. (semnătură autorizată )

1 Autoritatea contractantă poate solicita copii după documentele care atestă forma de proprietate a dotărilor.

În cazul în care ofertantul intenţionează să beneficieze de susţinerea tehnică a unui terţ, acest formular va fi însoţit de angajamentul ferm al terţului, încheiat în formă autentică, prin care acesta se obligă să îi pună la dispoziţie utilajele necesare pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică.

Anexa nr. 14 – Declaraţie privind efectivul mediu anual al personalului angajat şi al cadrelor de conducere

Operator economic

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

PRIVIND EFECTIVUL MEDIU ANUAL AL PERSONALULUI ANGAJAT

ŞI AL CADRELOR DE CONDUCERE

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al

........................................................... (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai

................................................................. (denumirea şi adresa autorităţii contractante)

cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

	Anul 1	Anul 2	Anul 3
Personal angajat
Din care personal de conducere

(În cazul solicitării)

Anexez la declaraţie CV-urile personalului de conducere, precum şi a personalului responsabil pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică.

Data completării Operator

economic,

......................

.................................

(semnătură autorizată)

Anexa nr. 16 - Declaraţie privind lista principalelor LUCRĂRI EXECUTATE

Operator economic

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR LUCRĂRI EXECUTATE ÎN ULTIMII 5 ANI

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ...........................................................

(denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai

................................................................. (denumirea şi adresa autorităţii contractante)

cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Operator economic,

..................................

(semnătură autorizată)

Nr crt	Obiect contract	Codul CPV	Denumirea/nume beneficiar /client Adresa	Calitatea prestatorului*)	Preţ contract	Procent îndeplinit de prestator (%)	Perioadă derulare contract**)
1
2
...

Operator economic

(semnătură autorizată)

*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant.

**) Se va preciza data de începere şi de finalizare a lucrărilor.

Anexa nr. 17- Informaţii referitoare la personalul de conducere INFORMAŢII REFERITOARE LA PERSONALUL DE CONDUCERE Subsemnatul _/, Director General al societăţii comerciale declar pe propria răspundere că pentru lucrarea “          ” voi folosi următorul personal de conducere precum şi următoarele persoane responsabile pentru îndeplinirea contractului:
	Nr crt	FUNCŢIA	NUMELE ŞI PRENUMELE Studiile se specialitate	Vechime în specialitate (ani)	Numărul de lucrări similare, executate în calitate de conducător
	0	1	2	3	4
	A.	PERSONAL DE CONDUCERE
	1	DIRECTOR GENERAL
	2	DIRECTOR ECONOMIC
	3
		DIRECTOR TEHNIC
	B.	PERSOANE RESPONSABILE PENTRU ÎNDEPLINIREA CONTRACTULUI
	1 2 . . .	…………………………	……………….	……………	…………….
		…………………………	……………….	……………
		Operator economic, (semnătura autorizată ) .....................................

Anexa nr. 18 – Model declaraţie subcontractanţi Operator economic (denumirea/numele) LISTĂ CU SUBCONTRACTANŢII ŞI SPECIALIZAREA ACESTORA Subsemnatul ofertant/candidat/reprezentant împuternicit al ........................................ (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul de mai jos sunt reale.
	Nr crt	Denumire /nume subcontractant	Datele de recunoaştere ale subcontractanţilor	Specializare	Partea/părţile din contract ce urmează a fi subcontractate
	Operator economic (semnătură autorizată)

ANEXA Ordin nr.314/2010

CERTIFICAT

de participare la licitatie cu oferta independenta

I. Subsemnatul/Subsemnatii, ........................., reprezentant/reprezentanti legali al/ai

............................................., intreprindere/asociere care va participa la procedura de

achizitie publica organizata de ........................................, in calitate de autoritate contractanta, cu nr. .................................... din data de ,

certific/certificam prin prezenta ca informatiile continute sunt adevarate si complete din toate punctele de vedere.

