FORMULARE

FORMULARE

CUPRINS

Formular nr. 1 - Acord de asociere

Formular nr. 2 – Angajament ferm privind susţinerea tehnică şi profesională a ofertantului

Formular nr. 3 – Acord de subcontractare

Formular nr. 4 - Formularul de ofertă

Formular nr. 5 -Declarație privind respectarea legislației privind condițiile de mediu, sociale și cu privire la relațiile de muncă

Formularul nr. 6 - NOTIFICARE COMISIE DE EVALUARE

Formularul nr. 7 – Model de IMPUTERNICIRE

Formularul nr. 8 – DECLARAŢIE privind evitarea conflictului de interese în sensul art. 59 și 60 din Legea 98/2016

Formularul nr. 9 – DECLARAŢIE privind partea/ partile din PROPUNEREA TEHNICA si FINANCIARA care au caracter confidential

Formularul nr. 10 – DECLARATIE privind denumirea şi datele de identificare ale ofertantului/ subcontractantului propus/terţului susţinător in conformitate cu prevederile, art. 63 alin. (2) din LEGE nr. 98 din 19 mai 2016 privind achiziţiile publice

Formularul nr. 11 – DECLARAŢIE DE CONSIMŢĂMÂNT PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL

Formularul nr. 1

ACORD DE ASOCIERE

Nr.          din       

CAPITOLUL I -PARTILE ACORDULUI

Art. 1 Prezentul acord se încheie între :

S.C..................................................., cu sediul în ....................................., str. .....................................

nr..................., telefon ....................., fax ........................., înmatriculată la Registrul Comerțului din

......................................... sub nr. .........................., cod unic de înregistrare , cont bancar

în care se vor efectua plățile de către Beneficiar ............................................, deschis la

.........................................., adresa banca: ....................., reprezentată de având

funcția de , în calitate de asociat - LIDER DE ASOCIERE

si

S.C................................................., cu sediul în .................................., str. ................................, Nr ,

telefon ....................., fax ................................, înmatriculată la Registrul Comerțului din

........................................, sub nr. ..........................., cod unic de înregistrare ...................................., cont

............................................., deschis la ............................................, reprezentată de

................................................................., având funcția de , în calitate de ASOCIAT

CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI

Art. 2.1 Părțile convin înființarea unei Asocieri compusă din:

⮚ (i -lider de asociere) ;

⮚ (ii - Asociat 1) ;

⮚ (iii - Asociat n),

având ca scop:

a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată de      pentru atribuirea contractului

b) derularea/implementarea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătoare,

cu respectarea prevederilor prezentului Acord de Asociere.

Art. 2.2 Asocierea va încheia Contractul cu Beneficiarul, în vederea indeplinirii obligațiilor contractuale conform prevederilor Documentației de Atribuire, în baza ofertei depuse de Asociere și declarate caștigătoare urmare transmiterii de către              a comunicării rezultatului procedurii.

Art. 2.3. Asocierea nu are personalitate juridicăși nu va putea fi tratată ca o entitate de sine stătătoare, neavând

calitate de subiect de drept distinct (Art. 1951 Cod Civil).

Art. 2.4. Activitatea desfășuratăîn cadrul Asocierii se realizează pe baza principiului independenței comerciale și juridice a fiecărei Părți și pe cel al sprijinului reciproc privind obligațiile contractuale asumate în vederea realizării scopului Asocierii.

CAPITOLUL III - TERMENUL DE VALABILITATE AL ACORDULUI

Art. 3. Prezentul acord ramâne în vigoare pâna la expirarea duratei de valabilitate a contractului semnat cu

                 , respectiv până la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta și îndeplinirea

tuturor obligațiilor asumate de Asociere față de Beneficiar.

CAPITOLUL IV - OBLIGAȚIILE PĂRȚILOR.

Art. 4.1. Părțile convin ca Liderul de asociere este ................................................................................ .

Contractul atribuit va fi semnat cu Beneficiarul de catre Liderul de Asociere, acesta fiind desemnat ca reprezentant autorizat să primească instrucțiunile contractuale pentru și în numele tuturor membrilor Asocierii, de la Beneficiar, să poarte întreaga corespondență cu Beneficiarul și, totodată, va deține puterea de reprezentare a Asocierii în relația cu Beneficiarul.

Art. 4.2. Se împuterniceşte , având calitatea de Lider al asocierii, pentru întocmirea ofertei

comune şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.

