ACORD ADITIONAL NR.ll
ACORD ADITIONAL NR.ll
la Contractul de acordare a asistenfei medicale
(de prestare a serviciilor medicale) in cadrul asigurarii obligatorii de asistenfa medicala nr. 05-08/3 din 31 decembrie 2019
mun. Chisinau 27 octombrie 2020
Compania Nafionala de Asigurari in Medicina (in continuare - Companie), reprezentata de catre xxx Xxxxxxxxx Xxxxxx, director general, care acfioneaza in baza Statutului §i Institufia Medico- Sanitara Publica „Spitalul Clinic Republican „Xxxxxxx Xxxxxxxx””, reprezentata de catre xx Xxxxxx Xxxxxx, director (in continuare - Prestator), care acfioneaza in baza Regulamentului, au convenit asupra urmatoarelor:
Contractul nr.05-08/3 din 31 decembrie 2019, modificat prin Acordul aditional nr.l din 02 martie 2020, Acordul aditional nr.2 din 14 aprilie 2020, Acordul aditional nr.3 din 09 iunie 2020, Acordul aditional nr.4 din 22 iunie 2020, Acordul aditional nr.5 din 01 iulie 2020, Acordul aditional nr.6 din 31 iulie 2020, Acordul aditional nr.7 din 07 august 2020, Acordul aditional nr.8 din 24 august 2020, Acordul aditional nr.9 din 01 septembrie 2020 §i Acordul aditional nr. 10 din 21 septembrie 2020, se modified dupa cum urmeaza:
1. La p.2.2 din Contract textul „443 350 591 MDL 95 bani (patru sute patruzeci §i trei milioane trei sute cincizeci mii cinci sute nouazeci §i unu MDL 95 bani)” se substituie cu textul „425 875 908 MDL 17 bani (patru sute douazeci §i cinci milioane opt sute §aptezeci §i cinci mii noua sute opt MDL 17 bani)”.
2. Anexa nr.2 la Contract se expune in redactie noua:
Pentru nerioada 01.01 -31.03.2020:
1) Finanfare in baza de DRG (CASE-MIX):
Denumire program | Numarul de cazuri tratate | ICM estimativ | Tarif (lei) | Suma (lei) |
Program general | 5 523 | 2.2635 | 5 689 | 71 119 955.43 |
228 | 1.0237 | 5 689 | 1 327 833.08 | |
Program special "Tratament operator pentru cataracta" | 377 | 2.5372 | 4 667 | 4 464 099.37 |
Program special "Cardiochirurgie" | 124 | 10.7675 | 4 667 | 6 231 238.39 |
Program special "Protezari vasculare" | 109 | 6.9295 | 4 667 | 3 525 057.44 |
Program special "Chirurgie endovasculara" | 82 | 6.8924 | 4 667 | 2 637 680.13 |
Program special "Neurochirurgia fracturilor coloanei vertebrale" | 37 | 5.6708 | 4 667 | 979 228.07 |
Program special "Cardiologie interventionala " | 0 | 0.0000 | 4 667 | 0.00 |
Program special "Cardiologie interventionala congenitala" | 7 | 18.0117 | 4 667 | 588 424.23 |
Program special "Neuroradiologie interventionala" | 0 | 0.0000 | 4 667 | 0.00 |
Program special „Infectia cu Coronavirusul de tip nou (COVID- 19)” | 10 | 3.6338 | 4 667 | 169 589.45 |
Total | 6 497 | X | X | 91 043 105.59 |
2) Asisten|a medicala procurata per caz tratat in limita sumei contractuale:
Nr. d/o | Denumire program | Suma (lei) | Profil | Xxxxx (lei) |
Ingrijiri medicale paliative (hospice) | 495,90 | |||
1 | Cazuri cronice | 590 672,00 | Geriatrie | 4 800 |
Reabilitare | 5 081 | |||
Reabilitare neurologica | 9 098 | |||
Reabilitare cardiologica | 6 998 | |||
Total | 590 672,00 | |||
