ACORD ADIŢIONAL NR.8
ACORD ADIŢIONAL NR.8
la Contractul de acordare a asistenţei medicale
(de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală nr. 05-08/24 din 31 decembrie 2019
mun. Chişinău 27 octombrie 2020
Compania Naţională de Asigurări în Medicină (în continuare - Companie), reprezentată de către Agenţia teritorială Centru, în persoana dnei Xxxx Xxxxxxx, director adjunct, şef Secţie relaţii cu beneficiarii Chişinău, care acţionează în baza Ordinului CNAM nr.480-o din 9 octombrie 2020 şi a Statutului, şi Instituţia medico-sanitară publică „Spitalul Clinic municipal de Copii
„Xxxxxxxx Xxxxxxxxx””, reprezentată de către xxx Xxxxx Xxxxxxx, vicedirector medical pe probleme de pediatrie (în continuare - Prestator), care acţionează în baza Dispoziţiei primarului general al mun. Chişinău „Cu privire la suspendarea activităţii dlui Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx din funcţia de director al IMSP „Spitalul Clinic municipal de Copii „Xxxxxxxx Xxxxxxxxx” cu nr.619 din data de 27 noiembrie 2019” şi a Statutului, au convenit asupra următoarelor:
Contractul nr.05-08/24 din 31 decembrie 2019, modificat prin Acordul adiţional nr. 1 din 26 mai 2020, Acordul adiţional nr.2 din 22 iunie 2020, Acordul adiţional nr.3 din 01 iulie 2020 şi Acordul adiţional nr.4 din 31 iulie 2020, Acordul adiţional nr.5 din 24 august 2020, Acordul adiţional nr.6 din 01 septembrie 2020 şi Acordul adiţional nr.7 din 29 septembrie 2020, se modifică după cum urmează:
1. La p.2.2 din Contract textul „97 192 697 MDL 58 bani (nouăzeci şi şapte milioane una sută nouăzeci şi două mii şase sute nouăzeci şi şapte MDL 58 bani)” se substituie cu textul „98 709 167 MDL 79 bani (nouăzeci şi opt milioane şapte sute nouă mii una sută şaizeci şi şapte MDL 79 bani)”.
2. Anexa nr.l la Contract se expune în redacţie nouă:
Pentru perioada 01.01 -31.03.2020;
1) Finanţare în bază de DRG (CASE-MIX):
Denumire program | Numărul de cazuri tratate | ICM estimativ | Tarif (lei) | Suma (lei) |
Program general | 2 995 | 0.9157 | 4 549 | 12 475 730.30 |
Chirurgie de zi | 162 | 0.7351 | 4 549 | 541 723.12 |
Total | 3 157 | X | X | 13 017 453.42 |
2) Asistenţa medicală procurată per caz tratat în limita sumei contractuale:
Nr. d/o | Denumire program | Suma (lei) | Profil | Tarif (lei) |
1 | Cazuri cronice | 0.00 | îngrijiri medicale paliative (hospice) | 495.90 |
Reabilitare pediatrică | 5 081 | |||
Total | 0.00 | |||
3) Suma alocată pentru Unitatea de Primire Urgente tip III pentru volumul de asistenţă medicală prestat persoanelor asigurate, care ulterior nu au fost spitalizate, constituie 4 284 837 MDL 50 bani.
4) Suma destinată pentru acoperirea cheltuielilor legate de încadrarea medicilor rezidenţi pentru acordarea asistenţei medicale constituie 55 918 MDL 64 bani
5) Subvenţii pentru acoperirea creşterii cheltuielilor de personal constituie 1 192 750 MDL 96
bani.
6) Suma totală alocată pentru asistenţa medicală spitalicească pentru perioada 01.01-31.03.2020 constituie 18 550 960 MDL 52 bani.
