SECȚUNEA V FORMULARE

SECȚUNEA V

FORMULARE

Secţiunea Formulare conţine formularele destinate, pe de o parte, să faciliteze elaborarea şi prezentarea ofertei şi a documentelor care o însoţesc şi, pe de altă parte, să permită comisiei de evaluare examinarea şi evaluarea rapidă şi corectă a tuturor ofertelor depuse.

Fiecare ofertant care participă, în mod individual sau ca asociat, la procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie publică are obligaţia de a prezenta formularele prevăzute în cadrul acestei secţiuni, completate în mod corespunzător şi semnate de persoanele autorizate.

Modelele cuprinse în această secţiune se referă la:

1. Documente de înscriere

2. Propunere financiară

3. Propunere tehnica

OPIS

FORMULARE

Formular nr.1	Instrument de Garantare pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică	Pag. 3
Formular nr. 2	Declaraţie privind evitarea conflictului de interese (art. 59 și 60 din Legea 98/2016)	Pag. 4
Formular nr. 3	Declaraţie privind neîncadrarea în prevederile art 164, art 165 si art. 167 din Legea nr. 98 / 2016 privind achizițiile publice	Pag. 5
Formular nr. 4	Formular de ofertă financiară	Pag. 6
Formular nr. 5	Formular de propunere tehnica	Pag. 8

FORMULAR NR.1

INSTITUȚIE DE CREDIT

......................................

(denumire, sediu, telefon, fax)

INSTRUMENT DE GARANTARE NR. ____________

pentru participarea cu ofertă la procedura de atribuire a contractului de produse

În cazul în care ofertantul ………………………………………………………… a înaintat Direcției Generale de Asistență Socială și Protecția Copilului Cluj, oferta datată ……………, în vederea participării la procedura de atribuire a contractului de prestare servicii având ca obiect:

”Furnizare de lemn pentru foc”, garantăm în favoarea Direcției Generale de Asistență Socială și Protecția Copilului Cluj, pentru suma de ………………………..….. lei să onorăm necondiționat orice solicitare de plată din partea Direcției Generale de Asistență Socială și Protecția Copilului Cluj, la prima sa cerere scrisă și fără ca aceasta să aibă obligația de a-și motiva cererea respectivă, în situația în care Direcția Generală de Asistență Socială și Protecția Copilului Cluj, declară că suma cerută de ea și datorată ei este cauzată de culpa ofertantului, dacă acesta se află în una din următoarele situații:

a) îşi retrage oferta în perioada de valabilitate a acesteia;

b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, refuză să semneze contractul de furnizare în perioada de valabilitate a ofertei.

Instrumentul de garantare trebuie să prevadă modalitatea de plata conform prevederilor art. 36 alin (4) din HG. Nr. 395/2016.

Prezenta garanţie este valabilă până la data de .…………………… şi devine nulă în cazul neacceptării ofertei depuse sau dacă contractul sectorial a fost atribuit unui alt ofertant.

Valabilitatea garanţiei poate fi extinsă, în cazul în care este necesar, la solicitarea Direcției Generale de Asistență Socială și Protecția Copilului Cluj , cu acordul prealabil al ofertantului.

Dacă până la expirarea termenului de valabilitate al instrumentului de garantare, nu s-a primit la instituția de credit, din partea Direcției Generale de Asistență Socială și Protecția Copilului Cluj, nici o cerere scrisă de executare, în strictă conformitate cu termenii şi condiţiile specificate mai sus, acest instrument de garantare devine, în mod automat, nul şi neavenit, indiferent dacă este sau nu restituit.

__________________________

(denumirea)

Director,

_______________________

(denumire emitent garanție)

FORMULAR NR. 2

Operator economic

................................

(denumirea/numele, adresa, telefon, fax,

cont trezorerie)

DECLARAŢIE

privind evitarea conflictului de interese

(art. 59 și 60 din Legea 98/2016)

1. Subsemnatul/a……………………, în calitate de …………………….(ofertant/candidat/ofertant asociat/subcontractant) la…………………………, în temeiul art. 59 din Legea nr.98/2016 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea falsului în declaraţii, următoarele:

a) nu deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris, ori a persoanelor care fac parte din categoria persoanelor cu funcții de decizie din cadrul DGASPC Cluj

b) nu sunt soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din categoria persoanelor cu funcții de decizie din cadrul DGASPC Cluj;

c) nu am, direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic sau de altă natură, nu mă aflu într-o altă situaţie de natură să afecteze independenţa şi imparţialitatea autoritatii contractante pe parcursul procesului de evaluare;

d) nu am drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organul de conducere sau de supervizare şi/sau nu am acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul DGASPC Cluj, implicate în procedura de atribuire;

e) nu am nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul DGASPC Cluj, implicate în procedura de atribuire.

2. Subsemnatul/a………………………….…. declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publică.

3. De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare.

4. Subsemnatul/a autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai DGASPC Cluj, cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Data completării ......................

Operator economic,

_________________

(semnatura autorizată)

FORMULAR NR. 3

Operator economic

................................