3) Finan are per caz tratat $i evaluare pe baza indeplinirii sumei contractate:
Nr. d/o | P rofilul ca zu lu i tra ta t | S u m a (lei) | G ru p de cazu ri tra ta te | C o st caz tra ta t |
(lei) | ||||
T ran sp lan t de ficat | 789 605 | |||
1 | T ran sp lan t | 1 426 465 | T ran sp lan t de rinichi | 180 360 |
T ran sp lan t de cornee | 23 945 |
4) Pentru consumabile costisitoare:
Consumabile costisitoare | Suma-limita (lei) |
Microcateter | |
Cateter | |
Cateter ghid | |
Cateter ghid cu balon de ocluzie (distal) | |
Ghid | |
Microghid | |
Teaca ghid | |
Sistem deta$are spirale/coiluri | |
Set pentru embolizare | |
Spirala (coil) | |
Set introductor pentru punctie | |
Sistem de inchidere percutant a orificiului de punctie | |
Set steril getabil | |
Stent | |
Balon | |
Dispozitiv recuperare corp strain | |
Set inflator cu manometru | |
Microsfere pentru embolizare | |
Caseta pentru vitrectomie | |
TOTAL | 273 585,19 |
5) Asistenfa medicala procurata dupa metoda per sedinta:
Denumire | Numarul de sedinte | Tarif (lei) | Suma (lei) |
§edinta de hemodializa | 621 | 1 995 | 1 238 895.00 |
Total | 621 | X | 1 238 895.00 |
6) Suma alocata pentru Unitatea de Primire Urgente tip II pentru volumul de asistenta medicala prestat persoanelor asigurate, care ulterior nu au fost spitalizate, constituie 822 081 MDL 75 bani.
7) Suma de 3 282 637 MDL 89 bani este destinata pentru acoperirea cheltuielilor legate de incadrarea medicilor rezidenfi pentru acordarea asistenfei medicale.
8) Buget global cu destinatie speciala COVID-19 pentru luna martie constituie 253 057 MDL 98
bani.
9) Suma totala alocata pentru asisten(a medicala spitaliceasca pentru perioada 01.01-31.03.20 constituie 98 930 500 MDL 40 bani.
Pentru perioada 01.04 - 30.09.2020:
1) Finanfore in baza de DRG (CASE-MIX):
Denumire program | Numarul de cazuri tratate | ICM estimativ | Tarif (lei) | Suma (lei) | ||
Program general | 2 527 | 2.9351 | 5 689 | 42 195 299.92 | ||
224 | 1.1541 | 5 689 | 1 470 711.18 | |||
Program special "Tratament operator pentru cataracta" | 99 | 2.4570 | 4 667 | 1 135 215.08 | ||
Program special "Cardiochirurgie" | 111 | 11.4702 | 4 667 | 5 941 988.00 | ||
Program special "Protezari vasculare" | 112 | 7.5585 | 4 667 | 3 950 858.18 | ||
Program special "Chirurgie endovasculara" | 60 | 6.6606 | 4 667 | 1 865 101.21 | ||
Program special "Neurochirurgia fracturilor coloanei vertebrale" | 51 | 6.6364 | 4 667 | 1 579 576.02 | ||
Program special "Cardiologie interventionala " | 1 | 4.2794 | 4 667 | 19 971.96 | ||
Program special "Cardiologie interventionala congenitala" | 6 | 17.8993 | 4 667 | 501 216.20 | ||
Program special "Neuroradiologie interventionala" | 2 | 5.9687 | 4 667 | 55 711.85 | ||
Program special „Infecpa cu Coronavirusul de tip nou (COVID- 19)” | 757 | 10.2549 | 4 667 | 36 229 731.05 | ||
Total | 3 950 | X | X | 94 945 380.65 | ||
2 | Asistenpi medicala procurata per caz tratat tn limita sumei contractuale: | |||||
Ingrijiri medicale paliative (hospice) | 495,90 | |||||
1 | Cazuri cronice | 6 998,00 | Geriatrie | 4 800 | ||
Reabilitare | 5 081 | |||||
