CONTRACT

Aprobat

prin Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova

nr.1636 din 18 decembrie 2002

CONTRACT

de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală

nr.05-08/322

mun. Chişinău “31” decembrie 2015

1. Părţile contractante

Compania Naţională de Asigurări în Medicină (în continuare - Companie), reprezentată de către Agenţia teritorială Centru, (în continuare - Agenţie) în persoana dlui Xxxxxxxxxxx Xxxxxx, director, care acţionează în baza Statutului, şi Instituţia medico-sanitară publică

„Spitalul Clinic Municipal Nr.l”, reprezentată de către xx Xxxxx Xxxxxx, director (în continuare - Prestator), care acţionează în baza Statutului au încheiat Contractul de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală (în continuare - Contract), convenind asupra următoarelor:

2. Obiectul contractului

2.1. Obiect al prezentului Contract îl constituie acordarea asistenţei medicale de către Prestator, în volumul şi de calitatea prevăzute de Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală (în continuare - Program unic), normele metodologice de aplicare a acestuia şi de prezentul Contract.

2.2. Suma contractuală anuală este stabilită în mărime de 73 021 872 lei (şaptezeci şi trei milioane douăzeci şi unu mii opt sute şaptezeci şi doi lei). Volumul anual de servicii medicale achitate din fondurile de asigurare obligatorie de asistenţă medicală este specificat în anexele nr.1-3 ale prezentului Contract.

3. Obligaţiile părţilor

3.1. Prestatorul se obligă:

să acorde persoanelor asistenţă medicală calificată şi de calitate, în volumul prevăzut în Programul unic şi prezentul Contract (cu anexele respective), inclusiv prin încheierea unor contracte cu alţi prestatori, care activează în conformitate cu legislaţia, în caz de imposibilitate obiectivă de prestare a acestuia;

să asigure confidenţialitatea informaţiei cu privire la starea sănătăţii persoanei, cu excepţia cazurilor prevăzute de lege;

să elibereze pacienţilor în caz de necesitate, conform diagnosticului stabilit, bilete de trimitere la specialiştii de profil;

să verifice, la acordarea serviciilor medicale, statutul de persoană asigurată, utilizînd sistemul informaţional al Companiei şi actele care atestă identitatea pacientului, iar în caz de necesitate, să contacteze Compania;

să nu refuze acordarea asistenţei medicale persoanelor în caz de urgenţă;

să acorde servicii medicale persoanelor, utilizînd formele cele mai économe şi eficiente de diagnostic şi tratament;

să se aprovizioneze cu medicamente şi să asigure existenţa în stoc a produselor farmaceutice necesare pentru a fi eliberate în condiţiile spitaliceşti;

1

\ / C

să informeze persoanele despre drepturile pe care le au, inclusiv despre volumul, modul şi condiţiile de acordare a serviciilor medicale, prevăzute în Programul unic şi prezentul Contract;

să ţină la un loc vizibil şi accesibil persoanelor registrul, numerotat, broşat şi parafat de Companie, al sesizărilor, propunerilor şi reclamaţiilor persoanelor asigurate;

să prezinte Companiei pentru coordonare şi aprobare, în termen de 10 zile lucrătoare din data semnării Contractului, devizul de venituri şi cheltuieli din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală (business-plan), precum şi modificările introduse în acesta, în cazul încheierii unor acorduri adiţionale la Contract;

să prezinte Companiei, pînă la data de 18 a lunii imediat următoare trimestrului de gestiune, iar în cazul disponibilităţii mijloacelor financiare şi achitării lunare - pînă la data de 18 a următoarei luni de gestiune, facturi de modelul stabilit pentru achitarea serviciilor medicale prestate, conform prevederilor prezentului Contract;

să ţină evidenţa şi să completeze corect şi la timp registrul persoanelor, cărora li s-a acordat asistenţă medicală, prezentînd Companiei lunar, nu mai tîrziu de data de 5 a lunii imediat următoare, dări de seamă despre volumul de asistenţă medicală acordat;

