SCRISOARE DE INAINTARE
Formular nr. 8.1
Inregistrată la sediul Achizitorului (..................., România)
Nr. .......... / ………………….
Ofertant/Candidat …….................……......... (denumirea/numele)
Adresa: …………………………………
Telefon :…………………………………
Fax :……………………………………...
E-mail: ……………………………………
SCRISOARE DE INAINTARE
Către: ………………………
Telefon: +……………….
Fax: +……………….
Ca urmare a anunţului/invitatiei de participare publicat pe ................., privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului de .........................
Noi ……………………………..................................…………................................... vă transmitem alăturat următoarele documente:
in cazul depunerii documentelor de calificare si selectie
Coletul sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând, un exemplar original şi 3 copii în limba română, conţinând documente de calificare şi selecţie.
in cazul depunerii ofertei
1. Documentul ..............................................…..… privind garanţia pentru participare, în cuantumul şi în forma stabilite de dumneavoastră prin documentaţia de atribuire (in cazul inaintarii ofertei);
2. Coletul sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând, un exemplar original în limba română, conţinând:
2. propunerea tehnică;
3. propunerea financiară.
Data completării :[ZZ.LL.AAAA]
Cu stimă,
[Nume participant],
……...........................
(numele, semnătura autorizată şi ştampilă)
Formular nr. 8 .2
Ofertant/Candidat
________________________
(denumirea/numele)
[Documentele de calificare si selectie/oferta trebuie să fie însoţite de o împuternicire scrisă, prin care persoana care a semnat este autorizată să angajeze operatorul economic în procedura de atribuire a contractului. Împuternicirea trebuie să fie într-un format juridic, în conformitate cu formatul ţării în care ofertantul/candidatul este înregistrat şi trebuie să poarte atât semnătura celui care împuterniceşte cât şi semnătura celui împuternicit. O traducere autorizată în limba română va însoţi orice împuternicire într-o alta limbă.
In cazul unei asocieri, persoana care a semnat, autorizată să angajeze operatorul economic, trebuie confirmată prin înaintarea împuternicirilor semnate de toţi reprezentanţii cu drept de semnătură ai partenerilor..]
Numele în clar: _____________________________________________________
Semnătura: _____________________________________________________
În calitate de: _____________________________________________________
Legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele __________________________
(denumire/nume operator economic)
Formular nr. 8.3
Data :[ZZ.LLLL.AAAA]
Ofertant/candidat,
________________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind eligibilitatea
....................................................................... (denumirea/numele operator economic) în calitate de ofertant/candidat la procedura organizata pentru atribuirea contractului............., reprezentat prin subsemnatul …………………….. (nume şi prenume în clar a persoanei autorizate), reprezentant împuternicit în calitate de .................................................., declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm în niciuna dintre urmatoarele situatii:
în ultimii 5 ani, nu am fost condamnat prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru participare la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, pentru fraudă şi/sau pentru spălare de bani.
nu am intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunţate de judecătorul-sindic;
ne-am îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în [România sau în ţara în care suntem stabiliţi] până la termenul limită de depunere al ofertei;
în ultimii doi ani ne-am îndeplinit sau nu ne-am îndeplinit în mod defectuos obligaţiile contractuale, din motive imputabile;
nu am fost condamnaţi, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională.
nu prezentăm informaţii false sau nu prezentăm informaţiile solicitate de către achizitor, în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca achizitorul are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor prezentate, orice informaţii suplimentare privind eligibilitatea noastră, precum şi experienţa, competenţa şi resursele de care dispunem.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai achizitorului cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data :[ZZ.LL.AAAA]
(numele şi prenume)____________________,
semnătura şi ştampilă), în calitate de __________________, legal autorizat să semnez pentru şi în numele ____________________________________.
