DECLARAŢIE
Anexa nr. 2 la Regulament
DECLARAŢIE
Subsemnatul .................., domiciliat în localitatea ................, str........... nr. ....., bl ...., ap ,
sectorul/judeţul ............, codul poştal ..........., posesor al actului de identitate .......... seria ........
nr........, codul numeric personal .............., în calitate de reprezentant al asociaţiei/fundaţiei/organizaţiei ........…..., declar pe propria răspundere că nu mă aflu/persoana juridică pe care o reprezint nu se află în nici una dintre următoarele situaţii:
a) în incapacitate de plată;
b) cu conturile blocate conform unei hotărâri judecătoreşti definitive;
c) nu am încălcat/a încălcat cu bună ştiinţă prevederile unui alt contract finanţat din fonduri publice;
d) nu sunt vinovat de declaraţii false cu privire la situaţia economică;
e) nu am/are restanţe către bugetul de stat, bugetul locale sau fondurile speciale;
f) nu sunt condamnat pentru: abuz de încredere, gestiune frauduloasă, înşelăciune, delapidare, dare sau luare de mită, mărturie mincinoasă, fals, uz de fals, deturnare de fonduri;
g) nu am beneficiat în cursul acestui an fiscal pentru activitatea menţionată în cererea de finanţare (Anexa nr. 1 din Regulamentul privind regimul finanţărilor nerambursabile din fondurile bugetului local al municipiului Sfântu Gheorghe alocate pentru activităţi nonprofit de interes local) de o altă finanţare de la bugetul local;
h) nu încalc prevederile Legii 350/2005 art. 12, alin. (2) prin care – “În cazul în care un beneficiar contractează, în cursul aceluiaşi an calendaristic, mai mult de o finanţare nerambursabilă de la aceeaşi autoritate finanţatoare, nivelul finanţării nu poate depăşi o treime din totalul fondurilor publice alocate programelor aprobate anual în bugetul autorităţii finanţatoare respective”.
Cunoscând pedeapsa prevăzută de art. 292 din Codul penal pentru infracţiunea de fals în declaraţii, am verificat datele din prezenta declaraţie, care este completă şi corectă.
Semnătura
..........................
Data
..................
Semnătura _ Semnătura _
Ştampila organizaţiei