CERERE PENTRU ÎNCHEIEREA CONTRACTULUI DE RACORDARE
Nr. inregistrare /Data
CERERE PENTRU ÎNCHEIEREA CONTRACTULUI DE RACORDARE
Persoana juridica/persoana fizica ......................................................... cu sediul/domiciliul în localitatea/sectorul …......................…………., județul ................................., cod poştal ,
str. ..........................., nr. .................., bl. ................., sc. ..............................., et. .........................., ap.
............................., telefon nr. ………., fax nr..... ........................ C.N.P. …………./ înregistrată la Oficiul Registrului Comerțului cu numărul. …………….., CUI nr. …………….., cont nr. …………
……………deschis la Banca …….…………… sucursala.............................., reprezentat(ă) prin …… ..........
……… avand funcția de .................................... reprezentat prin imputernicit
............................................................, in calitate de SOLICITANT
Solicit încheierea contractului de racordare pentru
Alimentarea cu energie electrica a obiectivului .........................., din localitate/sector/comuna/sat
........................., judet ............................., cod poştal ............................., str. .........................................., nr.
..............., bloc ............, scara ..........., etaj ............., apartament ....................., nr. cadastral
........................../............................ cu Aviz tehnic de racordare nr./data ........................................
Anexez prezentei cereri urmatoarele (dupa caz):
a) copia avizului tehnic de racordare (in termen de valabilitate);
b) copia actului de identitate, certificatului de înregistrare la registrul comertului sau a altor autorizatii legale de functionare emise de autoritatile competente, dupa caz;
c) documente care dovedesc constituirea garantiei financiare în favoarea operatorului de retea, cu forma si valoarea precizate în avizul tehnic de racordare.
d) in situatia în care terenul pe care urmeaza a fi amplasata instalatia de racordare este proprietate privata, pe lânga documentele prevazute anterior, este necesara prezentarea unei declaratii unilaterale in forma autentica a proprietarului imobilului - teren si/sau constructive - afectat de instalatia de racordare si, daca este cazul, de capacitatile deviate in vederea realizarii racordarii avand ca obiect:
(i) respectarea de catre acesta a exercitarii de catre OD(1), cu titlu gratuit, a drepturilor legale de uz si servitute prevazute de legislatia speciala in favoarea operatorului de retea, pe durata de existenta a instalatiei de racordare, in ipoteza in care instalatia de racordare/capacitatile energetice ce se vor devia in vederea realizarii racordarii afecteaza imobilul- teren/constructie a acestuia;
(ii) obligatia de a prezenta orice documente (inclusiv contracte) ce ar putea fi solicitate ca fiind necesare de autoritatile publice compentente pentru emiterea autorizatiei de construire pentru realizarea instalatiei de racordare/lucrarilor de deviere, din perspectiva drepturilor reale necesare pentru obtinerea autorizatiilor de construire.
e) incredintarea (formular tip) pentru proiectare/executie, impreuna cu oferta negociata dintre utilizator si proiectant/constructor (daca se solicita de catre beneficiar);
In cazul in care sunt necesare lucrari de intarire, se mai anexeaza:
- confirmarea de catre utilizator a amanarii realizarii obiectivului pe amplasamentul respectiv până la data indicata de operator in avizul tehnic de racordare ca termen pentru asigurarea în amonte de punctul de racordare a condiţiilor care să permită racordarea;
- confirmarea de către utilizator a acceptarii unei dezvoltari în etape a obiectivului, cu incadrarea în limita de putere aprobata în avizul tehnic de racordare, fara realizarea lucrarilor de întarire;
- acordul utilizatorului pentru achitarea, cu recuperarea ulterioara de la operator, a costurilor care revin operatorului pentru lucrările de întarire specifice prevăzute în avizul tehnic de racordare, în situatia în care respectivele costuri nu pot fi finanţate de operatorul de retea într-o perioada de timp care ar permite realizarea lucrarilor respective pana la data solicitata de utilizator pentru punerea sub tensiune a instalaţiei de utilizare;
- acordul utilizatorului pentru achitarea, cu recuperarea ulterioara de la operator, a costurilor care revin operatorului pentru lucrarile de intarire generale, în situatia în care respectivele costuri nu pot fi
finantate de operatorul de retea într-o perioada de timp care ar permite realizarea lucrarilor respective până la data solicitata de utilizator pentru punerea sub tensiune a instalatiei de utilizare;
Modalitatea de plata a compensatiei banesti (daca este cazul)
□ se achita direct catre primul/primii utilizatori;
□ se incaseaza de Operatorul de distributie care o preda primului utilizator;
Înainte de punerea sub tensiune voi depune la Operatorul de distributie DOSARUL INSTALAŢIEI DE UTILIZARE
Declar pe propria raspundere ca datele sunt autentice si ca documentele in copie sunt conforme cu originalul si se angajeza sa intretina in buna stare instalatiile electrice, in conformitate cu normele tehnice in vigoare.
