Formular nr. 1
Anexa
la Hotărârea………………………..
FORMULARELE TIPIZATE ȘI DOCUMENTELE NECESARE PREZENTĂRII OFERTEI
Formular nr. 1
BANCA / SOCIETATE DE ASIGURĂRI
................................................................... (denumirea)
SCRISOARE DE GARANŢIE
pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a contractului de delegare a gestiunii
Către ..................................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Cu privire la licitaţia pentru atribuirea contractului ........................................
(denumirea contractului), noi ................. (denumirea băncii sau a societatii de asigurari), având sediul înregistrat la ......................... (adresa băncii sau a societatii de asigurari), ne obligăm faţă de ........................................ (denumirea autorităţii contractante) să plătim suma de (în
litere şi în cifre), la prima sa cerere scrisă şi fără ca aceasta să aibă obligaţia de a-şi motiva cererea respectivă, cu condiţia ca în cererea sa Autoritatea contractantă să specifice că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenţei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare:
a) Ofertantul …………………………. (denumirea/numele) şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul ……………………………….
(denumirea/numele) nu a constituit garanţia de bună execuţie în perioada de valabilitate a ofertei;
c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul ……………………………
(denumirea/numele) a refuzat să semneze contractul de achiziţie sectorială în perioada de valabilitate a ofertei.
Prezenta garanţie este valabilă până la data de ………………..
Parafată de Banca/societate de asigurări (semnătură
autorizată) în ziua ………………luna ……………………………….. anul………..
Formular nr. 2
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAȚIE
privind neîncadrarea în situaţiile de conflict de interese
Subsemnatul(a) ............................................. (denumirea, numele reprezentantului legal al operatorului economic), în calitate de ofertant la procedura de (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului
...................................................(obiectul contractului), organizată de Consiliul
Județean Dolj la data de , declar pe propria răspundere că:
Operatorul economic ................................................(denumirea, numele operatorului economic) declar pe propria răspundere că nu mă încadrez în niciuna din situaţiile prevăzute de art. 73 din Legea nr. 99/2016.
Persoanele cu funcție de decizie din cadrul Entităţii contractante sunt:
................
................
................
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că Autoritatea contractantă (delegatarul) are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 3
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAȚIE PRIVIND EXPERIENȚA SIMILARĂ
Subsemnatul, reprezentant/împuternicit al
……………………………………………… (denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că Autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai Consiliului Județean Dolj cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Nr. crt. | Obiectul contractului | Denumirea/numele beneficiarului/clientului Adresa | Calitatea operatorului: delegat, concesionar, prestator | Nr. și data contractului | Prețul total al contractului | Rutele pe care s-au prestat serviciile de transport | Perioada de derulare a contractului |
sau
Nr. crt. | Licența/Licențele de traseu Seria/Nr. Emitent:…./Județul:… | Perioada de valabilitate a licenței/ licențelor de traseu | Denumirea traseului/traseelor | Venituri realizate din prestarea serviciilor pe ultimii 3 ani |
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 4
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAŢIE PRIVIND DISPONIBILITATEA
Subsemnatul, (nume/prenume) reprezentant/împuternicit al
…………………………………… (denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice faptul că în vederea prestării serviciului de transport public judeţean pe traseele
……………………………………… sunt disponibile un număr de ………………….
persoane care să îndeplinească atribuţiile de
ŞOFERI şi care deţin certificate de competenţă eliberate de A.R.R.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că Autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 5
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAŢIE PRIVIND DOTĂRILE OFERTANTULUI
1.Subsemnatul,… reprezentant/
împuternicit al ……………………., declar pe propria răspundere, sub sancţiunile applicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelele de mai jos sunt reale.
2.Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
3.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai…………………………………..(denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legatură cu activitatea noastră.
4.Subsemnatul declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice faptul că mijloacele de transport şi celelalte dotări/echipamente declarate ca disponibile nu sunt angajate sau utilizate în alte contracte ale societăţii pe care o reprezint sau ale unui terţ.
Prezenta declaraţie este valabilp până la data de (se
precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei).
