OPERATORUL ECONOMIC FORMULARUL 1 (denumirea/numele)
OPERATORUL ECONOMIC FORMULARUL 1
.....................................................................................
(denumirea/numele)
.....................................................................................
(adresă)
.....................................................................................
(datele de identificare ale ofertantului)
D E C L A R A Ţ I E
privind evitarea conflictului de interese
(conform art. 58 - 63 din Legea nr. 98/2016)
1. Subsemnatul/a ................................................................................................, in calitate de ……………………………………, al …………………………………………………………………,
(ofertant/candidat/asociat/subcontractant)
Pentru „Petrecerea începutului de an” în data de 01 ianuarie 2024 în cadrul sărbătorilor traditionale,
Cod de clasificare CPV: 79952000-2 - den. CPV. Servicii pentru evenimente (Rev.2) și
CPV: 79954000 - 6 - den. CPV. Servicii de organizare de petreceri (Rev.2), declar pe proprie raspundere, sub sanctiunea falsului in declaratii, urmatoarele:
eu sau unul din tertii sustinatori, asociati ori subcontractanti propusi nu este sot/sotie, ruda sau afin, pana la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din organul de conducere sau de supervizare al UAT – Municipiul Onesti;
eu sau unul din tertii sustinatori, asociati ori subcontractanti propusi nu avem direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic sau de alta natura, ori ne aflam intr-o alta situatie de natura sa afecteze independenta si impartialitatea autoritatii contractante pe parcursul procesului de evaluare;
eu sau unul din tertii sustinatori, asociati ori subcontractanti propusi nu avem drept membri in cadrul consiliului de administratie/organul de conducere sau de supervizare si/sau nu avem actionari sau asociati semnificativi persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al doilea inclusiv ori care se afla in relatii comerciale cu persoane cu functii de decizie in cadrul UAT – Municipiul Onesti;
eu sau unul din tertii sustinatori, asociati ori subcontractanti propusi nu am nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului, persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al doilea inclusiv ori care se afla in relatii comerciale cu persoane cu functii de decizie in cadrul UAT – Municipiul Onesti.
2. Subsemnatul/a ………………………………………………, declar ca voi informa imediat autoritatea contractanta, daca vor interveni modificari in prezenta declaratie, la orice punct pe parcursul derularii achizitiei publice pentru atribuirea contractului de achizitie publica sau, in cazul in care vom fi desemnati castigatori, pe parcursul derularii contractului de achizitie publica.
3. De asemeni, declar ca informatiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu, şi, înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare.
4. Sus numitul/a, autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, bancara, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentntilor autorizati ai UAT – Municipiul Onesti cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.
Data completării:_____/_____/_____
Operator economic,
____________________________________
(semnatura autorizata)
Anexa a declaraţiei privind evitarea conflictului de interese
Lista cu persoanele ce deţin funcţii de decizie în autoritatea contractantă cu privire la organizarea, derularea şi finalizarea serviciilor achizitionate:
Primar, Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxx
Viceprimar, Xxxxxx Xxxxx
Administrator public, Xxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx
Arhitect Sef, Xxxxx Xxxxxx
Secretar General al Municipiului Onesti, Cons. Jur. Xxxxxx Xxxxx
Director Directia Cultură, Xxxxx Xxxxx
Director General Directia Economico-Financiară, Xxxxxx Xxxxxxxxxxx
Director General Directia Dezvoltare Locala cons. jur. Xxxxxx Xxxxx Xxxxx
Director Executiv Directia Baze Sportive şi Fond Locativ Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx
Director Executiv Directia Juridica Cons. Jur. Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxx
Director Executiv Directia Publica de Politie Locala, Xxxxxxxx Xxxxxx
Director Directia Administrativa Xxxxxxx Xxxxxxxx
Director Administratia Pietelor, Xxxxx Xxxxx Xxx Xxxxx
Sef Serviciu Financiar, Buget-Contabilitate – Xxxxxx Xxxxxxxx
Sef Serviciu Urmarire si Executare Silita - Xxxxxxx Xxxxxxx
Sef Serviciu Control Fiscal, Copacel Gelu
Sef Serviciu Accesare Fonduri şi Implemnentare Proiecte, Xxxxx Xxxxxx
Sef Serviciu Patrimoniu si Paza, Cons. Jur. Xxxxxxxx Xxxx
Sef Serviciu Administratia Pietelor, Xxxx Xxxxx
Sef Serviciu Achizitii Publice, Xxxxxxx Xxxxxxx
Sef Serviciu Resurse umane, Relatii cu publicul, Xxxxxxxxxx Xxxxxxx
Sef Serviciu IT&C, Xxxxxx Xxxxxx
Compartiment Administrativ, Directia Cultură - Xxxxxxxx Xxxxx
Consilieri locali - Consiliul Local al Municipiului Onesti: - Xxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxx-Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx-Xxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxx-Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx-Xxxxxxx
Comisia de evaluare;
Presedinte- Serviciul achizitii publice – consilier Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxx
Presedinte de rezerva Xxxxxxxxx achizitii publice – consilier Xxxxxxxx Xxxxxxx
Membrii: Directia administrativa – director, Xxxxxxx Xxxxxxxx
Serviciu IT&C – xxx.Xxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxx
Serviciul achizitii publice – consilier Xxxxxxx Xxxxxxxx
Serviciu accesare fonduri si implementare proiecte – cons. Xxxxxx Xxxxxxxx
Membrii de rezerva:
Serviciul achizitii publice – consilier Xxxxxx Xxxxxxx
Birou cadastru si registru agricol - cons.jur. Xxxxxx Xxxxxxx
Serviciul administrativ – sef serviciu Xxxxx Xxxxx
Serviciul IT&C – consilier Xxxxxxxx Xxxxxxx
Data completării:_____/_____/_____
Subsemnatul_______________________, în calitate de ______________________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele __________________________________________________.
(denumirea/numele operatorului economic)
OPERATORUL ECONOMIC
FORMULARUL 2
.....................................................................................
(denumirea/numele)
.....................................................................................
(adresă)
.....................................................................................
(datele de identificare ale ofertantului)
PROPUNERE TEHNICA
Subscrisa................................................................................................................. …………..
(se insereaza numele operatorului economic-ofertant),
în calitate de ofertant/ terț susținător/ ofertant asociat/ subcontractant pentru achiziția de
„Petrecerea începutului de an” în data de 01 ianuarie 2024 în cadrul sărbătorilor traditionale
Cod de clasificare CPV: 79952000-2 - den. CPV. Servicii pentru evenimente (Rev.2) și
CPV: 79954000 - 6 - den. CPV. Servicii de organizare de petreceri (Rev.2 (Rev.2),
organizată de MUNICIPIUL ONEŞTI, cunoscând consecinţele penale pentru fals în declaraţii conform Legii penale, declar pe proprie răspundere faptul că, avem capacitatea tehnica si profesionala pentru:
a asigura sustinerea spectacolului „Petrecerea începutului de an” în data de 01 ianuarie 2024 în cadrul sărbătorilor traditionale de iarna, cu durata de minim 100 minute. Din spectacol fac parte: Interpretul HADDAWAY; Firma de paza si protecție echipa artist; Echipa tehnica; Prezentator eveniment; SHOW LASERE; Echipament scenotehnic – trusa, schela, sunet și lumini;
a asigura desfășurarea evenimentului - „Petrecerea începutului de an” în data de 01 ianuarie 2024 în cadrul sărbătorilor traditionale de iarna, spectacolele in data de 31 decembrie 2024, începând cu ora 00:00 pe scena amenajată de pe platoul Casei de cultură din Oneşti, xxxxxx Xxxxxxxx xx. 0, județul Bacãu, cu durata de minim 100 de minute;
in cazul in care se va oferta si al doilea spectacol se va completa: ……………………………….