Declar si confirm ca am fost informat ca E-Distributie Banat S.A., in calitate de operator de distributie, prelucrează datele cu carater personal furnizate prin acest document. Datele cu caracter personal vor fi colectate și prelucrate in conformitate cu dispozitiile Regulamentului U.E. nr. 679/2016 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE (denumit in continuare “Regulamentul”), urmând a fi folosite in scopul indeplinirii obligatiilor legale care cad in sarcina operatorului de distributie, respectiv cele necesare pentru realizarea obiectului principal de activitate si/sau a altor obligatii conexe astfel cum acestea sunt prevazute in legislatia primara si secundara aferenta desfasurarii activitatii de distributie a energiei electrice, precum si in conformitate cu dispozitiile si obligatiile prevazute in licenta emisa de ANRE.
De asemenea, inteleg ca in conformitate cu dispozitiile Regulamentului, beneficiez de urmatoarele drepturi aferente prelucrarii datelor cu caracter personal: (i) dreptul de a avea acces la prelucrarea datelor cu caracter personal, (ii) dreptul de rectificare a datelor cu caracter personal, (iii) dreptul de stergerea datelor cu caracter personal, (iv) dreptul de restrictionare a prelucrarii datelor cu caracter personal, (v) dreptul la portabilitatea datelor cu caracter personal, (vi) dreptul de a ma opune in orice moment operatiunilor de prelucrarea a datelor cu caracter personal, (vii) dreptul de a nu face obiectul unui proces decizional individual automatizat, (viii) dreptul de a depune o plangere la autoritatea nationala de supraveghere in cazul in care consider ca prelucrarea datelor cu caracter personale incalca prevederile Regulamentului, (ix) dreptul de a ma adresa justitiei in cazul in care drepturile prevazute de Regulament pentru protectia datelor cu caracter personal nu sunt respectate, (x) dreptul de a fi informat cu privire la incalcarea securitatii datelor cu caracter personal.
In cazul in care doresc sa-mi exercit aceste drepturi, voi putea inainta o cerere scrisa, datata si semnata:
• La urmatoare adresa de e-mail xxxxxxxxxxxxxx.xxx@x-xxxxxxxxxxx.xxx, si/sau;
• Expediind-o prin posta la adresa de corespondenta: E-Distributie Banat S.A. (inclusiv pentru activitatea desfasurata de E-Distributie in judetele: Arad, Caras-Severin, Hunedoara, Timis) - Timisoara, Str. Pestalozzi nr. 3 -5, jud. Timis, cod postal 300115, si/sau;
• Prin accesarea website-ului xxx.x-xxxxxxxxxxx.xxx – sectiunea Clienti, accesand contul de client creat, in mod facultativ/optional pe acest website, activarea/crearea acestui cont de client ramanand la latitudinea mea.
Totodata, in cazul in care este nevoie de informatii suplimentare referitoare la continutul prezentului document, pot solicita (i) sprijinul Responsabilului cu protectia datelor cu caracter personal, respectiv la adresa de e-mail xxxxxxxxxxxxxx.xxx@x-xxxxxxxxxxx.xxx sau (ii) accesand website-ul xxx.x-xxxxxxxxxxx.xxx
– sectiunea Clienti – subsectiunea Date personale – Trebuie sa cunosti.
Data Semnatura solicitant: Stampila (in cazul persoanele juridice)
OD(1) - Operatorul de distributie