Art. 4.3. Părțile vor răspunde individual și solidar în fața Beneficiarului în ceea ce privește toate

responsabilitățile și obligațiile decurgând din sau în legătură cu Contractul.

Art. 4.4. Fiecare Parte va garanta, va aparăși va despăgubi cealaltă Parte pentru toate daunele previzibile sau imprevizibile, care ar putea rezulta din sau în legatură cu încălcarea obligațiilor asumate prin Contract, de către Partea culpabilă.

Art. 4.5. In situația în care Beneficiarul suferă un prejudiciu în implementarea / derularea contractului "................................." se va îndrepta impotriva oricărui membru al prezentei asocieri, pentru a obține recuperarea prejudiciului suferit, indiferent dacă respectivul prejudiciu a fost cauzat prin acțiunea/omisiunea unui alt membru al asocierii.

CAPITOLUL V - INCETAREA ACORDULUI DE ASOCIERE

Art. 5. Incetarea Acordului de Asociere poate avea loc în următoarele cazuri:

a) neîncheierea, din orice motiv, a Contractului între Asociere si Beneficiar;

b) la îndeplinirea în integralitate a obiectului contractului;

c) la încetarea de plin drept a Contractului încheiat între Asociere și Beneficiar, în conformitate cu prevederile

Contractului.

CAPITOLUL VI - ALTE CLAUZE

Art. 6.1. Membrii asocierii convin ca asociatul ....................................................... - în calitate de Lider al Asocierii, să fie desemnat titular de cont, în vederea efectuării operațiunilor financiar-contabile, respectiv emiterea și încasarea facturilor aferente Contractului „. ”.

Datele de identificare sunt urmatoarele:

Numele titularului de cont:

Adresa:

Numar TVA:

Reprezentant Legal:

Telefon/fax/e-mail:

Denumire Banca:

Adresa Banca:

Numar cont bancar:

IBAN:

*Asociatul .. - in calitate de Lider al Asocierii, va emite si incasa facturile aferente Contractului prin

intermediul sucursalei sale din Romania, aceasta avand urmatoarele date de identificare:

Denumire:

Sediul Social:

Cod Unic de Inregistrare:

Număr de ordine în Registrul Comertului:

Cont Bancar:

Denumire Bancă:

Adresa Bancă:

Reprezentant Legal:

Nota: * se va completa in cazul in care asociatul desemnat pentru emiterea si incasarea facturilor este

persoana juridica nerezidenta in Romania."

Art. 6.2. In caz de atribuire, asociaţii au convenit urmatoarele cote de participare în cadrul asocierii:

…............................................................................................. % (in litere),

…............................................................................................. % (in litere)

Art. 6.3. Asociaţii convin să se susțină ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului, acordându-și sprijin de natură tehnică, managerială sau/și logistică ori de câte ori situația o cere.

Art. 6.4. Nici una dintre Părți nu va fi îndreptățită să vândă, cesioneze sau în orice altă modalitate să greveze sau să transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decât prin efectul legii şi prin obţinerea consimțământului scris prealabil atât al celorlalte Parți cât şi al Beneficiarului.

Art. 6.5. Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiţiile de executare a lucrarilor, cu prevederile contractului ce se va încheia între (liderul de asociere) şi Beneficiar.

Art. 6.6. (1) Prezentul Acord de Asociere împreuna cu toate aspectele și toate efectele ce decurg din, sau în legătură cu acestea,vor fi guvernate de legea română.

(2) Litigiile izvorâte din sau în legatură cu Acordul de Asociere, între membrii Asocierii, sunt supuse

instanțelor de drept comun.

(3) Soluționarea litigiilor izvorâte din sau în legatură cu Acordul de Asociere, între membrii Asocierii și Beneficiar, se va realiza de către instanța judecătorească de contencios administrativ şi fiscal română, conform Contract.

Art. 6.7. Prezentul Acord de Asociere va fi redactat în limba romană.

Prezentul Acord de Asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în exemplare.

LIDER ASOCIAT

(reprezentant legal/imputernicit conform actelor statutare/constitutive ale societatii)

Nume si prenume

....................................

(semnatura si stampila)

ASOCIAT 1

(reprezentant legal/împuternicit conform actelor statutare/constitutive ale societății)

Nume și prenume

.....................................

(semnatura si stampila)

ASOCIAT n

(reprezentant legal/imputernicit conform actelor statutare/constitutive ale societății)

Nume și prenume

.....................................

