DECLARAŢIE privind evitarea conflictului de interese ( art. 58 si 59 din Legea nr. 98/2016)
Formularul 1
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind evitarea conflictului de interese
( art. 58 si 59 din Legea nr. 98/2016)
Subsemnatul/a……………………, reprezentant legal/imputernicit al operatorului economic _________________________, in calitate de …………………….(ofertant/candidat/ofertant/asociat/tertsustinator), participant la licitatia prin procedura proprie pentru atribuirea contractului de achizitie „Servicii de formare pentru dezvoltare competente digitale”, cod CPV: 80420000-4 – Servicii de e-learning (Anexa 2 Legea 98/2016), prin prezenta, declar pe propria raspundere cunoscand prevederile art. 326 din Codul Penal, privind falsul in declaratii, ca in cadrul consiliului de administratie/organul de conducere sau de supervizare al acestuia, ori in calitate de actionari, asociati, nu se regasesc persoane care sunt soti/sotii, ruda sau afin pana la gradul al patrulea inclusiv, astfel cum sunt acestea prevazute de art. 60 din Legea nr. 98/2016 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, cu persoane care detin functii de decizie in cadrul autoritatii contractante, Universitatea de Stiintele Vietii „Regele Xxxxx X ” din Timisoara.
De
asemenea declar ca niciuna din persoanele de mai sus nu se afla in
relatii comerciale cu persoanele care detin functii de decizie in
cadrul autoritatii contractante si anume:
1. XXXXXXX
Xxxxxx Xxxx – Rector USV Timișoara
2. XXXXXX Xxxxx – Director economic USV Timișoara
3. XXXXXXXXX Xxxxx – Director General Administrativ Interimar
4. XXXXXX Xxxxxx Xxxxxxx –Specialist IT
5. XXXXXXX Xxxxx Xxxx – Consilier juridic USV Timișoara
6. XXXXXXX Xxxxxx Xxxxxxx – Șef birou achiziții publice USV Timișoara Subsemnatul/a………………………….…. declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publică.
De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare.
Subsemnatul/a autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai Universitatii de Stiintele Vietii „Regele Xxxxx X ” din Timisoara cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Data completării ...................... Operator economic,
_________________
(semnatura autorizată)
Formularul 2
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 60 din Legea nr. 98/2016
Subsemnatul/a……………………........................................................................................................................................................................................................................................,(denumire/numele si sediu/adresa operatorului economic), in calitate de …………………….(ofertant/candidat/ofertant asociat/tert sustinator), la licitatie prin procedura proprie, avand ca obiect „Servicii de formare pentru dezvoltare competente digitale”, cod CPV: 80420000-4 – Servicii de e-learning (Anexa 2 Legea 98/2016), organizata de Universitatea de Stiintele Vietii „Regele Xxxxx X” din Timisoara, declar pe proprie răspundere si sub sanctiunea excluderii din procedura si a sanctiunii aplicabile pentru fals in declaraţii, ca nu ne aflam in niciuna dintre situatiile prevazute de art. 60 din Legea nr. 98/2016, respectiv:
a) niciuna dintre persoanele care deține părți sociale, părți de interes, acțiuni din capitalul subscris al ofertantului, al terților susținători, a subcontractantilor, asociati și nicio persoană care face parte din consiliul de administrație/organul de conducere sau de supervizare a ofertantului, a terților susținători, a subcontractantilor, asociati, nu participă în procesul de verificare/evaluare a ofertelor;
b) eu sau terţii susţinatori nu sunt soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din organul de conducere sau de supervizare a Universitatii de Stiintele Vietii „Regele Xxxxx X” din Timisoara;
c) eu sau terţii susţinatori nu avem, direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic sau de altă natură și nu ne aflăm într-o altă situaţie de natura să afecteze independenţa şi imparţialitatea autoritătii contractante pe parcursul procesului de evaluare;
d) eu sau terţii susţinători nu avem drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organul de conducere sau de supervizare şi/sau nu avem acţionari ori asociaţi semnificativi, persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul Universitatii de Stiintele Vietii „Regele Xxxxx X” din Timisoara, implicate în procedura de atribuire;
e) eu sau terţii susţinatori nu am nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul Universitatii de Stiintele Vietii „Regele Xxxxx X” din Timisoara și care sunt implicate în procedura de atribuire.
