DECLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA in situatiile de excludere prevazute la art. 164 din Legea nr. 98/2016
OPERATOR ECONOMIC Formular nr. 1
__________________
(denumirea / numele)
DECLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA
in situatiile de excludere prevazute la art. 164 din Legea nr. 98/2016
Subsemnatul(a) .................................................. reprezentant împuternicit al ...............................
……………………………….……………………………………(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în declaratii, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 164 din Legea nr. 98/2016, respectiv ca operatorul economic pe care il reprezint nu a fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru comiterea uneia dintre urmatoarele infractiuni: constituirea unui grup infractional organizat (art.367 din Legea nr.286/2009 privind Codul Penal), infractiuni de coruptie (art.289-294 din Legea nr.286/2009 privind Codul Penal), infractiuni impotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene (art. 18^1-18^5 din Legea nr. 78/2000), acte de terorism (art. 32-55 si art. 37-38 din Legea nr. 535/2004), spalarea banilor (art. 29 din Legea nr. 656/2002), trafic si exploatarea persoanelor vulnerabile (art. 209-217 din Legea nr. 286/2009), frauda (art. 1 din Conventia pentru proiejarea intereselor financiare ale Comunitatilor Europene din 27 noiembrie 1995).
De asemenea, declar sub sanctiunea aplicata faptei de fals în declaratii ca nici un membru al organului de administrare, de conducere sau supraveghere si, de asemenea, nici o persoana cu putere de reprezentare, de decizie sau de control in cadrul operatorului economic pe care il reprezint nu a fost condamnat prin hotarare judecatoreasca definitiva pentru comiterea uneia dintre infractiunile mentionate mai sus.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Data completării ................................
Operator economic
(semnătură autorizată)
OPERATOR ECONOMIC Formularul nr. 2
_________________
(denumirea/numele
DECLARAŢIE
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art.165 si art.167 din Legea nr. 98/2016
Subsemnatul(a) .................................................. reprezentant împuternicit al .............................................................
……………………………………………………………(denumirea/numele operatorului economic) în calitate de ofertant la procedura de negociere fără publicarea prealabilă a unui anunţ de participare pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect furnizare energie electrica în locații ale Municipiului Timisoara, instalații de semaforizare, fântâni publice și iluminat public, la data de ................................... (zi/luna/an), organizată de MUNICIPIUL TIMISOARA, declar pe propria răspundere si sub sanctiunea excluderii din procedura si a sanctiunii aplicabile pentru fals in declaratii că:
- nu mi-am incalcat obligatiile privind plata impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit, obligatii stabilite printr-o hotarare judecatoreasca sau decizie administrativa avand caracter definitiv si obligatoriu in conformitatea cu legea statului in care sunt stabilit.
De asemenea, declar pe propria răspundere si sub sanctiunea excluderii din procedura si a sanctiunii aplicabile pentru fals in declaratii că:
a) nu mi-am incalcat obligatiile stabilite la art.51 din Legea 98/2016, respectiv, am tint cont de obligațiile relevante din domeniile mediului, social și al relațiilor de muncă.
b) nu ma aflu în procedura insolvenţei sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activităţii;
c) nu am comis o abatere profesională gravă care îmi pune în discuţie integritatea;
d) nu am încheiat cu alţi operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;
e) nu ma aflu într-o situaţie de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;
f) nu am participat la la pregătirea procedurii de atribuire, iar in situatia in care am participat, aceasta participare nu a condus la o distorsionare a concurenţei;
g) nu mi-am încălcat în mod grav sau repetat obligaţiile principale ce imi reveneau în cadrul unui contract de achiziţii publice, al unui contract de achiziţii sectoriale sau al unui contract de concesiune încheiate anterior, iar aceste încălcări nu au dus la încetarea anticipată a respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancţiuni comparabile;
h) nu voi transmite declaraţii false în conţinutul informaţiilor transmise la solicitarea autorităţii contractante în scopul verificării absenţei motivelor de excludere sau al îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie;
i) nu am încercat si nu voi incerca să influenţez în mod nelegal procesul decizional al autorităţii contractante, să obţină informaţii confidenţiale care mi-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire si nu voi furniza informaţii eronate care pot avea o influenţă semnificativă asupra deciziilor autorităţii contractante privind excluderea din procedura de atribuire a subscrisei, selectarea subscrisei sau atribuirea contractului de achiziţie publică/acordului-cadru către subscrisa.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării ................................