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 5.1
MIJLOACELE DE TRANSPORT DIN DOTAREA OFERTANTULUI DISPONIBILE PENTRU A FI FOLOSITE ÎN CONTRACTUL DE DELEGARE A GESTIUNII
Nr. crt. | Marca | Categoria | Clasa | Nr. înmatriculare | Nr. identificare (serie șașiu) | Anul fabricației | Norma de poluare EURO | Capacitatea maximă admisă (nr. locuri pasageri pe scaune) | Grad de confort – Categoria | Aer condiționat | Adaptări pentru persoanele cu mobilitate redusă | Numărul copiei conforme a Licenței comunitare | Forma de deținere (proprietate /leasing) | Casă de marcat fiscală | Componente aferente sistemului de management al traficului (GPS) | Certificat de omologare ( se va menționa nr. de omologare de tip) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
NOTĂ:
Coloana 2: se va completa cu marca menționată la pct. 3 sau D1 din cartea de identitate a vehiculului (funcție de anul eliberării cărții de identitate);
Coloana 3: se va completa cu categoria menționată la pct. 1 sau J din cartea de identitate a vehiculului (funcție de anul eliberării cărții de identitate);
Coloana 4: se va completa cu clasa menționată la pct. 4 din cartea de identitate a vehiculului. În cazul în care clasa nu este menționată în cartea de identitate a vehiculului se va completa în baza unui înscris eliberat de filiala județeană a R.A.R.
Coloana 8: se va completa cu norma de poluare aferentă;
Coloanele 9, 10: se vor completa din certificatul de clasificare (pentru M2) și de înmatriculare pentru M3);
Coloana 11, 12, 15, 16: se va menționa ”Da” dacă există dotarea și ”Nu” dacă nu există dotarea.
Se vor atasa documente doveditoare în conformitate cu prevederile documentatiei de atribuire.
Operator economic
…………………………………
(semnătură autorizată)
Formular nr. 6
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAȚIE PRIVIND CONDIȚIILE DE ASIGURARE A SERVICIILOR DE TRANSPORT PE FIECARE TRASEU
În conformitate cu prevederilor generale ale Caietului de sarcini şi având în vedere cerinţele pentru fiecare traseu ne angajăm să efectuam serviciul de transport pe traseul…………………………… (denumirea traseului), în lungime de ……. km, având un nr. de ……… staţii în următoarele condiţii:
Nr. reţea | Nr. grupă | Cod traseu | A | B | C | Km pe sens | Nr. curse planificate | Capacitate transport (locuri) | Nr. vehicule necesare | Program circulaţie | Zile de circulaţie | ||||
Autog/ loc | Localităţile intermediare | Autog/ loc | active | rezerve | Dus | Întors | |||||||||
Plecare | Sosire | Plecare | Sosire | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Amenajări şi dotări mijloace de transport:
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 7
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind disponibilitatea pentru inspecţie
Subsemnatul(a) (denumirea, numele reprezentantului
legal al operatorului economic), în calitate de ofertant la procedura de (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului (obiectul
contractului), declar pe propria răspundere că:
- în cadrul procedurii de licitaţie publică respectiv etapa verificării în teren a veridicităţii documentelor prezentate în cadrul ofertei voi pune la dispoziţia comisiei de evaluare toate documentele solicitate de aceasta;
- în cadrul procedurii de licitaţie publică respectiv etapa verificării în teren a veridicităţii documentelor voi pune la dispoziţia comisiei de evaluare, la sediul nostru filiala/punct de lucru toate mijloacele de transport precum şi dotările menţionate în cadrul ofertei, în vederea efectuarii inspecţiei de conformitate reglementată în cadrul documentaţiei de atribuire.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii iar oferta noastră va fi declarată neconformă.
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 8
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
FORMULARUL DE OFERTĂ FINANCIARĂ
1.Subsemnatul, reprezentant legal/împuternicit al…………………………..
(denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului) în cadrul procedurii de atribuire a Contractului de delegare a gestiunii serviciilor publice de transport persoane în aria teritorială de competenţă a județului Dolj – Lot/Grupă de trasee, declar că:
- valoarea totală ofertată a serviciilor pentru durata de 10 ani (120 luni) a contractului de delegare pentru Lotul/Grupa de trasee……este de [lei]
[introduceți suma în cifre și litere conform], fără TVA, la care se adaugă TVA de
[introduceți suma în cifre și litere],şi reprezintă suma valorii serviciilor de transport pentru traseele care compun Grupa de trasee ……, calculată pe baza volumului estimat al activităţii anuale prezentat în cadrul caietului de sarcini;
- tariful mediu/km/loc ofertat este de
suma în cifre și litere], fără TVA, la care se adaugă TVA de
[lei/km/loc] [introduceți [introduceți suma
în cifre și litere],pentru Lotul/Grupa de trasee.... ca medie aritmetică a tarifelor medii/km/loc pentru traseele care compun Grupa de trasee corespunzătoare Lotului ....
