DECLARAŢIE PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN PREVEDERILE ART. 164 DIN LEGEA 98/2016

Operator economic

Formularul nr. 1

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN PREVEDERILE ART. 164 DIN LEGEA 98/2016

Subsemnatul,

reprezentant

legal/împuternicit al .. ………………………………………………………………………………… (denumirea operatorului economic) în calitate de ofertant/ofertant asociat/terţ susţinător al

/ofertantului, (se va selecta una dintre variante) declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedura de achiziţie publică şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 164 din Legea 98/2016, respectiv nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru comiterea uneia dintre următoarele infracţiuni:

1. constituirea unui grup infracţional organizat, prevăzută art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

2. infracţiuni de corupţie, prevăzute de art. 289-294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, şi infracţiuni asimilate infracţiunilor de corupţie prevăzute de art. 10-13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

3. infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 18^1-18^5 din Legea nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

4. acte de terorism, prevăzute de art. 32-35 şi art. 37-38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

5. spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanţarea terorismului, prevăzută de art. 36

din Legea nr. 535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

6. traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209-217 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

7. fraudă, în sensul articolului 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale Comunităţilor Europene din 27 noiembrie 1995.

De asemenea, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nici un membru al organului de administrare, de conducere sau de supraveghere al societății sau cu putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acesteia nu face obiectul excluderii așa cum este acesta definit la art. 164, alin (1) din Legea 98/2016.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Data completării

Operator economic, (nume şi prenume, semnătura autorizată şi ştampilă)

Formularul nr. 2

Operator economic

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

PRIVIND NEINCADRAREA ÎN SITUAŢIILE PREVĂZUTE LA ART. 165 DIN LEGEA 98/2016

Subsemnatul(a) ........................ (denumirea, numele operatorului economic), în calitate de ofertant la procedura …………………………., pentru atribuirea contractului de

……………………….. la data de .................. (zi/luna/an), organizată de Consiliul Economic și Social, declar pe propria răspundere ca nu mi-am încălcat obligaţiile privind plata impozitelor, taxelor sau a contribuţiilor la bugetul general consolidate;

Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înţeleg ca în cazul în care aceasta declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Prin excepţie de la dispoziţiile art. 165 alin. (1) şi (2), un operator economic nu este exclus din procedura de atribuire atunci când cuantumul impozitelor, taxelor şi contribuţiilor la bugetul general consolidat datorate şi restante este mai mic de 10.000 lei.

Data completării

Operator economic, (nume şi prenume, semnătura autorizată şi ştampilă)

Formularul nr. 3

Operator economic

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

PRIVIND NEINCADRAREA ÎN SITUAŢIILE PREVĂZUTE LA ART. 167 DIN LEGEA 98/2016

1. Subsemnatul(a) ........................ (denumirea, numele operatorului economic), în calitate de ofertant la procedura …………………………., pentru atribuirea contractului de

……………………….. la data de .................. (zi/luna/an), organizată de CES, declar pe propria răspundere că nu ne aflăm în oricare dintre următoarele situaţii prevăzute de art. 167, alin (1) din Legea 98/2016, respectiv:

1. nu am încălcat obligaţiile stabilite potrivit art. 51 din Legea 98/2016, iar autoritatea contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi decizii ale autorităţilor competente prin care se constată încălcarea acestor obligaţii;

2. nu ne aflăm în procedura insolvenţei sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activităţii;

3. nu am comis o abatere profesională gravă care ne pune în discuţie integritatea, iar autoritatea contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi o decizie a unei instanţe judecătoreşti sau a unei autorităţi administrative;

4. nu am încheiat cu alţi operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;

5. nu ne aflăm într-o situaţie de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;

6. nu am participat anterior la pregătirea procedurii de atribuire ceea ce a condus la o distorsionare a concurenţei;

7. nu ne-am încălcat în mod grav sau repetat obligaţiile principale ce ne reveneau în cadrul unui contract de achiziţii publice, al unui contract de achiziţii sectoriale sau al unui contract de concesiune încheiate anterior, iar aceste încălcări au dus la încetarea anticipată a respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancţiuni comparabile;

8. nu ne facem vinovați de declaraţii false în conţinutul informaţiilor transmise la solicitarea autorităţii contractante în scopul verificării absenţei motivelor de excludere sau al îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie, am prezentat aceste informaţii sau suntem în măsură să prezentăm documentele justificative solicitate;

9. nu am încercat să influenţăm în mod nelegal procesul decizional al autorităţii contractante, să obţinem informaţii confidenţiale care ne-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire, nu am furnizat din neglijenţă informaţii eronate care pot avea o influenţă semnificativă asupra deciziilor autorităţii contractante privind excluderea din procedura de atribuire a unui operator economic, selectarea acestuia sau atribuirea contractului de achiziţie publică către respectivul operator economic.

Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înţeleg ca în cazul în care aceasta declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării

Operator economic, (nume şi prenume, semnătura autorizată şi ştampilă)

Formularul nr. 4

Operator economic, (denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND EVITAREA CONFLICTULUI DE INTERESE POTRIVIT ART. 59 ȘI 60 DIN LEGEA 98/2016

1. Subsemnatul

, reprezentant împuternicit al

, (denumirea/numele și sediul/adresa operatorului economic) în calitate de

(candidat/ofertant/ofertant asociat/terţ susţinător al candidatului/ofertantului ) la procedura de

, declar pe proprie răspundere, următoarele:

cunoscând prevederile art. 59 și 60 din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice şi componenţa listei cu persoanele ce deţin funcţii de decizie în autoritatea contractantă cu privire la organizarea, derularea şi finalizarea procedurii de atribuire, declar că societatea noastră nu se află în situaţia de a fi exclusă din procedură.

Persoanele cu funcţie de decizie din cadru Consiliului Economic și Social sunt următoarele:

• Președinte – Xxxxxx Xxxxxx;

• Secretar General –Xxxxx Xxxxxxx;

• Director Buget-Finațe, Contabilitate -Xxxxxx Xxxxxxxxxx ;

• Consilier Juridic – Xxxxxx Xxxxxxx ;

• Consilier Juridic – Xxxxxx Xxxx;

• Director Achiziți Publice și Administrativ - Xxxxxxx Xxxxxxxxx;

• Sef Serviciu Buget-Finațe, Contabilitate - Xxxxxx Xxxxxxxx;

• Sef Serviciu Achiziți Publice și Administrativ - Xxxxx Xxxxxx;

• CFP – Xxxxxxxx Xxxxxxx;

Subsemnatul

declar că voi informa imediat autoritatea contractantă

dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publică, având în vedere și prevederile art. 61 din Legea nr. 98/2016.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data :[ZZ.LL.AAAA]

(numele şi prenume)

, (semnatura şi ştampila), în calitate de

, legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele,

Formularul nr. 5

Operator Economic

….......................

(denumirea)

DECLARATIE

PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR SERVICII PRESTATE IN ULTIMUL AN

Subsemnatul, reprezentant imputernicit al …........................................................ (denumirea ofertantului), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicabile faptei de fals in acte publice, ca datele prezentate in tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai

…....................................... (denumirea autoritatii contractante) cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

Informatiile furnizate cu privire la identitatea clientilor/beneficiarilor si valorile contractelor, sunt strict confidentiale, ele fiind destinate exclusiv evaluarii de catre autoritatea contractanta a experientei similare a operatorului economic, in raport cu principalele prestari de servicii realizate in utimul an. Autoritatea contractanta nu este indreptatita sa le divulge catre nicio persoana, indiferent de scop si nici nu poate folosi aceste informatii in alte scopuri, sub sancțiunea prevăzută de legislația în vigoare.

Nr. crt.	Obiect contract	Codul CPV	Denumirea/num e beneficiar /client Adresa	Calitatea prestatorului*)	Pretul contractului (fara TVA)	Procent indeplinit de prestator (%)	Perioada derulare contract/ **)
1
2
3

Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului şi stampina

…................................................

Data

*)Se precizeaza calitatea in care a participat la indeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie); contractant asociat; subcontractant.

**) Se va preciza data de incepere si de finalizare a prestarii.

Operator economic

..................

(denumirea/numele)

Formularul nr. 6

FORMULARUL DE OFERTĂ

Către ........................................................

(denumirea autorităţii contractante)

Domnilor,

1. Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului

............................................................................ (denumirea ofertantului), ne oferim ca, în

conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, sa prestam serviciile ........................................................................................................................

(denumirea), pentru suma de ………………..... respectiv tariful orar/agent de..............................la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată în valoare de

…………………..,

2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, sa prestăm serviciile în conformitate cu clauzele contractuale.

3. Ne angajăm sa menţinem aceasta oferta valabilă pentru o durata de 60 de zile, (durata în litere şi cifre), respectiv pana la data de .............................. (ziua/luna/anul), şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Pana la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publica aceasta oferta, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.

5. Precizam ca:

│_│ depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de oferta separat, marcat în mod clar "alternativa";

│_│ nu depunem oferta alternativa. (Se bifeaza opţiunea corespunzătoare.)

