CONDIŢII SPECIALE PRIVIND ASIGURAREA DE RĂSPUNDERE CIVILĂ A UNITĂŢILOR DE SERVICII MEDICALE DE URGENŢĂ ŞI TRANSPORT SANITAR
CONDIŢII SPECIALE PRIVIND ASIGURAREA DE RĂSPUNDERE CIVILĂ A UNITĂŢILOR DE SERVICII MEDICALE DE URGENŢĂ ŞI TRANSPORT SANITAR
S.C. Credit Europe Asigurări – Reasigurări S.A., în calitate de Asigurător, prin derogare de la capitolul IV, Excluderi, lit. d) din condiţiile generale de asigurare acoperă, în schimbul plăţii primei de asigurare răspunderea civilă a asiguratului, angajată ca o consecinţă a prejudiciilor cauzate terţelor persoane în timpul şi în legătură cu activitatea desfăşurată de asigurat.
Limba care guvernează contractul de asigurare este limba română.
I. DEFINIŢII
Asigurat: unitatea sanitară nominalizată în poliţa de asigurare, care a încheiat cu Credit Europe un contract valabil de asigurare şi care, conform legii, are calitatea de furnizor de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi angajaţii acesteia.
Unitate de urgenţă şi transport sanitar: orice instituţie, publică sau privată, autorizată potrivit dispoziţiilor legale în vigoare să efectueze servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar.
II. OBIECTUL ASIGURĂRII
1. Credit Europe, în baza contractului de asigurare, a prezentelor condiţii şi în schimbul primelor de asigurare încasate, acceptă să acopere prin asigurare, răspunderea civilă a asiguratului în calitate de furnizor de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar pentru prejudiciile produse în activitatea de prevenţie, diagnostic sau tratament, în situaţia în care acestea sunt consecinţa:
a. infecţiilor nosocomiale, cu excepţia cazului când se dovedeşte că acestea sunt rezultatul unei cauze externe ce nu a putut fi controlată de către instituţie;
b. folosirii abuzive a dispozitivelor şi aparaturii medicale care prezinta defecţiuni;
c. folosirii materialelor sanitare, dispozitivelor medicale, substanţelor medicamentoase şi sanitare, după expirarea termenului de valabilitate sau a duratei normate de folosire a acestora;
d. acceptării de echipamente şi dispozitive medicale, materiale sanitare, substanţe medicamentoase şi sanitare de la furnizori, fără existenţa asigurării de răspundere prevăzute de lege, precum şi subcontractarea de servicii medicale sau nemedicale de la furnizori care nu posedă o poliţă de asigurare de răspundere civilă în domeniul medical, valabilă.
2. Credit Europe acoperă şi răspunderea civilă a asiguratului pentru prejudiciile produse de personalul medical propriu, pentru care răspunde în solidar, potrivit legii.
3. Credit Europe acoperă răspunderea civilă a asiguratului şi pentru prejudiciile cauzate, în mod direct sau indirect, pacienţilor proprii, generate de nerespectarea reglementărilor interne ale unităţii sanitare.
4. Credit Europe acoperă răspunderea civilă a asiguratului pentru prejudiciile produse pacienţilor proprii în activitatea de prevenţie, diagnostic şi tratament, generate în mod direct sau indirect de vicii ascunse ale echipamentelor şi dispozitivelor medicale, substanţelor medicamentoase şi materiale sanitare, în perioada de garanţie/valabilitate, conform legislaţiei în vigoare.
III. RISCURI ASIGURATE
1. Credit Europe acordă despăgubiri, în limita sumelor asigurate precizate în poliţa de asigurare, pentru:
a. sumele pe care asiguratul este obligat, potrivit legii civile, să le plătească, cu titlu de despăgubire, pentru prejudiciile produse pacienţilor ca urmare a vătămării corporale sau a sănătăţii, decesului sau avarierii ori distrugerii bunurilor acestora, consecinţa unor evenimente asigurate produse pe durata perioadei asigurate şi în legătură cu activitatea desfăşurată de asigurat;
b. cheltuieli de judecată făcute de asigurat, în procesul civil dacă a fost obligat la dezdăunare;
c. cheltuielile de judecată făcute de reclamant pentru îndeplinirea formalităţilor legale în vederea obligării asiguratului la plata despăgubirii, dacă asiguratul a fost obligat prin hotărâre judecătorească la plata acestora.
IV. EXCLUDERI
Pe lângă excluderile prevăzute în „Condiţiile generale privind asigurarea de răspundere civilă”, Credit Europe nu va acorda despăgubiri pentru:
a. prejudiciile cauzate angajaţilor asiguratului;
b. prejudiciile produse bunurilor aflate în proprietatea sau folosinţa sub orice formă a asiguratului;
c. orice alta pierdere financiară care nu este consecinţa decesului, vătămării corporale, deteriorării sau distrugerii bunurilor pacienţilor asiguratului.
d. prejudicii în legătură cu hârtii de valoare, documente, registre sau titluri, acte, manuscrise, pietre scumpe, obiecte de platină, aur sau argint, mărci poştale şi altele asemenea, colecţii, tablouri, sculpturi, sau alte obiecte având o valoare artistică, ştiinţifică sau istorică, precum şi pentru distrugerea sau dispariţia banilor, bijuteriilor şi obiectelor preţioase;
e. pagube produse cu intenţie sau în timpul comiterii unor fapte prevăzute ca infracţiuni de legea penală, săvârşite cu intenţie;
x. xxxx reprezentând amenzi şi penalizări de orice fel, orice cheltuieli generate de procesul penal;
g. prejudicii rezultate ca urmare a reducerii valorii bunurilor după reparaţie;
h. prejudicii cauzate de desfăşurarea transfuziilor de sânge, precum şi cele legate de consecinţele acestora;
i. prejudicii cauzate de contaminarea cu virusul HIV sau cu alţi viruşi indetectabili şi care produc afecţiuni care nu pot fi tratate la nivelul actual al medicinei;
j. prejudiciile rezultate din solicitarea unor despăgubiri disproporţionate în raport cu caracterul banal al actului care a generat cererea de despăgubire;
k. prejudiciile al căror fapt generator a fost cunoscut de asigurat la data subscrierii asigurării;
x. xxxxx suferite de victimă sau cauzate de ea sub imperiul tulburărilor mentale, durabile sau trecătoare;
m. daune morale.