……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………
a asigura întreg personalul si materialele necesare îndeplinirii contractului in pretul ofertat, astfel încât sa fie acoperite toate serviciile impuse prin documentatia de atribuire (cum ar fi: chirie spectacol, cazare, onorarii instrumentisti, diurna personal tehnic, recuzita consumabila, costume, transport personal artistic, tehnic si decor, etc.).
Numarul de prestatii (spectacole) sustinute: ......................................
Data completării:_____/_____/_____.
Subsemnatul_____________________, în calitate de ___________________________, legal autorizat să
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
semnez oferta pentru şi în numele ____________________________________________.
(denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 3
OPERATORUL ECONOMIC
.....................................................................................
(denumirea/numele)
DOCUMENTE DE CONFIRMARE A ACCEPTĂRII DE CĂTRE OFERTANT A XXXXXXXXX CONTRACTUALE SI A CLARIFICARILOR/ MODIFICARILOR/ COMPLETĂRILOR LA DOCUMENTAŢIA ACHIZITIEI PUBLICE
Subsemnatul(a)................................................................... in calitate de …………………………… al
(reprezentant legal/împuternicit)
ofertant/terț susținător/ofertant asociat/subcontractant
…………………………………………………………………………..
(denumirea/numele ofertantului - ofertant/candidat/ofertant/asociat/subcontractant),
la procesul de achiziţie publica pentru:
„Petrecerea începutului de an” în data de 01 ianuarie 2024 în cadrul sărbătorilor traditionale
Cod de clasificare CPV: 79952000-2 - den. CPV. Servicii pentru evenimente (Rev.2) și
CPV: 79954000 - 6 - den. CPV. Servicii de organizare de petreceri (Rev.2), organizat de MUNICIPIUL ONESTI, confirm ca acceptam clauzele contractuale asa cum au fost acestea prevăzute in modelul de contract parte componenta a documentatiei achizitiei.
Totodată, confirm ca acceptam Clarificările/ Modificările la Documentaţia de atribuire (inclusiv anexele acestora) (daca exista).
Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării:_____/_____/_____
Subsemnatul________________, în calitate de ____________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele __________________________________________________.
(denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 4
OPERATORUL ECONOMIC
.....................................................................................
(denumirea/numele)
F O R M U L A R D E O F E R T Ă
Către: Municipiul Oneşti, B-dul Oituz, nr. 17, Jud. Bacău
1. Examinand documentatia de atribuire, operatorul economic ..................................................... ............ ............... ..................................................................................................................................,
(denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului)
reprezentat legal prin ..........................................................................................., în calitate de
..........................................................., ne oferim ca, in conformitate cu prevederile si cerintele cuprinse in documentatia mai sus mentionata, sa prestam:
„Petrecerea începutului de an” în data de 01 ianuarie 2024 în cadrul sărbătorilor traditionale
Cod de clasificare CPV: 79952000-2 - den. CPV. Servicii pentru evenimente (Rev.2) și
CPV: 79954000 - 6 - den. CPV. Servicii de organizare de petreceri (Rev.2),
Nr. crt |
Denumire serviciu ofertat |
Caza-re |
nr. per. |
timp prestat |
Trans-port |
Val. Presta -ție lei fara TVA |
Val. Trans- port Lei fara TVA |
Caza re |
Diurna masă |
Taxe |
Total |
1
|
Interpretul HADDAWAY |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Firma de paza si protecție echipa artist |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Echipa tehnica |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Prezentator eveniment |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
SHOW LASERE |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Echipament scenotehnic |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
CREDIDAM |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
UPFR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
UCMR – ADA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL LEI FARA TVA
|
|
|
|
|
|
|
|||||
pentru suma de _______________________________ lei fara TVA, la care se adauga taxa pe valoarea
(suma in litere si in cifre)
adaugata (T.V.A.) in cuantum de ___________________________ lei.
