FORMULAR DE SUBSCRIERE A ACTIUNILOR FORAJ SONDE S.A. CRAIOVA IN CADRUL MAJORARII DE CAPITAL SOCIAL DECISA PRIN HOTARAREA AGEA DIN 26.04.2018
FORMULAR DE SUBSCRIERE A ACTIUNILOR FORAJ SONDE S.A. CRAIOVA IN CADRUL MAJORARII DE CAPITAL SOCIAL DECISA PRIN HOTARAREA AGEA DIN 26.04.2018
(Prospectul proportionat de oferta aprobat de catre Autoritatea de Supraveghere Financiara prin Decizia nr. 930/01.08.2018)
Intermediarul ofertei este S.S.I.F. BRK Financial Group S.A, societate de servicii de investitii financiare autorizata de C.N.V.M./A.S.F., înregistrată în Registrul C.N.V.M. (ASF) cu numărul PJR01SSIF/120072, cu sediul social in Cluj-Napoca, str. Motilor, nr. 119, reprezentata legal de xx. Xxxxxx Xxx, Director General Adjunct.
Si:
Persoane fizice:
Numele si prenumele posesor al BI/CI/pasaport seria nr. , emis de , la data de , locul si data nasterii , C.N.P.
, Cetatenie , Nationalitate , Tara de origine , domiciliat in localitatea , adresa
telefon fax _, e-mail Prin reprezentant (daca este cazul)
Numele si prenumele reprezentantului posesor al BI/CI/pasaport seria
nr. , emis de , la data de , locul si data nasterii , C.N.P.
, Cetatenie , Nationalitate , Tara de origine , domiciliat in localitatea , adresa
telefon fax _, e-mail In baza procurii/imputernicirii nr. /
Persoane juridice:
Denumire nr. inmatriculare la Registrul Comertului Cod fiscal , Capital social Sediu telefon fax _, e-mail , Beneficiar real
Reprezentata in mod legal prin:
Numele si prenumele reprezentantului posesor al BI/CI/pasaport seria
nr. , emis de , la data de , locul si data nasterii , C.N.P.
, Cetatenie , Nationalitate , Tara de origine , domiciliat in localitatea , adresa
telefon fax _, e-mail In calitate de Conform
(se vor preciza documentele care fac dovada calitatii de reprezentant (Act Contitutiv, decizie organ statutar – ex. Hotarare AGA, decizie CA - , imputernicire etc),
denumit in continuare „Actionarul“,
LA DATA DE 17.05.2018 (“DATA DE INREGISTRARE”) DETIN UN NUMAR DE ACTIUNI EMISE DE FORAJ SONDE
S.A. SI DORESC SA SUBSCRIU UN NUMAR DE ACTIUNI NOU EMISE DE FORAJ SONDE S.A., LA PRETUL DE EMISIUNE DE 0,1 LEI/ACTIUNE, TINAND CONT DE FAPTUL CA RAPORTUL DE SUBSCRIERE ESTE DE 1 (UNA) ACTIUNE NOUA LA 55,5493627274 ACTIUNI DETINUTE LA DATA DE INREGISTRARE.
PLATA CONTRAVALORII ACTIUNILOR SUBSCRISE ESTE INTEGRALA ☐ SAU PARTIALA ☐ (MINIM 30% DIN VALOAREA SUBSCRIERII).
Declaratii finale:
1. Actionarul declara ca, la data semnarii prezentului Formular de Subscriere, are capacitatea de a se angaja la subscrierea actiunilor, aceasta nu contravine oricarui act juridic incheiat sau care urmeaza sa fie incheiat de catre Actionar care sa produca efecte juridice asupra lui sau a activitatii lui.
2. Actionarul intelege ca prezenta subscriere este irevocabila pe toata perioada de derulare a Ofertei, in masura permisa de lege. Procedura privind revocarea subscrierilor este prezentată în Prospect. Clauzele prezentului formular nu pot fi anulate sau modificate verbal. Orice modificări ale prezentului formular sau orice acte adiţionale la acesta vor fi încheiate în scris, inclusiv renunţarea la o astfel de modificare solicitată anterior.
3. Actionarul intelege ca Emitentul si Intermediarul Ofertei pot invalida subscrierea in cazul in care nu se depune documentatia completa prevazuta in Prospect sau aceasta nu respecta prevederile acestuia, caz in care sumele depuse vor fi returnate la o data ulterioara in contul din care acestea au fost virate.
4. Actionarul declara ca a achitat suma aferenta subscrierii in contul bancar asociat subscrierii deschis de catre Emitent.
5. Actionarul intelege ca prezentul Formular de Subscriere va fi anulat sau validat partial, in cuantumul fondurilor banesti disponibile, daca se constata ca fondurile banesti depuse de catre Actionar in contul bancar asociat subscrierii deschis de catre Emitent sunt insuficiente.
6. Emitentul sau Intermediarul ofertei nu bonifica dobanda la sumele aferente subscrierii virate de catre Actionar.
7. Prin semnarea prezentului Formular de Subscriere, Actionarul consimte ca datele sale sa fie prelucrate de catre operatorul de date cu caracter personal (Emitent, Intermediar), in scopul constituirii bazelor de date despre subscriitori, precum si in scopul furnizarii informatiilor obligatorii care institutiile abilitate ale pietei de capital, in conditiile respectarii art. (12)-(18) din Legea nr. 677/2001 privind protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulaTie a acestor date.
8. Actionarul declara ca a citit si a inteles continutul Prospectului, accepta conditiile acestuia si isi asuma riscurile care decurg din subcsrierea actiunilor din Oferta. Neintelegerea celor de mai sus nu va face prezentul Formular de Subscriere nul sau anulabil si Actionarul va fi in continuare responsabil de riscurile care decurg din subcsrierea actiunilor din Oferta.
9. Actionarul este de acord ca orice suma suplimentara contravalorii actiunilor subscrise sau orice suma care i se poate returna sa-I fie virata in contul bancar cu cod IBAN , deschis la Banca
, Sucursala , al carui titular este.
Incheiat astazi ......./......../.............., ora , in 2 exemplare, cate unul pentru fiecare parte.
Nume si prenume ASIF Nume si prenume/Denumire Client
_ _
Semnatura ASIF, Denumire si stampila SSIF Semnatura (si) stampila