OPERATORUL ECONOMIC FORMULARUL 1 (denumirea/numele)
OPERATORUL ECONOMIC FORMULARUL 1
.....................................................................................
(denumirea/numele)
.....................................................................................
(adresă)
.....................................................................................
(datele de identificare ale ofertantului)
D E C L A R A Ţ I E
privind evitarea conflictului de interese
(conform art. 58 - 63 din Legea nr. 98/2016)
1. Subsemnatul/a ................................................................................................, in calitate de ……………………………………, al …………………………………………………………………,
(ofertant/candidat/asociat/subcontractant)
Pentru “SERVICII PRESTATE DE ARTISTI" în vederea organizarii evenimentului din 31 Decembrie 2024 – 1 Ianuarie 2025, Cod CPV: 92312240-5 Servicii pretate de artiști (Rev.2) declar pe proprie raspundere, sub sanctiunea falsului in declaratii, urmatoarele:
eu sau unul din tertii sustinatori, asociati ori subcontractanti propusi nu este sot/sotie, ruda sau afin, pana la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din organul de conducere sau de supervizare al UAT – Municipiul Onesti;
eu sau unul din tertii sustinatori, asociati ori subcontractanti propusi nu avem direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic sau de alta natura, ori ne aflam intr-o alta situatie de natura sa afecteze independenta si impartialitatea autoritatii contractante pe parcursul procesului de evaluare;
eu sau unul din tertii sustinatori, asociati ori subcontractanti propusi nu avem drept membri in cadrul consiliului de administratie/organul de conducere sau de supervizare si/sau nu avem actionari sau asociati semnificativi persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al doilea inclusiv ori care se afla in relatii comerciale cu persoane cu functii de decizie in cadrul UAT – Municipiul Onesti;
eu sau unul din tertii sustinatori, asociati ori subcontractanti propusi nu am nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului, persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al doilea inclusiv ori care se afla in relatii comerciale cu persoane cu functii de decizie in cadrul UAT – Municipiul Onesti.
2. Subsemnatul/a ………………………………………………, declar ca voi informa imediat autoritatea contractanta, daca vor interveni modificari in prezenta declaratie, la orice punct pe parcursul derularii achizitiei publice pentru atribuirea contractului de achizitie publica sau, in cazul in care vom fi desemnati castigatori, pe parcursul derularii contractului de achizitie publica.
3. De asemeni, declar ca informatiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu, şi, înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare.
4. Sus numitul/a, autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, bancara, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentntilor autorizati ai UAT – Municipiul Onesti cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.
Data completării:_____/_____/_____
Operator economic,
____________________________________
(semnatura autorizata)
Anexa a declaraţiei privind evitarea conflictului de interese
Lista cu persoanele ce deţin funcţii de decizie în autoritatea contractantă cu privire la organizarea, derularea şi finalizarea serviciilor achizitionate:
Viceprimar cu atributii de primar - Xxxxx Xxxxxx;
Consilier local cu atributii de viceprimar - Xxxxxx Xxxxxx;
Administrator public - Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx-Xxxxxxx;
Secretarul General al Municipiului Onești - Xxxxx Xxxxxx;
Arhitect Sef - Xxxxx Xxxxxx;
Director General, Directia Generală Economică Financiară - Xxxxxxxxxxx Xxxxxx;
Director Directia Cultura - Xxxxx Xxxxx;
Director General, Directia Generală de Dezvoltare Locală - Xxxxxx Xxxxx Xxxxx;
Director Executiv, Direcția Județeană - Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxx;
Director Direcția Baze Sportive Fond Locativ - Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx;
Director Executiv Directia Publica Poliție Locală - Xxxxxxxx Xxx Xxxxxx;
