CERERE DE PARTICIPARE
Anexa nr. 7
la Documentația standard
aprobată prin Ordinul Ministrului Finanţelor
nr. 115 din 15.09.2021
Către____________________________________________________________________ (denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Stimaţi domni,
Ca urmare a anunțului/invitației de participare/de preselecție apărut în Buletinul achizițiilor publice și/sau Jurnalul Oficial al Uniunii Europene, nr. . . . . din . . . . . . . . . . . . . . (ziua/luna/anul), privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (denumirea contractului de achiziție publică), noi . . . . . . . . . . . . . . . . . . (denumirea/numele ofertantului/candidatului), am luat cunoștință de condițiile și de cerințele expuse în documentația de atribuire și exprimăm prin prezenta interesul de a participa, în calitate de ofertant/candidat, neavînd obiecții la documentația de atribuire.
Data completării . . . . . . . . . . . . . Cu stimă,
Ofertant/candidat
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(semnătura autorizată)
Anexa nr. 8
la Documentația standard
aprobată prin Ordinul Ministrului Finanţelor
nr. 115 din 15.09.2021
DECLARAŢIE
privind valabilitatea ofertei
Către____________________________________________________________________ (denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Stimaţi domni,
Ne angajăm să menținem
oferta valabilă, privind achiziționarea
_________________
(se indică
obiectul achiziției)
prin
procedura de achiziție_____________________________________,
(tipul
procedurii de achiziție)
pentru o durată de _____________ zile, (durata în litere și cifre), respectiv până la data de ___________________ (ziua/luna/anul), și ea va rămâne obligatorie pentru noi și poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
Data completării . . . . . . . . . . . . . Cu stimă,
Ofertant/candidat
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*Notă: Termenul valabilităţii ofertei începe să decurgă din momentul termenului limită de depunere a ofertelor. Orice ofertă valabilă pentru o perioadă mai mică decât cea prevăzută în anexa nr. 2 se respinge de către grupul de lucru ca fiind necorespunzătoare.
Anexa nr. 9
la Documentația standard
aprobată prin Ordinul Ministrului Finanţelor
nr. 115 din 15.09.2021
BANCA
____________________________________
(denumirea)
pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică
Către____________________________________________________________________
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
_________________________________________________________________________
cu privire la procedura de atribuire a contractului ________________________________________________________________________,
(denumirea contractului de achiziţie publică)
subsemnaţii______________________________________________________________,
(denumirea băncii)
Înregistrat la______________________________________________________________,
(adresa băncii)
ne obligăm faţă de _______________________________________________________să
(denumirea autorităţii contractante)
plătim suma de____________________________________, la prima sa cerere scrisă şi (suma în litere şi în cifre)
fără ca acesta să aibă obligaţia de a-şi motiva cererea respectivă, cu condiţia, ca în cererea sa autoritatea contractantă să specifice că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenţei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare:
Ofertantul _____________________________________
(denumirea ofertantului)
îşi retrage sau modifică oferta în perioada de valabilitate a acesteia;
Prezenta ofertă rămâne valabilă pentru perioada de timp specificată în Anexa nr.2 Anunțul de Participare, începînd cu data-limită pentru depunerea ofertei, în conformitate cu Anexa nr.2 Anunțul de Participare, și rămâne obligatorie şi poate fi acceptată în orice moment până la expirarea acestei perioade;
Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul ___________________________________
(denumirea ofertantului)
nu a constituit garanţia de bună execuție;
Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul __________________________________
(denumirea ofertantului)
a refuzat să semneze contractul de achiziţie publică de bunuri/servicii;
Nu se execută vreo condiţie, specificată în documenația de atribuire înainte de semnarea contractului de achiziţie publică de bunuri/servicii.
Prezenta garanţie este valabilă până la data de __________________________________
Parafată de Banca_____________________________în ziua___luna____anul_______
(semnătura autorizată)
Anexa nr. 10
la Documentația standard
aprobată prin Ordinul Ministrului Finanţelor
nr. 115 din 15.09.2021
|
|
[Banca comercială, la cererea ofertantului cîştigător, va completa acest formular pe foaie cu antet, în conformitate cu instrucţiunile de mai jos.]
