FORMULAR DE SUBSCRIERE

FORMULAR DE SUBSCRIERE

a acțiunilor emise de STIROM SA în cadrul Ofertei Publice de Preluare Obligatorie inițiată de către MGL MEDITERRANEAN GLASS LIMITED (“Ofertantul”) și intermediată de BALKAN ADVISORY COMPANY IP EAD, în calitate de manager al sindicatului de intermediere, și de SSIF PRIME TRANSACTION SA, în calitate de membru al sindicatului de intermediere (“Intermediarul”), aprobată de ASF prin
Decizia nr. _______/_____________

Prezentul formular de subscriere (“Formularul de Subscriere”) se încheie între:

Intermediarul________________________________________________________________________________________________, cu sediul social în localitatea_______________________strada____________________________________________ nr_________, înregistrata la Registrul Comerțului sub nr. ________________________, Cod Unic de Înregistrare________________________, autorizată de ASF/CNVM prin Decizia nr. _________/________________________, reprezentată în mod legal de dna./dl.____________________________________________________________________, în calitate de ____________________________________________, denumit în continuare “Intermediarul”

și

[Persoane fizice]

Numele __________________________________________________ Prenumele _________________________________________

B.I./C.I./Pașaport seria __________ Nr. _________________________ CNP _____________________________________________

Adresa: ______________________________________________________________________________________________________

Tel./Fax: ___________________________________ E-mail: ___________________________________________________________.

reprezentată prin dl./d-na. ______________________________________________________________________________________

B.I./C.I./Pașaport seria _______ Nr. ______________________ CNP ___________________________________________________

Adresa_______________________________________________________________________________________________________

Tel/Fax: __________________________________ E-mail ___________________________________________________________, în baza procurii/împuternicirii nr. _________/_________________________________, denumit în continuare „Clientul”

[Persoane juridice]

Societatea ____________________________________________________________________________________________________ Sediul social __________________________________________________________________________________________________

Tel/Fax: ____________________________________ E-mail:___________________________________________________________

Număr de înregistrare la Registrul Comerțului _________________________________ Cod Unic de Înregistrare ______________________________

Banca ________________________________________ cod IBAN ______________________________________________________

reprezentată prin dl./d-na ______________________________________________________________________________________

B.I./C.I/Pașaport seria __________ Nr. _____________________ CNP _________________________________________________

Adresa______________________________________________________________________________________________________, în calitate de _______________________ conform(Actului Constitutiv/împuternicirii) ___________________________________, denumită în continuare „Clientul”.

Intermediarul și Clientul sunt denumiți în mod individual „Partea” și în mod colectiv „Părțile”.

Au convenit asupra încheierii prezentului Formular de Subscriere în următoarele condiții:

Art. 1. PREVEDERI GENERALE

1.1. Clientul și Intermediarul sunt de acord să efectueze toate operațiunile și activitățile necesare executării obligațiilor contractuale în conformitate cu legislația în vigoare și cu reglementările Bursei de Valori București și ale ASF/CNVM.

1.2. Clientul cunoaște că valorile mobiliare care fac obiectul acestui Formular de Subscriere sunt emise în general prin înscriere în cont și nu pot fi tranzacționate decât prin procedurile specifice acestei forme.

Art. 2. OBIECTUL FORMULARULUI DE SUBSCRIERE

Obiectul prezentului Formular de Subscriere îl constituie subscrierea în cadrul Ofertei Publice de Preluare Obligatorie („Oferta Publică”) de acțiuni emise de STIROM SA în baza unui angajament ferm.

Art. 3. OBLIGAȚIILE PĂRȚILOR

Obligațiile Intermediarului:

3.1. Intermediarul, în baza prezentului Formular de Subscriere deschide, operează și menține, în evidențele sale, un cont de numerar, în vederea efectuării plăților și încasărilor aferente operațiunilor cu instrumente financiare.

3.2. Intermediarul va ține evidența tuturor instrucțiunilor, operațiunilor și documentelor ce determină modificarea pozițiilor din cadrul contului de numerar al Clientului.