Director Directia Administrativa - Xxxxxxx Xxxxxxxx;
Sef Serviciu Financiar, Buget - Contabilitate, Xxxxxx Xxxxxxxx;
Sef Serviciu Control Fiscal - Xxxxxxx Xxxxxxx;
Sef Serviciu Patrimoniu Imobiliar, Cons. Jur. Xxxxxxxx Xxxx;
Sef Serviciu Urmarire si Executare Xxxxxx - Xxxxx Xxxxxx;
Sef Serviciu AFIP - Xxxxxxxx Xxxxxxx;
Sef Serviciu Tehnic Investiții- Vȋrnă Xxxxx;
Sef Serviciu Achizitii Publice - Xxxxxxx Xxxxxxx;
Sef Serviciu Administratie Publica - Xxxxxx Xxxxxxxx;
Sef Serviciu Resurse Umane, salarizare, guvernare corporativă, mediu-Xxxxxxxxxx Xxxxxxx;
Sef Serviciu Administrativ–Xxxxx Xxxxx;
Sef SVSU - Xxxxx Xxxxxxxxx;
Sef Serviciu IT&C - Xxxxxx Xxxxxx;
Sef Serviciu Autorizari, securitate, monitorizare servicii publice - Xxxx Xxxxxxxx;
Sef serviciu Sef Serviciu Biblioteca Municipala „Xxxx Xxxxxxx”, - Xxxxx Xxxxx;
Directia de Cultura –Administrator Xxxxxxxx Xxxxx;
Persoană desemnată CFPP - Costandis Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx;
Serv Achizitii Publice, Consilier juridic – Xxxxxxx Xxxxxxxx;
Serv Achizitii Publice, Consilieri Achizitii Publice: Xxxxxxxx Xxxxxxxx; Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxx; Xxxx Xxxxxx Xxxxxxx; Xxxxxxxxxx Xxxxx; Xxxxxx Xxxxxxx;
Serv Achizitii Publice cu delegare de atributii, inspector de specialitate -Xxxxxxxx Xxxxxxx;
Serviciul Administrație Publică Compartiment Secretar General – cons. jur. Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxx;
Consilieri locali: Xxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxx-Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx-Xxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxx-Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx-Xxxxxxx
Comisia de evaluare;
Presedinte- Serviciul achizitii publice – consilier Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxx
Presedinte de rezerva Xxxxxxxxx achizitii publice – consilier Xxxxxxxx Xxxxxxxx
Membrii: Directia administrativa – director, Xxxxxxx Xxxxxxxx
Direcția de cultură – director, Xxxxx Xxxxx
Serviciul achizitii publice – consilier jur. Xxxxxxx Xxxxxxxx
Serviciu accesare fonduri si implementare proiecte – cons. Xxxxxx Xxxxxxxx
Membrii de rezerva:
Serviciul achizitii publice – consilier achiții publice, Xxxxxx Xxxxxxx
Compartiment secretar general - cons.jur. Xxxxxx Xxxxxxx
Direcția Administrativa, Serviciul administrativ – sef serviciu, Xxxxx Xxxxx
Serviciul IT&C – consilier, Xxxxxxxx Xxxxxxx
Data completării:_____/_____/_____
Subsemnatul_______________________, în calitate de ______________________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele __________________________________________________.
(denumirea/numele operatorului economic)
OPERATORUL ECONOMIC
FORMULARUL 2
.....................................................................................
(denumirea/numele)
.....................................................................................
(adresă)
.....................................................................................
(datele de identificare ale ofertantului)
PROPUNERE TEHNICA
Subscrisa................................................................................................................. …………..
(se insereaza numele operatorului economic-ofertant),
în calitate de ofertant/ terț susținător/ ofertant asociat/ subcontractant pentru achiziția de
“SERVICII PRESTATE DE ARTISTI" în vederea organizarii evenimentului din
31 Decembrie 2024 – 1 Ianuarie 2025,
Cod CPV: 92312240-5 Servicii pretate de artiști (Rev.2)
organizată de MUNICIPIUL ONEŞTI, cunoscând consecinţele penale pentru fals în declaraţii conform Legii penale, declar pe proprie răspundere faptul că, avem capacitatea tehnica si profesionala pentru realizarea serviciilor de divertisment prestate de producatorii de spectacol în cadrul evenimentului de 1 octombrie 2024 – Ziua Internațională a Persoanelor Vârstnice, ce va fi susținut pe scena UAT Onești din Piața Catedralei in data de 1 octombrie 2024, ora 17.00, cu o durata totala de minim 120 de minute, sustinut de:
1. RECITAL susținut de artista XXXXXXXX XXXXX pe scena UAT Onești din Piața Catedralei in data de 1 octombrie 2024, ora 17.00, minim 60 de minute.