să prezinte Companiei, pînă la data de 15 a lunii imediat următoare trimestrului de gestiune, informaţia privind cazurile tratate cu leziuni corporale şi alte maladii pricinuite persoanelor asigurate din vina persoanelor fizice şi juridice, după modelul solicitat de Companie;

să prezinte materialele şi să creeze condiţiile necesare în vederea efectuării controlului din partea Companiei asupra volumului şi modului de acordare a asistenţei medicale, în temeiul prezentului Contract, precum şi gestionării mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în limita serviciilor medicale contractate;

să comunice Companiei, în termen de cel mult 3 zile după adoptarea deciziei, despre întreruperea activităţii sau anularea licenţei, reorganizarea sau lichidarea instituţiei, iniţierea procesului de insolvabilitate, pentru ca Compania să poată încheia contracte cu altă instituţie medicală;

să respecte prevederile standardelor medicale de diagnostic şi tratament şi ale protocoalelor clinice aprobate de Ministerul Sănătăţii;

să utilizeze sistemele informaţionale ale Ministerului Sănătăţii şi Companiei, prezentînd şi preluînd rapoarte şi alte date prevăzute de actele normative în vigoare şi de prezentul contract;

să asigure veridicitatea datelor incluse în facturile şi dările de seamă prezentate Companiei;

să acopere, din contul mijloacelor financiare obţinute, conform prezentului contract, doar cheltuielile necesare realizării Programului unic;

să-şi reînnoiască baza tehnieo-materială, după caz, din alocaţiile fondatorului şi mijloacele financiare obţinute în conformitate cu legislaţia în vigoare;

să utilizeze mijloacele financiare din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală numai pentru acordarea serviciilor medicale persoanelor încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţa medicală şi persoanelor neasigurate care au dreptul la asistenţă medicală specificată în Normele metodologice de aplicare a Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul respectiv de gestiune.

3.2. Compania se obligă:

să transfere Prestatorului mijloacele financiare, în conformitate cu facturile prezentate pentru serviciile medicale acordate persoanelor, în temeiul şi în limitele prezentului Contract;

să verifice corespunderea cu clauzele Contractului a volumului, termenelor, calităţii şi costului asistenţei medicale acordate persoanelor, precum şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în limita serviciilor contractate.

4. Costul serviciilor, termenul şi modul de achitare

4.1. Costul serviciilor medicale, acordate în cadrul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală, se stabileşte în baza tarifelor aprobate de Guvern, în modul stabilit de legislaţie.

2

V.<\ /v I/’»' /■%

4.2. Compania achită lunar sau trimestrial,

Prestatorului serviciile acordate, conform dărilor de seamă şi facturilor de plată, dar nu mai mult de volumul prevăzut în prezentul Contract şi nu mai tîrziu decît la expirarea unei luni de la data prezentării facturii de plată. _

- — Modalitatea de achitare va fi prevăzută anual în Normele metodologice de aplicare a Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medieală pentru anul respectiv de gestiune.

> 4.3. Prestatorul va prezenta darea de seamă pentru lima decembrie pînă la data de 24 a lunii şi factura de plată pentru trimestrul IV pînă la data de 27 decembrie a anului respectiv de gestiune, ultimele 7 zile ale lunii fiind incluse în darea de seamă pentru luna ianuarie a anului următor.

- ' 4.4. Pentru serviciile acordate de către Prestator persoanelor, în conformitate cu Programul unic şi prezentul Contract, Compania efectuează lunar, în limita mijloacelor financiare disponibile, pînă la data de 15 a lunii respective, plăţi în avans, în mărime de pînă la 80% din 1/12 parte din suma contractuală anuală.

_'' 4.5. în cazul în care suma transferată în avans va depăşi suma calculată în baza dărilor de seamă acceptate pentru serviciile prestate, conform prezentului Contract, suma pentru luna următoare va fi micşorată cu diferenţa obţinută în luna precedentă.