De asemenea, declar pe propria raspundere si sub sanctiunea excluderii din procedura si a sanctiunii aplicabile pentru fals in declaratii ca nu ne vom afla in niciuna dintre situatiile prevazute de art. 61 din Legea nr. 98/2016, respectiv: in situatia in care oferta noastra va fi declarata castigatoare nu vom angaja sau incheia orice alte intelegeri privind prestarea de servicii, direct ori indirect, in scopul indeplinirii contractului de achizitie publica, cu persoane fizice sau juridice care au fost implicate in procesul de verificare/evaluare a solicitarilor de participare/ofertelor depuse in cadrul unei proceduri de atribuire ori angajati/fosti angajati ai autoritatii contractante sau ai furnizorului de servicii de achizitie implicat in procedura de atribuire cu care autoritatea contractanta/furnizorul de servicii de achizitie implicat in procedura de atribuire a incetat relatiile contractuale ulterior atribuirii contractului de achizitie publica, pe parcursul unei perioade de cel putin 12 luni de la incheierea contractului, sub sanctiunea rezolutiunii ori rezilierii de drept a contractului respectiv.
Declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificarii şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare.
Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.
Data completării ......................
Operator economic,
_________________
(semnatura autorizată)
Formularul 3
.............................................
(denumirea/numele ofertant)
OFERTA FINANCIARĂ
Către
Universitatea de Stiintele Vietii „Regele Xxxxx X” din Timisoara
1. Examinând documentația de atribuire, subsemnații, reprezentanți ai ofertantului .................................................................................... (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerințele cuprinse în documentația licitatiei prin procedura proprie, avand ca obiect „Servicii de formare pentru dezvoltare competente digitale”, cod CPV: 80420000-4 – Servicii de e-learning (Anexa 2 Legea 98/2016), să prestam servicii ______________________________, pentru prețul de ____________________________________ (cifre și litere) Ron la care se adaugă _________________________ (cifre și litere) Xxx, valoarea TVA.
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastra este stabilită caștigatoare, să prestam serviciile - ______________________________ in conformitate cu prevederile propunerii tehnice si în termenul prevazut in oferta.
3. Ne angajăm să menținem această ofertă valabilă pentru o durată de ................................................... zile (durata in litere si cifre), de la data limita de depunere a ofertei, respectiv până la data de ....................... (ziua/luna/anul) şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Pană la încheierea şi semnarea contractului de achiziție publică, această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câștigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
5. Înțelegem că nu sunteți obligați să acceptați oferta cu cel mai scăzut preț sau orice ofertă primită, dacă acestea nu îndeplinesc toate condițiile menționate în documentația de atribuire.
Data _____/_____/_____
___________________________ (numele si prenumele) în calitate de ............................................ legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele ....................................... (denumirea/numele ofertantului)....................................................
______________________(semnatura)
ANEXA LA OFERTA FINANCIARA
Operator economic
________________
(denumirea/numele)
CENTRALIZATOR DE PRETURI
Nr. crt. |
Denumire servicii |
U.M. |
Cantitate |
Preț unitar |
Valoare totală |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Servicii de formare pentru dezvoltare competente digitale |
|
|
|
|
Total valoare |
|
|
|
|
|
la care se adaugă TVA |
|
|
|
|
|
TOTAL GENERAL |
|
|
|
|
Data completarii
_____________
Operator economic
________________
(semnatura autorizata)
Formularul 4
FORMULARUL PROPUNERII TEHNICE
Către
Universitatea de Stiintele Vietii "Regele Xxxxx X” din Timisoara
Examinând documentaţia de atribuire a subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului___________________ (denumire), ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să prestam serviciile:
Denumirea serviciilor din documentaţia de atribuire |
UM
|
Cantitate
|
|
1 |
1 |
Prin prezenta propunere tehnică, confirmăm că serviciile ofertate (denumire serviciu) _______________, îndeplinește toate cerințele specificatiilor tehnice şi ale caietului de sarcini, inclusiv cele privind termenul de implementare.
Declarăm că deţinem resursele umane, tehnice şi materiale necesare îndeplinirii contractului.
Declarăm că la elaborarea ofertei am ţinut cont de reglementările naţionale şi comunitare incidente aplicabile în domeniile protecţiei mediului, social şi disciplina muncii şi pe care ne angajăm să le respectăm pe parcursul îndeplinirii contractului.
Alăturat, ne angajăm să anexăm documentele solicitate prin documentaţia de atribuire.