Data: “___” _____________________ 20__ Procedura de achiziție Nr.: _______________________________________
Oficiul Băncii: _____________________________________ [introduceţi numele complet al garantului] Beneficiar: ________________________________________ [introduceţi numele complet al autorităţii contractante]
Nr. _______________
Noi, [introduceţi numele legal şi adresa băncii], am fost informaţi că firmei [introduceţi numele deplin al Furnizorului/Prestatorului] (numit în continuare „Furnizor/Prestator”) i-a fost adjudecat Contractul de achiziție publică de livrare/prestare ______________ [obiectul achiziţiei, descrieţi bunurile/serviciile] conform anunțului/invitaţiei la procedura de achiziție nr. din _________. 20_ [numărul şi data procedurii de achiziție] (numit în continuare „Contract”).
Prin urmare, noi înţelegem că Furnizorul/Prestatorul trebuie să depună o Garanţie de bună execuţie în conformitate cu prevederile documentației de atribuire.
În urma solicitării Furnizorul/Prestatorului, noi, prin prezenta, ne angajăm irevocabil să vă plătim orice sumă(e) ce nu depăşeşte [introduceţi suma(ele) în cifre şi cuvinte] la primirea primei cereri în scris din partea Dvs., prin care declaraţi că Furnizorul/Prestatorul nu îndeplineşte una sau mai multe obligaţii conform Contractului, fără discuţii sau clarificări şi fără necesitatea de a demonstra sau arăta temeiurile sau motivele pentru cererea Dvs. Sau pentru suma indicată în aceasta.
Această Garanţie va expira nu mai tîrziu de [introduceţi numărul] de la data de [introduceţi luna][introduceţi anul], şi orice cerere de plată ce ţine de aceasta trebuie recepţionată de către noi la oficiu pînă la această dată inclusiv.
[semnăturile reprezentanţilor autorizaţi ai băncii şi ai Furnizorului/Prestatorului]
|
Anexa nr. 12
la Documentația standard
aprobată prin Ordinul Ministrului Finanţelor
nr. 115 din 15.09.2021
DECLARAȚIE
privind lista principalelor livrari/prestări efectuate în ultimii 3 ani de activitate
Nr d/o |
Obiectul contractului |
Denumirea/numele beneficiaru lui/Adresa |
Calitatea Furnizorului/Prestatorului*) |
Preţul contractului/ valoarea bunurilor/serviciilor livrate/prestate |
Perioada de livrare/prestare (luni) |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau lider de asociaţie; contractant asociat; subcontractant.
Semnat: ________________________________________
Nume: _________________________________________
Funcţia în cadrul firmei: ___________________________
Denumirea firmei: _______________________________
Anexa nr. 22
la Documentația standard
aprobată prin Ordinul Ministrului Finanţelor
nr. 115 din 15.09.2021
Specificații tehnice
[Acest tabel va fi completat de către ofertant în coloanele 2, 3, 4, 6, 7, iar de către autoritatea contractantă – în coloanele 1, 5]
Numărul procedurii de achiziție: Informația o găsiți în SIA RSAP. |
Obiectul achiziției: Echipamentului de radioteleviziune (repetat) |
Denumirea bunurilor/ serviciilor |
Denumirea modelului bunului/ serviciului |
Țara de origine |
Producă torul |
Specificarea tehnică deplină solicitată de către autoritatea contractantă |
Specificarea tehnică deplină propusă de către ofertant |
Standarde de referință |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Bunuri/servicii |
|
|
|
|
|
|
Echipamentului de radioteleviziune (repetat) |
||||||
Lotul nr. 1 |
|
|
|
|
|
|
1.1. Camera PTZ |
|
|
|