4.6. Volumul anual de servicii medicale achitat din fondurile de asigurare obligatorie de asistenţă medicală poate fi revăzut în partea majorării sau micşorării lui în dependenţă de activitatea Prestatorului şi a posibilităţilor financiare ale Companiei.

5. Responsabilitatea părţilor contractante

5.1. Prestatorul este obligat să repare prejudiciile cauzate Companiei prin prezentarea spre achitare a documentelor de plată neautentice, a documentelor de plată cu indicarea pentru achitare a serviciilor care de fapt nu au fost acordate sau nu trebuiau să fie achitate din fondurile de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, în conformitate cu Programul unic, sau au fost acordate în alt volum. La serviciile neacordate se atribuie şi cazurile cînd serviciile au fost prestate sub nivelul cerut al calităţii şi calificării inclusiv condiţionarea procurării de către pacient a medicamentelor, investigaţiilor şi achitarea altor plăţi nelegitime.

5.2. în cazul confirmării acestor cazuri prin act de control întocmit de structurile abilitate ale Companiei, Compania va reţine suma prejudiciată din contul transferurilor pentru luna imediat următoare.

5.3. în cazul confirmării refuzului de acordare a asistenţei medicale prevăzute de Contract, Prestatorul va achita Companiei o penalitate de 10% din valoarea estimată a serviciilor medicale ce urmau a fi acordate.

5.3.1Nu se admite dezafectarea de către Prestatori a sumelor provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru alte scopuri decît cele pentru care sînt stabilite conform legislaţiei şi prezentului Contract. Pentru sumele dezafectate, depistate în urma controalelor efectuate, se va percepe suma dezafectată şi se va aplica o penalitate în mărime de 0,1 % din sumă pentru fiecare zi de utilizare a mijloacelor fondurilor în alte scopuri decît cele stabilite de legislaţie, care se va transfera la conturile Companiei.

5.4. Pentru neachitarea, în termenele stabilite în prezentul Contract, a serviciilor medicale acordate de către Prestator, Compania va achita o penalitate în mărime de 0,01% din suma restantă pentru fiecare zi de întîrziere.

A

5.5. In caz de forţă majoră, Partea care o invocă este exonerată de răspundere în baza

prezentului Contract: *

Partea nominalizată trebuie să anunţe cealaltă Parte, în termen de 5 zile, despre apariţia respectivului caz de forţă majoră, precum şi despre încetarea acestuia;

dacă nu procedează la anunţarea, în termenele prevăzute mai sus, a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, Partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte Părţi prin neanunţarea în termen;

t

3

în cazul în care acţiunea forţei majore se prelungeşte pe o perioadă de peste 6 luni, fiecare Parte poate cere rezilierea Contractului.

5.6. Prestatorul este obligat să restituie pacientului cheltuielile suportate de acesta şi justificate documentar care, fiind incluse în costul serviciilor medicale prestate, au fost achitate de Companie conform prezentului Contract.

6. Procedura de încheiere a Contractului şi termenul de valabilitate

6.1. Prezentul Contract se consideră încheiat din data semnării lui de către Părţi şi devine valabil de la 1 ianuarie 2016 pînă la 31 decembrie 2016.

6.2. Procedura de negociere a condiţiilor Contractului pentru anul următor va fi iniţiată, de regulă, pînă la data de 1 noiembrie a anului curent de gestiune. Pînă la data de 31 decembrie Compania pregăteşte şi coordonează cu Prestatorul proiectul contractului şi anexele respective.

7. Modificarea, încetarea şi rezilierea Contractului

7.1. în cazul în care vor surveni modificări ale tarifelor la serviciile medicale, Părţile vor modifica volumul acestor servicii în limitele sumei contractuale anuale.

7.2. Prezentul Contract poate fi reziliat din iniţiativa Companiei, printr-o notificare în următoarele cazuri:

dacă Prestatorul nu începe activitatea în termen de 7 zile calendaristice de la data semnării Contractului, în cazul executării de către Companie a obligaţiilor sale stipulate în prezentul Contract;

în caz de iniţiere a procesului de insolvabilitate, dizolvare, reorganizare, retragere sau expirare a licenţei sau a certificatului de acreditare a Prestatorului precum şi a autorizaţiei sanitare de funcţionare.

