FORMULARE

FORMULARE

OPERATORUL ECONOMIC

___________________

(denumire / sediu )

Înregistrat la sediul autorităţii contractante nr._________data___________ora_____

SCRISOARE DE ÎNAINTARE

Către ________________________________

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Ca urmare a anunţului/invitaţiei de participare nr. ______ din ______________, privind aplicarea procedurii de ____________________(denumire procedură) pentru atribuirea contractului _____________________________________ (denumirea contractului de achiziţie publică),

noi ____________________________________ (denumirea/numele operatorului economic) vă transmitem alăturat urmatoarele:

1. Documentul ______________________(tipul, seria/numarul, emitentul) privind garanţia pentru participare, în cuantumul şi în forma stabilită de dumneavoastră prin documentaţia de atribuire;

2. Pachetul/plicul sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând, în original:

a) oferta;

b) documentele care însoţesc oferta.

Persoana de contact (pentru această procedura)

Nume
Adresă
Telefon
Fax
E-mail

Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinţele.

Data completării ............................

Ofertant,

........................................................

(nume şi prenume, semnătura autorizată şi ştampila)

OPERATOR ECONOMIC

____________________

(denumirea/numele)

OPERATOR ECONOMIC Formular nr. 1

____________________

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN ART. 164 DIN LEGEA 98/2016

Subsemnatul ___________________________________________, reprezentant împuternicit al _________________________________________, (denumirea/numele și sediul/adresa operatorului economic) în calitate de __________________________________________ (candidat/ofertant/ofertant asociat/terţ susţinător al candidatului/ofertantului__________________) declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţiile prevăzute la art. 164 din Legea 98/2016 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, respectiv nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru comiterea uneia dintre următoarele infracţiuni:

constituirea unui grup infracţional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
infracţiuni de corupţie, prevăzute de art. 289-294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, şi infracţiuni asimilate infracţiunilor de corupţie prevăzute de art. 10-13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 18¹ -18⁵ din Legea nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
acte de terorism, prevăzute de art. 32-35 şi art. 37-38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanţarea terorismului, prevăzută de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209-217 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
fraudă, în sensul articolului 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale Comunităţilor Europene din 27 noiembrie 1995.

De asemenea, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nici un membru al organului de administrare, de conducere sau de supraveghere al societății sau cu putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acesteia nu face obiectul excluderii așa cum este acesta definit la art. 164, alin (1) din Legea 98/2016.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Operator economic,

_________________

(semnatura autorizată)

OPERATOR ECONOMIC Formular nr. 2

_____________________

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN ART. 165 ȘI 167 DIN LEGEA 98/2016

Subsemnatul ___________________________________________, reprezentant împuternicit al _________________________________________, (denumirea/numele și sediul/adresa operatorului economic) în calitate de __________________________________________ (candidat/ofertant/ofertant asociat/terţ susţinător al candidatului/ofertantului__________________) la procedura de ____________________________________________ pentru achiziţia de __________________________________________________, cod CPV _____________________, la data de ____________________ organizată de _______________________ (denumirea autorităţii contractante), declar pe proprie răspundere că:

Nu ne-am încălcat obligaţiile privind plata impozitelor, taxelor sau a contribuţiilor la bugetul general consolidat așa cum aceste obligații sunt definite de art. 165, alin. (1) și art. 166, alin. (2) din Legea 98/2016.
Nu ne aflăm în oricare dintre următoarele situaţii prevăzute de art. 167, alin (1) din Legea 98/2016, respectiv:

nu am încălcat obligaţiile stabilite potrivit art. 51, iar autoritatea contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi decizii ale autorităţilor competente prin care se constată încălcarea acestor obligaţii;
nu ne aflăm în procedura insolvenţei sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activităţii;
nu am comis o abatere profesională gravă care ne pune în discuţie integritatea, iar autoritatea contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi o decizie a unei instanţe judecătoreşti sau a unei autorităţi administrative;
nu am încheiat cu alţi operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;
nu ne aflăm într-o situaţie de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;
nu am participat anterioar la pregătirea procedurii de atribuire ceea ce a condus la o distorsionare a concurenţei;
nu ne-am încălcat în mod grav sau repetat obligaţiile principale ce ne reveneau în cadrul unui contract de achiziţii publice, al unui contract de achiziţii sectoriale sau al unui contract de concesiune încheiate anterior, iar aceste încălcări au dus la încetarea anticipată a respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancţiuni comparabile;
nu ne facem vinovați de declaraţii false în conţinutul informaţiilor transmise la solicitarea autorităţii contractante în scopul verificării absenţei motivelor de excludere sau al îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie, am prezentat aceste informaţii sau suntem în măsură să prezentăm documentele justificative solicitate;
nu am încercat să influenţăm în mod nelegal procesul decizional al autorităţii contractante, să obţinem informaţii confidenţiale care ne-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire, nu am furnizat din neglijenţă informaţii eronate care pot avea o influenţă semnificativă asupra deciziilor autorităţii contractante privind excluderea din procedura de atribuire a unui operator economic, selectarea acestuia sau atribuirea contractului de achiziţie publică/acordului-cadru către respectivul operator economic.

Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Operator economic,

_________________

(semnătura autorizată )

OPERATOR ECONOMIC Formular nr. 3

____________________

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND EVITAREA CONFLICTULUI DE INTERESE POTRIVIT

ART. 59 ȘI 60 DIN LEGEA 98/2016

1. Subsemnatul ___________________________________________, reprezentant împuternicit al _________________________________________, (denumirea/numele și sediul/adresa operatorului economic) în calitate de __________________________________________ (candidat/ofertant/ofertant asociat/terţ susţinător al candidatului/ofertantului__________________) la procedura de ____________________________________________, declar pe proprie răspundere, următoarele: cunoscând prevederile art. 59 și 60 din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice şi componenţa listei cu persoanele ce deţin funcţii de decizie în autoritatea contractantă cu privire la organizarea, derularea şi finalizarea procedurii de atribuire, declar că societatea noastră nu se află în situaţia de a fi exclusă din procedură.

Lista cu persoanele ce deţin funcţii de decizie în autoritatea contractantă cu privire la organizarea, derularea şi finalizarea procedurii de atribuire:

Xxxx Xxxxxxx – Director
Xxxxxx Xxxxx – Coordonator proiect - Presedinte comisie cu drept de vot
Predica Xxxxxxx Xxxxxxxx – Expert achizitii
Xxxxxxx Xxxx Xxxxx – Expert cooptat
Membrii de rezerva ai comisiei: Xxxxx Xxxxx Xxxxx

Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

2. Subsemnatul ___________________ declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publică, având în vedere și prevederile art. 61 din Legea nr. 98/2016.

Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Operator economic,

_________________

(semnatura autorizată)

Formular nr. 4

A se transmite pe hârtie cu antetul

ofertantului/operatorului economic

OFERTANT/OPERATOR ECONOMIC

____________________

(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTÃ

Cãtre ....................................................................................................

(denumirea autoritãții contractante și adresa completã)

Domnilor,

1. Examinand invitația de participare transmisă de dvs. cu nr. ……………………., subsemnații, reprezentanți ai ofertantului

_________________________________________________, ne oferim ca, în conformitate

(denumirea/numele ofertantului)

cu prevederile și cerintele cuprinse în documentația mai sus menționatã, sã prestãm ____________________________________ pentru suma de __________________________________ lei

(denumirea serviciului) (suma în litere și în cifre)

reprezentând___________________ lei, la care se adaugã taxa pe valoarea adaugatã în valoare de

(suma în litere și în cifre)

____________________ lei.

(suma în litere și în cifre)

2. Ne angajãm ca, în cazul în care oferta noastrã este stabilitã câștigãtoare, sã prestãm serviciile în graficul de timp stabilit.