II. Certific/Certificam prin prezenta, in numele ,

urmatoarele:

1. am citit si am inteles continutul prezentului certificat;

2. consimt/consimtim descalificarea noastra de la procedura de achizitie publica in conditiile in care cele declarate se dovedesc a fi neadevarate si/sau incomplete in orice privinta;

3. fiecare semnatura prezenta pe acest document reprezinta persoana desemnata sa inainteze oferta de participare, inclusiv in privinta termenilor continuti de oferta;

4. in sensul prezentului certificat, prin concurent se intelege oricare persoana fizica sau juridica, alta decat ofertantul in numele caruia formulam prezentul certificat, care oferteaza in cadrul aceleiasi proceduri de achizitie publica sau ar putea oferta, intrunind conditiile de participare;

5. oferta prezentata a fost conceputa si formulata in mod independent fata de oricare concurent, fara a exista consultari, comunicari, intelegeri sau aranjamente cu acestia;

6. oferta prezentata nu contine elemente care deriva din intelegeri intre concurenti in ceea ce priveste preturile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intentia de a oferta sau nu la respectiva procedura sau intentia de a include in respectiva oferta elemente care, prin natura lor, nu au legatura cu obiectul respectivei proceduri;

7. oferta prezentata nu contine elemente care deriva din intelegeri intre concurenti in ceea ce priveste calitatea, cantitatea, specificatii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;

8. detaliile prezentate in oferta nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent inainte de momentul oficial al deschiderii publice, anuntata de contractor.

III. Sub rezerva sanctiunilor prevazute de legislatia in vigoare, declar/declaram ca cele consemnate in prezentul certificat sunt adevarate si intrutotul conforme cu realitatea.

Ofertant,

........................

Reprezentant/Reprezentanti legali (semnaturi)

Data

Anexa nr. 43– Model solicitare de clarificări

Denumire autoritate contractantă Nr.      /   

SOLICITARE DE CLARIFICĂRI

Către,

S.C.                 

(denumire ofertant)

Referitor la oferta dumneavoastră depusă în cadrul procedurii de......................(tip procedură) pentru atribuirea contractului de achiziţie publică/încheierea acordului-cadru ………. (obiectul contractului/acordului-cadru), Cod CPV , vă adresăm următoarea solicitare de clarificări cu privire la:

e) …………………………………………………………………………

f) …………………………………………………………………………

g) …………………………………………………………………………

Faţă de cele de mai sus, vă rugăm să ne prezentaţi răspunsul dumneavoastră până la data de ...............

Cu consideraţie,

Preşedintele comisiei de evaluare,

……………………………….

(nume şi semnătura)

Anexa nr. 44– Model ACORD DE ASOCIERE

ACORD DE ASOCIERE

în vederea participării la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică

Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 44, alin. 1 din O.U.G. nr.

34/2006, cu modificările şi completările ulterioare, aprobată prin legea nr.337/2006.

a) Părţile acordului :

               , reprezentată prin................................, în calitate de..............

(denumire operator economic, sediu, telefon)

şi

               reprezentată prin..............................., în calitate de..............

(denumire operator economic, sediu, telefon)

2. Obiectul acordului:

2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:

a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată de ...................................

................................(denumire autoritate contractantă) pentru atribuirea contractului

/acordului cadru (obiectul contractului/acordului-

cadru)

b) derularea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătoare.

2.2 Alte activitaţi ce se vor realiza în comun:

1.                 

2.                 

…                 

2.3 Contribuţia financiară/tehnică/profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de achiziţie publică este:

1.             % S.C.             

2.             % S.C.             

2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:

1.             % S.C.             

2.             % S.C.             

3. Durata asocierii

3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului ( în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).

4. Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:

4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.

4.2 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru semnarea contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).

5. Încetarea acordului de asociere

5.1 Asocierea îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:

b) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;

c) neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităţilor prevăzute la art. 2 din acord;

d) alte cauze prevăzute de lege.

6 Comunicări

6.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........

6.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.

7 Litigii

7.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competentă.

8. Alte clauze:                    

Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de.....exemplare, câte unul pentru fiecare parte, astăzi (data semnării lui)

Liderul asociatiei:

(denumire autoritate contractanta)

ASOCIAT 1,

ASOCIAT 2,

Notă!: Prezentul acord de asociere constituie un model orientativ şi se va completa în

funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor.