Operator economic,
_________________
(semnatura autorizată)
OPERATOR ECONOMIC
_________________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 60 din
Legea nr. 98/2016
Subsemnatul(a),.........................................(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), în calitate de ofertant/ofertant asociat/subcontractant/tert sustinator la procedura de atribuire - negociere fără publicarea prealabilă a unui anunţ de participare pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect furnizare energie electrica în locații ale Municipiului Timisoara, instalații de semaforizare, fântâni publice și iluminat public, la data de ...................................... (zi/luna/an), organizată de MUNICIPIUL TIMISOARA, declar pe proprie răspundere si sub sanctiunea excluderii din procedura si a sanctiunii aplicabile pentru fals in declaratii că nu ne aflam in nici una dintre situatiile prevazute de art. 60 din Legea nr. 98/2016, respectiv:
a) nu avem persoane care deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al ofertantului/candidatului, terţului susţinător sau subcontractanţilor propuşi ori a persoanelor care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a ofertantului/candidatului, terţi susţinători ori subcontractanţi propuşi si care sunt totodata implicati în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor;
b) nu suntem soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători ori subcontractanţi propuşi si care sunt totodata implicati în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor;
c) nu avem persoane care au, direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic sau de altă natură, ori se află într-o altă situaţie de natură să îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare printre persoanele implicate în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor;
d) ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terţul susţinător nu are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire;
e) nu ne aflam in situaţia de a fi nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire.
f) ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terţul susţinător organizat ca societate pe acţiuni cu capital social reprezentat prin acţiuni la purtător nu respectă prevederile art.53 alin. (2) şi (3).din Legea 98/2016.
De asemenea, declar pe proprie răspundere si sub sanctiunea excluderii din procedura si a sanctiunii aplicabile pentru fals in declaratii că nu ne vom afla in nici una dintre situatiile prevazute de art. 61 din Legea nr. 98/2016, respectiv:
In situatia in care oferta noastra va fi declarata câştigătoare nu vom angaja sau încheia orice alte înţelegeri privind prestarea de servicii, direct ori indirect, în scopul îndeplinirii contractului de achiziţie publică, cu persoane fizice sau juridice care au fost implicate în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor depuse în cadrul unei proceduri de atribuire ori angajaţi/foşti angajaţi ai autorităţii contractante sau ai furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire cu care autoritatea contractantă/furnizorul de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire a încetat relaţiile contractuale ulterior atribuirii contractului de achiziţie publică, pe parcursul unei perioade de cel puţin 12 luni de la încheierea contractului, sub sancţiunea rezoluţiunii ori rezilierii de drept a contractului respectiv.
Persoane ce dețin funcții de decizie in cadrul autoritatii contractante şi/sau în legătură cu prezenta procedura:
Xxxxxxx Xxxxx -Xxxxxx;
Xxxxx Xxxxxx-Viceprimar;
Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxx-Xxxxxx-Viceprimar;
Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx-Administrator Public;
Xxxxxxxx Xxxxxxx-Director Directia Economica;
Xxxx Xxxxxx - Director Directia Generala
Caius–Xxxxx Xxxx -Pt. Secretar;
Victoria-Slavita Dubles-Consilier Birou Evidenta Patrimoniu;
Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx- Xxx Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxx;
Xxxxxxx Xxxxx Xxxxx-Consilier Biroul Evidenta Patrimoniu;
Xxxxx Xxxxxx - Consilier Biroul Contabilitate;
Xxxxx-Xxxxxx Xxxxx-Xxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxx;
Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxx-Xxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxx, Cimitire Coserit si Spatii Utilitare;
Xxxxxx Xxxxxxx- Xxxxxxxxx Xxxxxx Finantare Scoli.