Totodată, ne angajăm să prezentăm următoarele:
1. Specificaţie tehnică proprie, prin care să se facă şi descrierea serviciilor din documentaţia de atribuire pentru care se depune oferta şi serviciile ofertate (;
Subsemnatul, declar pe propria răspundere că informaţiile de mai sus sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita în scopul verificării şi confirmării acestora orice documente doveditoare.
Operator economic,
_________________
(semnătura autorizată reprezentant legal/persoana împuternicită)
Formularul 4 a
Operator economic
____________________
(denumirea/numele)
ANEXA LA PROPUNEREA TEHNICĂ1
SOLICITAT conform pct.3.1 din caietul de sarcini:
Nr. crt. |
Serviciul solicitat |
UM |
Cant. |
Specificații tehnice minimale |
|
||||
1 |
Cursuri pentru dobândirea competențelor digitale conform DigiComp |
buc. |
2491 |
Bazele utilizării calculatorului
Aplicații cheie Aplicațiile principale de productivitate (Microsoft Office Word, Excel, PowerPoint și Access).
Activități online Activități de formare care vor dezvolta abilitățile cadrelor didactice de a utiliza eficient, etic și în siguranță internetul și diferite platforme și instrumente online.
|
2 |
Cursuri pentru dobândirea competențelor digitale conform DigiCompEdu |
buc. |
190 |
Implicare profesională
Resurse digitale
Predarea și învățarea
Evaluare
Împuternicirea cursanților
Facilitarea competenței digitale a cursanților
|
Ofertat:
Nr. crt. |
Serviciul solicitat |
UM |
Cant. |
Specificații tehnice ofertate |
.............................................................................................................................................
Se vor aborda toate punctele solicitate in din caietul de sarcini
Observatii:
-
ofertantii vor intocmi propunerea tehnica intr-o maniera organizata,
astfel incat aceasta sa asigure posibilitatea verificarii in mod
facil a corespondentei cu cerintele/specificatiile prevazute in
cadrul caietului de sarcini.
Orice necorelare, omisiune ori neconformitate in privinta documentelor ofertei, in raport cu caietul de sarcini ori prevederile legislatiei in vigoare, inclusiv in cazul lipsei unui document aferent propunerii financiare/tehnice si/sau completarea gresita a unui document ori neprezentarea acestuia continand cel xxxxx informatiile solicitate, poate conduce la declararea ofertei ca fiind neconforma.
Operator economic,
_________________
(semnătura autorizată reprezentant legal/persoana împuternicită
Formularul 5
................………......................
(denumirea ofertantului)
DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA OBLIGATIILOR REFERITOARE LA CONDITIILE DE MUNCA, PROTECTIA MUNCII SI PROTECTIA MEDIULUI
Subsemnat(ul)/a ……………………………….(nume si prenume in clar a persoanei autorizate) reprezentant legal al …………………………….(denumirea ofertantului), in calitate de ofertant la licitatie prin procedura proprie, avand ca obiect „Servicii de formare pentru dezvoltare competente digitale”, cod CPV: 80420000-4 – Servicii de e-learning (Anexa 2 Legea 98/2016), organizata de USVT, declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals şi uz de fals în declaraţii, următoarele:
la intocmirea ofertei am ţinut cont de obligatiile referitoare la conditiile de munca si de protectia muncii;
pe parcursul indeplinirii contractului se vor respecta regulile obligatorii referitoare la conditiile de munca si de protectia muncii, in vigoare la nivel national, pentru tot personalul angajat în execuţia contractului;
pe parcursul elaborarii ofertei si indeplinirii contractului se vor respecta obligatiile legale referitoare la protectia mediului.
Data completării ………… |
|
Ofertant
……………………………
(Semnătura autorizată)
LS
NOTA: Informaţii detaliate privind reglementările care sunt în vigoare la nivel naţional si se referă la condiţiile de munca şi protecţia muncii, securitătii si sanatatii în muncă, se pot obţine la Inspecţia Muncii sau pe site-ul: xxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx/ Legislatie/legislatie.html.
Formularul 6
Declaraţie de acceptare a condiţiilor contractuale
Subsemnatul …………………….. (nume şi prenume în clar a persoanei autorizate), reprezentant împuternicit al ........................................................................................ (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului), în nume propriu /în numele asocierii declar că sunt de acord, fără rezerve, cu termenul de implementare a ___________________________________ precum şi cu toate prevederile contractuale din Modelul Contractului publicat în cadrul prezentei proceduri de atribuire şi ne obligăm să respectăm toate obligaţiile menţionate în conţinutul acestuia.