Anexa nr. 45– Model scrisoare de înaintare

OPERATORUL ECONOMIC

(denumire / sediu )

Înregistrat la sediul autorităţii contractante nr.      data       ora  

SCRISOARE DE ÎNAINTARE

Către               

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Ca urmare a anunţului/invitaţiei de participare nr.     din           ,

privind aplicarea procedurii de               (denumire procedură) pentru atribuirea contractului                              (denumirea contractului de achiziţie publică),

noi                             economic) vă transmitem alăturat următoarele:

(denumirea/numele operatorului

1. Documentul                (tipul, seria/numărul, emitentul) privind garanţia pentru participare, în cuantumul şi în forma stabilită de dumneavoastră prin documentaţia de atribuire;

2. Pachetul/plicul sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând, în original şi într-un număr de       copii:

a) oferta;

b) documentele care însoţesc oferta.

c) mostre, schiţe după caz.

Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinţele.

Data completării      

Cu stimă,

Operator economic,

...................................

(semnătura autorizată )

Formular nr. 5

CANDIDATUL/OFERTANTUL

................…………………….. (denumirea/numele)

EXPERIENTA SIMILARA*)

1. Denumirea si obiectul contractului: ..................................................................................................

Numarul si data contractului:..............................................................................................................

2. Denumirea/numele beneficiarului/clientului: .....................................................................................

Adresa beneficiarului/clientului: .......................................................................................................

Tara: ......................................................................................................................................................

3. Calitatea in care a participat la indeplinirea contractului: (se bifeaza optiunea corespunzatoare)

❑ contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie)

❑ contractant asociat

❑ subcontractant

4. Valoarea contractului

a) initiala (la data semnarii contractului):

b) finala (la data finalizarii contractului):

exprimata in moneda in care s-a incheiat contractul

exprimata in echivalent euro

5. Daca au fost litigii privind indeplinirea contractului, natura acestora si modul lor de solutionare:

6. Durata de furnizare/prestare/executie:

a.contractata .............................................................................................................................................

b.efectiv realizata .....................................................................................................................................

c. motivul de decalare a termenului contractat (daca este cazul): .....................(se vor prezenta documente justificative, acte aditionale, etc.)

7. Numarul si data procesului verbal de receptie: ..................................................................................

8. Principalele remedieri si completari inscrise in procesul verbal de receptie (daca este cazul):

..........................................................................................................................................................

00.Xxxxxx si cantitatea de produse/servicii/lucrari care a fost furnizata/prestata/executata in baza contractului, precum si alte aspecte relevante prin care ofertantul/candidatul isi sustine experienta similara: ....................................................................................................................................

Candidat/ofertant,

................................

(numele si prenumele reprezentantului legal, in clar)

....................…………..

(semnatura autorizata)

*)

Se completeaza fise distincte pentru fiecare contract, care vor fi confirmate, la cererea comisiei de evaluare, prin prezentarea contractului respectiv.

Formular nr. 12C

Operator economic,

(denumirea/numele)

DECLARATIE

PRIVIND CALITATEA DE PARTICIPANT LA PROCEDURA

1. Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ...................... (denumirea operatorului economic), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals în acte publice, ca, la procedura pentru atribuirea contractului de achizitie publica

........................................................ (se mentioneaza procedura), având ca obiect

................................................................................... (denumirea produsului, serviciului sau

lucrarii si codul CPV), la data de ............................ (zi/xxxx/an), organizata de

....................... (denumirea autoritatii contractante), particip si depun oferta: [ ] în nume propriu;

[ ] ca asociat în cadrul asociatiei ;

[ ] ca subcontractant al ;

(Se bifeaza optiunea corespunzatoare)

2. Subsemnatul declar ca:

[ ] nu sunt membru al niciunui grup sau retele de operatori economici;

[ ] sunt membru în grupul sau reteaua a carei lista cu date de recunoastere o prezint în anexa.

