DOCUMENTAȚIE DE ATRIBUIRE pentru atribuirea prin achiziție directă a contractului de servicii având ca obiect ” Sprijin pentru asigurarea serviciilor specializate și achiziția de accesorii, bunuri și echipamente aferente serviciilor specializate”
DOCUMENTAȚIE DE ATRIBUIRE
pentru atribuirea prin achiziție directă
a contractului de servicii având ca obiect
” Sprijin pentru asigurarea serviciilor specializate și achiziția de accesorii, bunuri și echipamente aferente serviciilor specializate”
- FORMULARE -
Formularul 1
Operator economic
_______________
(denumire/nume)
FORMULAR DE OFERTĂ
Către .......................................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
1. Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului ..................................................................................... (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să furnizăm............................................................. (denumirea seriviciilor) pentru .................................................... lei per ......................., (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei), la care se adaugă TVA în valoare de ....................................................... (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda)
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să furnizăm serviciile în graficul de timp anexat.
3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată de ........................ zile, (durata în litere şi cifre) respectiv până la data de ............................... (ziua/luna/anul) şi ea va rămâne obligatorie pentru noi, şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.
5. Precizăm că: (se bifează opţiunea corespunzătoare)
|_| depunem ofertă alternativă, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar „alternativă”/”altă ofertă”.
|_| nu depunem ofertă alternativă.
6. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică aceasta ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice ofertă primită.
Data _____/_____/_____
...............................................................................,
(nume, prenume şi semnătură),
în calitate de ............................................ legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele ...................................................... (denumirea/numele operatorului economic)
Formularul 2
Operator economic
_______________
(denumire/nume)
DECLARAŢIE PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN PREVEDERILE
ART.180 DIN O.U.G. nr. 34/2006
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al _______________________________ (denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedura şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 180 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 337/2006, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/sau spălare de bani.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Data completării.................................
Operator economic,
..................................
(semnătură autorizată)
Formularul 3
Operator economic
_______________
(denumire/nume)
DECLARAŢIE
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 181 din OUG nr.34/2006
Subsemnatul(a) ______________________________ (se insereaza numele operatorului economic-xxxxxxx xxxxxxxx), în calitate de candidat la procedura de achizitie publica cu denumirea ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, organizată de ORGANISMUL INTERMEDIAR POS DRU Regiunea Nord-Est ,
declar pe proprie răspundere că la data de___________________
Subsemnatul(a) ............................................. (denumirea, numele operatorului economic), în calitate de ofertant/candidat/concurent la procedura de (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect ..................................................... (denumirea serviciului), la data de .................. (zi/lună/an), organizată de .................................................... (denumirea autorităţii contractante), declar pe propria răspundere că NU mă încadrez în niciuna din situaţiile prevăzute de art. 181 din OUG 34/2006, respectiv:
a)sunt în stare de faliment ca urmare a hotărârii pronunţate de judecătorul-sindic;
c)nu mi-am îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit până la data solicitată;
c^1)în ultimii 2 ani nu mi-am îndeplinit sau mi-am îndeplinit în mod defectuos obligaţiile contractuale, din motive imputabile mie, fapt care a produs sau este de natură să producă grave prejudicii beneficiarilor;
d)am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională.
e)prezint informaţii false sau nu prezint informaţiile solicitate de către autoritatea contractantă, în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie;
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării.................................
Operator economic,
..................................
(semnătură autorizată)
Formularul 4
Operator economic
_______________
(denumire/nume)
DECLARAŢIE
Subsemnatul(a),.........................................(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), în calitate de ofertant/candidat/concurent/ ofertant asociat/subcontractant la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică având ca obiect …………………………..(denumire procedură), organizată de ORGANISMUL INTERMEDIAR POS DRU Regiunea Nord-Est , declar pe proprie răspundere, cunoscând sancţiunile privind falsul în declaraţii că: NU mă încadrez în nici una din situaţiile prevăzute la:
A. articolul 69¹ din OUG 34/2006, cu modificările şi completările ulterioare, respectiv:
- nu am drept membrii în cadrul consiliului de administraţie/organ de conducere sau de supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al patrulea inclusiv, sau care se află în relaţii comerciale, astfel cum sunt ele prevăzute la art. 69, lit. a din OUG 34/2006, cu persoane care deţin funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante.
B. de asemenea nu mă încadrez în niciuna din situaţiile prevăzute de articolele 90 şi 93 din Legea 161/2003, cu modificările şi completările ulterioare.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg ca în cazul în care aceasta declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Pentru orice abatere de la prevederile legislative prezentate mai sus, îmi asum răspunderea exclusivă.
Persoanele care deţin funcţii de decizie în cadrul ORGANISMUL INTERMEDIAR POS DRU Regiunea Nord-Est în ceea ce priveşte organizarea, derularea şi finalizarea procedurii de atribuire: Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxx Xxxxx
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Totodată, declar ca am luat la cunoştinţa de prevederile art. 292 « Falsul în Declaraţii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unui organ sau instituţii de stat ori unei alte unităţi dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcuta serveşte pentru producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »
Data completării.................................
Operator economic,
..................................
(semnătură autorizată)
Formularul 5
Operator economic
_______________
(denumire/nume)
INFORMAŢII GENERALE
1. Denumirea/numele:
2. Codul fiscal:
3. Adresa sediului central:
4. Telefon:
Fax:
E-mail:
5. Certificatul de înmatriculare/înregistrare ...................................
(numărul înmatriculare/inregistrare, data)
6. Obiectul de activitate, pe domenii: __________________________
(în conformitate cu prevederile din statutul propriu)
6.1. Activităţi CAEN pentru care există autorizare..................................(se va solicita după caz, certificatul constatator conform căruia operatorul economic îndeplineşte condiţiile de funcţionare specifice pentru activitatea CAEN în care se înscrie obiectul contractului de achiziţie)
Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul:
1._______________________________________________________
(adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)
2._______________________________________________________
3._______________________________________________________
4._______________________________________________________
8. Principala piaţă a afacerilor :
9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani :
Xxxx |
Xxxxx de afaceri anuală (la 31 dec.) lei |
Cifra de afaceri anuală (la 31 dec.) echivalent euro |
1.............. |
|
|
2............. |
|
|
3.............. |
|
|
Media anuală : |
|
|
Data completării.................................
Operator economic,
..................................
(semnătură autorizată)
*NOTĂ: pentru conversia din lei în euro se va utiliza cursul mediu anual comunicat de către BNR.
Formularul 6
Operator economic
_______________
(denumire/nume)
OFERTA TEHNICA
Scurta descriere a operatorului, a serviciilor prestate, a experientei in furnizarea serviciilor similare, a autorizarilor/ acreditarilor pentru prestarea serviciilor, a resursei umane implicate
Data completării.................................
Operator economic,
..................................
(semnătură autorizată)
7