(semnatura si stampila)

Nota 1: Prezentul Acord de Asociere conţine clauzele obligatorii, partile putând adăuga şi alte clauze.

Nota 2: Lipsa semnăturii reprezentantului legal sau reprezentantului împuternicit conform actelor

statutare/constitutive ale societății conduce automat la nulitatea Acordului de Asociere.

Terţ susţinător

..........................

(denumirea)

ANGAJAMENT FERM

privind susţinerea acordată ofertantului pentru îndeplinirea criteriului

referitor la capacitatea tehnică - experiența similară

Formularul nr. 2

Către, ..........................................................................

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Intervenit intre ....................... (denumirea si datele de identificare ale terţului susţinător) si

....................... (denumirea ofertantului) cu privire la procedura pentru atribuirea contractului de lucrări

                          pentru îndeplinirea cerinței de calificare privind capacitatea

tehnică.

Noi ....................... (denumirea terţului susţinător), în situația în care contractantul ................

(denumireaofertantului) întâmpină dificultăți de natura tehnică pe parcursul derulării contractului, garantăm necondiționat și irevocabil, autorității contractante, susținerea necesară pentru îndeplinirea contractului conform ofertei prezentate şi a obligatiilor asumate de (denumireaofertantului) prin contractul ce urmează

a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.

Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinător), vom raspunde faţă de autoritatea contractantă în cazul în care contractantul întâmpină dificultăți în derularea contractului. Astfel, ne obligam în mod ferm, necondiționat și irevocabil să ducem la îndeplinire integrală, reglementară și la termen obligatiile

asumate de   (denumireaofertantului) prin contractul ce urmează a fi încheiat între

ofertant şi autoritatea contractantă, pentru partea asumată prin prezentul anagajament.

Noi, (denumirea ofertantului), declarăm că vom invoca susținerea acordată

de ............................................ (denumirea terţului susţinător) pentru îndeplinirea contractului menționat mai sus, așa cum rezultă din prezentul Angajament, în cazul în care vom întâmpina dificultăți pe parcursul derulării contractului, și garantăm materializarea aspectelor ce fac obiectul prezentului angajament ferm.

Noi, ............................................ (denumirea ofertantului), înțelegem că Autoritatea Contractantă va urmări orice pretenție la daune pe care noi am putea să o avem împotriva   (denumirea terţului susţinător) pentru nerespectarea de către acesta a obligațiilor asumate prin prezentul angajament ferm.

Acordarea susţinerii tehnice nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost

incluse în propunerea financiară.

Noi,. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm pe propria răspundere,

sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat privind experienţa similară, …………..pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică (denumirea

contractului) sunt reale.

Totodată, declarăm că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţelegem că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezentul angajament.

Prezentul document reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile Legii nr. 98/2016, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a obligaţiilor asumate prin angajamentul de susținere privind capacitatea tehnica acordat

............................................................ (denumireaofertantului).

Data completării,

...........................

Terţ susţinător (semnătură autorizată)

Ofertant (semnătură autorizată)

					Preţ
					contract
					sau
Nr.			Denumirea/nume		valoarea	Procent	Perioadă
crt.	Obiect contract	Cod	beneficiar	Calitatea	lucrărilor	executat în	derulare
		CPV	/client	executant	executate	perioada de	contract**)
			Adresa	ului*)	(în cazul	referință
					unui	(%)
					contract
					aflat în
					derulare)
1
2
...

Data ................................

Terţ susţinător,

………………………….

(semnătura autorizata şi stampila)

Nota 1: In sensul art. 182 alin (4) din Legea 98/2016, documentele transmise ofertantului de catre terțul/terții susținător/susținători din care rezultă modul efectiv prin care terțul/terții susținător/susținători va/vor asigura îndeplinirea propriului angajament de susținere vor fi prezentate împreuna cu Angajamentul ferm, cu oferta și se vor constitui în anexe la angajamentul ferm.

Documentele prezentate trebuie să indice care sunt concret resursele tehnice pe care terțul le mobilizeazăîn cazul în care operatorul economic întâmpină dificultăți pe parcursul derulării contractului, tipul acestor documente fiind determinat de obligațiile asumate de ofertant și terțul susținător prin angajamentul ferm.