(Se bifeaza optiunea corespunzatoare)

3. Subsemnatul declar ca voi informa imediat autoritatea contractanta daca vor interveni modificari în prezenta declaratie la orice punct pe parcursul derularii procedurii de atribuire a contractului de achizitie publica sau, în cazul în care vom fi desemnati castigatori, pe parcursul derularii contractului de achizitie publica.

4. De asemenea, declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte în fiecare detaliu si înteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, în scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care însotesc oferta, orice informatii suplimentare în scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.

5. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai

........…………………………………………...... (denumirea si adresa autoritatii contractante) cu privire la orice aspect tehnic si financiar în legatura cu activitatea noastra.

Operator economic,

(semnatura autorizată)

Formular nr. 24

OFERTANTUL

.......................................

(denumire/nume)

DECLARATIE

Subsemnatul, ...........................................................(denumirea ofertantului) declar pe propria raspundere urmatoarele (se va alege doar una dintre cele doua optiuni):

a) ca voi respecta conditiile impuse de art.32, alin 7, din Legea nr. 273/2006 privind Finantele publice locale, cu modificarile si completarile ulterioare.

b) ca înaintea încheierii contractului, în cazul asocierii cu persoane juridice române, vor împuternici pe unul dintre asociaţii înregistraţi în România pentru îndeplinirea obligaţiilor ce îi revin fiecărui asociat, prin legalizarea asociaţiei şi înregistrarea asocierii la autoritatea fiscală competentă

De asemenea, declar pe propria raspundere ca sunt de accord cu cerintele din Fisa de date cu privire la deschiderea sediului permanent în România.

În caz contrar, sunt de accord ca ofertantul clasat pe urmatoarea pozitie sa fie declarat castigator.

Data completarii:

.....................

OFERTANT

(semnatura autorizata)

..............................

L.S.

Formular nr. 23

OPERATOR ECONOMIC

……………………………

(denumire)

CERERE

de restituire a garanţiei de participare

Către: ..........................................................................................

(denumirea autoritatii contractante/)

Subscrisa ………………………………………………………, cu sediul în

………………………………………………………, telefon/fax: ........................, cod fiscal: ......................., inregistrata la Oficiul registrului comertului cu nr. ,

solicităm prin prezenta restituirea garanţiei, în valoare de

………………………………, constituită în vederea participării la procedura

………………………………, privind achiziţionarea de

………………………….………………..…… de către

…………......…….......……………..……… .prin:

🞏 Scrisoare de garanţie bancară nr. …… din data de emisă de

………………….........

🞏 Ordin de plată nr. ……… din data de ..............................

🞏 Chitanţa nr.……………. din data de ..............................

🞏 Alte forme de constituire, respectiv ……………………………………………

Restituirea garanţiei de participare se va face în contul societăţii, cod IBAN

………………………………………………, deschis la ……………………………… .

Vă mulţumim,

Data completării: ……………

(Nume,

prenume)

(Funcţie)

(Semnătura autorizată şi ştampila)

Formular nr. 1

OPERATOR ECONOMIC

……………………………

(denumire, adresa, nr. telefon, fax, etc.)

DECLARAŢIE

Subsemnatul ...................................., reprezentant împuternicit al

................................................... (denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului),

ofertant/ofertant asociat/subcontractant/tert sustinator, la procedura de (se mentioneaza procedura) pentru atribuirea contractului de achizitie publica avand ca obiect

................... (denumirea produsului/serviciului/lucrarii), cod CPV ........................., la data

de ............... (zi/luna/an), organizata de ............................... (denumirea autoritatii contractante) declar pe propria răspundere, sub sanctiunea excluderii din procedura de achizitie publica si sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu ma aflu in situatia de conflict de interese, asa cum este definit la art. 69¹ din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii,cu modificarile si completarile ulterioare, precum si la art. 14 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 66 din 30.06.2011 privind prevenirea, constatarea si sanctionarea neregulilor aparute in obtinerea si utilizarea fondurilor europene si/sau a fondurilor publice nationale aferente acestora.

De asemenea, in situatia in care, pe parcursul derularii procedurii de atribuire, apare o situatie de conflict de interese, ma oblig sa notific in scris, de indata, autoritatea contractanta.