(denumirea/numele, adresa, telefon, fax,

cont trezorerie)

Declaraţie privind neîncadrarea în prevederile art 164, art 165 si art. 167 din Legea nr. 98 / 2016 privind achizițiile publice

Subsemnatul…………………………………………\reprezentant/împuternicit al ......................................................................................................................................................

(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria răspundere, sub sancțiunea excluderii din procedură şi sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situația prevăzută la art. 164, 165 si 167 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare.

Subsemnatul declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu şi înțeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declarațiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Data completării......................

Operator economic, ................................

(semnătură autorizată şi ştampila)

FORMULAR NR. 4

Operator economic

................................

(denumirea/numele, adresa, telefon, fax,

cont trezorerie)

FORMULAR DE OFERTĂ FINANCIARĂ

Către

...................................................................................................

Domnilor,

1. Examinând documentația de atribuire, subsemnații, reprezentanți ai ofertantului ______________________________, ne oferim că, în conformitate cu prevederile şi

(denumirea/numele ofertantului)

cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să furnizam produsele......................................

(denumirea )

pentru suma de ________________________ (moneda ofertei)

(suma în litere şi în cifre)

la care se adaugă taxa pe valoarea adaugată în valoare de ______________________ .

(suma în litere şi în cifre)

2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să să prestăm serviciile: ......................................................................................pentru pe o perioadă de .................

3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durata de

___________________________ zile, respectiv până la data de ____________________

(durata în litere şi în cifre) (ziua/luna/anul)

şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Până la încheierea şi semnarea contractului aceasta ofertă, împreuna cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.

5. Precizăm că:

|_| depunem oferta alternativă, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar "alternativă";

|_| nu depunem oferta alternativă.

(se bifeaza opţiunea corespunzătoare)

6. Întelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scazut preţ sau orice altă ofertă pe care o puteţi primi.

Data _____/_____/_____

_____________, în calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez

(nume şi prenume)

oferta pentru şi în numele ____________________________________.

(denumirea/numele operator economic) ________________

(semnătura si stampila )

Notă: Formularul de ofertă va avea ca anexă (Anexa 1 la Formular nr. 4) centralizatorul de prețuri care se regăsește atașat documentației de atribuire.

Anexa 1 la Formularul nr.4

Anexa centralizator de preţuri

LOT 1 Lemn de esență tare dimensiune de 33 cm

Nr. crt.	Denumire produs	UM	Cantitate	Valoare estimată unitară lei fără TVA	Total valoare estimată lei fără TVA
1	Case de Tip Familial Huedin	m3	80
2	Centrul de Îngrijire și Asistență “Sfântul Nicolae”, Mociu	m3	20
	Total

LOT 2 Lemn de esență tare dimensiune de 65 cm

Nr. crt.	Denumire produs	UM	Cantitate	Valoare estimată unitară lei fără TVA	Total valoare estimată lei fără TVA
1	Centrul de Îngrijire și Asistență Luna de Jos	m3	150
2	Centrul pentru Persoane Vârstnice Recea Cristur	m3	25
	Total

FORMULAR NR. 5

OPERATOR ECONOMIC

__________________

(denumirea/numele)

FORMULAR PROPUNERE TEHNICĂ

Propunerea tehnică va cuprinde o descriere detaliată a modului în care ofertantul va îndeplini punctual obiectul contractului de Furnizare de lemn de foc, urmărind capitolele/cerințele caietului de sarcini, cu prezentarea de documente edificatoare/probe/dovezi în susținerea îndeplinirii cerințelor, acolo unde este cazul.

În cadrul propunerii tehnice, ofertantul va completa și prezentul formular de propunere tehnică, conținând informații referitoare la capitole/secțiunile/categoriile minime de informații care vor fi completate în coloana 2: modul succint dar precis în care ofertantul susține îndeplinirea punctuală a cerinței prevăzute în Caietul de sarcini, cu indicarea capitolului /paginii din Propunerea tehnică unde se regăsește tratată detaliat respectiva cerință/solicitare și/sau documente prezentate în susținerea îndeplinirii cerinței.

Cerinţă Autoritate contractantă conform Xxxxx xx Xxxxxxx	Ofertă propusă conform cerințelor Caietului de sarcini
Produsele care trebuie livrate
Lot.1 - Lemn de esență tare dimensiune de 33 cm
Lemn de esenta tare dimensiune de 33 cm - Categoria A care cuprinde lemnul fasonat așezat în steri și dubli – steri de foioase tari, cu cel mult 10% lemn de foioase moi sau rășinoase. Lemn de esență tare, uscat, tăiat la lungime de 33 cm, crăpat și paletizat, de diametru min 20 cm.
Lot.2 – Lemn de esență tare dimensiune de 65 cm
Lemn de esenta tare dimensiune de 65 cm - Categoria A care cuprinde lemnul fasonat așezat în steri și dubli – steri de foioase tari, cu cel mult 10% lemn de foioase moi sau rășinoase. Lemn de esență tare, uscat, tăiat la lungime de 65 cm, crăpat și paletizat, de diametru min 20 cm.

Data completării

Operator economic, (semnătura autorizata)