7.3. Prezentul Contract poate fi reziliat de către Părţile contractante pentru neonorarea obligaţilor contractuale, cu condiţia notificării intenţiei de reziliere cu cel puţin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se doreşte rezilierea.

7.4. In caz de modificare pe parcursul anului de gestiune a legislaţiei ce reglementează sistemul ocrotirii sănătăţii, modul de acordare a asistenţei medicale sau condiţiile de contractare a prestatorilor în sistemul de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, Părţile contractante se obligă în termen de 30 de zile calendaristice din data survenirii modificărilor să modifice prezentul Contract prin acorduri adiţionale. Refuzul Prestatorului de a senina acorduri adiţionale în termenul stabilit în prezentul subpunct va servi drept temei pentru rezilierea automată a Contractului.

8. Corespondenţa

8.1. Corespondenţa ce ţine de derularea prezentului Contract se efectuează în scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul Părţilor.

8.2. Fiecare Parte contractantă este obligată, în termen de 3 zile din data la care intervin modificări ale adresei sediului (inclusiv telefonj fax), să notifice celeilalte Părţi contractante schimbarea survenită.

9. Alte condiţii

9.1. Prezentul Contract este întocmit în două exemplare, a cîte 8 pagini fiecare, cîte unul pentru fiecare Parte, cu aceeaşi putere juridică.

9.2. Litigiile apărute în legătură cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea sau alte pretenţii ce decurg din prezentul Contract vor fi supuse în prealabil unei proceduri amiabile de soluţionare.

4

\ f < ? ...

9.3. Litigiile nesoluţionate pe cale amiabilă ţin de competenţa instanţelor judecătoreşti abilitate conform legislaţiei în vigoare.

9.4. Părţile contractante convin asupra faptului că orice obiecţie asupra executării prezentului Contract va fi expediată în formă scrisă şi Părţile contractante se vor expune pe marginea lor în decurs de 10 zile clin data recepţionării pretenţiei.

9.5. Compania poate delega unele drepturi şi obligaţiuni ce reies din prezentul Contract agenţiilor sale teri oriale (ramurale).

9.6. Anexele nr. 1-3 constituie parte integrantă a prezentului Contract.

Adresele juridice şi rechizitele bancare ale Părţilor Compania Prestatorul

Compania Naţională de Asigurări în Medicină

mun. Chişinău, bd Gr.Vieru 12 IDNO 1007601007778

IMSP „Spitalul Clinic Municipal Nr.l” MP-2004,mun.Chişinău, str.Melestiu nr.20 IDNO 1003600152673

Semnăturile părţilor

Prestatorul

x X x( p C (/l/7 Xxxxx Xxxxxx

(numele' reprezentantului instituţiei medicale)

L.Ş.

5

Anexa nr._j X

Ia Contractul de acordare a asistentei medicale (de prestare a serviciilor medicale)

in cadrul asigurării obligatorii de asistenta medicala nr. Dt>

din >W- - ' 2015

A sistenta M edicala Specializata De A m b u la to r

In conformitate cu prezentul Contract, pentru anul 2016 Prestatorului i se planifica următorul volum de asistenta medicala specializata de ambulator:

Nr. d/o	Profil	Tarif per capita (lei)	Numărul persoanelor asigurate înregistrate	Suma (lei)
	AMSP
	1) Buget global
1	BG AMSP			793 258 ,00
	TOTAL:	X		793 258,00
Sum a totala pentru AMSP				793 258,00
			IN TOTAL:	793 258,00

Anexa nr. _gL-

la Contractul de acordare a asistenţei

medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurăriijşbiigato

de asistenţă medicală nr. 05 j

din ?4Î. <£■ 2015 ■

Asistenta medicală spitalicească

în conformitate cu prezentul Contract, pentru „anul 2016 Prestatorului i se planifică următorul volum de asistenţă medicală spitalicească, achitat de Companie:

1) Finanţare în bază de DRG (CASE-MIX):

Denumire program	Nr. cazuri tratate	Metodă de plată	Tarif (lei)	Suma (lei)
Cazuri acute:
Program general	22 250	DRG	3 200
Cazuri cronice:
Geriatrie		Caz tratat	3 700
TOTAL	X		X	71 556 000,00

2) Suma alocată pentru secţia de internare pentru persoanele asigurate, care ulterior nu a fost spitalizate, constituie 672 614 lei.