Persoanele cu functii de decizie din cadrul autoritatii contractante in ceea ce priveste organizarea, derularea si finalizarea procedurii de atribuire sunt: Xxx Xxxxxx Xxxxxxxxx - Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx - Secretar, Xxxxxxxxx Xxxxxxxx – Administrator Public, Xxxxx Xxxxxxx - Director executiv economic, Xxxxxx Xxxxx - Director executiv adjunct economic, Xxxxxxxx Xxxxx- Xxx Xxxxxxxx Investiţii şi Achizitii, Xxxxx Xxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx,Xxxxxxx Xxxxxxx.

b) Persoane cu functii de decizie (consilieri locali) care au aprobat/aproba bugetul autoritatii contractante sunt: Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxxx Xxx, Xxxxx Xxx Xxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxx-Xxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxx, Xxxx Xxxxx, Xxxx Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx, Xxx Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Tui Niuri Xxxx Xxxxxxxx Xxxx Xxxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx Xxxxx, Xxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx.

Data completării: ……………

Operator economic

..................................

(semnatura autorizata

Anexa nr. 52 – Model SOLICITĂRE DE CLARIFICĂRI către Autoritatea contractantă

SOLICITĂRI DE CLARIFICĂRI

Către,

(denumire autoritate contractanta)

Referitor la procedura de              (tip procedura) pentru atribuirea contractului de

achiziţie publică/încheierea acordului-cadru            adresăm următoarea solicitare de clarificări cu privire la:

cod CPV          , vă

……………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

Faţă de cele de mai sus, vă rugăm sa ne prezentaţi punctul dumneavoastră de vedere cu privire la aspectele menţionate mai sus.

Cu considerate,

S.C.         

(adresa)

……………………………………… (semnatura autorizată)

Anexa nr. 20 – ANGAJAMENT privind susţinerea tehnica si profesională a ofertantului/grupului de operatori economici

..........................

(denumirea)

ANGAJAMENT

privind susţinerea tehnica si profesională

a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

Către, ..............................................

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului (denumirea

contractului de achiziţie publică), noi ............. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), având sediul înregistrat la (adresa terţului susţinător tehnic şi

profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia.............. (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele tehnice şi profesionale necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaţiilor asumate de acesta/aceştia, conform ofertei prezentate şi contractului de achiziţie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.

Acordarea susţinerii tehnice şi profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară.

În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia .......... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) resursele tehnice şi/sau profesionale de ................................................

..................................................................necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziţie publică.

Noi, ....................... (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că înţelegem să răspundem, în mod necondiţionat, faţă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaţii asumate de (denumire

ofertant/candidatului/grupul de operatori economici), în baza contractului de achiziţie publică, şi pentru care ................ (denumire operatorul/candidatului/grupul de operatori economici) a primit susţinerea tehnică şi profesională conform prezentului angajament, renunţând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuţiune.

Noi, (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm

ca înţelegem să renunţăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de autoritatea contractantă, cât şi faţă de (denumire

ofertant/grupul de ofertanţi), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament.

Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.190 alin.(2) din OUG nr.34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg din susţinerea tehnică şi profesională acordată

.............................................................. (denumirea ofertantului/lcandidatului/grupului de operatori economici).

Data completării, Terţ susţinător,

........................... .....................

(semnătură autorizată)

Anexa nr. 21– Declaraţie terţ susţinător tehnic şi profesional

Terţ susţinător tehnic şi profesional

..........................

(denumirea)

Declaraţie

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al .......................... (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat privind logistica, utilajele, instalaţiile, echipamentele tehnice de care dispun şi care urmează a fi folosite efectiv pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică sunt reale.

Declar de asemenea că vom disponibiliza aceste resurse necondiţionat, în funcţie de necesităţile care vor apărea pe parcursul îndeplinirii contractului de achiziţie publică având ca obiect ( obiectul contractului).