Pentru perioada 01.04 - 30.09.2020:
1) Finanţare în bază de DRG (CASE-MIX):
Denumire program | Numărul de cazuri tratate | ICM estimativ | T arif (lei) | Suma (lei) |
Program general | 3 059 | 0.6630 | 4 549 | 9 225 904.23 |
Chirurgie de zi | 182 | 0.8829 | 4 549 | 730 968.80 |
Program special „Infecţia cu Coronavirusul de tip nou (COVID-19)” | 773 | 0.3949 | 4 667 | 1 424 637.69 |
Total | 4 014 | X | X | 11 381 510.72 |
2) Asistenţa medicală procurată per caz tratat în limita sumei contractuale:
Nr. d/o | Denumire program | Suma (lei) | Profil | Tarif (lei) |
1 | Cazuri cronice | 0.00 | îngrijiri medicale paliative (hospice) | 495.90 |
Reabilitare pediatrică | 5 081 | |||
Total | 0.00 | |||
3) Suma alocată pentru Unitatea de Primire Urgente tip III pentru volumul de asistenţă medicală prestat persoanelor asigurate, care ulterior nu au fost spitalizate, constituie 8 569 675 MDL.
4) Suma de este destinată pentru acoperirea cheltuielilor legate de încadrarea medicilor rezidenţi pentru acordarea asistenţei medicale 131 947 MDL 15 bani.
5) Subvenţii pentru acoperirea creşterii cheltuielilor de personal constituie 3 633 165 MDL 28
bani.
6) Buget global cu destinaţie specială COVID-19 pentru lunile aprilie-septembrie constituie
8 723 867 MDL 76 bani.
7) Suma destinată acoperirii volumelor contractuale neexecutate în conformitate cu prevederile art.XII din Legea nr.69/2020 „Cu privire la instituirea unor măsuri pe perioada stării de urgenţă în sănătate publică şi modificarea unor acte normative” constituie 21 906 575 MDL 26 bani.
8) Suma totală alocată pentru asistenţa medicală spitalicească pentru perioada 01.04-30.09.2020 constituie 54 346 741 MDL 17 bani.
Pentru perioada 01.10 - 31.12.2020:
1) Finanţare în bază de DRG (CASE-MIX):
Denumire program | Numărul de cazuri tratate | ICM estimativ | Tarif (lei) | Suma (lei) |
Program general | 3 385 | 0.9978 | 4 549 | 15 364 488.60 |
Chirurgie de zi | 314 | 0.7433 | 4 549 | 1 061 719.31 |
Total | 3 699 | X | X | 16 426 207.91 |
2) Asistenţa medicală procurată per caz 1t | ratat în limita sumei contractuale: | |||
Nr. d/o | Denumire program | Suma (lei) | Profil | Tarif (lei) |
1 | Cazuri cronice | 76 215.00 | îngrijiri medicale paliative (hospice) | 495.90 |
Reabilitare pediatrică | 5 081 | |||
Total | 76 215.00 | |||
3) Suma alocată pentru Unitatea de Primire Urgente tip III pentru volumul de asistenţă medicală prestat persoanelor asigurate, care ulterior nu au fost spitalizate, constituie 4 284 837 MDL 50 bani.
4) Suma de este destinată pentru acoperirea cheltuielilor legate de încadrarea medicilor rezidenţi pentru acordarea asistenţei medicale 88 464 MDL 65 bani.
bani.
5) Subvenţii pentru acoperirea creşterii cheltuielilor de personal constituie 4 935 741 MDL 04
6) Suma totală alocată pentru asistenţa medicală spitalicească pentru perioada 01.10-31.12.2020
constituie 25 811 466 MDL 10 bani.
3. Anexa nr.2 la Contract se completează cu un punct nou, pct.6, cu următorul conţinut:
„6. în Anexa nr.2 la Contract, pentru perioada 01.10-31.12.2020 tabelul va fi completat cu poziţia „Program special „Infecţia cu Coronavirusul de tip nou (COVID-19)”” după numărul efectiv de cazuri prestate la finele trimestrului IV, contravaloarea acestora fiind scăzută din programul general sau cazuri cronice în limitele sumei contractuale totale.”