Reabilitare neurologica | 9 098 | |||||
Reabilitare cardiologica | 6 998 | |||||
Total | 6 998,00 | |||||
3) Finanfare per caz tratat ?i evaluare pe baza mdeplinirii sumei contractate:
N r . d /o
P r o f ilu l c a z u lu i S u m a ( le i) tr a ta t
G r u p d e c a z u r i tr a ta te
C o s t c a z tr a ta t
( le i)
T ra n s p la n t d e | f ic a t | 7 8 9 60 5 | |||
1 | T r a n s p la n t | 7 8 9 6 0 5 | T ra n s p la n t d e | r in ic h i | 180 3 6 0 |
T ra n s p la n t d e | c o m e e | 2 3 94 5 | |||
4) Pentru consumabile costisitoare:
Consumabile costisitoare | Suma-limita (lei) |
Microcateter | |
Cateter | |
Cateter ghid | |
Cateter ghid cu balon de ocluzie (distal) | |
Ghid | |
Microghid |
Teaca ghid | |
Sistem deta§are spirale/coiluri | |
Set pentru embolizare | |
Spirala (coil) | |
Set introductor pentru punctie | |
Sistem de inchidere percutant a orificiului de punctie | |
Set steril getabil | |
Stent | |
Balon | |
Dispozitiv recuperare corp strain | |
Set inflator cu manometru | |
Microsfere pentru embolizare | |
Caseta pentru vitrectomie | |
TOTAL | 898 839,19 |
5) Asistenja medicala procurata dupa metoda per sedinta:
Denumire | Numarul de sedinte | Tarif (lei) | Suma (lei) |
Sedinta de hemodializa | 791 | 1 995 | 1 578 045,00 |
Total | 791 | X | 1 578 045,00 |
6) Suma alocata pentru Unitatea de Primire Urgente tip II pentru volumul de asistenta medicala prestat persoanelor asigurate, care ulterior nu au fost spitalizate, constituie 1 644 163 MDL 50 bani.
7) Suma de 7 740 228 MDL 74 bani este destinata pentru acoperirea cheltuielilor legate de incadrarea medicilor rezidenp pentru acordarea asistenjei medicale.
8) Buget global cu destinatie speciala COVID-19 pentru lunile aprilie-septembrie constituie
7 810 421 MDL 06 bani.
9) Subventii pentru acoperirea created i cheltuielilor de personal constituie 2 821 100 MDL 26
bani.
10) Suma destinata acoperirii volumelor contractual neexecutate in conformitate cu prevederile
art.XII din Legea nr.69/2020 „Cu privire la instituirea unor masuri pe perioada starii de urgenta in sanatate publica §i modificarea unor acte normative” constituie 84 455 470 MDL 07 bani.
11) Suma totala alocata pentru asistenta medicala spitaliceasca pentru perioada 01.04-30.09.2020 constituie 202 690 251 MDL 47 bani.
Pentru perioada 01.10 - 31.12.2020:
1) Finanjare in baza de DRG (CASE-MIX):
D e n u m ir e p r o g r a m | N u m a r u l de c a z u r i tra ta te | IC M e s t im a t iv | T a r i f ( le i) | S u m a ( le i) |
P ro g ra m g en eral | 4 782 | 2 .3 0 5 6 | 5 6 8 9 | 62 723 3 8 2 .2 7 |
C h iru rg ie de zi | 194 | 1 .0 7 2 6 | 5 6 8 9 | 1 183 7 9 2 .1 5 |
Program special "Tratam ent operator pentru cataracta" | 377 | 2 .0 3 5 0 | 4 6 6 7 | 3 58 0 4 9 9 .0 7 |
Program special " C ardiochirurgie" | 164 | 10 .4316 | 4 66 7 | 7 98 4 2 2 1 .4 6 |
Program special "Protezari vasculare" | 115 | 7 .1 7 9 4 | 4 6 6 7 | 3 853 2 1 9 .8 8 |
Program special " C hirurgie endovasculara" | 123 | 6 .9 5 2 2 | 4 66 7 | 3 9 9 0 8 4 7 .8 4 |