LISTA

privind logistica, utilajele, instalaţiile şi echipamentele tehnice aflate în dotare si care urmează a fi efectiv folosite pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică

Nr. crt	Denumire utilaj/echipament/instalaţie	Cantitate U.M.	Forma de deţinere
			Proprietate	În chirie

Prezenta declaraţie este anexă la „Angajamentul ferm” privind susţinerea noastră tehnică şi profesională oferită ..............................................

....................................................(denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).

Data completării, Terţ susţinător,

(semnătură autorizată)

Anexa nr. 22– Declaraţie terţ susţinător tehnic şi profesional

Terţ susţinător tehnic şi profesional

..........................

(denumirea)

Declaraţie

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ........(denumirea terţului susţinător tehnic si profesional), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat privind efectivul mediu anual al personalului angajat şi al cadrelor de conducere şi care urmează a fi efectiv alocat pentru indeplinirera contractului de achiziţie publică sunt reale.

LISTA

privind personalului angajat şi al cadrelor de conducere care urmează a fi efectiv alocate pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică

	Anul 1	Anul 2	Anul 3
Personal angajat
Din care personal de conducere
Personal efectiv alocat pentru îndeplinirea contractului
Din care personal de conducere efectiv alocat pentru îndeplinirea contractului

Anexez declaraţiei, CV-urile personalului de conducere precum şi ale personalului care va fi alocat efectiv pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate, referitoare la experienţa anterioară, capacităţile tehnice şi personalul angajat şi cel de conducere sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ...........

(denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Prezenta declaraţie este anexă la „Angajamentul ferm” privind susţinerea noastră tehnică şi profesională oferită ..............................................

....................................(denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).

Data completării, Terţ susţinător,

(semnătură autorizată)

Anexa nr. 29– FORMULAR DE OFERTĂ LUCRĂRI

.........................................

(denumire/oferte ofertant)

OFERTĂ

Către ....................................................................................................

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

1. Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului

............................................... (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus mentionată, să executăm ............................................... (denumirea lucrării) pentru suma de ,

(suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei) platibilă după recepţia lucrărilor, la care se adaugă TVA în valoare de (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda).

2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să începem lucrările cât mai curând posibil după primirea ordinului de începere şi să terminăm lucrările în conformitate cu graficul de execuţie anexat, în .......................................................

(perioada în litere şi în cifre).

3. Ne angajăm să menţinem aceasta ofertă valabilă pentru o durată de zile, (durata

în litere şi cifre) respectiv până la data de şi ea va rămâne obligatorie pentru noi

(ziua/luna/anul) şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.

5. Precizăm că:(se bifează opţiunea corespunzătoare):

|_| depunem ofertă alternativă, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar „alternativă”/”altă ofertă”.

|_| nu depunem ofertă alternativă.

6. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică aceasta ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.

7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice sau orice ofertă primită.

Data     /    /  

...............................................................................,

(nume, prenume şi semnătură), L.S.

în calitate de legal autorizat să semnez oferta pentru şi în

numele (denumirea/numele operatorului economic)

Anexa nr. 29 A- ANEXĂ LA FORMULARUL DE OFERTĂ LUCRĂRI

.....................................................

(denumirea/numele ofertant)

ANEXĂ LA OFERTA DE LUCRĂRI

1	Valoarea maximă a lucrărilor executate de subcontractant (% din preţul total ofertat)
2	Garanţia de bună execuţie va fi constituită sub forma........................ în cuantum de:
3	Perioada de garanţie de bună execuţie (luni calendaristice)
4	Perioada de mobilizare (numărul de zile calendaristice de la data primirii ordinului de începere a lucrărilor până la data începerii execuţiei)
5	Termenul pentru emiterea ordinului de începere a lucrărilor (numărul de zile calendaristice de la data semnării contractului)
6	Penalizări pentru întârzieri la termene intermediare şi la termenul final de execuţie (% din valoarea care trebuia să fie realizată)
7	Limita maximă a penalizărilor (% din preţul total ofertat)
8	Limita minimă a asigurărilor (% din preţul total ofertat)
9	Perioada medie de remediere a defectelor (zile calendaristice)
10	Limita maximă a reţinerilor din situaţiile de plată lunare (garanţii, avansuri )

.....................................................

(semnătura autorizată)

L.S.