Nota 2: Prevederile prezentului formular reprezintă conținutul minim al înțelegerii dintre ofertant și terț cu privire la acordarea susținerii. In cazul în care părțile doresc să stabilească și alte prevederi/drepturi/obligații, vor redacta o înțelegere scrisă separată pe care o vor anexa angajamentului ferm, cu condiția ca aceasta să nu contravină prevederilor prezentului angajament.

*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant.

**) Se va preciza data de începere şi de finalizare a lucrărilor.

Formular nr. 3

ACORD DE SUBCONTRACTARE

nr.………./…………

Art.1. Părţile acordului :

              , reprezentată prin. , în calitate de contractor

(denumire operator economic, sediu, telefon) şi

               reprezentată prin. , în calitate de subcontractant

(denumire operator economic, sediu, telefon)

Art. 2. Obiectul acordului:

Părțile au convenit ca în cazul desemnării ofertei ca fiind câştigătoare la procedura de achiziţie publică organizată de                                 să desfăşoare următoarele activitaţi ce se vor subcontracta                                          .

Art.3. Valoarea estimată a lucrarilor ce se vor executa de subcontractantul este un valoare de

             ron fara TVA, adica echivalentul a           % din valoarea totală a lucrarilor ofertate.

Art.4. Durata de execuţie a                   (lucrărilor) este de       luni.

Art. 5. Alte dispoziţii:

Încetarea acordului de subcontractare

Acordul îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:

a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;

b) alte cauze prevăzute de lege.

Art. 6. Comunicări

Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele

......................................................., prevăzute la art.1

Art.7. Subcontractantul se angajează faţă de contractant cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul le are faţă de investitor conform contractului                     (denumire contract)

Art.8. Neînţelegerile dintre părţi se vor rezolva pe cale amiabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile se vor soluţiona pe cale legală.

Prezentul acord s-a încheiat în două exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte.

(contractant) (subcontractant)

Note:

Prezentul acord constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor.

În cazul în care oferta va fi declarată câștigătoare, se va încheia un contract de subcontractare în aceleaşi condiţii în care contractorul a semnat contractul cu autoritatea contractantă.

Formularul nr.4

Operator economic

...............................

(denumirea/numele)

OFERTĂ

Către ....................................................................................................

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

1. După examinarea documentaţiei de atribuire şi înţelegerea completă a cerinţelor din Caietul de Sarcini, subsemnatul/subsemnaţii, reprezentanti ai Ofertantului [denumirea/numele

ofertantului] ne angajăm să semnăm contractul [introduceţi denumirea

contractului] să demarăm, să executăm şi să finalizăm lucrările specificate în acesta, în conformitate cu cerinţele din documentaţia de atribuire şi cu propunerea noastră tehnică anexată, la preţurile specificate mai jos, dupa cum reies din propunerea noastră financiară.

Prin propunerea noastră financiară, pentru lucrările descrise în documentaţia tehnică oferim un preţ total de

         [introduceţi suma în cifre şi litere şi moneda – din propunerea financiară], fără TVA, plătibilă după recepţia lucrărilor, la care se adaugă TVA în valoare de             [introduceţi suma în cifre şi litere şi moneda].

2. Subsemnatul/subsemnaţii declarăm că:

a. Am examinat conţinutul documentaţiei de atribuire, precum şi toate răspunsurile la solicitările de clarificări comunicate până la data depunerii ofertelor şi îl acceptăm în totalitate, fără nicio rezervă sau restricţie;

b. Suntem de acord ca oferta noastră să rămână valabilă pentru o perioada de   [introduceţi numărul] zile, de la data limita de depunere a ofertelor, respectiv până la data de       [ziua/luna/anul] şi oferta va ramâne obligatorie pentru noi şi că poate fi acceptată în orice moment înainte de expirarea perioadei menţionate.

c. Am înţeles şi am acceptat prevederile legislaţiei achiziţiilor publice aplicabile acestei proceduri de atribuire, ca şi oricare alte cerinţe referitoare la forma, conţinutul, instrucţiunile, stipulările şi condiţiile incluse în invitaţia/anunţul de participare şi documentaţia de atribuire. Invitaţia/Anunţul de participare şi documentaţia de atribuire au fost suficiente şi adecvate pentru pregătirea unei oferte exacte iar oferta noastră a fost pregătită luând în considerare toate acestea.

d. În calitate de ofertant la aceasta procedură de atribuire declarăm că nu am întreprins şi nu vom întreprinde nicio acţiune şi/sau inacţiune în scopul de a restricţiona concurenţa.

3. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică, aceasta ofertă împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.

4. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice sau orice ofertă primită.

Data:..........................................

...............................................................................,

(nume, prenume şi semnătură),

L.S.

în calitate de legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele

...................................................... (denumirea/numele operatorului economic)

ANEXA LA FORMULARUL DE OFERTĂ

1	Valoarea maximă a lucrărilor executate de subcontractant (% din preţul total ofertat si valoare)
2	Garanţia de bună execuţie va fi constituită sub forma........................ în cuantum de:
3	Perioada de garanţie de tehnica (luni calendaristice)
4	Perioada de mobilizare (numărul de zile calendaristice de la data primirii ordinului de începere a lucrărilor până la data începerii execuţiei)
5	Termenul pentru emiterea ordinului de începere a lucrărilor (numărul de zile calendaristice de la data semnării contractului)
6	Perioada medie de remediere a defectelor (zile calendaristice)

Formularul nr.5

OFERTANT/ SUBCONTRACTANT

(în cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri)

Declarație privind respectarea reglementărilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relațiilor de muncă și privind respectarea legislației de securitate și sănătate în muncă

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in (adresa

de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de ,

la data de …………, CNP …………………., in calitate dereprezentant imputernicit al Ofertantului/ Subcontractantului (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii

Asocieri) la procedura pentru atribuirea contractului de lucrari

                       organizată de                declar pe propria raspundere, ca pe toata durata contractului, voi respecta reglementarile obligatorii din domeniul mediului, social si al relatiilor de munca.

De asemenea, declar pe propria raspundere, ca pe toata durata contractului, voi respecta legislatia de securitate şi sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in executia lucrarilor.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la "Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităţi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcută serveşte la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă.".

Data       

Reprezentant imputernicit al Ofertantului/ Subcontractantului

(denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit)

          (semnatura si stampila)

Nota: In situatia in care ofertantul a declarat in cadrul ofertei ca va subcontracta parte/parti din contract, Formularul va fi completat si de catre subcontractantii declarati in oferta.

(denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal)

          (semnatura si stampila)

Reprezentant legal Ofertant asociat n

(denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal)

          (semnatura si stampila)

Formularul nr. 6

NOTIFICARE COMISIE DE EVALUARE

Subsemnatul, ……..………… (nume și prenume), în calitate de ……… (funcția reprezentant legal al beneficiarului) al (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului), notific

Comisia de evaluare a procedurii de achiziții privind (obiectul contractului) că am avut calitatea de

operator economic elaborator al Studiului de Fezabilitate (SF)/ documentației de avizare a lucrărilor de intervenții (DALI)/PTH sau alte documentații tehnice ce stau la baza sau fac parte din caietele de sarcini conform Contract nr. …./….., încheiat în cadrul proiectului ” ” Si declar pe proprie raspundere ca

implicarea în activitatea de elaborare a acestora, nu este de natură să denatureze concurența prin apariția unui eventual conflict de interese

Operator economic,

........................

(semnătura autorizată)

FORMULAR 7

OPERATOR ECONOMIC

               (denumire)

IMPUTERNICIRE

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in ……………………………………………

(adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr , eliberat

de...................., la data de …………, CNP , in calitate de reprezentant legal al

Ofertantului/ Ofertantului asociat/ Tertului sustinator/ Subcontractantului

……………………………… (denumire), cu sediul in (adresa operatorului

economic), CUI nr. ....., CIF nr. ......, imputernicesc prin prezenta pe Dl./ Dna. ,

domiciliat(a) in (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de

identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de ……......................, la data de ,

CNP ……………………., avand functia de , să semneze urmatoarele

documente depuse in cadrul procedurii de atribuire a contractului de .........

1. Oferta;

4. Documentele de calificare;

5. Raspunsurile la clarificari;

6. Orice alta corespondenta cu Autoritatea Contractanta pe parcursul procedurii de atribuire.

Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii si sunt de acord cu orice decizie a Autoritatii Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publica.

Data Denumirea mandantului

…………… S.C.            

reprezentată legal prin

(numele persoanei imputernicite) (Nume, prenume)

avand functia de

(semnatura persoanei imputernicite) (Functie)

(Semnătura autorizată )

in cazul unei asocieri – se va prezenta Împuternicire din partea fiecărui membru al Asocierii pentru aceeași persoana, autorizând persoana desemnată să semneze Oferta și să angajeze Ofertantul în procedura de atribuire .