Camera PTZ features a newly developed 4K 1” MOS sensor that offers the highest sensitivity. This sensitivity enables you to easily capture clear images even in the most challenging lighting conditions, including concert venues and houses of worship. A new optical low-pass filter reduces moiré effects, producing clearer picture quality when shooting against an LED wall, which is especially important for staging or worship environments. 2x high-speed capture enables you to create smooth slow-motion video suitable for sports, Esports, and other dynamic events. PDAF technology enables you to focus on moving subjects with high speed and precision. 4K 1” Type 9.6MP MOS Sensor 12G-SDI, HDMI, Fiber & IP Transmission Improved Phase-Detection Autofocus 20x Optical Zoom, 2x High-Speed Capture HDR Mode with HLG/BT.2020 Compatibility Wide 75.1° Horizontal Viewing Angle Up to 180°/Sec Pan/Tilt Speed Live Stream to Platforms via RTMP 2 x XLR Audio In, Front/Rear Tally Lamps Include 12v power supply 4-pin XLR connection Up to UHD 4K60 & 1080 Simultaneous Out |
|
|
1.2. Action Camera |
|
|
|
Camera Image Sensor - Size-Unspecified CMOS Sensor Resolution - Effective: 27 Megapixel Optics 35mm-Equivalent Focal Length - 12 to 39mm Maximum Aperture - f/2.5 Fixed Focus - No Angle of View -156° (8:7 Aspect Ratio) Recording Media/Memory Card Slot - Single Slot: microSD/microSDHC (UHS-I) Video Format - 5312 x 2988 at 24/25/30/50/60 fps (MP4 via H.265/HEVC) 3840 x 2160 at 24/25/30/50/60/100/120 fps (MP4 via H.265/HEVC) 2704 x 1520 at 50/60/100/120/200/240 fps (MP4 via H.265/HEVC) 1920 x 1080p at 24/25/30/50/60/100/120/200/240 fps (MP4 via H.265) Still Image Support - Raw 27 MP Audio Format - WAV IP Streaming - H.000 0000 x 0000 Display Display Type - Fixed Touchscreen LCD Display Size - 2.27" Resolution - 368 x 552 Secondary Display - Front: 1.4" LCD Live-View Monitor Features Image Stabilization - Digital Creative Effects - Yes Built-In Mic - Yes Wireless ; Bluetooth Include: Carry case, 2x Dual-Battery Charger, 4x Enduro Batteries, 1x GoPro Large Tube Mount, GoPro Jaws Clamp Mount, 256GB Extreme UHS-I microSDXC Memory Card with SD Adapter. |
|
|
1.3. Tripod |
|
|
|
Tripod + Fluid Head + Quick Release Plate + Pan Handle Load Capacity: 5.99 kg Maximum Working Height: 1.88 m Minimum Working Height: 0.84 m Folded Length: 89.92 cm Materials: Aluminum Versatile -75°to +90° tilt range and 360° pan range Separate pan/tilt locks and built-in bubble level indicator for aligning the horizon line Sliding QR plate features 1/4"-20 top mounting screw and spare 3/8" screw Interchangeable pan bar handle with angular adjustment that fits on either the left or right side of the head. Three-section leg design with mid-level spreader and adjustable height |
|
|
1.4. Disk Recorder |
|
|
|
The Disk Recorder HD, full rack width size, Model has space for two SSD slots but still includes the two SD card slots of the smaller models. You get the nice transport control buttons as well as a machined metal search dial with electronic clutch for limiting rotation when in shuttle mode. There are also dedicated buttons for jog, shuttle and scroll search dial modes. The rear panel has extra space so the timecode connections have been upgraded to XLR connectors. 1 RU File-Based Video Recorder Uncompressed & H.264 10-Bit 4:2:2 Video Records Compressed in ProRes / DNxHD 2 x 2.5" SSD Slots and 2 x SD Card Slots 1 x 6G-SDI Input, 2 x 6G-SDI Outputs 1 x HDMI Input, 1 HDMI Output 1 x SDI Loop Output, 1 x USB Type-C Out Speaker, Remote, 1G Ethernet Port Front Panel Buttons, Jog Wheel, LCD Timecode, Ref, and RS-422 Input/Output Include: 2x (1Tb) 870 EVO (MZ-77E1T0BW) |