3. Ne angajãm sã menținem aceasta ofertã valabilã pentru o duratã de ____________ zile,

(durata în litere și cifre)

respectiv pânã la data de ________________________, și ea va rãmâne obligatorie

(ziua/luna/anul)

pentru noi și poate fi acceptatã oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Pânã la încheierea și semnarea contractului de achiziție publicã aceastã oferta, împreunã cu comunicarea transmisã de dumneavoastrã, prin care oferta noastrã este stabilitã câștigãtoare, vor constitui un contract angajant între noi.

5. Alãturi de oferta de bazã:

|_| depunem ofertã alternativã, ale cãrei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertã separat, marcat în mod clar "alternativã";

|_| nu depunem ofertã alternativã.

(se bifeazã opțiunea corespunzãtoare)

6. Înțelegem cã nu sunteți obligați sã acceptați oferta cu cel mai scãzut preț sau orice altã oferta pe care o puteți primi.

Data _____/_____/_____

_________________________________, în calitate de _________________, legal autorizat sã (numele în clar al persoanei autorizate) ( funcția )

semnez oferta pentru și în numele ____________________________________.

(denumirea/numele ofertantului)

Formular nr. 5

DECLARATIE PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR SERVICII PRESTATE IN ULTIMII 3 ANI

Subsemnatul, reprezentant imputernicit al ........................................................... (denumirea/numele si sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicabile faptei de fals in acte publice, ca datele prezentate in tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai .......................................... (denumirea si adresa autoritatii contractante) cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

Informatiile furnizate cu privire la identitatea clientilor/beneficiarilor si valorile contractelor, sunt strict confidentiale, ele fiind destinate exclusiv evaluarii de catre autoritatea contractanta a experientei simmilare a operatorului economic, in raport cu principalele prestari de servicii realizate in ultimii 3 ani. Autoritatea contractanta nu este indreptatita sa le divulge catre nicio persoana, indiferent de scop si nici nu poate folosi aceste informatii in alte scopuri, sub sancțiunea prevăzută de legislația în vigoare.

Nr. crt.	Obiect contract	Codul CPV	Denumirea/nume beneficiar /client Adresa	Calitatea prestatorului)*	Pretul contractului sau acordului-cadru (fara TVA)	Procent indeplinit de prestator (%)	Perioada derulare contract/ acord-cadru ^)
1
2
3
4
5

*) Se vor preciza atat denumirea contractului cat si descrierea Serviciilor prestate in cadrul acestuia, din care sa reiasa fara echivoc ca Serviciile prestate sunt similare cu cele mentionate in Caietul de Sarcini in lotul pentru care se prezinta oferta.

**) Calitatea in care a participat la indeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie)/ contractant asociat/ subcontractant.

***) Se va preciza data de incepere si de finalizare a contractului.

Data: …………………………..

Numele semnatarului …………………………………………….

Capacitatea semnatarului ……………………………………….

Semnatura …………………………………….

[persoanei sau persoanelor autorizate sa semneze in numele Ofertantului/ membru al Asocierii/ Tert sustinator/ Subcontractant]

Titlul contractului: .............................

DECLARATIE PRIVIND PARTEA/PARTILE DIN CONTRACT CARE SUNT INDEPLINITE DE SUBCONTRACTANTI SI SPECIALIZAREA ACESTORA

Subsemnatul, reprezentant imputernicit al...................................................., declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca datele prezentate in tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai ............................................ cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

Prezenta declaratie este valabila pana la data de ……………………………. (se precizeaza data expirarii perioadei de valabilitate a ofertei)

Totodată, declar că am luat la cunoştinţă de prevederile Capitolului III ”FALSURI ÎN ÎNSCRISURI” din NOUL COD PENAL.

Nr. Crt.	Denumire subcontractant	Partea/partile din contract ce urmeaza a fi subcontractante	Autorizari specifice domeniului

Operator economic, Data completării:

___________________ __________________

(semnătură autorizată)

Operator Economic

_____________________

(denumirea/numele)

INFORMAŢII DESPRE ASOCIERE

Titlul contractului: .............................

Subsemnatul,……………………(nume, prenume), reprezentant imputernicit al...................................................., (denumirea/numele si sediul/adresa candidatului/ofertantului), în calitate de ofertant la procedura de cerere de ofertă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică

declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca informaţiile de mai jos sunt reale.