(suma in litere si in cifre)
2. Pretul ofertat contine toate cheltuielile directe si indirecte legate de sustinerea spectacolului, cum ar fi: chirie spectacol, cazare, onorarii artisti, diurna personal tehnic, recuzita consumabila, costume, transport personal artistic, tehnic si decor, etc.
3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de minim 15 zile, de la data limita de depunere a ofertelor. Oferta va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand inainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Pana la comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, prezenta va constitui un angajament intre noi.
5. Precizam ca: nu depunem oferta alternativa.
6. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pe care o puteti primi.
7. Suntem in totalitate de acord cu cerintele din documentatia achizitiei publicata de autoritatea contractanta.
Data completării:_____/_____/_____.
Subsemnatul______________________, în calitate de ______________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele ___________________________________________________. (denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 5
OPERATORUL ECONOMIC
(se completeaza numai daca e cazul)
.........................................................................
(denumirea/numele)
IMPUTERNICIRE
Operatorul economic .................................................................................................................,
(denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului)
reprezentat legal prin ..........................................................................................., în calitate de ..........................................................., împuternicește pe Dnul/Dna
……………………………………………………………………………………………………………. (nume/ prenume/ A.I./ Seria/ nr./ Eliberat la…/ de…).
sa ne reprezinte in vederea depunerii documentatiei ofertei, si va avea dreptul sa semneze oferta si Contractul (daca e cazul) si documentele aferente, pe parcursul derulării
„Petrecerea începutului de an” în data de 01 ianuarie 2024 în cadrul sărbătorilor traditionale
Cod de clasificare CPV: 79952000-2 - den. CPV. Servicii pentru evenimente (Rev.2) și
CPV: 79954000 - 6 - den. CPV. Servicii de organizare de petreceri (Rev.2),
organizata de autoritatea contractanta UAT – Xxxxxxxxxx Xxxxxx.
Prin prezenta imputernicitul este pe deplin autorizat sa angajeze raspunderea subscrisei cu privire la toate actele si faptele ce decurg din participarea la procesul de achizitie publica. Inteleg ca, in cazul in care, aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea, sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii si sunt de acord cu orice decizie a autoritatii contractante referitoare la excluderea din procesul de atribuire a contractului de achizitie publica.
Denumire mandantului
……………………………………….
reprezentant legal prin
………………………………………….. …………………………………………….
(numele si prenumele) ( numele si prenumele persoanei imputernicite)
avand functia de
………………………………………….
………………………………………… ………………………………………
(semnatura autorizata) (semnatura persoanei imputernicite)
Data ……………………………..
In cazul unei asocieri, formularul va fi prezentat de fiecare ofertant asociat. Toti ofertantii asociati vor desemna acelasi reprezentant imputernicit pentru aceasta achizitie publica.
OPERATORUL ECONOMIC FORMULARUL 6
.....................................................................................
(denumirea/numele)
.....................................................................................
(adresă)
.....................................................................................