Formular nr. 8 .4
Ofertant/Candidat
____________________
(denumirea/numele)
DECLARATIE
privind evitarea conflictului de interese
Subsemnatul(a) .............................................................………… (denumirea, numele operatorului economic), in calitate de ofertant/candidat la procedura organizata de ...... pentru atribuirea contractului avand ca obiect ......... , la data de .......................... (zi/luna/an), declar pe propria raspundere ca nu ma aflu in niciuna dintre urmatoarele situatii:
- nu am drept membri in cadrul consiliului de administratie/organ de conducere sau de supervizare si/sau nu am actionari ori asociati persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al patrulea inclusiv sau nu ma aflu in relatii comerciale, cu persoanele ce detin functii de decizie in cadrul achizitorului, despre care am luat la cunostinta din documentatie: Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx – Director General al Societatii „Smart”-S.A., Xxxxxx Xxxxx – Director General Adjunct, Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx - Director General Adjunct II, Xxxxxxxx Xxxxx - Director Tehnic, Xxx Xxxxxxxxx-Director Achizitii si Marketing, Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxx-Director Economic, Xxxxxxxxx Xxxxxx-Xxx Xxxxxxxx Juridic Xxxxxx Xxxxxx- Xxxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxx Xxxxx -Xxxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxx-Xxxxxxx C.A.A, Xxxxxxx Xxxxxx –Consilier Achizitii, Xxxxxxx Xxxxxxx – Serviciul Achizitii.
Data completării ......................
Operator economic,
_________________
(semnatura autorizată)
Formular nr. 8.5
Subsemnatul …………………….. (nume şi prenume), reprezentant împuternicit al ................................... <denumirea/numele şi sediul/adresa participantului>, declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate mai jos sunt reale.
TIPUL COMPANIEI:
ONG |
|
DA |
|
|
|
|
|
NU |
|
|
|
|
|
(ORGANIZATIE NONGUVERNAMENTALA) |
1. Denumirea / numele :
2. Abreviere:
3. Adresa :
4. Cod Poştal:
5. Ţara;
6. Telefon:
7. Fax:
8. E-mail:
9. Codul unic de inregistrare (TVA):
10. Locul Înregistrării:
11. Data Înregistrării:
12. Numărul de Înregistrare
13. Obiectul de activitate, pe domenii:
14. Cifra de afaceri si profit pe ultimii 3 ani
Anul |
Cifra de afaceri anuală la 31 decembrie (moneda naţională) |
Cifra de afaceri anuala la 31 decembrie (echivalent euro) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Media anuală: |
|
|
Data completării :[ZZ.LLLL.AAAA] Operator economic,....………………………..
(numele, semnătura autorizată şi ştampilă
Formular nr. 8.6
Ofertant/candidat
________________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
PRIVIND
LISTA PRINCIPALELOR FURNIZARI DE PRODUSE/ PRESTĂRI DE
SERVICII/EXECUTIE LUCRARI DIN ÎN ULTIMII 3 ANI/5 ANI
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ................................... <denumirea/numele şi sediul/adresa participantului>, declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că achizitorul are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai …………………………………… (denumirea şi adresa achizitorului) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Operator
economic,
......................
(nume şi semnătură
autorizată)
Nr. crt. |
Obiectul contractului |
Descrierea produselor/serviciilor/ lucrarilor/ cantitatea |
Cod CPV |
Preţul total al contractului |
Procent îndeplinit de prestator (%) |
Calitatea prestatorului*) |
Denumirea/numele beneficiarului / clientului/Adresa |
Perioada de derulare a contractului**) |
Perioada de furnizare/prestare/executie |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Operator economic,.................
*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant.
**) Se vor preciza data de începere şi data de finalizare a contractului
EXPERIENTA SIMILARA*
DETALII
Denumirea si obiectul contractului:
Numarul si data contractului:
Denumirea/numele beneficiarului/clientului:
Adresa beneficiarului/clientului:
Xxxx:
Calitatea in care a participat la indeplinirea contractului (se bifeaza optiunea corespunzatoare) :
[ ] contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie)
[ ] contractant asociat
[ ] subcontractant
Descrierea produselor/serviciilor/lucrarilor :
Perioada de derulare a contractului :
Valoarea contractului **:
Moneda contractului |
Echivalent EURO |
Echivalent LEI |
|
|
|
Alte aspecte relevante prin care participantul isi sustine experienta similara:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
-----------------
*) Se completeaza fise distincte pentru fiecare contract, care vor fi confirmate prin atasarea de documente suport, conform Fisei de date.
**) Valoarea în lei/euro a proiectelor se va calcula la cursul mediu comunicat de Banca Centrală Europeană, pentru anul respectiv, , dupa caz, pentru luna anterioara publicarii anuntului de participare.