Consilieri locali:
Xxxx Xxxxxx; Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx; Xxxx Xxxxxx Xxxxxxx; Xxxxxx Xxxxxxxxx; Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxx; Xxx Xxxxx Xxxxxxx ; Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxx; Xxxxxx Xxxxxx Xxxx; Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx; Xxxxx-Xxxx Xxxxxxxx; Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx; Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx; Xxxxxx Xxxxxx; Xxxxxx Xxxxxx; Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxxx; Xxxxxx Xxxxx; Xxx Xxxxx Xxxxxxxx; Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxx; Xxxxx Xxx Xxxxxxxx; Xxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxx; Xxxxxx Xxx Xxxxx; Xxxx Xxxxxx Xxxxxxxx; Xxxx Xxxxxx Xxxxxxxx; Xxxx Xxxxxx Xxxxxx;
-persoanele cu funcție de decizie din cadrul autorității contractante, în ceea ce privește organizarea, derularea și finalizarea procedurii de atribuire:
Comisia de evaluare:
Presedine:
Xxxxxx Xxxxxxxx Xxxx -Xxx Xxxxxxxxx Achizitii Publice
Membrii: Xxxxxx -Xxxxx Xxxx -Sef Serviciul E.M.S.U.P.
Xxxxxxx Xxxxxx -Xxxxxxxxx Xxxxxx REIRC
Xxxx Xxxxxxx -Consilier Biroul Finantare Scoli
Xxxxxxxx Xxxxx Xxxxx -Consilier Juridic
Membrii rezerva:
Preşedinte: Xxxxxxxx Xxxxxxx -Consilier Achizitii Publice
Membrii: Danut -Xxxxxxx Xxxxxx -Consilier Biroul REIRC
Xxxxxx -Xxxxx Xxxxxx -Xxxxxxxxx Xxxxxx REIRC
Xxxxx Xxxx -Xxxxxxxxx Xxxxxx Contabilitate
Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxx -Consilier Juridic
Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg ca în cazul în care aceasta declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Pentru orice abatere de la prevederile legislative prezentate mai sus, îmi asum răspunderea exclusivă.
Data completării: ..........................................
Operator economic, (semnatura autorizată si stampila)
Nota:
Aceasta declaratie, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, semnata de reprezentantul sau legal/împuternicit
OPERATOR ECONOMIC Formular nr. 4
___________________
(denumirea/numele)
DECLARATIE
privind respectarea reglementarilor obligatorii in domeniile mediului, social si al relatiilor de munca
Denumirea contractului: Furnizare energie electrica în locații ale Municipiului Timisoara, instalații de semaforizare, fântâni publice și iluminat public, Cod CPV: 09310000-5 Energie electrica (Rev.2), organizata de Municipiul Timisoara, în calitate de autoritate contractantă, prin procedura de negociere fara publicare prealabila.
Subsemnatul …………………….. (nume si prenume in clar a persoanei autorizate), reprezentant al ………………….......…….. (denumirea ofertantului) declar pe propria raspundere ca ma angajez, pe parcursul indeplinirii contractului, sa respect obligatiile relevante din domeniile mediului, social si al relatiilor de munca, care sunt in vigoare in Romania.
De asemenea, declar pe propria raspundere ca la elaborarea ofertei am tinut cont de obligatiile relevante din domeniile mediului, social si al relatiilor de munca.
Data completării ___________ Operator economic
..............................
