FORMULARE
FORMULARE
Formularul – 1 Formular de ofertă (propunerea financiară) pentru atribuirea contractului
Formularul – 2 Centralizator de preţuri
Formularul – 3 Propunere tehnică pentru atribuirea contractului
Formularul – 4 Declarație privind sănătatea si securitatea în muncă
Formularul – 5 Declarație privind conflictul de interese pentru ofertanţi/ ofertanţi asociaţi/ subcontractanţi/terţi susţinători
FORMULARUL nr. 1
OFERTANTUL
__________________
(denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTĂ
Către ....................................................................................................
(denumirea autorității contractante și adresa completă)
Domnilor,
1. Examinând documentația de atribuire, subsemnații, reprezentanți ai ofertantului _______________________________ , (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile și cerințele cuprinse în documentația mai sus menționată, să prestăm ,,……………………………………………………………………………………….…pentru suma de ________________________ lei, (suma în litere și în cifre) la care se adaugă taxa pe valoarea adaugată în valoare de ______________________ lei (suma în litere și în cifre)
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câștigătoare, să începem serviciile și să terminăm prestarea acestora în conformitate cu specificaţiile din caietul de sarcini în _______ (perioada în litere si în cifre).
3. Ne angajăm să menținem această ofertă valabilă pentru o durată de______________ zile, respectiv până la data de __________________(durata în litere si în cifre) (ziua/luna/anul) și ea va rămâne obligatorie pentru noi și poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Până la încheierea și semnarea contractului de achiziție publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câștigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
5. Întelegem că nu sunteți obligați să acceptați oferta cu cel mai scăzut preț sau orice altă ofertă pe care o puteți primi.
Data _____/_____/_____
_____________, în calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez
(semnatura)
oferta pentru și în numele ____________________________________.
(denumirea/numele ofertantului)
FORMULARUL nr. 2
Operator Economic
..........................
(denumirea)
CENTRALIZATOR DE PREŢURI
Nr LOT |
Denumirea serviciului |
Valoare estimată totală RON fără TVA |
UM |
Cantitatea solicitată U.M |
Preț unitar RON fără TVA |
Preț total RON fără TVA |
Valoare TVA |
Preț total RON cu TVA |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7=6*12% |
8=6+7 |
1 |
Servicii de transport cu avionul pentru 5 persoane |
7500 |
pers |
5 |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
2 |
Servicii de cazare, camere în regim 4 persoane x 5 nopți 1 persoană x 4 nopți |
18000 |
cameră/ 1 noapte |
24 |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
3 |
Servicii de servire masa (prânz + cina) Servire cina x 5 pers x 4 zile Servire prânz x 5 pers x 2 zile |
4200 |
serv/pers |
30 |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
4 |
Servicii de transport aeroport și retur |
840 |
serv/pers |
5 |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
|
TOTAL |
30540 |
|
|
|
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
Nu se acceptă oferte parțiale din cadrul pachetului și nici oferte alternative.
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului .....................................................
Capacitate de semnătura .....................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Adresa de e-mail .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data .....................................................
FORMULARUL nr.3
OFERTANTUL
__________________
(denumirea/numele)
PROPUNERE TEHNICĂ
Servicii organizare deplasare în localitatea Thessaloniki/Xxxxxxxxxx, Xxxxxx, în perioada 13.11.2022 – 18.11.2022 în cadrul proiectului Proiect BSB 1101- LOC-FOOD- ”Local development and cross border cooperation in the area of agricultural products and traditional food”
NR. CRT. |
Cerinţe autoritate contractantă |
PROPUNERE TEHNICĂ OFERTANT |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Servicii organizare deplasare în localitatea Thessaloniki/Xxxxxxxxxx, Xxxxxx, în perioada 13.11.2022 – 18.11.2022 în cadrul proiectului Proiect BSB 1101- LOC-FOOD- ”Local development and cross border cooperation in the area of agricultural products and traditional food” |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