3.3. Intermediarul creditează contul de numerar al Clientului cu sumele nete obținute ca venituri, urmare a tranzacțiilor efectuate cu instrumente financiare, după deducerea comisioanelor, precum și cu alte sume ce îi revin Clientului din executarea prezentului Formular de Subscriere. Contul de numerar nu este purtător de dobândă încasabila de către Client. Toate operațiunile cu numerar aferente prezentei subscrieri se vor efectua exclusiv în Lei. În cazul în care Clientul solicită ca viramentul sumelor obținute să se facă în Euro, acesta își dă acordul pentru schimbul valutar la cursul băncii Intermediarului. În acest caz, toate costurile legate de schimbul valutar și de transfer vor fi suportate de către Client.

3.4. Intermediarul acționează numai pe baza instrucțiunilor Clientului, excepție făcând cazurile expres prevăzute de legislația în vigoare.

3.5. Toate sumele din creditul contului de numerar al Clientului sunt plătibile la simpla cerere a acestuia în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la data decontării Ofertei Publice prin ordin de plată transmis către banca clientului sau prin mandat poștal.

3.6. Obligațiile Intermediarului cu privire la păstrarea de valori mobiliare sunt limitate la cele pe care le are cu privire la păstrarea valorilor sale mobiliare.

3.7. Decontarea sumelor în numerar și transferul valorilor mobiliare aferente tranzacțiilor dispuse în baza prezentului Formular de Subscriere vor fi efectuate de către Intermediar.

3.8. Intermediarul păstrează confidențialitatea informațiilor privind tranzacțiile Clientului și utilizează aceste informații numai în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

Obligațiile Clientului:

3.9. Clientul declară și garantează Intermediarului că, la data încheierii prezentului Formular de Subscriere și pe întreaga durată a Ofertei Publice , are capacitatea de a încheia prezentul Formular de Subscriere. Încheierea acestuia și orice tranzacție cu instrumente financiare încheiate ulterior în contul Clientului în baza prezentului Formular de Subscriere nu contravin niciunui act juridic încheiat sau care se va încheia de către Client sau care își produce efectele asupra Clientului și/sau nu contravine prevederile legale aplicabile Clientului și/sau activității sale.

3.10. Clientul declară și garantează că:

a) este proprietarul exclusiv și de drept al instrumentelor financiare care fac obiectul operațiunilor desfășurate în baza prezentului Formular de Subscriere;

b) deține toate drepturile, puterile și autoritatea de a efectua operațiuni cu instrumente financiare în baza prezentului Formular de Subscriere;

c) instrumentele financiare ce fac obiectul unei operațiuni în baza prezentului Formular de Subscriere nu sunt afectate de niciun termen, condiție sau sarcină care să greveze și nici de alte contracte, înțelegeri sau obligații de a greva cu sarcini respectivele instrumente financiare;

d) Clientul declară că a citit și a înțeles termenii și își asumă riscurile ce decurg din tranzacțiile cu instrumente financiare. Neînțelegerea termenilor și riscurile aferente nu vor face ca prezentul Formular de Subscriere să fie nul sau anulabil, iar Clientul este și va fi în continuare responsabil de riscurile ce decurg din deciziile de investiții luate și de tranzacțiile cu instrumente financiare efectuate.

3.11. Prin semnarea prezentului Formular de Subscriere, Clientul își dă acceptul ca raportul de confirmare a tranzacției, precum și alte rapoarte să îi fie transmise la adresa de e-mail, fax sau la domiciliul/sediul Clientului prin scrisoare recomandată cu confirmare de primire. În cazul comunicării prin e-mail, Intermediarul va utiliza semnătura electronică pentru transmiterea rapoartelor.

3.12. Clientul are obligația să își reglementeze personal obligațiile cu Administrația Financiară privind impozitarea profitului pe baza Raportului de câștiguri primit de la Intermediar. Impozitarea se efectuează în conformitate cu prevederile Codului Fiscal în vigoare.

Art. 4. COSTURILE ȘI ALTE TARIFE ASOCIATE

4.1. Comisionul perceput de către Intermediar pentru ducerea la îndeplinire a prezentului Formular de Subscriere este de _____________% din valoarea tranzacției, incluzând toate cheltuielile, comisioanele, tarifele și spezele asociate, precum și toate taxele plătibile prin intermediul Intermediarului, mai puțin taxa de transfer de la/înspre Depozitarul Central și taxele bancare aferente transferurilor sumelor de bani.

