DECLARAŢIE PE PROPRIA RASPUNDERE

Fondul Social European

Programul Operaţional Capital Uman 2014-2020 Axa prioritară 6 – Educaţie şi competenţe Obiectivul specific 6.13

Contract POCU/626/6/13/133459 Cod SMIS 2014+:133459

DECLARAŢIE PE PROPRIA RASPUNDERE

Subsemnatul/a domicilat(ă) în localitatea

....................................................., judet …………...str. ,

nr. ...., bl. ….., ap. ....., cu

resedința în localitatea ...………………………………., județ ,

str……………………..........., nr……, bl……., ap….., telefon ,

email……..………………………….. având CNP ................................................, BI/CI cu seria

............. nr ................... și vârsta de. ani, declar pe propria răspundere că NU sunt

membru în grupului țintă al unui alt proiect finanţat în cadrul acestui apel POCU (133459).

Înțeleg și-mi iau angajamentul că nu mă voi înscrie în grupul țintă al unui alt proiect finanțat în cadrul acestui apel, în caz contrar urmând a fi eliminat din grupul țintă.

Înțeleg că încălcarea acestei condiții va duce la excluderea mea din grupul țintă al proiectului „ POCU 133459” și mă obligă la returnarea tuturor cheltuielilor făcute cu mine și pentru mine în cadrul proiectului.

Atașez declarației:

- copie conform cu originalul după BI/CI (cu viza de flotant, dacă e cazul)

- copie conform cu originalul după cerificatul de căsătorie (dacă numele nu coincide pe toate actele)

- copie adeverință de student conform cu originalul

Nume şi prenume Semnătura