3) Suma totală alocată pentru asistenţa medicală spitalicească constituie 72 228 614 lei.

'ţţ*

Anexa nr.

la Contractul de acordare a asistenţei

medicale (de prestare a serviciilor

medicale) în cadrul asigurării obli de asistentă medicală nr. 05 ~O

din

I3u

2015

Condiţii speciale

în conformitate cu prezentul Contract, pentru anul 2016 Părţile contractante au convenit asupra următoarelor:

1. Executarea prezentului Contract şe va efectua în qonformitate cu Normele metodologice de aplicare a Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 2016 (în continuare - Norme metodologice), aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Companie.

2. Pentru a obţine finanţare, Prestatorul, în conformitate cu Normele metodologice şi pct. 3.1 din prezentul Contract, va prezenta Companiei pentru coordonare şi aprobare, timp de 10 zile lucrătoare, devizul de venituri şi cheltuieli (business - plan) pe anul 2016.

3. Numărul de cazuri tratate acute, specificate în anexa nr.2 la prezentul Contract, nu include nou-născuţii sănătoşi externaţi.

4. Prestatorul va îndeplini întregul volum de asistenţă medicală prevăzut în Programul unic, inclusiv prin încheierea unor contracte cu alţi prestatori de nivel teritorial sau republican care activează în confoimitate cu legislaţia, în caz de imposibilitate obiectivă de prestare a acestor servicii.

5. Pe măsura utilizării medicamentelor procurate pentru tratamentul sindromului de detresă respiratorie a nou-născutului, Prestatorul va prezenta lunar darea de seamă privind numărul şi lista nominală a pacienţilor beneficiari, cantitatea de medicamente folosită (formularul nr.l-27/d) în conformitate cu prevederile actelor normative în vigoare, precum şi alte acte doveditoare la cererea Companiei.

6. Prestatorul poartă responsabilitate pentru planificarea/executarea cotei minime a cheltuielilor pentru investigaţiile paraclinice prestate de alţi prestatori efectuate la trimiterea medicului specialist de profil, specificate în anexa nr.4 la Programul unic. în cazul în care prestatorul nu va respecta cotele planificate (aprobate), Compania va reţine diferenţa dintre suma planificată şi cea executată (cheltuieli efective) din contul transferurilor pentru perioada imediat următoare.

7. în cazul adoptării, modificării pe parcursul anului de gestiune a legii fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi a condiţiilor de contractare a prestatorilor în sistemul de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, Părţile se obligă în termen de 30 de zile calendaristice să modifice prezentul Contract prin acorduri adiţionale. Refuzul Prestatorului de a semna acordurile adiţionale în termenul menţionat în prezentul punct va servi drept temei pentru rezilierea automată a Contractului. " '

Pre: ' ' rul

a v ln

A C O R D A D IŢ IO N A L N R . l

Ia Contractul de acordare a asistenţei medicale

(de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală nr.05-08/322 din 31 decembrie 2015 ^

mun. Chişinău ^29 februarie 2016

întru executarea prevederilor Ordinului Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.661-A din 23.12.2015 privind fondurile provizorii ale asigurării obligatorii de asistenţă medicală (bugetul provizoriu) pe anul 2016, pentru acoperirea cheltuielilor legate de încadrarea medicilor - rezidenţi pentru acordarea asistenţei medicale populaţiei din Subprogramul “Management al fondului de rezervă al asigurării obligatorii de asistenţă medicală”, Compania Naţională de Asigurări în Medicină (în continuare - ^Companie), reprezentată de către Agenţia Teritorială Centru, în persoana dlui Xxxxxxxxxxx Xxxxxx, director, care acţionează în baza Statutului, şi Instituţia medico-sanitară publică „Spitalul CImic-Municipal N r.l”, reprezentată de către xx Xxxxx Xxxxxx* director (în continuare - Prestator), care acţionează în baza Statutului, au convenit asupra următoarelor:

Contractul nr.05-08/322 din 31 decembrie 2015 se modifică după cum urmează:

1. La p.2.2 din Contract textul „73 021 872 lei (şaptezeci şi trei milioane douăzeci şi unu mii opt sute şaptezeci şi doi lei)” se substituie cu textul „74 607 275 iei (şaptezeci şi patru milioane şase sute şapte mii două sute şaptezeci şi cinci lei)”.

2. în Anexa nr.2 la Contract:

se completează cu un punct nou, pct.3), cu următorul conţinut:

„3) Suma de 1 585 403 lei este destinată pentru acoperirea cheltuielilor legate de încadrarea medicilor rezidenţi pentru acordarea asistenţei medicale populaţiei din Subprogramul “Management al fondului de rezervă al asigurării obligatorii de asistenţă medicală”.

pct.3) devine, respectiv, pct.4) şi se expune în redacţie nouă:

„4) Suma totală alocată pentru asistenţa medicală spitalicească constituie 73 814 017 lei”.

3. în Anexa nr.3 la Contract:

pct.2 se modifică şi va avea următorul conţinut:

„2. Pentru a obţine finanţare, Prestatorul, în conformitate cu condiţiile prevăzute în prezentul Acord adiţional, va prezenta Companiei pentru coordonare şi aprobare, până la 09 martie 2016, modificările la devizul de venituri şi cheltuieli (business - plan) pentru anul 2016.”

se completează cu un punct nou, pct. 8), cu următorul conţinut:

„8) Pentru încadrarea medicilor rezidenţi pentru acordarea asistenţei medicale populaţiei se va achita lunar, în baza facturii şi Raportului privind retribuirea muncii, contribuţiile de asigurări sociale de stat obligatorii şi primele de asigurări obligatorii de asistenţă medicală achitate medicilor rezidenţi din cadrul instituţiilor medico-sanitare.”

Ia Contractul de acordare a asistenţei medicale

(de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală nr.05-08/322 din 31 decembrie 2015

mun. Chişinău 19 august 2016

Compania Naţională de Asigurări în Medicină (în continuare - Companie), reprezentată de către Agenţia Teritorială Centru, în persoana dlui Xxxxxx Xxxxxxxx, director adjunct, care acţionează în baza Ordinului nr.377-o din 12 iulie 2016, şi Instituţia medico-sanitară publică „Spitalul Clinic

Municipal N r.l”, reprezentată de către, xx Xxxxx Xxxxxx, director (în continuare - Prestator), acţionează în b'aza Statutului, au convenit asupra următoarelor:

care

Contractul nr.05-08/322 din 31 decembrie 2015, modificat prin Acordul adiţional nr.l din 29 februarie 2016, se modifică după cum urmează:

1. La p.2.2 dîti Contract textul „74 607 275 lei (şaptezeci şi patru milioane şase sute şapte mii două sute şaptezeci şi cinci lei)” se substituie cu textul „90 175 723 lei 08 bani (nouăzeci milioane una sută şaptezeci şi cinci mii şapte sute douăzeci şi trei lei 08 bani)”.