|
|
1.5. Videohub + Master Control Pro |
|
|
|
Videohub 40 x 12G-SDI Inputs,40 x 12G-SDI Outputs Zero-Latency Routing Switcher Supports Up to DCI 4K60 Video Combines SD, HD, UHD 4K & DCI 4K Video Push-Button, Knob & Ethernet Control 2.2" Front Panel LCD Status Display SDI Reclocking, 2 RU Form Master Control Pro 21 programmable buttons Push buttons and a scroll wheel on front panel Mac and Windows software included for button configuration Ethernet source and destination control USB Type-C software configuration port Power fail protection to preserve button configurations Power via PoE or separately available power cable 1 RU chassis |
|
|
1.6. SDI Card |
|
|
|
8 independent SDI capture and playback channels in a single card. Connections SDI Video Inputs 8 x 3G-SDI mini DIN connections independently configurable as Input or Output and supports up to 12-bit SD and HD. SDI Video Outputs 8 x 3G-SDI mini DIN connections independently configurable as Input or Output and supports up to 12-bit SD and HD. SDI Audio Inputs 16 channels embedded in SD and HD. SDI Audio Outputs 16 channels embedded in SD and HD. Sync Input Tri-Sync or Black Burst. Computer Interface PCI Express 8 lane generation 2, compatible with 8 and 16 lane PCI Express slots. |
|
|
1.7. Streaming engine |
|
|
|
Live Stream 4K Video to Internet Input 12G/6G/3G-SDI Video up to UHD 4K SDI/HDMI Monitor Output up to 1080p60 Supports H.264/RTMP Streaming Protocol Use USB Type-C as Webcam or 5G/4G Tether SDI Loop Output, 10/100/1000 Ethernet Redundant AC and DC Power Inputs Mac, Win, Linux & Chromebook Compatible Works with ATEM Streaming Bridge Option |
|
|
1.8. Video Conversion |
|
|
|
Standards converter designed for professional AV with 12G-SDI, HDMI, XLR and HiFi connections, low latency, a still store and 1089 conversions Ultra low latency, as low as 67 milliseconds HDMI 2.0a, 12G-SDI in, out and loop through connections XLR connections for 2 channels of balanced analogue and 4 channels of AES/EBU audio input Consumer HiFi connections for 2 channels of audio input from devices like laptops and iPods Optical fiber cage for adding optional SMPTE, fiber optic SDI modules Internal still store and live freeze modes Patented Teranex processing for extremely high quality up, down, cross and standards conversions Retains all ancillary data such as timecode and subtitles 16 channels of frame accurate audio conversions and full audio channel Reference input for built in frame sync feature and reference output for sync generation Built-in video test pattern generation with audio test tones Gigabit Ethernet connectivity for remote control Built in power supply supports 110V to 240V AC |
|
|
1.9. Converter SDI to HDMI |
|
|
|
Converter SDI to HDMI 12G (with power supply) SDI Video Inputs: 1 SDI Rates: 270Mb, 1.5G, 3G, 6G, 12G SDI Video Outputs: 1 x SDI loop out HDMI Outputs: HDMI Type A out Auto detection of SD, HD, 2K, Ultra HD and 4K Updates, Configurations and Power: USB Type‑C Includes 100 to 240V AC power supply with international socket adapters. |
|
|
1.10. Splitter |
|
|
|
HDMI splitter 1in x 4out |
|
|
1.11. Converter Optical Fiber |
|
|
|
