Condiții specifice - Convalescenţă din îmbolnăvire şi accident Program de asigurare de grup cu acoperire extinsă
Cod: NNAV 141 V5 0523
Condiții specifice - Convalescenţă din îmbolnăvire şi accident Program de asigurare de grup cu acoperire extinsă
Am primit condițiile contractuale:
Nume
Semnătura
Data primirii
Exemplarul clientului
Cuprins:
Art. 1 – Reguli introductive. pag. 1
Art. 2 – Intrarea în vigoare a componentei-tip de asigurare..........................................................................pag. 1
Art. 3 – Încetarea componentei-tip de asigurare............pag. 1 Art. 4 – Plata Indemnizației de asigurare.........................pag. 1 Art. 5 – Perioada de așteptare.........................................pag. 2 Art. 6 – Excluderi..............................................................pag. 2
Art. 7 – Definiții................................................................pag. 2
Art. 1 - Reguli introductive
1.1. Condițiile Generale ale Contractului de Asigurare sunt valabile și se aplică în mod corespunzător prezentelor Condiții Specifice.
1.2. Prezentele Condiții Specifice constituie parte integrantă a Contractului de Asigurare al Societății de asigurări NN
Asigurări de Viață S.A.
1.3. Prezenta componenta-tip oferă acoperire atât pe teritoriul României, cât și în afara acestuia.
1.4. Într-un Contract de Asigurare de Grup această
componentă-tip de asigurare trebuie să fie însoțită în mod obligatoriu de componenta de Spitalizare în caz de
îmbolnăvire și accident.
1.5. Pentru acest tip de contract nu există Valoare de Răscumpărare.
Art. 2 – Intrarea în vigoare a componentei-tip de asigurare
2.1. În funcție de data contractării prezentei componente-tip de asigurare, aceasta intră în vigoare la momente diferite astfel:
a) în cazul în care, prin Cererea de încheiere a Contractului de Asigurare, Contractantul asigurării a optat pentru contractarea prezentei componente-tip de asigurare, aceasta intră în vigoare simultan cu intrarea în vigoare a Contractului de Asigurare;
b) în cazul în care, Contractantul își manifestă intenția contractării asigurării suplimentare ulterior, acesta o poate face la reînnoirea contractului de asigurare.
Art. 3 – Încetarea componentei-tip de asigurare
3.1. Prezenta componentă-tip de asigurare își încetează efectele de plin drept față de Contractant prin încetarea
Contractului de Asigurare în conformitate cu prevederile Art. 8 ale Condițiilor Generale ale Contractului de Asigurare.
3.2. Prezenta componentă-tip de asigurare își încetează
efectele de plin drept față de Asigurat în următoarele situații:
a) în urma și la data încetării calității de Asigurat, în conformitate cu prevederile Art. 9 al Condițiilor Generale ale Contractului de Asigurare;
b) în urma și la data încetării prezentei componente-tip de asigurare în conformitate cu prevederile articolul
11.1.4 al Condițiilor Generale ale Contractului de
Asigurare, la solicitarea Contractantului;
c) în urma și la data plății Indemnizației de asigurare către Beneficiarii în caz de deces sau către moștenitorii Asiguratului, după caz, intervenită la producerea decesului Asiguratului;
d) prin denunțarea unilaterală de către Asigurător a prezentei componente-tip de asigurare în cazul în care Contractantul asigurării, Asiguratul sau Beneficiarul (respectiv moștenitorii Asiguratului în calitate de
Beneficiari) furnizează Asigurătorului declarații false sau informații incomplete.
Art. 4 – Plata Indemnizației de asigurare
4.1. În cazul în care Asiguratul este spitalizat pe durata de
valabilitate a prezentei componente-tip de asigurare,
Asigurătorul va plăti Beneficiarului Indemnizația de asigurare, conform prevederilor prezentelor Condiții Specifice ale Contractului de Asigurare.
4.2. Pentru ca indemnizația să fie plătibilă, accidentul sau
îmbolnăvirea ce cauzează spitalizarea trebuie să se producă după data intrării în vigoare a prezentei componente-tip de asigurare.