In cazul in care adjudecam contractul de achizitie publica, il vom semna cu aceste clauze contractuale.
Data :___________
(numele şi prenume)____________________, (semnatura şi ştampliă), in calitate de __________________, legal autorizat sa semnez oferta pentru şi în numele ____________________________________.
(denumire/nume operator economic)
Formularul 7
Acord de asociere
Nr..................... din ..................................
1. PĂRȚILE ACORDULUI
Art. 1 Prezentul acord se încheie între :
S.C..................................................., cu sediul în .....................................,str. ..................................... nr..................., telefon ..................... fax .........................,înmatriculata la Registrul Comerţului din ......................................... sub nr...........................,cod de identificare fiscală...................................., cont ............................................ deschis la............................................................... reprezentată de ...................................................... având funcţia de .........................................., în calitate de asociat - LIDER DE ASOCIERE
şi
S.C................................................., cu sediul în .................................., str. ................................, nr..................., telefon ..................... fax ................................, înmatriculata la Registrul Comerţului din ........................................ sub nr............................, cod de identificare fiscală...................................., cont ............................................. deschis la............................................ reprezentată de ................................................................. având funcţia de.......................................... în calitate de ASOCIAT
2. OBIECTUL ACORDULUI
2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:
a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată de ................................... ................................(denumire autoritate contractantă) pentru atribuirea contractului /acordului cadru ...........................................................(obiectul contractului / acordului-cadru)
b) derularea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătoare.
2.2 Alte activitaţi ce se vor realiza în comun:
1. ___________________________________
2. ___________________________________
… ___________________________________
2.3 Contribuţia financiară/tehnică/profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de achiziţie publică este:
1._______ % S.C. ___________________________
2._______ % S.C. ___________________________
2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:
1._______ % S.C. ___________________________
2._______ % S.C. ___________________________
3. DURATA ACORDULUI
3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului ( în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie)
4. CONDIȚIILE DE ADMINISTRARE ȘI CONDUCERE A ASOCIERII
4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.
4.2 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru semnarea contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie.
5. RĂSPUNDERE
5.1 Părţile vor răspunde solidar şi individual în fața Beneficiarului în ceea ce priveşte toate obligaţiile şi responsabilităţile decurgând din sau în legătura cu Contractul.
ALTE CLAUZE
6.1 Asociaţii convin sa se susţină ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului, acordându-şi sprijin de natura tehnica, manageriala sau/şi logistica ori de câte ori situaţia o cere.
6.2 Niciuna dintre Parţi nu va fi îndreptăţita sa vândă, cesioneze sau în orice alta modalitate sa greveze sau sa transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decât prin efectul legii şi prin obţinerea consimţământului scris prealabil atât al celorlalte Parţi cat şi a Beneficiarului.
6.3 Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiţiile de livrare a produselor, cu prevederile contractului ce se va încheia între …............................... (liderul de asociere) şi Beneficiar.
SEDIUL ASOCIERII
7.1 Sediul asocierii va fi in ……………………………………………(adresa completa, nr. de tel, nr. de fax).
8. ÎNCETAREA ACORDULUI DE ASOCIERE
8.1 Asocierea încetează prin :
hotărârea comună a membrilor asociați ;
expirarea duratei pentru care s-a incheiat acordul de asociere;
neîndeplinirea sau imposibilitatea îndeplinirii obiectivului de activitate sau a obligațiilor asumate de părți;
alte cazuri prevăzute de lege ;
9. COMUNICĂRi
9.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........
9.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.
10. Litigii
10.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competenta.
Prezentul acord de asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare originale, câte unul pentru fiecare parte și unul pentru autoritatea contractantă.
LIDER ASOCIAT
semnătura
ASOCIAT 1
semnătura
NOTA: Prezentul Acord de Asociere se completeaza doar daca este cazul si conţine clauzele obligatorii, părţile putând adăuga şi alte clauze
Formularul 8
Terţ susţinător ..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT FERM
privind susţinerea acordată ofertantului pentru îndeplinirea criteriului referitor la capacitatea tehnică - experiența similară
Către, ..........................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Intervenit intre
.......................
(denumirea si datele de identificare ale terţului susţinător) si
.......................
(denumirea ofertantului)
cu privire la procedura pentru atribuirea contractului de achizitie _________________________________ pentru îndeplinirea cerinței de calificare privind capacitatea tehnică.