Recomandare din partea beneficiarului / clientului da □ nu □
Data completarii :[ZZ.LLLL.AAAA]
Operator economic, ,……....………………………..
(nume, semnatura autorizata si xxxxxxxx)
Formular nr. 8.10
Ofertant/Candidat,
_______________________ (denumirea/numele)
DECLARAŢIE PRIVIND LISTA ASOCIATILOR ŞI A SUBCONTRACTORILOR ŞI PARTEA/PĂRŢILE DIN CONTRACT CARE SUNT ÎNDEPLINITE DE ACEŞTIA
Subsemnatul …………………….. (nume şi prenume în clar a persoanei autorizate), reprezentant împuternicit al ................................... <denumirea/numele şi sediul/adresa participantului>, declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că achizitorul are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ..................................................................................... cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Nume entitate legală (asociat sau subcontractor) |
Activităţi din contract |
Valoarea aproximativă |
% din valoarea contractului |
Adresa |
Acord asociat/subcontractor cu specimen semnătură |
Liderul asociaţiei |
|||||
|
|
|
|
|
|
Asociat 1 |
|||||
|
|
|
|
|
|
Asociat 2 |
|||||
|
|
|
|
|
|
Subcontractor 1 |
|||||
|
|
|
|
|
|
Se va include în acest tabel o listă a activităţilor şi valoarea lor corespunzătoare pentru fiecare asociat şi pentru care se propune utilizarea subcontractorilor, impreuna cu numele si adresele subcontractorilor propuşi.
Data :[ZZ.LL.AAAA]
(numele şi prenume)____________________, (semnătura şi ştampilă), în calitate de __________________
Formular nr. 8.11
Ofertant/Candidat,
________________________
(denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTĂ
Către:
Telefon:
Fax:
Doamnelor/Domnilor,
1. Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai participantului
_________________________________________________, ne oferim ca, în
(denumirea/numele participantului)
conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să furnizam/prestăm/executam
____________________________ pentru suma de _____________ LEI (suma in litere si in cifre)
la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată în valoare de_______________________ LEI, (suma in litere si in cifre)
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să furnizam/ prestăm/ executam în graficul de timp anexat.
3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabila pentru o durată de _____________zile, respectiv până la data de _____________, şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie aceasta ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
5. Am înţeles şi consimţim ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.
6. Alături de oferta de bază:
|_| depunem oferta alternativă, ale cărei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar "alternativă";
|_| nu depunem oferta alternativa.
(se bifează opţiunea corespunzătoare)
Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice altă ofertă pe care o puteţi primi.
Data _____/_____/_____
________, în calitate de _____________________, legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele
(nume şi semnătură).............................
(denumirea/numele participantului)
Formular nr. 8.12
în vederea participării la procedura de atribuire a contractului de achiziţie
Părţile acordului :
_______________________, reprezentată prin................................, în calitate de..............
(denumire operator economic, sediu, telefon)
şi
________________________ reprezentată prin..............................., în calitate de..............
(denumire operator economic, sediu, telefon)
2. Obiectul acordului:
2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:
a) participarea la procedura de achiziţie organizată de ................................... ................................(denumire autoritate contractantă) pentru atribuirea contractului /acordului cadru ...........................................................(obiectul contractului/acordului-cadru)
b) derularea în comun a contractului de achiziţie în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătore
2.2 Alte activitaţi ce se vor realiza în comun:
1. ___________________________________
2. ___________________________________
… ___________________________________
2.3 Contribuţia financiară/tehnică/profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de achiziţie este:
1._______ % S.C. ___________________________
2._______ % S.C. ___________________________
2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:
1._______ % S.C. ___________________________
2._______ % S.C. ___________________________
3. Durata asocierii
3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului ( în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).
4. Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:
4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.
4.2 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru semnarea contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).
5. Încetarea acordului de asociere
5.1 Asocierea îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:
- expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;
- neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităţilor prevăzute la art. 2 din acord;
- alte cauze prevăzute de lege.
6 Comunicări
6.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........
6.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.
7 Litigii
7.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competentă.
8. Alte clauze:____________________________________________
Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de.....exemplare, câte unul pentru fiecare parte, astăzi............................(data semnării lui)
Liderul asociatiei:
_____________________
(denumire autoritate contractanta)
ASOCIAT 1,
___________________
ASOCIAT 2,
___________________