4.3. Pentru ca indemnizația să fie plătibilă, trebuie să fie plătită Indemnizația de asigurare pentru Spitalizare în caz de îmbolnăvire și accident. Indemnizația de asigurare pentru
convalescență este egală cu cea plătită pentru Spitalizare în
caz de îmbolnăvire și accident. Refuzul plății Indemnizației de spitalizare determină automat refuzul plății indemnizației de convalescență.
4.4. Două zile din fiecare perioadă de convalescenţă
acoperită sunt deduse din calculul Indemnizaţiei. În decursul
unui an de asigurare, Asigurătorul va plăti indemnizația de
convalescență corespunzător numărului efectiv de zile plătite de spitalizare, dar nu mai mult de 180 de zile de spitalizare în
următoare zilei externării Asiguratului din spital, așa cum este menționată în documentele aferente internării. Perioada de convalescență este egală ca durată cu numărul de zile de spitalizare pentru care se plătește indemnizație de asigurare. | |
Eveniment asigurat | Convalescența după Spitalizare în caz de îmbolnăvire sau accident, suferită de către Asigurat pe perioada de valabilitate a componentei-tip |
Indemnizaţia de asigurare | Suma asigurată plătită ca indemnizație de asigurare pentru componenta-tip de Spitalizare din Îmbolnăvire şi Accident. |
Necesitate medicală | Orice serviciu medical care întrunește simultan următoarele caracteristici: 1. este în concordanță cu diagnosticul și reprezintă tratamentul medical standard pentru un accident sau o îmbolnăvire acoperite de asigurare; 2. este în conformitate cu standardele de bune practici medicale, cu standardele actuale de îngrijire medicală și dovedește beneficii medicale pentru Asigurat; 3. este adresat unor situații medicale care pot fi tratate doar într-un spital; 4. nu este practicat în scop experimental, investigațional, de cercetare medicală, de screening sau preventiv; 5. are un cost rezonabil, în standardele obișnuite, pentru tratamentul corespunzător situațiilor medicale cărora li se adresează. |
total, sau 90 de zile de spitalizare pentru același eveniment
asigurat.
4.5. În cazul decesului Asiguratului în timpul Spitalizării, Indemnizația de asigurare aferentă componentei-tip de Convalescență va fi plătită Beneficiarilor desemnați în
Certificatul Individual de asigurare sau moştenitorilor legali..
4.6. Detalii referitoare la procedura de evaluare a evenimentului asigurat se pot obține la numărul de telefon sau adresa de e-mail comunicate de către Asigurător în
cuprinsul Condițiilor Generale ale Contractului de asigurare.
Art. 5. – Perioada de așteptare
5.1. Prezentei componente-tip i se aplică perioada de așteptare aferentă componentei-tip împreună cu care se atașează, respectiv „Spitalizare din Îmbolnavire și Accident”.
Art. 6 – Excluderi
6.1. Toate excluderile prevăzute în Art. 14 al Condițiilor Generale ale Contractului de Asigurare se aplică în mod corespunzător și prezentelor Condiții Specifice
6.2. Toate excluderile prevăzute în articolul ”Excluderi” al Condițiilor Specifice pentru Spitalizare din Îmbolnăvire şi Accident se aplică în mod corespunzător și prezentelor Condiții Specifice.
6.3. Asigurătorul nu va plăti indemnizația pentru tratamente sau alte servicii medicale care nu sunt o necesitate medicală pentru Asigurat.
6.4. Asigurătorul nu acoperă riscul producerii Evenimentului Asigurat în situaţia în care contractul nu este achitat la zi şi este ieşit din perioada de graţie de 30 de zile, la data evenimentului asigurat
Art. 7 - Definiții
Toți termenii definiți în Art. 19 al Condițiilor Generale ale Contractului de Asigurare sunt valabili și în cazul acestor Condiții Specifice, exceptând termenii definiți mai jos:
Prezentele Condiții Specifice sunt aplicabile de la data de
Beneficiar | Asiguratul |
Convalescenţa | Perioada de timp ce începe la ora 00:00 a zilei calendaristice imediat |
29.08.2022 și se vor aplica Contractelor încheiate după această dată.
Xxxxxxx Xxxxxxx
Director General
Xxxxxxxx Xxxxx-Xxxx
Director Arie Marketing çi Operațiuni
NN Asigurări de Viață S.A.