SERVICII DE TRANSPORT CU AVIONUL, LOCALITATEA THESALONIKI, GRECIA Ruta București, România (aeroportul Xxxxx Xxxxxx) – Thessaloniki, Grecia (Aeroport Makedonia) şi retur, pentru: • 4 persoane, în perioada 13.11.2022 – 18.11.2022; • 1 persoană, în perioada 14.11.2022 – 18.11.2022. 4 persoane
1 persoană
Taxe aeroport: incluse Bagaje: 1 bagaj de cală și 2 bagaje de mână (1 bagaj de 10 kg și 1 bagaj mic) Tip loc: loc rezervat. |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 |
SERVICII DE CAZARE, LOCALITATEA THESSALONIKI / ELATROCHORI, GRECIA 4 persoane Perioada: 13.11.2022 – 18.11.2022 Tip servicii: cazare cu mic dejun inclus în Thessaloniki, Grecia 13/14/15/17.11.2022 Thessaloniki, 16.11.2022 Elatrochori
1 persoană Tip servicii: cazare cu mic dejun inclus 14/15/17 noiembrie 2022 Thessaloniki, 16.11.2022 Elatrochori
Tip hotel: min. 2 stele Tip cameră: single Rezervare: locuri rezervate în funcție de specificațiile organizatorului evenimentului. Hotelul să asigure transfer de la și către aeroport. Capacitate unitate de cazare: minim 20 de camere Facilități minime în camere: - aer condiționat; - televizor ; - televiziune prin satelit; - internet wi-fi gratuit; - telefon; - minibar. - restaurant clasificat minim 2 stele și să asigure mic dejun inclus, pentru fiecare persoană cazată - în concordanţă cu perioada aferentă cazării. Serviciile hoteliere se vor asigura într-un hotel încadrat cu minim 2 stele, în camere cu următoarele dotări minime: tv, acces internet (wireless network conection), aparat de aer condiționat funcțional, parcare gratuită. Se va prezenta certificatul de clasificare. Hotelul trebuie să aibă o capacitate optimă ce îi va permite să asigure cererea de cazare de 5/20 de camere în regim single, pentru localitatea Tessaloniki, respectiv Xxxxxxxxxx, Xxxxxx. Hotelul trebuie să dispună de restaurant clasificat minim 2 stele și să asigure mic dejun inclus, pentru fiecare persoană cazată - în concordanţă cu perioada aferentă cazării, să ofere condiții de cazare și masă conform prezentului caiet de sarcini. Chek-in - începând cu ora 12.00, chek-out ora 14.00. Gestionarea serviciilor de cazare oferite de către prestator constau în următoarele activităţi: a) Rezervarea camerelor pentru persoanele cazate. b) Elaborarea diagramelor de cazare, semnarea şi ştampilarea lor de către unitatea de cazare. c) Instruirea - contractantul va instrui persoanele cazate, în momentul cazării precum şi ulterior începerii evenimentelor, în ceea ce priveşte serviciile care se decontează şi regulile care trebuie urmate în unitatea de cazare. Achizitorul nu va fi responsabil pentru consumul şi/sau plata unor servicii suplimentare de către persoanele cazate (cum ar fi serviciile de mini-bar) sau pentru daunele produse de către aceştia, acestea urmând a fi discutate (inclusiv recuperarea costurilor) de către prestator direct cu persoanele cazate. Cazarea trebuie să fie asigurată în camere cu grup sanitar propriu, cu apă caldă, dotate conform dispoziţiilor Ordinului Autorităţii Naţionale pentru Turism nr. 65/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind eliberarea certificatelor de clasificare a structurilor de primire turistice cu funcţiuni de cazare şi alimentaţie publică, a licenţelor şi brevetelor de turism). Serviciile de mic-dejun vor fi asigurate în concordanţă cu perioada aferentă cazării, în cadrul structurii de primire turistică cu funcțiuni de cazare. Achizitorul îşi rezervă dreptul de a nu accepta o propunere care oferă cazare la o structură de primire turistică cu funcțiuni de cazare care nu respectă specificaţiile prezentului caiet de sarcini şi unde consideră că accesul persoanelor cazate nu se poate face cu uşurinţă sau în condiţii de siguranţă către restaurantul în care se servește masa. În situația oricărei modificări, achizitorul se obligă să anunțe cu cel puțin 48 de ore înainte. |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 |
SERVICII DE MASA, LOCALITATEA THESSALONIKI / ELATROCHORI, GRECIA
Locul de prestare Hotelul unde va fi asigurată cazarea și masa.