2. RECITAL susținut de artistul XXX XXXXXX pe scena UAT Onești din Piață Catedralei in data de 1 octombrie 2024, ora 18.00, minim 60 de minute.
Ofertantul va asigura întreg personalul si materialele necesare îndeplinirii contractului in pretul ofertat, astfel încât sa fie acoperite toate serviciile impuse prin documentatia de atribuire cum ar fi:
Calendarul evenimentului şi programul, aşa cum a fost prezentat mai sus. Orice modificare ulterioara se poate face doar cu acordul autoritatii locale.
…………………………………………………………
Asigurarea, la orele stabilite de comun acord, a prezenţei artiştilor pentru a concerta în data de 1 octombrie 2024 in cadrul evenimentului Ziua Internațională a Persoanelor Vârstnice, care vor prezenta un repertoriu care nu este de natură să aducă prejudicii publicului spectator.
………………………………………………………………..
Prestatorul va asigura transportul, cazarea si masa artiștilor prezenți la eveniment.
…………………………………………………….
Prestatorul va desemna un responsabil de eveniment care va colabora cu reprezentantii autoritatii contractante, in toate aspectele ce tin de modul de derulare a prestatiilor artistice si de organizare a activitatilor adiacente.
................................................................................................
pentru 30 de minute în plus față de durata totala acordata minima de 120 de minute:
se va completa: ………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………
Data completării:_____/_____/_____.
Subsemnatul_____________________, în calitate de ___________________________, legal autorizat să
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
semnez oferta pentru şi în numele ____________________________________________.
(denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 4
OPERATORUL ECONOMIC
.....................................................................................
(denumirea/numele)
F O R M U L A R D E O F E R T Ă
Către: Municipiul Oneşti, B-dul Oituz, nr. 17, Jud. Bacău
1. Examinand documentatia de atribuire, operatorul economic ..................................................... ............ ............... ..................................................................................................................................,
(denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului)
reprezentat legal prin ..........................................................................................., în calitate de
..........................................................., ne oferim ca, in conformitate cu prevederile si cerintele cuprinse in documentatia mai sus mentionata, sa prestam:
“SERVICII PRESTATE DE ARTISTI" în vederea organizarii evenimentului din
31 Decembrie 2024 – 1 Ianuarie 2025,
Cod CPV: 92312240-5 Servicii pretate de artiști (Rev.2)
Nr. crt |
Denumire serviciu ofertat |
Timp prestat |
Val. Cazare/ nr. camere / nr. pers. |
Val. Prestatie artistica |
Val transport |
Val. Diurna masă |
Taxe |
Total |
1
|
ANSAMBLUL FOLCLORIC PLAIURI BACAUANE |
|
|
|
|
|
|
|
2
|
ARTIST XXXXXXXX XXXXX |
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Total lei, fara TVA |
|
|
|
|
|
|
|
7
|
TVA |
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Total lei cu TVA |
|
|
|
|
|
|
|
pentru suma de _______________________________ lei fara TVA, la care se adauga taxa pe valoarea
(suma in litere si in cifre)
adaugata (T.V.A.) in cuantum de ___________________________ lei.
(suma in litere si in cifre)
2. Pretul ofertat contine toate cheltuielile directe si indirecte legate de sustinerea spectacolului, cum ar fi: chirie spectacol, cazare, onorarii artisti, diurna personal tehnic, recuzita consumabila, costume, transport personal artistic, tehnic si decor, etc.
3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de minim 30 zile, de la data limita de depunere a ofertelor. Oferta va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand inainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Pana la comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, prezenta va constitui un angajament intre noi.
5. Precizam ca: nu depunem oferta alternativa.
6. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pe care o puteti primi.
7. Suntem in totalitate de acord cu cerintele din documentatia achizitiei publicata de autoritatea contractanta.
Data completării:_____/_____/_____.
Subsemnatul______________________, în calitate de ______________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele ___________________________________________________. (denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 5
OPERATORUL ECONOMIC
(se completeaza numai daca e cazul)
.........................................................................