Denumirea liderului …………………….

Agenţie/filială/sucursală a liderului în ţara Autorităţii Contractante, dacă este cazul

Adresa sediului ………………………………….

Telefon ……….. Fax …………. E-mail …………..

Denumirea, adresa şi datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale membrilor din asociere

…………………
……………………
……………….

Etc.………………..

Operator economic, Data completării:

___________________ __________________

(semnătură autorizată şi ştampilă)

Operator Economic

_____________________

(denumirea/numele)

ACORD DE ASOCIERE

în vederea participării la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică

nr…………/…………………..

Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 53 din Legea 98/2016.

CAPITOLUL I - PĂRŢILE ACORDULUI

Art. 1 Prezentul acord se încheie între:

SC ……………..,, cu sediul în ………………, telefon/fax ………….., înmatriculată la Registrul Comerţului din ………….. sub nr. ………………, cod unic de înregistrare…………., cont …………….. deschis la …………………., reprezentată prin ......................, avînd funcţia de ........................., în calitate de asociat - LIDER DE ASOCIERE

şi

..............................................................................................

CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI

Art. 2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:

a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată de ................................... ................................(denumire autoritate contractantă) pentru atribuirea contractului /acordului cadru ...........................................................(obiectul contractului/acordului-cadru)

b) derularea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătoare.

Art. 2.2 Lista activitaţi aferente fiecarui asociat:

1. ___________________________________

2. ___________________________________

… ___________________________________

Art. 2.3 Contribuţia financiară (%), tehnică si profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de achiziţie publică este:

1.__________________________________

2.__________________________________

2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:

1._______ % S.C. ___________________________

2._______ % S.C. ___________________________

CAPITOLUL III - DURATA ACORDULUI

Art. 3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului ( în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie), respectiv până la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta..

CAPITOLUL IV - ALTE CLAUZE

4. Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:

Art. 4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord (în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).

Art. 5 Asocierea îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:

expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;
neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităţilor prevăzute la art. 2 din acord;
alte cauze prevăzute de lege.

Art. 6 Execuţia întregului contract, inclusiv plata, va fi făcută exclusiv cu asociatul desemnat ca lider.

Art. 7 Părţile vor răspunde solidar şi individual în faţa Beneficiarului în ceea ce priveşte toate obligaţiile şi responsabilităţile decurgând din sau în legătură cu Contractul.

Art. 8 ......................................... va suporta chltuielile de contractare (garanţia de participare, garanţia de bună execuţie, etc), aferente obiectivului menţionat la art. 2.

Art. 9 Asociaţii convin să se susţină ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului, acordându-şi sprijin de natură tehnică, managerială sau/şi logistică ori de câte ori situaţia o cere.

Art. 10 Asociaţii convin ca în cazul în care unul dintre membrii asocierii este supus procedurii de insolvenţă/dizolvare/ administrare judiciară sau este sub controlul altei autorităţi, ceilalţi membri ai Asocierii vor prelua toate sarcicine şi obligaţiile acestuia în cadrul prezentului Contract.

Art. 11 Niciuna dintre Părţi nu va fi îndreptăţită să vândă, cesioneze sau în orice altă modalitate să greveze sau să transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decât prin efectul legii şi prin obţinerea consimţământului scris prealabil atât al celorlalte Părţi cât şi a Beneficiarului.

Art. 12 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art............ De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.

Art. 13 Eventualele litigii intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competentă.

Art. 14 Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiţiile de execuţie a lucrărilor, cu prevederile contractului ce se va încheia între ................ (liderul de asociere) şi Beneficiar.

Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de.....exemplare, câte unul pentru fiecare parte, astăzi............................(data semnării lui)

Liderul asociatiei:

_____________________

(denumire autoritate contractanta)

ASOCIAT 1,

___________________

ASOCIAT 2,

___________________

Notă!: Prezentul acord de asociere conţine clauze obigatorii şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului.

Document Metadata

Table of Contents

FORMULARE

Document Metadata