Program special "N eurochirurgia fracturilor coloanei vertebrale" | 32 | 8 .8 9 7 5 | 4 66 7 | 1 32 8 7 8 8 .2 4 |
Program special "C ardiologie interventionala " | 27 | 4 .9 9 3 7 | 4 6 6 7 | 6 2 9 2 5 1 .1 4 |
Program special "C ardiologie interventionala congenitala" | 14 | 1 6 .1 3 1 6 | 4 66 7 | 1 0 5 4 0 0 6 .4 8 |
Program special " N euroradiologie interventionala" | 7 | 2 .8 9 6 4 | 4 66 7 | 9 4 6 2 2 .4 9 |
T o ta l | 5 835 | X | X | 8 6 42 2 6 3 1 .0 2 |
2) Asistenta medicala procurata per caz | tratat in limita sumei contractuale: | |||
Nr. d/o | Denumire program | Suma (lei) | Profil | Xxxxx (lei) |
Ingrijiri medicale paliative (hospice) | 495,90 | |||
1 | Cazuri cronice | 730 406,44 | Geriatrie | 4 800 |
Reabilitare | 5 081 | |||
Reabilitare neurologica | 9 098 | |||
Reabilitare cardiologica | 6 998 | |||
Total | 730 406,44 | |||
3) Finan|are per caz tratat §i evaluare pe baza indeplinirii sumei contractate:
N r . d / o
P r o f ilu l c a z u lu i S u m a ( le i) tr a ta t
G r u p d e c a z u r i tr a ta te
C o s t ca z tr a ta t
( le i)
T r a n s p la n t d e | f ic a t | 7 8 9 60 5 | |||
1 | T ra n s p la n t | 3 8 6 0 8 7 1 ,6 7 | T r a n s p la n t d e | r in ic h i | 180 3 6 0 |
T r a n s p la n t d e | c o rn e e | 23 9 4 5 | |||
4) Pentru consumabile costisitoare:
Consumabile costisitoare | Suma-limita (lei) |
Microcateter | |
Cateter | |
Cateter ghid | |
Cateter ghid cu balon de ocluzie (distal) | |
Ghid | |
Microghid | |
Teaca ghid | |
Sistem detasare spirale/coiluri | |
Set pentru embolizare | |
Spirala (coil) | |
Set introductor pentru punctie | |
Sistem de inchidere percutant a orificiului de punctie | |
Set steril getabil | |
Stent | |
Balon | |
Dispozitiv recuperare corp strain | |
Set inflator cu manometru | |
Microsfere pentru embolizare | |
Caseta pentru vitrectomie | |
TOTAL | 1 129 044,62 |
5) Asisten|a medicala procurata dupa metoda per sedinta:
Denumire | Numarul de sedinte | Tarif (lei) | Suma (lei) |
Sedinta de hemodializa | 560 | 1 995 | 1 117 200.00 |
Total | 560 | X | 1 117 200.00 |
6) Suma alocata pentru Unitatea de Primire Urgente tip II pentru volumul de asistenta medicala prestat persoanelor asigurate, care ulterior nu au fost spitalizate, constituie 822 081 MDL 75 bani.
7) Suma de 3 879 025 MDL 27 bani este destinata pentru acoperirea cheltuielilor legate de incadrarea medicilor rezidenji pentru acordarea asistenfei medicale.
»
bani.
8) Subventii pentru acoperirea cre§terii cheltuielilor de personal constituie 8 463 300 MDL 78
9) Suma totala alocata pentru asistenja medicala spitaliceasca pentru perioada 01.04-30.09.2020
constituie 106 424 561 MDL 55 bani.”
3. Anexa nr.4 la Contract se completeaza cu un punct nou, pct.9, cu urmatorul continut:
„9. in Anexa nr.2 la Contract, pentru perioada 01.10-31.12.2020 tabelul va fi completat cu pozitia „Program special „Infectia cu Coronavirusul de tip nou (COVID-19)”” dupa numarul efectiv de cazuri prestate la finele trimestrului IV, contravaloarea acestora fiind scazuta din programul general sau cazuri cronice in limitele sumei contractuale totale.”