DECLARAȚIE
Anexa 4
FONDUL SOCIAL EUROPEAN
Programul Operaţional Capital Uman 2014-2020
Axa prioritară 4 - „Incluziunea socială şi combaterea sărăciei ”
OS 4.16 - Consolidarea capacităţii întreprinderilor de economie socială de a funcţiona într-o manieră auto-sustenabilă
Titlul proiectului: “NESES-”Start-up social Nord Est!" – antreprenoriat social sustenabil în regiunea Nord-Est"
Contract POCU/449/4/16/ 128520
DECLARAȚIE
privind evitarea conflictului de interese
Subsemnatul/a.................................................................................................., legitimat cu
CI/BI seria.....nr........................., CNP.................................cu □ domiciliul stabil / □ reședința
în. Localitatea ,
judet/sector............................................, str. ................................................................., nr. ........., bl.
........, scara ........, ap. , în calitate de participant la activitățile proiectului "NESES – ”Start-up
social Nord Est!” – anteprenoriat social sustenabil în regiunea Nord-Est", declar pe propria răspundere în deplină cunoștință de cauză și neconstrâns de nimeni, cunoscând prevederile art. 326 din Codul Penal cu privire lafalsul în declarații, ca nu mă aflu în nicio situaţie de conflict de interese sau de incompatibilitate în legătură cu participarea la proiectul "NESES – ”Start-up social Nord Est!” – anteprenoriat social sustenabil în regiunea Nord-Est":
- nu sunt implicat și nu am rude sau afini până la gradul al doilea care sunt implicate în
cadrul proiectului;
- nu sunt acţionar sau asociat şi nu am rude sau afini până la gradul al doilea care să fie
acţionari sau asociaţi în cadrul parteneriatului proiectului;
- nu sunt membru în Consiliul de Administraţie/organe de conducere şi nu am rude sau afini până la gradul al doilea care să fie membri în Consiliul de Administraţie/organe de conducere în entităţile partenere din cadrul proiectului;
- nu sunt cenzor sau auditor şi nu am rude sau afini până la gradul al doilea care sa fie cenzori sau auditori în entităţile partenere din cadrul proiectului.
Data, Semnătura,
19