Operator economic

..........................

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

FORMULAR 8

privind evitarea conflictului de interese în sensul art. 59 și 60 din Legea 98/2016

Subsemnatul(a), reprezentant legal al operatorului economic

....................................................................................(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), in calitate de ofertant/ candidat/ concurent/ tert sustinator/ ofertant asociat/ subcontractant (dupa caz) la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică având ca obiect …………………………..(denumire procedură), CPV …………………..……., organizată de

……………………….., declar pe proprie răspundere, cunoscând sancţiunile privind falsul în declaraţii că ofertantul unic/ ofertantul asociat/ tertul sustinator/subcontractantul (dupa caz) nu se afla in niciuna dintre urmatoarele situatii:

a) ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terţul susţinător are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante;

b) ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante;

În sensul dispoziţiilor lit. b), prin acţionar sau asociat semnificativ se înţelege persoana care exercită drepturi aferente unor acţiuni care, cumulate, reprezintă cel puţin 10% din capitalul social sau îi conferă deţinătorului cel puţin 10% din totalul drepturilor de vot în adunarea generală.

Persoanele cu functie de decizie din cadrul autoritatii contractante in ceea ce priveste organizarea, derularea si finalizarea procedurii de atribuire sunt:

• State Xxxxxxxx Xxxxxx - Xxxxxx; Xxxxxxxxxx Xxxxx – Viceprimar; Xxxxxx-Xxxxx Xxxxxxx – Secretar; Xxxxxxx Xxxxxxxxxx-Ulise – Contabil; Xxxxx Xxxxxxx-Xxxxxxxx – Consilier local; Xxxxxxx Xxxxxxxx-Xxxxxx – Consilier local; Xxxxxxx Xxxx-Xxxxxxx – Consilier local; Xxxxx Xxxxx-Xxxxxx – Consilier local; Xxxxxxxx Xxxxxx-Xxxxxx – Consilier local; Xxxxxx Xxxx – Consilier local; Xxxxxxxx Xxx – Consilier local; Xxxxxxxx Xxxxxxx – Consilier local; Xxxxxx Xxxxxxx – Consilier local; Xxxxxx Xxx – Consilier local; Xxxxxx Xxxxxxxx – Consilier local.

Xxxxxx la prezenta declarație informații relevante pentru verificarea potențialei situații de conflict de interese, după cum urmează:

1. Lista cu membrii Consiliului de Administrație[introduceți numele 1, numele 2 etc.]

2. Lista cu membrii organului de conducere[introduceți numele 1, numele 2 etc.]

3. Lista cu membrii organului de supraveghere [introduceți numele 1, numele 2 etc.]

4. Lista cu membrii acționarilor/asociaților cu participare cu cel puţin 10% din capital [introduceți numele 1, numele 2 etc.]

Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înţeleg ca în cazul în care aceasta declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Pentru orice abatere de la prevederile legislative prezentate mai sus, îmi asum răspunderea exclusivă.

Data……………………. Operator economic,

........................

(semnătura autorizată)

FORMULAR 9

OFERTANT UNIC/OFERTANT ASOCIAT

(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

DECLARAŢIE

privind partea/ partile din PROPUNEREA TEHNICA si FINANCIARA care au caracter confidential

Titlul Contractului: ………………………..

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in ……………………………………………

(adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr , eliberat

de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat, precizez ca urmatoarele parti/informatii din propunerea tehnica si din propunerea financiara:

a.                

b.                

c.                

au caracter confidential, pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime în ceea ce priveşte secretul comercial şi dreptul de proprietate intelectuală, avand in vedere:

1. obligatiile Autoritatii contractante prevazute in cadrul art. 57 alin (1) din Legea 98/2016 „Fără a aduce atingere celorlalte prevederi ale prezentei legi sau dispozițiilor legale privind liberul acces la informațiile de interes public ori ale altor acte normative care reglementează activitatea autorității contractante, autoritatea contractantă are obligația de a nu dezvălui informațiile transmise de operatorii economici indicate de aceçtia ca fiind confidențiale,inclusiv secrete tehnice sau comerciale çi elementele confidențiale ale ofertelor.

2. Art. 123, alin (1) din HG 395/2016 „Ofertantul elaborează oferta în conformitate cu prevederile documentației de atribuire çi indică, motivat, în cuprinsul acesteia care informații din propunerea tehnică çi/sau din propunerea financiară sunt confidențiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuală, în baza legislației aplicabile.”