(denumirea/numele)
IMPUTERNICIRE
Operatorul economic .................................................................................................................,
(denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului)
reprezentat legal prin ..........................................................................................., în calitate de ..........................................................., împuternicește pe Dnul/Dna
……………………………………………………………………………………………………………. (nume/ prenume/ A.I./ Seria/ nr./ Eliberat la…/ de…).
sa ne reprezinte in vederea depunerii documentatiei ofertei, si va avea dreptul sa semneze oferta si Contractul (daca e cazul) si documentele aferente, pe parcursul derulării
“SERVICII PRESTATE DE ARTISTI" în vederea organizarii evenimentului din
31 Decembrie 2024 – 1 Ianuarie 2025,
Cod CPV: 92312240-5 Servicii pretate de artiști (Rev.2)
organizata de autoritatea contractanta UAT – Xxxxxxxxxx Xxxxxx.
Prin prezenta imputernicitul este pe deplin autorizat sa angajeze raspunderea subscrisei cu privire la toate actele si faptele ce decurg din participarea la procesul de achizitie publica. Inteleg ca, in cazul in care, aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea, sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii si sunt de acord cu orice decizie a autoritatii contractante referitoare la excluderea din procesul de atribuire a contractului de achizitie publica.
Denumire mandantului
……………………………………….
reprezentant legal prin
………………………………………….. …………………………………………….
(numele si prenumele) ( numele si prenumele persoanei imputernicite)
avand functia de
………………………………………….
………………………………………… ………………………………………
(semnatura autorizata) (semnatura persoanei imputernicite)
Data ……………………………..
In cazul unei asocieri, formularul va fi prezentat de fiecare ofertant asociat. Toti ofertantii asociati vor desemna acelasi reprezentant imputernicit pentru aceasta achizitie publica.
OPERATORUL ECONOMIC FORMULARUL 6
.....................................................................................
(denumirea/numele)
.....................................................................................
(adresă)
.....................................................................................
(datele de identificare ale societăţii)
DECLARATIE
privind denumirea şi datele de identificare
ale ofertantului/ ofertantului asociat/ subcontractantului/ terţului susţinător
Subsemnatul ........................................................................................., in calitate de …………………………., al ...................................................................................................,
(calitatea de reprezentare) (denumirea/numele ofertantului)
declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procesul achizitiei publice şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, denumirea şi datele de identificare ale participanţilor în cadrul ofertei depusă de sus numita, pentru achizitia ce are ca obiect:
“SERVICII PRESTATE DE ARTISTI" în vederea organizarii evenimentului din
31 Decembrie 2024 – 1 Ianuarie 2025,
Cod CPV: 92312240-5 Servicii pretate de artiști (Rev.2)
DENUMIRE OPERATOR |
ADRESĂ, TELEFON, FAX, |
NR. ÎNREGISTRARE IN REGISTRUL COMERŢULUI, COD UNIC DE INREGISTRARE FISCALA |
CALITATEA DE PARTICIPANT LA ACHIZITIA PUBLICA |
Cont (cod IBAN), deschis la banca/trezoreria cu respectarea Art. 6 OUG 146/2002* |
|
|
|
|
|
_____________
* Art. 6 din OUG 146/2002 – “Instituţiile publice, indiferent de sistemul de finanţare, au obligaţia să vireze sumele reprezentând contravaloarea bunurilor achiziţionate, serviciilor prestate sau lucrărilor executate în conturile operatorilor economici beneficiari, deschise la unităţile trezoreriei statului în a căror rază aceştia sunt înregistraţi fiscal, aplicate prin Normele metodologice de aplicare a OUG 146/2003 aprobata si modificata prin Legea 201/2003 -6.1.1. Prin operator economic, în înţelesul art. 6 din ordonanţa de urgenţă, se înţelege: regii autonome, societăţi sau companii naţionale şi societăţi comerciale persoane juridice înregistrate fiscal în România, inclusiv filiale, sucursale sau celelalte sedii secundare ale acestora.”
Nota: Se vor mentiona toti operatorii economici şi calitatea lor de participanti la procesul achizitiei publice (ofertant/ ofertant asociat/ tert sustinator/ subcontractant). In cazul asocierii se va preciza cine este liderul asocierii. Se vor preciza pentru fiecare (ofertant/ ofertant asociat/ tert sustinator/ subcontractant) datele de identificare.
Data completării: / / .
Subsemnatul _____, în calitate de ______________, legal autorizat să semnez
(semnatura
autorizată) (calitatea de
reprezentare)
oferta
pentru şi în numele .
(denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 7 – Declaratie GDPR
Acord cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal
Subsemnat(ul)/a ………………………………………… reprezentant legal al ………………………… ………………., participant la achiziția avand ca obiect
“SERVICII PRESTATE DE ARTISTI" în vederea organizarii evenimentului din
31 Decembrie 2024 – 1 Ianuarie 2025,
Cod CPV: 92312240-5 Servicii pretate de artiști (Rev.2)
declar pe propria raspundere:
Prin prezentul acord, am fost înștiințat referitor la faptul că în conformitate cu cerințele Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal precum și a dispozițiilor legale în vigoare, Primăria Onesti are statutul de operator de date cu caracter personal.
Am fost informat asupra faptului că datele cu caracter personal, furnizate în mod voluntar de subsemnatul, în desfășurarea procedurilor de achiziție publică precum și în executarea unui eventual contract, sunt prelucrate de Primăria Municipiului Onesti, cu respectarea tuturor prevederilor Regulamentului European nr. 679/2016. Scopul colectării acestor date îl reprezintă acela de a fi utilizate doar și numai în desfășurarea procedurii de achiziție publică precum și în executarea contractului (în cazul în care acesta va fi încheiat cu dumneavoastră).
Am luat la cunoștință asupra faptului că în cazul existenței unui refuz de furnizare a anumitor date cu caracter personal, imperativ necesare pentru desfășurarea în mod legal a procedurilor, va fi atrasă după sine respingerea ofertei.
În măsura în care consider că este cazul, mă oblig să îmi exercit drepturile de acces, intervenţie şi de opoziţie privind datele cu caracter personal furnizate, în condiţiile prevăzute de Regulamentul U.E. nr. 679/2016, printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, depusă la sediul instituţiei.
Având în vedere cele expuse mai sus, înțeleg să îmi exprim consimțământul în mod liber și neechivoc, la prelucrarea datelor cu caracter personal, de către operatorul de date cu caracter personal, în vederea desfășurării procedurii de achiziție publică și executare a contractului.
Data completării:_____/_____/_____
Subsemnatul____________________________, în calitate de _____________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele __________________________________________________.
(denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 8
OFERTANT
............................................................................................................
(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri)
Declaraţie privind respectarea reglementarilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relaţiilor de munca si privind respectarea legislaţiei de securitate si sănătate in munca
Subsemnatul(a) (nume/prenume)............................................................................, domiciliat(a) in ........................................................................................................................, .(adresa de domiciliu), identificat (a) cu act de identitate (CI/ Paşaport), seria ....... nr, .......... eliberat de....................... .., la data de .................................... CNP ................................................................. in calitate de reprezentant legal / împuternicit Ofertantului ................................................................................ ............................. ......... ...........
la procedura de achiziţie publica organizata pentru atribuirea contractului:
“SERVICII PRESTATE DE ARTISTI" în vederea organizarii evenimentului din
31 Decembrie 2024 – 1 Ianuarie 2025,
Cod CPV: 92312240-5 Servicii pretate de artiști (Rev.2)
organizată de MUNICIPIUL ONESTI, declar pe propria răspundere, ca am elaborat oferta cu respectarea reglementarilor obligatorii din domeniile mediului, social si al relatiilor de munca care sunt in vigoare la nivelul Uniunii Europene, legislatia nationala, prin acorduri colective sau prin tratatele, conventiile si acordurile internationale în aceste domenii si care trebuie respectate pe parcursul indeplinirii contractului.
De asemenea, declar pe propria răspundere, ca pe toata durata acordului-cadru/contractului subsecvent, voi respecta obligatiile relevante din domeniile mediului, social si al relatiilor de munca care sunt in vigoare la nivelul Uniunii Europene, legislatia nationala, prin acorduri colective sau prin tratatele, conventiile si acordurile internationale în aceste domenii si care trebuie respectate pe parcursul indeplinirii contractului, si, am inclus in pretul de oferta costul pentru indeplinirea acestor obligatii.
Totodată, declar ca am luat la cunoştinţa de prevederile Capitolului 3 « Falsuri în înscrisuri » din Codul Penal si înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data ......................................................
Ofertant ............................................................................
(denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toti membrii Asocierii)
Nume si prenume .................................................................
(reprezentant legal/împuternicit) (semnătura si stampila)
Page 3 of 10