Noi ....................... (denumirea terţului susţinător), în situația în care contractantul ................ (denumirea ofertantului) întâmpină dificultăți de natura tehnică pe parcursul derulării contractului, garantăm necondiționat și irevocabil, autorității contractante, susținerea necesară pentru îndeplinirea contractului conform ofertei prezentate şi a obligatiilor asumate de ....................... (denumirea ofertantului) prin contractul ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.
Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinător), vom raspunde faţă de autoritatea contractantă în cazul în care contractantul întâmpină dificultăți în derularea contractului.
Astfel, ne obligam în mod ferm, necondiționat și irevocabil să ducem la îndeplinire integrală, reglementară și la termen obligatiile asumate de ____________________ (denumirea ofertantului) prin contractul ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă, pentru partea asumată prin prezentul anagajament.
Noi, ............................................ (denumirea ofertantului), declarăm că vom invoca susținerea acordată de ............................................ (denumirea terţului susţinător) pentru îndeplinirea contractului menționat mai sus, așa cum rezultă din prezentul Angajament, în cazul în care vom întâmpina dificultăți pe parcursul derulării contractului, și garantăm materializarea aspectelor ce fac obiectul prezentului angajament ferm.
Noi, ............................................ (denumirea ofertantului), înțelegem că Autoritatea Contractantă va urmări orice pretenție la daune pe care noi am putea să o avem împotriva ________________ (denumirea terţului susţinător) pentru nerespectarea de către acesta a obligațiilor asumate prin prezentul angajament ferm. Acordarea susţinerii tehnice nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară.
Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat privind experienţa similară, …………..pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică ............................(denumirea contractului) sunt reale.
Totodată, declarăm că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţelegem că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezentul angajament.
Prezentul document reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile Legii nr. 98/2016, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a obligaţiilor asumate prin angajamentul de susținere privind capacitatea tehnica acordat ............................................................ (denumirea ofertantului).
Data completării, ...........................
Anexa la Angajament privind sustinerea tehnica
Tert sustinator tehnic
___________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE PRIVIND EXPERIENTA SIMILARA
Subsemnatul, ............................................... (nume și prenume) în calitate de împuternicit al ................................................................ (denumirea terţului susţinător tehnic), având sediul înregistrat la .............................................................. (adresa terţului susţinător tehnic), tel.: ...............................,
fax: ............................,
e-mail: ......................................................,
Cod fiscal .............................,
Certificat de înmatriculare/înregistrare .................................. (nr. înmatriculare/înregistrare, data), obiectul de activitate, pe domenii: __________________________ (în conformitate cu prevederile din statutul propriu)
Activităţi CAEN pentru care există autorizare .................................. (se va solicita după caz, certificatul constatator conform căruia operatorul economic îndeplineşte condiţiile de funcţionare specifice pentru activitatea CAEN în care se înscrie obiectul contractului de achiziţie)
Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul:
1._______________________________________________________
(adrese complete, telefon/fax, certificate de înmatriculare/inregistrare)
2._____________________________________________________
declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul de mai jos sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Nr crt
|
Obiect contract
|
Codul CPV |
Denumirea/nume beneficiar /client Adresa |
Calitatea furnizorului*) |
Preţ contract fara TVA |
Procent îndeplinit de furnizor (%) |
Perioadă derulare contract**) |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nota 1: In sensul art. 182 alin (4) din Legea 98/2016, documentele transmise ofertantului de catre
terțul/terții susținător/susținători din care rezultă modul efectiv prin care terțul/terții susținător/susținători va/vor asigura îndeplinirea propriului angajament de susținere vor fi prezentate împreuna cu Angajamentul ferm, cu oferta și cu DUAE, și se vor constitui în anexe la angajamentul ferm. Documentele prezentate trebuie să indice care sunt concret resursele tehnice pe care terțul le mobilizează în cazul în care operatorul economic întâmpină dificultăți pe parcursul derulării contractului, tipul acestor documente fiind determinat de obligațiile asumate de ofertant și terțul susținător prin angajamentul ferm. Nota 2: Prevederile prezentului formular reprezintă conținutul minim al înțelegerii dintre ofertant și terț cu privire la acordarea susținerii. In cazul în care părțile doresc să stabilească și alte prevederi/drepturi/obligații, vor redacta o înțelegere scrisă separată pe care o vor anexa angajamentului ferm, cu condiția ca aceasta să nu contravină prevederilor prezentului angajament.
*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant.
**) Se va preciza data de începere şi de finalizare a contractului.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ................................................................. (denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Tert sustinator,
..................................