Converter Optical Fiber Converts SDI to optical fiber and optical fiber to SDI in both directions at the same time Can even have different video standards going in each direction 12G‑SDI connections are multi rate Compatible with all SD, HD and Ultra HD formats and equipment up to 2160p60, including Level A and B devices Specifications: SDI Video Inputs: 1 x SD, HD and 12G-SDI Video and 1 x Optical Fiber Input SDI Video Outputs: Automatically matches the SD, HD and 12G-SDI video input on the Optical Fiber Optical Fiber Video Inputs: 1 x 10 bit SD/HD/12G- SDI switchable Optical Fiber Video Outputs: Automatically matches the SD, HD and 12G-SDI video input Optical Fiber Audio Inputs: 16 channel embedded Optical Fiber Audio Outputs: 16 channel embedded Multi Rate Support: Auto detection of SD, HD or 12G-SDI |
|
|
1.12. SFP Optical Transceiver Module |
|
|
|
12G SFP Optical Transceiver Module 12G SFP Optical Transceiver Bidirectional 1310nm 12G video SFP Supports NTSC/PAL, 720p, 1080p/i, and 4K at up to 60fps Allows 4K 60p video to be sent over single mode fiber up to 10Km Compatible with a wide range of optical fibre video equipment such as Blackmagic products with fiber optic i/o |
|
|
1.13. Audio adapter |
|
|
|
Dante AVIO Analog Input Adapter 2x0 Converts analog audio line signals and feeds them into a Dante network 96kHz / 24 bit Robust housing Fully functional Dante interface Adjustable signal levels: +24 dBu / +4 dBu / 0 dBu / 0 dBV / -10 dBV (via Dante controller) Frequency range: 20 - 20,000 Hz (- / + 0,5 dB) Dynamic range:> 100 dB Signal-to-noise ratio:> 100 dB Total Harmonic Distortion: <0.01% (+4 dBu) Requires POE (Power over Ethernet) for operation RJ45 metal plug with built-in LEDs 2 x XLR female inputs |
|
|
1.14. Audio adapter |
|
|
|
Dante Analog Output Adapter 0x2 Enables the output of analogue audio line signals from a Dante network RJ45 Metal plug with built-in LEDs 2 XLR male outputs 96 KHz / 24 bit Robust housing for day-to-day tasks while touring Fully functional Dante interface Requires POE (Power over Ethernet) for operation |
|
|
1.15. TV |
|
|
|
43" LED TV -3840x2160, 4K UHD, HDR 10+ 50 Hz - Audio 2CH 20W - Operating System Tizen Smart TV - DVB-T2 CS2, CI+(1.4) / CI+(1.4 ECP) - 3 x HDMI, 1x USB, Ethernet (LAN/WiFi5), Digital Audio, ARC, BT 5.2. - Antena interioară digitală terestră DVB-T2 cu amplificare; - Montare pe perete (VESA), reglabil pe verticală si orizontală; |
|
|
1.16. TV |
|
|
|
Monitor 65 inch QLED 3840x2160 4K HDR10+, 120 Hz. Operating System Tizen Smart TV Audio 2.2CH 40W, Woofer, Dolby Digital, OTS Multi-View up to 2 videos, Wireless Dex DVB-T2CS2 x 2, CI+(1.4) / CI+(1.4 ECP) 4x HDMI (4K 120Hz), 2x USB, Ethernet (LAN/WiFi5), Bluetooth 5.2, Digital Audio, ARC. |
|
|
1.17. SDI Cable |
|
|
|
HD-SDI - high-flex video cable 0.8L/3.7 -inner conductor - stranded bare copper, 19 x 0.16 mm -insulation - gas injected foam PE, Ø 3.7 mm -shielding - 2x tinned copper braid, >95% coverage -outer jacket - PUR -overall diameter - 6.1 mm -min. bending radius - installation: 40 mm, operation: 60 mm -characteristic impedance - 75 Ω ± 1% -suitable for mobile HD-SDI use |
|
|
1.18. BNC connector |
|
|
|
BNC Connector: -Compatible for HD-SDI digital video cable at position nr.2 (NBNC75BLP9) |
|
|
1.19. Cablu |
|
|
|
Cablu HDMI 10m; Rezoluție 4K @60Hz |
|
|
1.20. Cablu |
|
|
|
Cablu HDMI 3m; Rezoluție 4K @60Hz |
|
|
1.21. Instalare |
|
|
|
Materiale și elemente pasive/active necesare pentru interconectarea echipamentelor și punerea în funcțiune a acestora; Lucrările de montare, precum și operațiunile de instalare, ajustare; Sistemul va fi predat la cheie; Garanția hardware minim 3 ani. |
|
|
Lotul nr. 2 |
|
|
|
|
|
|
2.1. Video lens |
|
|
|