4.2. Intermediarul procedează la reținerea comisionului menționat la pct. 4.1. prin deducerea acestuia din valoarea totală a tranzacției. În cazul vânzării de instrumente financiare, plata se face prin deducerea comisioanelor din valoarea totală a tranzacției de către Intermediar, a comisioanelor de transfer bancar, a taxelor de Depozitar.

4.3. Intermediarul va plăti contravaloarea acțiunilor vândute de către Client în cadrul Ofertei Publice, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la data decontării, prin una dintre modalitățile următoare:

VIRAMENT BANCAR:

Cont IBAN___________________________________________________________________________

Nume Beneficiar______________________________________________________________________

Deschis la Banca________________________________________Sucursala______________________

MANDAT POȘTAL cu confirmare de primire la adresa de domiciliu.

Art. 5. DURATA

Prezentul Formular de Subscriere este valabil doar pe perioada de derulare a Ofertei Publice.

Art. 6. LITIGII ȘI LEGEA APLICABILĂ FORMULARULUI DE SUBSCRIERE

6.1. Părțile vor încerca să soluționeze în primul rând pe cale amiabilă orice diferend intervenit între acestea în legătură cu interpretarea, încheierea, executarea și încetarea prezentului Formular de Subscriere.

6.2. In situația în care diferendul nu se soluționează pe cale amiabilă, el va fi supus instanțelor române competente de la sediul Intermediarului.

6.3. Legea aplicabilă prezentului Formular de Subscriere este legea română.

Art. 7. DISPOZIȚII FINALE

7.1. Modificarea dispozițiilor prezentului Formular de Subscriere se realizează numai prin acordul scris al Părților, cu excepția modificărilor impuse conform reglementărilor aplicabile.

7.2. Nici BALKAN ADVISORY COMPANY IP EAD și nici SSIF PRIME TRANSACTION SA nu sunt responsabile pentru neregularitățile apărute între Client și Intermediarul care a preluat Formularul de Subscriere, dacă aceste neregularități sunt cauzate de nerespectarea de către Intermediar a Condițiilor de derulare a Ofertei Publice și a Documentului de Ofertă Publică aprobat de către ASF.

7.3. Intermediarul nu bonifică dobânda la disponibilitățile bănești ale Clientului. Clientul acceptă să suporte eventualele comisioane bancare, taxe de transfer de la depozitar, alte taxe ale organismelor pieței de capital.

7.4. Prezentul Formular de Subscriere încetează la expirarea termenului menționat la art. 5. Încetarea Formularului de Subscriere nu exonerează Părțile de îndeplinirea obligațiilor contractuale ce le revin până la data încetării acestuia.

7.5. Toate comunicările în legătură cu prezentul Formular de Subscriere vor fi efectuate în limba română.

7.6. Prin semnarea prezentului Formular de Subscriere, Clientul își dă consimțământul pentru ca operatorul de date cu caracter personal (Intermediarul) să prelucreze orice date cu caracter personal și orice alte informații furnizate în scopul constituirii bazelor de date despre clienți, precum și în cadrul relației operatorului cu autoritățile competente și/sau cu alte entități pentru care predarea bazelor de date este prevăzută prin obligații legale, în condițiile Legii nr. 677/2001 pentru protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date.

VA ROG SĂ VINDEȚI _____________________________ ACȚIUNI EMISE DE CĂTRE STIROM SA AFLATE ÎN PROPRIETATEA MEA, LA PREȚUL DE ___________ LEI / ACȚIUNE, ÎN CONFORMITATE CU DOCUMENTUL DE OFERTĂ PUBLICĂ.

Clientul declară ca a luat la cunoștință conținutul Documentului de Ofertă Publică de Preluare Obligatorie și a înțeles și acceptat toate condițiile acestuia.

Încheiat astăzi ___________________________________, în două exemplare, câte unul pentru fiecare Parte.

Nume și Prenume / Denumire Client

_______________________________________

_______________________________________

Semnătura (Ștampila)

_______________________________________

Nume și Prenume ASIF

______________________________________

_______________________________________

Decizia ASF nr. ________________________

Semnătura_____________________________

Ștampila Intermediar___________________