(semnătura autorizată si stampila )
Formular 5
FORMULAR DE OFERTA
Catre: MUNICIPIUL TIMISOARA
Bv. C. D. Loga nr. 1
Timisoara - 300030
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx
Doamnelor/Domnilor,
1.Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului ................................................................. ne oferim ca în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să furnizăm energie electrica în locații ale Municipiului Timisoara, instalații de semaforizare, fântâni publice și iluminat public, conform documentatiei de atribuire, la preţul unitar propriu de furnizare a energiei electrice active de: ............................................. lei/MWh, la care se vor adauga, conform reglementarilor legale in vigoare:
- tariful de introducere a energiei in reteaua de transport,
- tariful de extragere a energiei electrice din reteaua de transport,
- tariful de serviciu de sistem,
- tariful pentru serviciul de distributie,
- contributia pentru cogenerare de inalta eficienta,
- contravaloarea certificatelor verzi,
- acciza, contravaloarea energiei reactive inductive/capacitive
- TVA,
● Valoarea contractului raportata la cantitatea totala de energie electrica care urmeaza a fi achizitionata de Municipiul Timisoara – 19.580,00MWh X __________ lei/MWh este de .............................. lei fara TVA, la care se vor adauga, conform reglementarilor legale aflate in vigoare:
- tariful de introducere a energiei in reteaua de transport,
- tariful de extragere a energiei electrice din reteaua de transport,
- tariful de serviciu de sistem,
- tariful pentru serviciul de distributie,
- contributia pentru cogenerare de inalta eficienta,
- contravaloarea certificatelor verzi,
- acciza, contravaloarea energiei reactive inductive/capacitive
● Valoarea totala a contractului pentru achizitionarea intergii cantitati de energie electrica care include toate taxele reglementate de legislatie enumerate mai sus, fara TVA, este de ...................................lei .
0.Xx angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să furnizăm ENERGIE ELECTRICA conform condiţiilor din documentaţia de atribuire.
3.Intelegem si consimtim ca nivelul de 19.580,00 MWh al cantitatii ce face obiectul tranzactionarii in ringul bursier reprezinta un nivel estimat, cantitatea de energie electrica real consumata, poate fi diferita fata de cea estimata, cantitatea de energie consumata va fi decontata la pretul unitar propriu de furnizare ofertat pana in limita maxima a contractului.
0.Xx angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată de 60 de zile, şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
5.Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
6.Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice altă ofertă pe care o puteţi primi.
Data completării:____________
_____________________(numele şi prenume)____________________, (semnătura şi ștampilă), in calitate de __________________, legal autorizat sa semnez oferta pentru si in numele ________________________________
Formular nr. 6
CENTRALIZATOR DE PREŢURI
Nr. crt. |
Denumire produs |
U/M |
Cantitate estimata |
Preţul propriu de livrare al furnizorului fără TVA |
Preţ unitar cu tarife reglementate* |
Total (lei) |
Valoarea accizei |
Valoarea contribuţiei pentru cogenerare |
Valoarea certificatelor verzi |
Valoare lei fără TVA |
1 |
2 |
3 |
4
|
5 |
6 |
7 (4x6) |
8 |
9 |
10 |
11 (7+8+9+10) |
1 |
Energie electrică |
Mwh |
19.580 |
|
|
|
|
|
|
|
(Numele şi Prenumele persoanei care semnează documentul)............................., în calitate de ......................, legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele....................... (denumirea/numele ofertantului)
Data completării ............... Semnătura persoanei legal autorizate ........................
Formular 7
Operator economic
……………………………
(denumirea/numele ofertantului)
Declaratie privind modalitatea de asigurare a suportului tehnic (factor de evaluare)
Nr. crt |
Modalitate de asigurare suport tehnic |
Descrierea modalitatii de asigurare |
1 |
Persoana de contact dedicata |
|
2 |
Call center - suport online |
|
3 |
Fara suport online pentru derularea contractului
|
|
Notă: Se va selecta doar una dintre cele 3 variante de asigurare suport tehnic.
Data completării …………………..
Operator economic ……………………………..
(semnătura şi parafa autorizate)
