ADEVERINŢĂ

Denumirea angajatorului

..............................................................

(elemente de identificare)

ADEVERINŢĂ

nr. ........./......................................

Se adevereşte prin prezenta că doamna/domnul ,

CNP ........................................................., domiciliată/domiciliat în localitatea ,

str. ............................. nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., sector/judeţ ,

angajată/angajat în unitatea noastră de la data de ..........................................:

- în perioada de la ................................. până la ........................... a beneficiat de indemnizaţie de maternitate/indemnizaţie pentru creşterea copilului;

- la data de se împlinesc cele 42 de zile din concediul de lăuzie;*)

- a depus cerere, înregistrată cu nr. ........./........., pentru acordarea ,

începând cu data de ;**)

- a realizat venituri profesionale supuse impozitului pe venit sau stagiu de cotizare în sistemul public de pensii, după cum urmează:

- de la (lună/zi) ...................... până la (lună/zi) a avut calitatea de (de

exemplu, salariat cu contract individual de muncă cu normă întreagă);

- de la (lună/zi) ................... până la (lună/zi) a avut calitatea de (de

exemplu, şomer);

- de la (lună/zi) ...................... până la (lună/zi) a avut calitatea de (de

exemplu, salariat cu contract de muncă pe durată determinată, cu 1/2 normă);

- de la (lună/zi) ...................... până la (lună/zi) a avut calitatea de etc.

Ultima zi/lună de plată a indemnizaţiei de maternitate/pentru creşterea copilului a fost .................................... .

Indemnizaţie restantă pentru creşterea copilului, aferentă perioadei: de la (lună/zi)

....................... până la (lună/zi) ................................ .

Subsemnatul ............................................., având funcţia de ,

declar că datele cuprinse în prezenta adeverinţă sunt reale.

..............................................

(Semnătura şi ştampila reprezentantului legal)

*) Se completează pentru situaţiile în care persoanele se află în concediu de maternitate şi nu s-a deschis încă dreptul la indemnizaţia pentru creşterea copilului.

**) Se completează pentru situaţiile în care cererile nu au putut fi soluţionate până la data de 31 decembrie 2005.