Se achiziționează: - cina pentru 5 persoane în data de 14 noiembrie 2022 -Thessaloniki - cină pentru 5 persoane în data de 15 noiembrie 2022 - Thessaloniki - cină pentru 5 persoane în data de 16 noiembrie 2022 - Elatrochori - prânz si cină pentru 5 persoane în data de 17 noiembrie 2022 – Thessaloniki - pranz pentru 5 persoane îm data de 18 noiembrie 2022 – Thessaloniki
SERVICII DE SERVIRE MASA Structura meniu prânz/cină/persoană (cantități finite, după procesarea termica a materiilor prime): - asortiment de aperitive, gustări calde și reci, pe baza de brânzeturi, carne și pește, 250 g - asortiment de preparate vegetariene, 150 g - bar de salate aperitiv, 150 g - preparate de bază calde din carne de pasăre, porc, vită și pește, 200 g - garnituri, 250 g - deserturi, 150 g - fructe, 150 g - pâine, 100 g - apă minerala carbogazoasă / plată, 500 ml - băuturi răcoritoare, nectaruri din fructe și fresh-uri din fructe, 500 ml - cafea, 100 ml |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 |
SERVICII DE TRANSPORT AEROPORT ȘI RETUR Servicii de transport aeroport și retur pentru 5 persoane: • 1 persoană din Galați, în data de 13.11.2022; • 2 persoane din Brăila – 1 persoană pe 13.11.2022 și 1 persoană în data de 14.11.2022; • 2 persoane din Constanța în data de 13.11.2022. |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 |
Prestatorul va asigura toate serviciile, respectiv cazare și servire masă ȋn cadrul aceluiași complex hotelier, cu respectarea normelor sanitare și prevederilor legale în vigoare la momentul desfășurării evenimentului. |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 |
TERMEN DE PRESTARE – în datele stabilite de către achizitor, conform precizărilor din prezentul caiet de sarcini și din calendarul atașat. Orele de servire a mesei vor fi stabilite de comun acord cu operatorul economic care va fi declarat caștigător. |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 |
MODALITATEA DE DERULARE A CONTRACTULUI
|
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 |
RECEPȚIA SERVICIILOR Recepţia se va face în mod obligatoriu pe baza următoarelor documente: - Factură fiscală; - Proces-verbal de prestare a serviciilor; - Lista de prezență; - Boarding pass; - Diagrama de cazare. |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 |
MODALITATEA DE PLATĂAchizitorul va face plata serviciilor realizate de către contractant după recepţionarea facturii şi a documentele justificative pentru serviciile efectiv prestate și confirmate. Menţionăm că documentele justificative aferente unei facturi se vor depune la sediul Achizitorului în format hârtie. Prestarea serviciilor se consideră finalizată, după semnarea procesului verbal de ambele părți, fără obiecțiuni, și prezentarea documentelor justificative de contractant, achizitorului. Plata se va face în termen de maxim 30 de zile de la recepţia şi înregistrarea facturii în original de către contractant, la sediul achizitorului, însoţită de dovada prestării serviciilor. Facturile eliberate trebuie să facă referire la proiect BSB 1101 LOC FOOD. Documentele justificative care trebuie să însoţească factura: - proces-verbal de prestare a serviciilor; - diagrama de cazare; - liste prezență semnate de fiecare participant. |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 |
CONDIȚII IMPUSE PENTRU SECURITATEA ȘI SĂNĂTATEA ÎN MUNCĂ ȘI PROTECȚIA MUNCII Prestatorul trebuie să respecte cerinţele legale de securitate şi sănătate în muncă respectiv de protecţie a mediului prevăzute de legislaţia în vigoare aplicabilă, fiind direct responsabil de consecinţele nerespectării acestei legislaţii. |
se va completea Formularul DECLARATIE PRIVIND SĂNATATEA ȘI SECURITATEA ÎN MUNCĂ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 |
VALABILITATEA OFERTEI Xxxxxx va fi valabilă pe o perioadă de minim 30 de zile de la data limită pentru depunerea ofertelor comunicată de Autoritatea contractantă în Invitația de participare. |
se completează de către ofertant |
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului .....................................................
Capacitate de semnătura .....................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Adresa de e-mail .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data ....................................................
FORMULARUL nr.4
declaratie privind SĂNATATEA ȘI SECURITATEA ÎN muncĂ
Subsemnatul, ........................... (nume și prenume), reprezentant împuternicit al ……………………….. (denumirea operatorului economic), declar pe propria răspundere că mă anagajez să prestez ............................. pe parcursul îndeplinirii contractului, în conformitate cu regulile obligatorii referitoare la condițiile de muncă și de protecție a muncii, care sunt în vigoare în România.
De asemenea, declar pe propria răspundere că la elaborare ofertei am ținut cont de obligațiile referitoare la condițiile de muncă și de protecție a muncii, și am inclus costul pentru îndeplinirea acestor obligații.
Totodată, declar că am luat la cunoştinţă de prevederile art 326 « Falsul în Declaraţii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unui organ sau instituţii de stat ori unei alte unităţi în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcuta serveşte pentru producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului .....................................................
Capacitate de semnătura .....................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Adresa de e-mail .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data .....................................................