C.U.I. 9100488
Cod: NNAV 141 V5 0523
Condiții specifice - Convalescenţă din îmbolnăvire şi accident Program de asigurare de grup cu acoperire extinsă
Am primit condițiile contractuale:
Nume
Semnătura
Data primirii
Exemplar de returnat la sediul central
Cuprins:
Art. 1 – Reguli introductive. pag. 1
Art. 2 – Intrarea în vigoare a componentei-tip de asigurare..........................................................................pag. 1
Art. 3 – Încetarea componentei-tip de asigurare............pag. 1 Art. 4 – Plata Indemnizației de asigurare.........................pag. 1 Art. 5 – Perioada de așteptare.........................................pag. 2 Art. 6 – Excluderi..............................................................pag. 2
Art. 7 – Definiții................................................................pag. 2
Art. 1 - Reguli introductive
1.1. Condițiile Generale ale Contractului de Asigurare sunt valabile și se aplică în mod corespunzător prezentelor Condiții Specifice.
1.2. Prezentele Condiții Specifice constituie parte integrantă a Contractului de Asigurare al Societății de asigurări NN
Asigurări de Viață S.A.
1.3. Prezenta componenta-tip oferă acoperire atât pe teritoriul României, cât și în afara acestuia.
1.4. Într-un Contract de Asigurare de Grup această
componentă-tip de asigurare trebuie să fie însoțită în mod obligatoriu de componenta de Spitalizare în caz de
îmbolnăvire și accident.
1.5. Pentru acest tip de contract nu există Valoare de Răscumpărare.
Art. 2 – Intrarea în vigoare a componentei-tip de asigurare
2.1. În funcție de data contractării prezentei componente-tip de asigurare, aceasta intră în vigoare la momente diferite astfel:
a) în cazul în care, prin Cererea de încheiere a Contractului de Asigurare, Contractantul asigurării a optat pentru contractarea prezentei componente-tip de asigurare, aceasta intră în vigoare simultan cu intrarea în vigoare a Contractului de Asigurare;
b) în cazul în care, Contractantul își manifestă intenția contractării asigurării suplimentare ulterior, acesta o poate face la reînnoirea contractului de asigurare.
Art. 3 – Încetarea componentei-tip de asigurare
3.1. Prezenta componentă-tip de asigurare își încetează efectele de plin drept față de Contractant prin încetarea
Contractului de Asigurare în conformitate cu prevederile Art. 8 ale Condițiilor Generale ale Contractului de Asigurare.
3.2. Prezenta componentă-tip de asigurare își încetează
efectele de plin drept față de Asigurat în următoarele situații:
a) în urma și la data încetării calității de Asigurat, în conformitate cu prevederile Art. 9 al Condițiilor Generale ale Contractului de Asigurare;
b) în urma și la data încetării prezentei componente-tip de asigurare în conformitate cu prevederile articolul
11.1.4 al Condițiilor Generale ale Contractului de
Asigurare, la solicitarea Contractantului;
c) în urma și la data plății Indemnizației de asigurare către Beneficiarii în caz de deces sau către moștenitorii Asiguratului, după caz, intervenită la producerea decesului Asiguratului;
d) prin denunțarea unilaterală de către Asigurător a prezentei componente-tip de asigurare în cazul în care Contractantul asigurării, Asiguratul sau Beneficiarul (respectiv moștenitorii Asiguratului în calitate de
Beneficiari) furnizează Asigurătorului declarații false sau informații incomplete.
Art. 4 – Plata Indemnizației de asigurare
4.1. În cazul în care Asiguratul este spitalizat pe durata de
valabilitate a prezentei componente-tip de asigurare,
Asigurătorul va plăti Beneficiarului Indemnizația de asigurare, conform prevederilor prezentelor Condiții Specifice ale Contractului de Asigurare.
4.2. Pentru ca indemnizația să fie plătibilă, accidentul sau
îmbolnăvirea ce cauzează spitalizarea trebuie să se producă
după data intrării în vigoare a prezentei componente-tip de asigurare.