Maximum Aperture f/4 Minimum Aperture f/22 Lens Mount E Mount Lens Format Coverage Full-Frame Angle of View 34° to 12° 30' Minimum Focus Distance 26 cm Maximum Magnification 0.5x Optical Design 19 Elements in 13 Groups Diaphragm Blades 9, Rounded Focus Type Autofocus Image Stabilization Yes Tripod Collar Removable and Rotating Filter Size 72 mm (Front) (included transporent filter) |
|
|
2.2. Filter video lens |
|
|
|
Filter Type Mist (Grade 1/8) Filter Factor Not Specified by Manufacturer Circular Size 82 mm Filter Thread Front Accessory Thread / Bayonet 82 mm Filter Material Glass Ring Material Aluminum Knurling Top |
|
|
Lotul nr. 3 |
|
|
|
|
|
|
3.1. Light equipment |
|
|
|
Portable Bi-color SMD Panel LED light (3 light in kit) 480pcs edge mounted SMD-LEDs Unique 90° light guide technology 90W power, 2200Lux @ 1meter 0-100% flick-free dimming, 70° effective wide beam angle 2700K-6500K continuously adjustable Super high CRI Ra 98, TLCI 99 LCD display color, dimmer and battery info Power by V-mount / Gold mount battery Strong all-metal housing with U-stand Provide portable 3-light kit Include AC-DC adator |
|
|
3.2. Stand light |
|
|
|
Maximum Working Height 285 cm Load Capacity min 10 kg Number of Sections 4 Leg Shape - Round Finish - Black Material - Metal |
|
|
3.3. Flag |
|
|
|
76X90 cm Black Flag, Weight 1.6 kg, Height 90 cm |
|
|
Lotul nr. 4 |
|
|
|
|
|
|
4.1. V-mount Plate |
|
|
|
Power Output DC Jack: 19.5 VDC Camera Power Method Connector Inputs/Outputs 3 x D-Tap Plate Front / Battery Mount V-Mount Number of Battery Bays 1 Indicator LED |
|
|
4.2. Charger V-Mount Kit |
|
|
|
Mount / Series Type V-Mount Simultaneously Charge 4 Batteries Chemistry Lithium-Ion Included Battery Capacity 4 x 6600 mAh / 98 Wh Output Voltage 14.8 VDC; 10 A 1 x D-Tap Input/Output 1 x USB Type-A Output USB Output 5 V, 3 A |
|
|
4.3. Battery V Mount |
|
|
|
Mount Type V – Mount ( V-lock holder ) Power Meter Blue Color 4-LED Power Monitor (Display 100%, 75%, 50%, or 25% SOC capacity) Product Color Dark Grey Bat. Cell Model LG High Load Stand 18650 x 16 Bat. Cell Chemistry Lithium-Ion Output Voltage 14.8V DC Minimum Out Voltage 10.0V DC (Auto Power Control) Capacity 10400 mAh / 150 Wh Maximum Load 13A / 190W USB Output 5V, 12W / 2.4A max D-Tap Output 14.8V, 100W / 6.8A max Internal Protection: Cells Framing Construction System Maximum Charge: 16.8V / 3.0A Include Dual-Channel Portable Charger for V-Mount Charger Power 1x IEC Female Input 100 to 240 VAC, 50 / 60 Hz 1x XLR 4-Pin Female Output 16.7 VDC at 4.5 A (75W) |
|
|
4.4. Wireless Power Bank |
|
|
|
Battery capacity 35.2Wh/36Wh, 9800mAh/10000mAh Input port Type-C Wired output (USB-A): 5V⎓3A, 9V⎓2.23A, 12V⎓1.67A, max. (Type-C): 5V⎓3A, 9V⎓2.23A, 12V⎓1.67A, 10V⎓2.25A max. (Dual port): 5V⎓3A Output port USB-A/Type-C Wireless output 10W MAX |
|
|
Semnat: ____________________ Numele, Prenumele: _______________________ În calitate de: ________________
Ofertantul: ___________________________ Adresa: ____________________________________________________
Anexa nr. 23
la Documentația standard
aprobată prin Ordinul Ministrului Finanţelor
nr. 115 din 15.09.2021
Specificații de preț
[Acest tabel va fi completat de căre ofertant în coloanele 5, 6, 7, 8, iar de către autoritatea contractantă – în coloanele 1, 2, 3, 4, 9, 10]
Semnat: ____________________ Numele, Prenumele: _______________________ În calitate de: ________________
Ofertantul: ___________________________ Adresa: ____________________________________________________
5