2. în Anexa nr.l la Contract se modifică şi va avea următorul conţinut:

Nr d/o	Profil	Tarif per capita (lei)	Numărul persoanelor asigurate înregistrate	Suma (lei)
	AMSP
1) Buget global
1	BG AMSP			793 258,00
2	Suplimentarea finanţării pentru lunile 7-12			63 460,00
	TOTAL:	X	X	856 718,00

3. Anexa nr.2 la Contract se expune în redacţie nouă:

Denumire program	Numărul de cazuri tratate	ICM estimativ	T arif (lei)	Suma (lei)
Program general	28 177	0,8381	3 400	80 291 488,58
Chirurgie de zi	500	1,00	3 400 '	1 700 000,00
Total	28 677	X	X	81 991 488,58

2) Asistenţa medicală i		procurată per caz tratat în limita sumei contractuale:
Nr. d/o	Denumire program	Suma (lei)	Profil	Tarif (lei)
1	Cazuri cronice •	3 610 000,00	îngrijiri medicale paliative (hospice)	351
			Geriatrie	3 900
			Reabilitare	4 900
	Total	3 610 000,00	:	_

A -----v wcu^ lu iw i iv i l l u a u

.spitalizate, constituie 706 245 lei. *

4) Suma de 1 585 403 lei este destinată pentru acoperirea cheltuielilor legate de încadr medicilor rezidenţi pentru acordarea asistenţei medicale achitată din:

a. fondul de rezervă- 792 702 lei; , *

b. fondul de bază - 792 701 lei.”

5) Suma de 1425 868,50 lei este destinată pentru procurarea preparatelor Beractantum Surfactantum în baza scrisorilor Ministerului Sănătăţii nr.01-7/101 din 11.04.2016, Agenj Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale nr.A07 PS-01 Rg02-3943 din 06.05.2016 şi IMSP Spiţa Clibic Municipal nr*l nr.05-4/484 din 11.08.2016, procurate în baza contractelor de achiziţionare nr. 16/00674/564 din 06.06.2016, înregistrat la AAP cu nr. 16/00674/002 din 27.06.2016 şi i 16/00674/10 din 06.06.2016, înregistrat la AAP cu nr. 16/00674/003 din 27.06.2016.

- - 6) Pe măsura utilizării preparatelor menţionate în pcts6) din Anexa nr.2 la Contract, Prestatorul' prezenta lunar darea de seamă privind numărul şi lista nominală a pacienţilor beneficiari, cantitatea < medicamente folosită (formularul nr.l-27/d) în conformitate cu prevederile ordinului comun al MS CNAM nr.l98/86-A din 17.03.2014, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi alte ac doveditoare la cererea Companiei.

7) Suma totală alocată pentru asistenţa medicală spitalicească constituie 89 319 005,08 lei.

4. Anexa nr.3 la Contract:

p c tl şi p c t 2 se expun în redacţie nouă:

■ .

„1. Executarea prezentului Contract se va efectua în conformitate cu Criteriile de contractare a instituţiilor medico-sanitare în cadrul sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul ’2016 (în continuare- Criterii de contractare), aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Companie.

2. Pentru a obţine finanţare, Prestatorul, în conformitate cu condiţiile prevăzute în prezentul Acord adiţional, va prezenta Companiei pentru coordonare şi aprobare, până la 26 august 2016, modificările la devizul de venituri şi cheltuieli (business - plan) pentru anul 2016”.

pct.3 se exclude.

se completează cu un punct nou, pct.8, cu următorul conţinut:

„8. Achitările din partea CNAM pentru procurarea preparatului specificat în pct.5) din Anexa nr.2 la Contract se vor efectua în baza facturilor prezentate pe parcursul anului 2016”.

Compania ■Prestatorul

< 5 & - Y l i7 Xxxxx Xxxxxx

(numele reprezentanului instituţiei medicale}

fî-=;•*•'

A C O R D A D IŢ IO N A L N R .3

la Contractul de acordare a asistenţei medicale

(de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală nr.05-08/322 din 31 decembrie 2015 /

%

mun.Chişinău , 23 noiembrie 2016

Compania Naţională de Asigurări în Medicină (în continuare - Companie), reprezentată de către Agenţia Teritorială Cenţru, în pergoana dlui Xxxxxxxxxxx Xxxxxx, director, care acţionează în baza Statutului, şi Instituţia medico-sanitară publică „Spitalul Clinic Municipal N r.l”, reprezentată de către xx Xxxxxxx Xxx, vicedirector medical (în continuare - Prestator), care acţionează în baza Ordinului Direcţiei Sănătăţii Consiliului mun. Chişinău nr.l32p din 25.10.2016 despre concediul de odihnă, parţial nefolosifşia Statutului, au convenit asupra următoarelor:

Contractul .nx,05)08/322 din 31 decembrie 2015, modificat prin Acorc'ul adiţional nr.l din 29 februarie 2016 şi Acordul adiţional nr.2 din 19 august 2016, se modifică după cum urmează:

1. La p.2.2 din Contract textul „90 175 723 lei 08 bani (nouăzeci milioane una sută şaptezeci şi cinci mii şapte sute douăzeci şi trei lei 08 bani)” se substituie cu textul „94 777 730 Iei 18 bani (nouăzeci şi pateu milioane şapte sute şaptezeci şi şapte mii şapte sute treizeci lei 18 bani)”.

2. Anexa nr.2 la Contract se expune în redacţie nouă:

1) Finanţare în bază de DRG (CASE-MEX):

Denum ire p ro g ra m	N um ărul de cazuri tratate	IC M estim ativ	T a r i f (lei)	Suma (le/.i!)/
Program general	29 792	0,8381	3 400	84 893 49$,68 ^
Chirurgie de zi	500	1,00	3 400	1 7 0 0 Ä 0 0
Total	30 292	X	X	86 5$>3 495,68

2) Asistenţa medicală procurată per caz tratat în limita sumei contractuale?

Nr. d/o	Denum ire program	Suma (lei)	Profil	Tarif (Iei)
1	Cazuri cronice	3 610 000	A i îngrijiri medicale paliative (hospice)	351
			Geriatrie	3 900
			Reabilitare	4 900
	Total	3 610 000

3) Suma alocată pentru sec^a de internare pentru persoanele asigurate, care ulterior nu au fost spitalizate, constituie 706 245 lei.

4) Suma de 1 585 403 lei este destinată pentru acoperirea cheltuielilor legate de încadrarea medicilor rezidenţi pentru acordarea asistenţei medicale achitată din: *

a. fondul de rezervă - 792 702 lei;

b. fondul de bază - 792 701 lei.”

5) Suma dş* 1 425 868,50 lei este destinată pentru procurarea preparatelor Beractantum şi Surfactantum în- baza scrisorilor Ministerului Sănătăţii nr.01-7/101 din 11.04.2016, Agenţiei Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale nr.A07 PS-01 Rg02-3943 din 06.05.2016 şi IMSP Spitalul Clinic Municipal nr.l nr.OS-4/484 din 11.08.2016, procurate în baza contractelor de achiziţionare cu nr.16/00674/564 din 06,06.2016, înregistrat la AAP cu nr.l6/00674/002 din 27.06.2016 şi r$\ 16/00674/10 din 06.06.2016, înregistrat la AAP cu nr.l6/00674/003 d in ^ 0 § ^ 1 6 .

■»» IIIMIIJjl %

6) Pe măsura utilizării preparatelor menţionate în pct.5) din Anexa nr.2 la Contract, Prestatorul prezenta lunar darea de seamă privind numărul şi lista nominală a pacienţilor beneficiari, cantitatea medicamente folosită (formularul nr.l-27/d) în conformitate cu prevederile ordinului comun al MS CNAM nr.l98/86-A din 17.03.2014, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi alte i doveditoare la cererea Companiei. ' '

i

7) Suma totală alocată pentru asistenţa medicală spitalicească constituie 93 921 012,18 lei. j

3. P c t 2 din Anexa nr.3 la Contract se expun în redacţie nouă:

■, t

„2. Pentru a obţine finanţare', Prestatorul, în conformitate cu condiţiile prevăzute în prezentul Aci adiţional, va prezenta Companiei pentru coordonare şi aprobare, până lâ 30 noiembrie 2016, modificăji la devizul de venituri şi cheltuieli (business - plan) pentru anul 2016”. f

4. Prezentul acord intră în vigoare de la 01 noiembrie 2016 şi este valabil pe perioada de acţiuii contractului.