(datele de identificare ale societăţii)
DECLARATIE
privind denumirea şi datele de identificare
ale ofertantului/ ofertantului asociat/ subcontractantului/ terţului susţinător
Subsemnatul ........................................................................................., in calitate de …………………………., al ...................................................................................................,
(calitatea de reprezentare) (denumirea/numele ofertantului)
declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procesul achizitiei publice şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, denumirea şi datele de identificare ale participanţilor în cadrul ofertei depusă de sus numita, pentru achizitia ce are ca obiect:
„Petrecerea începutului de an” în data de 01 ianuarie 2024 în cadrul sărbătorilor traditionale
Cod de clasificare CPV: 79952000-2 - den. CPV. Servicii pentru evenimente (Rev.2) și
CPV: 79954000 - 6 - den. CPV. Servicii de organizare de petreceri (Rev.2),
DENUMIRE OPERATOR |
ADRESĂ, TELEFON, FAX, |
NR. ÎNREGISTRARE IN REGISTRUL COMERŢULUI, COD UNIC DE INREGISTRARE FISCALA |
CALITATEA DE PARTICIPANT LA ACHIZITIA PUBLICA |
Cont (cod IBAN), deschis la banca/trezoreria cu respectarea Art. 6 OUG 146/2002* |
|
|
|
|
|
_____________
* Art. 6 din OUG 146/2002 – “Instituţiile publice, indiferent de sistemul de finanţare, au obligaţia să vireze sumele reprezentând contravaloarea bunurilor achiziţionate, serviciilor prestate sau lucrărilor executate în conturile operatorilor economici beneficiari, deschise la unităţile trezoreriei statului în a căror rază aceştia sunt înregistraţi fiscal, aplicate prin Normele metodologice de aplicare a OUG 146/2003 aprobata si modificata prin Legea 201/2003 -6.1.1. Prin operator economic, în înţelesul art. 6 din ordonanţa de urgenţă, se înţelege: regii autonome, societăţi sau companii naţionale şi societăţi comerciale persoane juridice înregistrate fiscal în România, inclusiv filiale, sucursale sau celelalte sedii secundare ale acestora.”
Nota: Se vor mentiona toti operatorii economici şi calitatea lor de participanti la procesul achizitiei publice (ofertant/ ofertant asociat/ tert sustinator/ subcontractant). In cazul asocierii se va preciza cine este liderul asocierii. Se vor preciza pentru fiecare (ofertant/ ofertant asociat/ tert sustinator/ subcontractant) datele de identificare.
Data completării: / / .
Subsemnatul _____, în calitate de ______________, legal autorizat să semnez
(semnatura
autorizată) (calitatea de
reprezentare)
oferta
pentru şi în numele .
(denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 7 – Declaratie GDPR
Acord cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal
Subsemnat(ul)/a ………………………………………… reprezentant legal al …………………………………………., participant la achiziția avand ca obiect
„Petrecerea începutului de an” în data de 01 ianuarie 2024 în cadrul sărbătorilor traditionale
Cod de clasificare CPV: 79952000-2 - den. CPV. Servicii pentru evenimente (Rev.2) și
CPV: 79954000 - 6 - den. CPV. Servicii de organizare de petreceri (Rev.2),
declar pe propria raspundere:
Prin prezentul acord, am fost înștiințat referitor la faptul că în conformitate cu cerințele Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal precum și a dispozițiilor legale în vigoare, Primăria Onesti are statutul de operator de date cu caracter personal.
Am fost informat asupra faptului că datele cu caracter personal, furnizate în mod voluntar de subsemnatul, în desfășurarea procedurilor de achiziție publică precum și în executarea unui eventual contract, sunt prelucrate de Primăria Municipiului Onesti, cu respectarea tuturor prevederilor Regulamentului European nr. 679/2016. Scopul colectării acestor date îl reprezintă acela de a fi utilizate doar și numai în desfășurarea procedurii de achiziție publică precum și în executarea contractului (în cazul în care acesta va fi încheiat cu dumneavoastră).
Am luat la cunoștință asupra faptului că în cazul existenței unui refuz de furnizare a anumitor date cu caracter personal, imperativ necesare pentru desfășurarea în mod legal a procedurilor, va fi atrasă după sine respingerea ofertei.
În măsura în care consider că este cazul, mă oblig să îmi exercit drepturile de acces, intervenţie şi de opoziţie privind datele cu caracter personal furnizate, în condiţiile prevăzute de Regulamentul U.E. nr. 679/2016, printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, depusă la sediul instituţiei.
Având în vedere cele expuse mai sus, înțeleg să îmi exprim consimțământul în mod liber și neechivoc, la prelucrarea datelor cu caracter personal, de către operatorul de date cu caracter personal, în vederea desfășurării procedurii de achiziție publică și executare a contractului.
Data completării:_____/_____/_____
Subsemnatul____________________________, în calitate de _____________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele __________________________________________________.
(denumirea/numele operatorului economic)
Page 2 of 9