6. Intelegem ca nu sunteţi obligaţi sa acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice alta oferta pe care o puteti primi.

Data .../.../...

. ....................., (semnatura), în calitate de ........................, legal autorizat sa semnez oferta pentru şi în numele ........................... (denumirea/numele operatorului economic)

Operator Economic

Operator Economic

.............................................

(denumirea/numele ofertant)

CENTRALIZATOR DE PREŢURI

pentru servicii-Anexă la formularul oferta

Luna	Zile luna nr		Tarif orar/agent lei fara TVA	Valoare lunara posturi permanente 24 ore /zi inclusiv sambata, duminica si sarbatorile legale 1 post x24hxzile luna	Valoare totala lunara, lei fara TVA
0	1		3	4 (col 1 x 24 ore x 1 post x col 3)	7 (col 4+col 5+ col 6)
FEBRUARIE		28
MARTIE		31
APRILIE		30
MAI		31
IUNIE		30
IULIE		31
AUGUST		31
SEPTEMBRIE		30
OCTOMBRIE		31
NOIEMBRIE		30
DECEMBRIE		31

.............................................

(semnătura autorizată) L.S

Anexa la FORMULAR nr. 6

FISA DE FUNDAMENTARE

Nr. crt.	Denumire element de calcul	Pondere %	Valoare (Lei)
1	Salariul de baza minim brut pe tara garantat in plata, conf. normelor legale in vigoare
	Spor pentru zilele de sambata si duminica, conf. Codului Muncii
	Spor pentru sarbatori legale, conf. Codului Muncii
	Spor de noapte , conf. Codului Muncii
	alte sporuri acordate ( se vor detalia ) .................
	Total salariu
	Contributie asiguratorie de munca
	Contributie fond handicap
	Total contributii angajator
	Total cheltuieli salariale/agent
	ALTE CHELTUIELI (carburant , echipament , rechizite , instruire , servicii contabile , personal TESA etc. )
	Profit
	Total cost / agent
	Total cost post de paza 24/24 (TARIF / POST / ZI )

Explicatii suplimentare ( daca este cazul ): ……

Data completarii :

……………………….

[ZZ.LL.AAAA]

Operator economic,

_________________

(numele în clar, semnătura şi ştampila ofertantului)

OPERATORUL ECONOMIC

(denumire / sediu )

Formularul nr. 7

Inregistrat la sediul autoritatii contractante nr. data ora

SCRISOARE DE INAINTARE

Catre (denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

Ca urmare a anuntului/invitatiei de participare nr. din , privind aplicarea procedurii de (denumire procedura) pentru atribuirea contractului (denumirea contractului

de achizitie publica),noi operatorului economic) va transmitem alaturat urmatoarele:

(denumirea/numele

1. Pachetul/plicul sigilat si marcat in mod vizibil, continand, in original si intr-un numar de copii:

1. oferta;

2. documentele care insotesc oferta.

Avem speranta ca oferta noastra este corespunzatoare si va satisface cerintele.

Data completarii ............................

Ofertant,

........................................................

(nume si prenume, semnatura autorizata si xxxxxxxx)

Operator Economic

..........................

(denumirea)

Formularul nr.8

DECLARATIE PRIVIND SALARIZAREA, SANATATEA SI SECURITATEA IN MUNCA

Subsemnatul ........................... (nume si prenume), reprezentant imputernicit al

……………………….. (denumirea operatorului economic), declar pe propria raspundere ca ma anagajez sa prestez servicii de ....................................... pe parcursul indeplinirii contractului, in conformitate cu regulile obligatorii referitoare la conditiile de munca si de protectie a muncii, care sunt in vigoare in Romania.

De asemenea, declar pe propria raspundere ca la elaborare ofertei am tinut cont de obligatiile referitoare la conditiile de salarizare, de munca si de protectie a muncii, si am inclus costul pentru indeplinirea acestor obligatii.

Totodata declar ca îmi asum obligaţia instruirii personalului din subordine, referitor la toate măsurile care trebuie luate privind securitatea şi sănătatea acestuia, în cazul accidentelor de muncă şi/sau îmbolnăvirilor profesionale, incendii, calamităti , dezastre, etc., care pot surveni pe perioada îndeplinirii clauzelor contractuale.

Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului şi stampila

.....................................................

Data

Declar ca am luat la cunoştinţa de prevederile art 292 « Falsul în Declaraţii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcuta unui organ sau instituţii de stat ori unei alte unităţi în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcuta serveşte pentru producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

2