Nume și prenume
(semnătură autorizată)
Nota: acest formular va fi completat doar daca exista tert sustinator
FORMULAR 9
ACORD DE SUBCONTRACTARE
nr………./…………
în vederea participării la procedura de achiziţie publică……….(tipul procedurii)
organizată de.............................................................în vederea atribuirii…………………………..(obiectul contractului/acordului-cadru) , anunţ de participare publicat în SEAP…………………………….
1. Părţi contractante:
Acest contract este încheiat între S.C. _______________ cu sediul în __________________________(adresa, telefon, fax), reprezentată prin _______________ având funcţia de ____________________ denumită în cele ce urmează contractant general
şi
S.C. ______________ cu sediul în _______________ (adresa,tel.,fax) reprezentată prin __________________ având funcţia de ____________________, denumită în cele ce urmează subcontractant.
Art.2. Partea părţile din contract ce urmează a fi subcontractante, sunt:
_________________
- __________________
- __________________ .
Art.3. Valoarea ________ lei , fără TVA .
Art. 4. Contractul de subcontractare va fi încheiat în aceleaşi condiţii în care contractantul general a semnat contractul cu achizitorul şi nu va conduce sub nicio formă la modificarea propunerii tehnice sau financiare care stau la baza contractului de achiziţie publică dintre achizitor si contractantul general
Art. 5. Durata de executie a ………......(lucrările, produsele, serviciile) subcontractate va fi în conformitate cu durata prevazută în contractul dintre contractantul general si achizitor.
Art. 6. Subcontractantul se angajează faţă de contractantul general cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul general le are faţă de achizitor conform contractului de achiziţie publică…………………………..(denumire contract)
Incheiat astazi, ...................
CONTRACTANT GENERAL SUBCONTRACTANT
.................................. ..................................
(semnătură autorizată) (semnătură autorizată)
Notă!: Prezentul acord de subcontractare constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului/acordului-cadru.
FORMULAR 10
OFERTANT UNIC/OFERTANT ASOCIAT
……………………………………………………………………………..
(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)
DECLARATIE
privind partea / partile din PROPUNEREA TEHNICA si FINANCIARA care au caracter
confidential
Titlul Contractului: ACHIZIȚIE „Servicii de formare pentru dezvoltare competente digitale
Subsemnatul(a) ………………………………………………..(numele si prenume), xxxxxxxxxx(a) in ....................................................... (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ...... , nr .......... ,
eliberat de .................... , la data de ............ , CNP .......................... , in calitate de reprezentant
legal al operatorului economic .... ................................................. (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat, precizez ca urmatoarele parti/informatii din propunerea tehnica si
din propunerea financiara:
a. ____________________________ _
b. __________________________ ___
c. ____________________________ _
au caracter confidential, pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime in ceea ce priveste
secretul comercial si dreptul de proprietate intelectuala, avand in vedere:
1. obligatiile Autoritatii contractante prevazute in cadrul art. 57 alin (1) din Legea 98/2016 "Fara a aduce atingere celorlalte prevederi ale prezentei legi sau dispozitiilor legale privind liberul acces la informatiile de in teres public ori ale altor acte normative care reglementeaza activitatea autoritatii contractante, autoritatea contractanta are obligatia de a nu dezvalui informatiile transmise de operatorii economici indicate de acestia ca fiind confidentiale,inclusiv secrete tehnice sau comerciale si elementele confidentiale ale ofertelor.
2. Art. 123, alin (1) din HG 395/2016 "Ofertantul elaboreaza oferta in conformitate cu prevederile documentatiei de atribuire si indica, motivat, in cuprinsul acesteia care informatii din propunerea tehnica si/sau din propunerea financiara sunt confidentiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuala, in baza legislatiei plicabile."