4.3. Pentru ca indemnizația să fie plătibilă, trebuie să fie plătită Indemnizația de asigurare pentru Spitalizare în caz de îmbolnăvire și accident. Indemnizația de asigurare pentru
convalescență este egală cu cea plătită pentru Spitalizare în
caz de îmbolnăvire și accident. Refuzul plății Indemnizației de spitalizare determină automat refuzul plății indemnizației de convalescență.
4.4. Două zile din fiecare perioadă de convalescenţă
acoperită sunt deduse din calculul Indemnizaţiei. În decursul
unui an de asigurare, Asigurătorul va plăti indemnizația de
convalescență corespunzător numărului efectiv de zile plătite de spitalizare, dar nu mai mult de 180 de zile de spitalizare în total, sau 90 de zile de spitalizare pentru același eveniment asigurat.
4.5. În cazul decesului Asiguratului în timpul Spitalizării, Indemnizația de asigurare aferentă componentei-tip de Convalescență va fi plătită Beneficiarilor desemnați în
Certificatul Individual de asigurare sau moştenitorilor legali..
4.6. Detalii referitoare la procedura de evaluare a evenimentului asigurat se pot obține la numărul de telefon sau adresa de e-mail comunicate de către Asigurător în
cuprinsul Condițiilor Generale ale Contractului de asigurare.
Art. 5. – Perioada de așteptare
5.1. Prezentei componente-tip i se aplică perioada de așteptare aferentă componentei-tip împreună cu care se atașează, respectiv „Spitalizare din Îmbolnavire și Accident”.
Art. 6 – Excluderi
6.1. Toate excluderile prevăzute în Art. 14 al Condițiilor Generale ale Contractului de Asigurare se aplică în mod corespunzător și prezentelor Condiții Specifice
6.2. Toate excluderile prevăzute în articolul ”Excluderi” al Condițiilor Specifice pentru Spitalizare din Îmbolnăvire şi Accident se aplică în mod corespunzător și prezentelor Condiții Specifice.
6.3. Asigurătorul nu va plăti indemnizația pentru tratamente sau alte servicii medicale care nu sunt o necesitate medicală pentru Asigurat.
6.4. Asigurătorul nu acoperă riscul producerii Evenimentului Asigurat în situaţia în care contractul nu este achitat la zi şi este ieşit din perioada de graţie de 30 de zile, la data evenimentului asigurat
Art. 7 - Definiții
Toți termenii definiți în Art. 19 al Condițiilor Generale ale Contractului de Asigurare sunt valabili și în cazul acestor Condiții Specifice, exceptând termenii definiți mai jos:
Beneficiar | Asiguratul |
Convalescenţa | Perioada de timp ce începe la ora 00:00 a zilei calendaristice imediat următoare zilei externării Asiguratului din spital, așa cum este menționată în documentele aferente internării. Perioada de convalescență este egală ca durată cu numărul de zile de spitalizare pentru care se plătește indemnizație de asigurare. |
Eveniment asigurat | Convalescența după Spitalizare în caz de îmbolnăvire sau accident, suferită de către Asigurat pe perioada de valabilitate a componentei-tip |
Indemnizaţia de asigurare | Suma asigurată plătită ca indemnizație de asigurare pentru componenta-tip de Spitalizare din Îmbolnăvire şi Accident. |
Necesitate medicală | Orice serviciu medical care întrunește simultan următoarele caracteristici: 1. este în concordanță cu diagnosticul și reprezintă tratamentul medical standard pentru un accident sau o îmbolnăvire acoperite de asigurare; 2. este în conformitate cu standardele de bune practici medicale, cu standardele actuale de îngrijire medicală și dovedește beneficii medicale pentru Asigurat; 3. este adresat unor situații medicale care pot fi tratate doar într-un spital; 4. nu este practicat în scop experimental, investigațional, de cercetare medicală, de screening sau preventiv; 5. are un cost rezonabil, în standardele obișnuite, pentru tratamentul corespunzător situațiilor medicale cărora li se adresează. |
Prezentele Condiții Specifice sunt aplicabile de la data de 29.08.2022 și se vor aplica Contractelor încheiate după această dată.
Xxxxxxxx Xxxxx-Xxxx
Director Arie Marketing çi Operațiuni
Xxxxxxx Xxxxxxx
Director General
4
NN Asigurări de Viață S.A.
C.U.I. 9100488