FORMULARUL nr.5
DECLARAȚIE
privind conflictul de interese
pentru ofertanţi/ ofertanţi asociaţi/ subcontractanţi/terţi susţinători
Subsemnatul,_______________________________ (nume și prenume), domiciliat (a) in ........ (adresa de domiciliu), identificat (a) cu act de identitate (CI/pasaport), seria .................., nr. ................, eliberat de .............., la data de .................., CNP .........................., reprezentant legal autorizat al______________________________________________(denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului), în calitate de ofertant/ ofertant asociat/ subcontractant /terţ susţinător( după caz), la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică având ca obiect ……………………………………………………. la data de .................. (zi/lună/an), organizată de …………………………, declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că în calitate de participant la acestă procedură nu ne aflăm într-o situație de conflict de interese în sensul art. 59 și art.60 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare.
- situația în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terțul susținător are drept membri în cadrul consiliului de administrație/organului de conducere sau de supervizare și/sau are acționari ori asociați semnificativi persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul Autorității/entității contractante sau al furnizorului de servicii de achiziție implicat în procedura de atribuire;
- situația în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul Autorității/entității contractante sau al furnizorului de servicii de achiziție implicat în procedura de atribuire.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispunem. Inteleg că în cazul în care aceasta declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.
Anexat este lista acţionarilor/asociaţilor /membrilor consiliului de administraţie/organ de conducere sau de supervizare / persoane împuternicite din cadrul Universitatii “Dunarea de Jos” din Galati.
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului ......................................................
Capacitate de semnătură ......................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data ....................................................
Lista acţionari/asociaţi /membri în consiliul de administraţie/organ de conducere sau de supervizare / persoane împuternicite din cadrul Universitatii “Dunarea de Jos” din Galati:
Nr. Crt. |
Numele şi Prenumele |
Funcţia în cadrul ofertantului |
|
Prof. univ. dr. ing. Puiu - Xxxxxx XXXXXXXXX |
Xxxxxx |
|
Prof. univ. xx. Xxxxxxxx XXXXXXX - MIȘU |
PRORECTOR responsabil cu managementul financiar și strategiile administrative |
|
Prof. dr. xxx. Xxxxx XXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu activitatea didactică și asigurarea calității |
|
Conf. univ. xx. Xxx XXXXXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu managementul resurselor umane și juridic |
|
Prof. univ. dr. ec. dr. ing. habil. Xxxxxxx XXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu activitatea de cercetare, dezvoltare, inovare și parteneriatul cu mediul economico-social |
|
Conf. dr. xxx. Xxxxxxx XXXX |
PRORECTOR responsabil cu strategiile universitare și parteneriatul cu studenții |
|
Asist. univ. xx. Xxxxxxxxx XXXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu strategiile și relațiile instituționale |
|
Prof. dr. ing. Xxxxx-Xxxxxx-Xxxxxxxx XXXX |
Director C.S.U.D. |
|
Xxxxxxxx-Xxxxxxxxx XXXXX |
Director Interimar Direcția Generală Administrativă |
|
Ec. Xxxxxxx XXXX |
Director Interimar Directia Economica |
|
Ec. Xxxxxxx XXXXXXXX |
Xxx Xxxxxxxx interimar Serviciul Financiar |
|
Ec. Xxxxxx XXXXXXX |
Director Interimar Direcția Achiziții Publice și Monitorizare Contracte |
|
Xxxxxxx XXXXXX |
Director Interimar Direcția Juridică și Resurse Umane |
|
Xxxx XXXXXX |
Consilier juridic |
|
Xxxxx-Xxxxxxxx XXXXX |
Consilier juridic |
|
Xxxxxxx XXXXX |
Xxxxxxxxx juridic |
|
Xxxxxx XXXXXXXXXX |
Consilier juridic |
|
Xxxxxxx-Xxxxxxx XXXXXX |
Șef Serviciu Interimar Serviciul Contabilitate |
|
Xxxxxxxxx XXXXXXX |
Administrator financiar |
|
Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx |
Administrator patrimoniu |
|
Xxxxxxxx Xxxxx |
Administrator patrimoniu |
|
Xxxx.xx.xxx. Gabriela Iordachescu |
Departamentul de Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx, Biotehnologii și Acvacultură |
|
Ec. Xxxxx Xxxxx |
Administrator financiar |
|
S.l. xx.xxx. Gabriela Ploscutanu |
Departamentul de Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx, Ingineria Alimentelor, Biotehnologii și Acvacultură |
|
Xxxx.xx.xxx. Liliana Mihalcea |
Departamentul de Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx, Ingineria Alimentelor, Biotehnologii și Acvacultură |
|
Xxxx.xx.xxx. Oana Emilia Constantin |
Departamentul de Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx, Ingineria Alimentelor, Biotehnologii și Acvacultură |
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului ......................................................
Capacitate de semnătură ......................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data