3. Art. 217, alin (5) din Legea 98/2016 "Accesul persoanelor la dosarul achizitiei publice potrivit
alin. (4) se realizeaza cu respectarea termenelor si procedurilor prevazute de reglementarile legale privind liberul acces la informatiile de interes public si nu poate fi restrictionat decat in masura in care aceste informalii sunt confidentiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuala, potrivit legii. "
4. Art. 217, alin (6) din Legea 98/2016" Prin exceptie de la prevederile alin. (5), dupa comunicarea rezultatului procedurii de atribuire, autoritatea contractanta este obligata sa permita, la cerere, intr-un termen care nu poate depasi o zi lucratoare de la data primirii cererii, accesul neingradit al oricarui ofertant/candidat la raportul procedurii de atribuire si la informatiile din cadrul documentelor de calificare, precum si la informatiile din cadrul propunerilor tehnice si/sau financiare care nu au fost declarate de catre ofertanti ca fiind confidentiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuala. "
5. Art. 19, alin (1) din Legea 101/2016 " La cerere, partile cauzei au acces la documentele dosarului constituit la Consiliu, in aceleasi conditii in care se realizeaza accesul la dosarele constituite la instantele de judecata potrivit prevederilor Legii nr. 134/2010, republicata, cu modificarile ulterioare, cu exceptia documentelor pe care operatorii economici Ie declara ca fiind confidentiale, intrucat cuprind, fara a se limita la acestea, secrete tehnice si/sau comerciale,
stabilite conform legii, iar dezvaluirea acestora ar pre judicia interesele legitime ale operatorilor
economici, in special in ceea ce priveste secretul commercial si proprietatea intelectuala. Caracterul confidential trebuie demonstrat prin orice mijloace de proba."
6. Art. 19, xxxx (3) din Legea 101/2016 "In sensul alin. (1), documentele sunt marcate sau indicate de catre ofertanti, in mod explicit si vizibil, ca fiind confidentiale. Consultarea documentelor confidentiale din oferte este permisa numai cu acordul scris al respectivilor ofertanti."A
De asemenea, in virtutea art. 123, alin (1) din HG 395/2016, precizam ca motivele pentru
care partile/informatiile mai sus mentionate din propunerea tehnica si din propunerea financiara
sunt confidentiale sunt urmatoarele:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Data __________ Reprezentant legal Ofertant unicl/Ofertant asociat
(denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal)
__________________
(semnatura autorizata)
Formular 11
OPERATOR ECONOMIC
_______________________
(denumirea/numele)
Acord cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal
Subsemnatul(a) ________________________________ (se înserează numele operatorului economic-persoana juridică), în calitate de ofertant/candidat/asociat/tert sustinator/subcontractant la procedura de ____________________(se menţionează procedura), pentru achiziţia de __________________________________(se inserează denumirea serviciului şi codul CPV), la data de ________________ (se inserează data), organizată de ______________ (se inserează numele autorităţii contractante),
Prin prezentul acord, declar ca am fost informat cu privire la cerințele Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal precum și a dispozițiilor legale în vigoare.
Declar ca acestea sunt furnizate în mod voluntar de subsemnatul, în desfășurarea procedurilor de achiziție publică precum și în executarea unui eventual contract, cu respectarea tuturor prevederilor Regulamentului European nr. 679/2016. Scopul colectării acestor date îl reprezintă acela de a fi utilizate doar și numai în desfășurarea procedurii de achiziție publică precum și în executarea contractului.
Am luat la cunoștință asupra faptului că în cazul existenței unui refuz de furnizare a anumitor date cu caracter personal, imperativ necesare pentru desfășurarea în mod legal a procedurilor, va fi atrasă după sine respingerea ofertei.
În măsura în care consider că este cazul, mă oblig să îmi exercit drepturile de acces, intervenţie şi de opoziţie privind datele cu caracter personal furnizate, în condiţiile prevăzute de Regulamentul U.E. nr. 679/2016, printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, depusă la sediul instituţiei.
Având în vedere cele expuse mai sus, înțeleg să îmi exprim consimțământul în mod liber și neechivoc, la prelucrarea datelor cu caracter personal, de către operatorul de date cu caracter personal, în vederea desfășurării procedurii de achiziție publică și executare a contractului.
Dată
Operator economic,
_____________________ (semnătura autorizată)
FORMULAR 12
OFERTANT UNIC/OFERTANT ASOCIAT
……………………………………………………………………………..