V. OBLIGAŢIILE ASIGURAŢILOR
1. Pe lângă obligaţiile prevăzute la capitolul IX. din „Condiţiile Generale privind asigurarea de răspundere civilă'', asiguratul are şi următoarele obligaţii:
a. să îndeplinească condiţiile legale de autorizare sanitară, de funcţionare şi competenţă;
b. să permită terţilor accesul în spital, doar în timpul programului de vizite şi/sau în condiţiile prevăzute de regulamentele interioare;
c. să organizeze testarea personalului propriu înainte de angajare, precum şi să efectueze anumite teste periodice în vederea confirmării profesionalismului şi a respectării normelor deontologice;
d. să desfăşoare activitatea specifică obiectului de activitate, numai cu personal specializat şi calificat;
e. să asigure respectarea de către personalul angajat a prevederilor legale, a actelor normative în vigoare care reglementează activitatea sa precum şi a regulamentelor de ordine interioară;
f. să comunice în scris Credit Europe, în termen de 10 zile lucrătoare, descoperirea oricărui prejudiciu pentru care ar putea fi făcută o reclamaţie împotriva lui;
g. să notifice Credit Europe în maxim 3 zile lucrătoare despre orice pretenţie de despăgubire primită pe parcursul valabilităţii contractului de asigurare;
h. să înştiinţeze imediat Credit Europe în legătură cu orice acţiune în instanţă pornită împotriva sa, având ca obiect răspunderea legată de activitatea desfăşurată;
i. să transmită în cel mai scurt timp posibil informaţiile, documentele şi actele solicitate de Credit Europe, necesare stabilirii cauzelor, împrejurărilor producerii prejudiciului precum şi cuantumului despăgubirilor;
j. să nu facă nici o plată sau promisiune de plată fără acordul scris al Credit Europe;
k. să conserve dreptul de regres al Credit Europe împotriva celor vinovaţi de producerea pagubei;
l. să respecte confidenţialitatea informaţiilor care sunt generate de raporturile de colaborare cu Credit Europe, informaţii care fac obiectul prezentului contract de asigurare, incluzând dar nelimitându-se la: corespondenţele purtate, la valoarea
despagubirilor, la prevederile condiţiilor de asigurare sau la sumele prevăzute de poliţa te asigurare Confidenţialitatea informaţiilor nu se referă la situaţiile în care informaţiile sunt transmise instituţiilor abilitate şi/sau de reglementare sau în baza solicitărilor acestora.
2. Credit Europe este îndreptăţit:
a. să amâne acordarea despăgubirii dacă, în legătură cu dauna, a fost declanşată împotriva asiguratului o anchetă din partea autorităţilor publice sau o procedură penală, până la finalizarea acestora;
b. să nu plătească despăgubirea dacă cererea de despăgubire este frauduloasă ori are la bază declaraţii false;
c. să refuze plata despăgubirilor dacă asiguratul încearcă să inducă în eroare Credit Europe în ceea ce priveşte cuantumul prejudicului, dreptul la despăgubire sau alte date esenţiale cu privire la evenimentul asigurat;
d. să refuze plata despăgubirilor dacă asiguratul nu a respectat obligaţiile din prezentele condiţii şi, din această cauză, nu s-a putut determina cauza producerii riscului asigurat şi întinderea pagubei sau daca, în urma nerespectării obligaţiilor de confidenţialitate, imaginea Credit Europe a suferit prejudicii;
VI. ÎNCETAREA CONTRACTULUI DE ASIGURARE
1. Contractul încetează la expirarea perioadei pentru care a fost încheiat.
2. Contractul încetează în cazul în care s-a plătit întreaga limită de răspundere înainte de data expirării contractului de asigurare.
3. Contractul de asigurare se reziliază de drept, fără punere în întârziere şi fără a apela la instanţele de judecată în cazul retragerii din orice cauză a autorizaţiei de funcţionare.
VII. DISPOZIŢII FINALE
1. În limita despăgubirilor plătite, Credit Europe este subrogată în toate drepturile asiguratului împotriva celor răspunzători de producerea sau mărirea pagubelor.
2. Asiguratul răspunde faţă de Credit Europe pentru prejudiciile aduse prin acte care ar împiedica exercitarea dreptului de regres împotriva persoanelor răspunzătoare de producerea daunei ori de amplificarea ei pentru partea de daună care s-a mărit.
3. Orice litigiu în legătură cu aplicarea prezentelor condiţii speciale de asigurare se soluţionează pe cale amiabilă sau de către instanţele de judecată din România.
4. Prezentelor condiţii speciale se completează cu „Condiţiile Generale privind asigurarea de răspundere civilă”, în măsura în care acestea nu sunt modificate sau completate de prezentele condiţii de asigurare.