3. Art. 217, alin (5) din Legea 98/2016 "Accesul persoanelor la dosarul achiziției publice potrivit alin.

(4) se realizează cu respectarea termenelor çi procedurilor prevăzute de reglementările legale privind liberul acces la informațiile de interes public çi nu poate fi restricționat decât în măsura în care aceste informații sunt confidențiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală, potrivit legii."

4. Art. 217, alin (6) din Legea 98/2016 " Prin excepţie de la prevederile alin. (5), după comunicarea rezultatului procedurii de atribuire, autoritatea contractantă este obligată să permită, la cerere, într-un termen care nu poate depăşi o zi lucrătoare de la data primirii cererii, accesul neîngrădit al oricărui ofertant/candidat la raportul procedurii de atribuire şi la informaţiile din cadrul documentelor de calificare, precum şi la informaţiile din cadrul propunerilor tehnice şi/sau financiare care nu au fost declarate de către ofertanţi ca fiind confidenţiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală."

5. Art. 19, alin (1) din Legea 101/2016 " La cerere, părțile cauzei au acces la documentele dosarului constituit la Consiliu, în aceleaçi condiții în care se realizează accesul la dosarele constituite la instanțele de judecată potrivit prevederilor Legii nr. 134/2010, republicată, cu modificările ulterioare, cu excepția documentelor pe care operatorii economici le declară ca fiind confidențiale, întrucât cuprind, fără a se limita la acestea, secrete tehnice çi/sau comerciale, stabilite conform legii, iar dezvăluirea acestora ar prejudicia interesele legitime ale operatorilor economici, în special în ceea ce priveçte secretul comercial çi proprietatea intelectuală. Caracterul confidențial trebuie demonstrat prin orice mijloace de probă."

6. Art. 19, xxxx (3) din Legea 101/2016 "În sensul alin. (1), documentele sunt marcate sau indicate de către ofertanți, în mod explicit si vizibil, ca fiind confidențiale. Consultarea documentelor confidențiale din oferte este permisă numai cu acordul scris al respectivilor ofertanți."

De asemenea, in virtutea art. 123, alin (1) din HG 395/2016, precizam ca motivele pentru care partile/informatiile mai sus mentionate din propunerea tehnica si din propunerea financiara sunt confidentiale sunt urmatoarele:

Data       

legal)

Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/

(denumirea operatorului economic si a reprezentantului

          (semnatura si stampila)

FORMULAR 10

DECLARATIE

privind denumirea şi datele de identificare ale ofertantului/ subcontractantului propus/terţului susţinător

in conformitate cu prevederile, art. 63 alin. (2) din LEGE nr. 98 din 19 mai 2016 privind achiziţiile publice

Titlul contractului de achizitie de lucrari:

„ ”

Subsemnatul                 , reprezentant legal al

(denumirea/numele si sediul /adresa operatorului economic), declar pe propria raspundere, urmatoarele:

Denumire	Cod fiscal Nr. inreg. la Registrul Romertului	Adresa sediu	Telefon	Fax / e- mail	Incadrarea ca microinteprinde/IMM
Ofertant/lider
Ofertant asociat (daca este cazul)
Subcontractanti (daca este cazul)

Tert/i sustinator/i (daca este cazul)

Data :          

Operator economic

.....................................

(semnatura autorizata si stampilata)

FORMULAR 11

OPERATOR ECONOMIC

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE DE CONSIMŢĂMÂNT

PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL

conform dispozițiilor „REGULAMENTULUI (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor).

Subsemnatul/Subsemnata                    , domiciliat/ă în

              , telefon   născut/ă la data de în localitatea       , Carte de identitate Seria Nr.       , emis la data de      , de către            , în calitate de reprezentant legal/persoana imputernicita al/a societății             , participant la achiziția de îmi exprim acordul cu privire la utilizarea şi prelucrarea datelor cu caracter personal de către ………………………. Acestea vor fi folosite în cadrul procesului de achiziție                               . Datele nu vor fi prelucrate și publicate, pentru informarea publicului, decât cu informarea mea prealabilă asupra scopului prelucrării sau publicării și obținerea consimțământului în condițiile legii.

Dacă datele cu caracter personal furnizate sunt incorecte sau vor suferi modificări (schimbare domiciliu, statut civil, etc.) mă oblig să informez în scris ………………………….

Data completării      

...............................................................................,

(nume, prenume şi semnătură autorizată),