(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)
DECLARAȚIE
privind respectarea principiului DNSH (ofertant)
Subsemnatul/a ......................................., posesor al CI seria........, nr. ............., eliberată de ................., CNP ................................ , în.calitate de reprezentant legal al ............................, cunoscând că declararea necorespunzătoare a adevărului, inclusiv prin omisiune, constituie infracțiune şi este pedepsită de legea penală, declar pe propria răspundere că:
Oferta noastră pentru procedura de achiziție Servicii de formare pentru dezvoltare competente digitale aferentă Proiectului e-PNRR: 1831216209, cu titlul: “Campus de învățare digitală deschisă în Științele Vieții”, finanțat prin Contractul de finanțare nr. 14.050/16.09.2022, (DNSH – „Do No Significant Harm”), este/nu este în conformitate cu Comunicarea Comisiei - Orientări tehnice privind aplicarea principiului de „a nu prejudicia în mod semnificativ” în temeiul Regulamentului privind Mecanismul de redresare și reziliență (2021/C 58/01) și cu Regulamentul delegat (UE) al Comisiei 2021/2139, în temeiul Regulamentului privind taxonomia (UE) (2020/852), pe durata întregului ciclu de viață a investiției, raportat la prevederile Caietului de Sarcini, declaram urmatoarele:
CERINTE CAIET DE SARCINI DNSH |
Da |
Nu |
Justificare în cazul selectării răspunsului |
Atenuarea schimbărilor climatice |
|
|
|
Adaptarea la schimbările climatice |
|
|
|
Utilizarea durabilă și protejarea resurselor de apă și a celor marine |
|
|
|
Economia circulară, inclusiv prevenirea și reciclarea deșeurilor |
|
|
|
Prevenirea și controlul poluării în aer, apă sau sol |
|
|
|
Protecția și restaurarea biodiversității și a ecosistemelor |
|
|
|
Asigurarea conformității produselor si serviciilor ofertate cu principiul de „a nu prejudicia în mod semnificativ” (DNSH – „Do No Significant Harm”) se va realiza inclusiv pe perioada de implementare a contractului de servicii corespunzător cerințelor formulate în documentația de atribuire și a instrucțiunilor specifice de aplicare.
Confirm, de asemenea, că afirmațiile din această declarație sunt adevărate şi că informațiile incluse în aceasta sunt corecte.
Nume si prenume,
Funcția,
Semnatura și ștampilă
DECLARAŢIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE
PRIVIND BENEFICIARUL REAL
Subsemnatul .............. posesor al CI seria .... nr. ............ , eliberată de .........., CNP / pașaport nr. ............ , eliberat de ............., în calitate de reprezentant legal/ persoană împuternicită al ……………………. completați cu denumirea ofertantului, ofertant la procedura de achizitie servicii …………………………………, cunoscând că declararea necorespunzătoare a adevărului, inclusiv prin omisiune, constituie infracțiune și este pedepsită de legea penală, declar pe propria răspundere în conformitate cu prevederile art. 56 din Legea nr. 129/2019 că:
1) Am luat la cunoștință faptul că prezenta declarație este parte integrantă din oferta depusa.
2) Beneficiarul/ beneficiarii real/i al/ai persoanei juridice, precum și modalitatea de exercitare a controlului sunt :
a) Nume și prenume: .......................................................................................................................................................................... Dată naștere…………………………locul nașterii localitate)..................................(județ/sector/țară)........................................... CNP..........................……………………act identitate .................... seria ……......... nr. ............... cetățenie…................................ ☐ domiciliu / ☐ reședința: țara………………………………….. localitatea ..................................................................................... str.………..................................... nr. ............ bloc........... scara............ etaj........ ap......... județ/sector..........................................
b) Nume și prenume: .......................................................................................................................................................................... Dată naștere…………………………locul nașterii (localitate)..................................(județ/sector/țară)........................................... CNP..........................……………………act identitate .................... seria ……......... nr. ............... cetățenie…................................ ☐ domiciliu / ☐ reședința: țara………………………………….. localitatea ..................................................................................... str.………..................................... nr. ............ bloc........... scara............ etaj........ ap......... județ/sector..........................................
Modalitatea în care se exercită controlul asupra societății/persoanei juridice:
☐ potrivit prevederilor art. 4 alin. (2) lit. a), pct.1 din Legea nr.129/2019;
☐ potrivit prevederilor art. 4 alin. (2) lit. a), pct. 2 din Legea nr.129/2019;
☐ potrivit prevederilor art. 4 alin. (2) lit. d), pct.1 din Legea nr.129/2019;
☐ potrivit prevederilor art. 4 alin. (2) lit. d), pct.2 din Legea nr.129/2019;
☐ potrivit prevederilor art. 4 alin. (2) lit. d), pct.3 din Legea nr.129/2019;
☐ potrivit prevederilor art. 4 alin. (2) lit. d), pct.4 din Legea nr.129/2019;
Descriere: ........................................................................................................................................................................................
Data:
Nume, prenume:
Semnătura reprezentantului legal al solicitantului/ persoanei împuternicite
1 Se înscriu caracteristicile produsului ofertat, prin corespondenţă cu TOATE cerinţele din Specificaţia tehnică
12