Nr. crt. | Cod traseu | Denumirea traseului | Tarif mediu/km/loc ofertat (lei/km/loc) |
1 | |||
2 | |||
…. | |||
Tarif mediu/km/loc ofertat (lei/km/loc) pentru Lotul/Grupa de trasee……….. | |||
2.Subsemnatul, reprezentant legal/împuternicit al (denumirea/numele
si sediul/adresa ofertantului) declar că ne angajăm să prestăm serviciile în conformitate cu prevederile Caietului de sarcini al serviciului de transport public judeţean de persoane prin curse regulate, în judeţul Dolj, a Regulamentului pentru efectuarea serviciului de transport public judeţean de persoane prin curse regulate, în judeţul Dolj şi a contractului de delegare.
3. Subsemnatul, reprezentant legal/împuternicit al (denumirea/numele
si sediul/adresa ofertantului) declar că ne angajăm să menţinem valabilă oferta pentru o durată de 180 zile, respective până la data de …………………………
Data: …/…./……..
, în calitate de , legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele
(denumirea/numele ofertantului).
Formular nr. 9
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
FUNDAMENTAREA TARIFULUI UNEI CĂLĂTORII
STRUCTURA
pe elemente de cheltuieli pentru stabilirea tarifului pentru serviciul public judeţean de persoane efectuat prin curse regulate
Nr. crt. | ELEMENTE DE CHETUIELI | Valori anuale – lei |
I. | Cheltuieli materiale: | |
Carburanţi | ||
Energie electrică | ||
Amortizare | ||
Service auto (întreţinere-reparaţii) | ||
Schimb ulei | ||
Schimb filtru | ||
Schimb antigel | ||
Piese de schimb | ||
Alte chetuieli materiale | ||
II. | Cheltuieli cu taxe/impozite şi autorizaţii | |
Inspecţia tehnică perioadică | ||
Asigurare de răspundere civilă auto obligatorie | ||
Asigurarea CASCO | ||
Licenţă comunitară | ||
Impozit pe mijloc de transport | ||
Impozit pe terenuri pentru parcare | ||
Impozit pe clădiri | ||
Redevenţă | ||
Taxă de mediu | ||
Alte cheltuieli cu taxe/impozite şi autorizaţii | ||
III. | Cheltuieli cu salariile personalului, din care: | |
- salarii | ||
- contribuţii sociale obligatorii | ||
- alte drepturi asimilate salariilor | ||
IV. | Cheltuieli de exploatare (I+II+III) | |
V. | Cheltuieli financiare | |
VI. | Total cheltuieli (IV+V) | |
VII. | Profit | |
VIII. | Valoare totală servicii de transport (VI+VII) |
IX. | Număr total de km planificaţi anual | |
X. | Tarif mediu (lei/km) (VIII/IX) | |
XI. | Cap. m. (loc) | |
XII. | Tarif mediu (lei/km/loc) (X/XI) | Tm(km/loc)=V(T)/Cap. m.(loc) |
XIII. | T.V.A. | |
XIV. | Tarif mediu, inclusiv T.V.A. (lei/km/loc) (XIII+XIV) |
Notă:
1. Structura va fi adaptată pe elemente de cheltuieli specifice fiecărui operator de
transport/transportator autorizat.
2. Pentru cheltuielile financiare se vor anexa toate documentele şi justificările privind utilizarea acestora.
3. Veniturile realizate din activitatea de exploatare, specifice fiecărui operator de transport public judeţean de persoane sunt obţinute din: bilete şi abonamente.
4. Fundamentarea tarifului se întocmeşte pentru fiecare traseu în parte.
5. Elementele de cost vor fi calculate pornind de la volumul estimat al activitatii anuale astfel cum acesta este prezentat pe trasee şi grupee de trasee în cadrul Caietului de sarcini.
6. „Tariful mediu (lei/km/loc)”, se determină prin împărţirea valorii Tarifului mediu (lei/km) din rândul X la valoarea Cap. m. (loc)(capacitatea medie de transport) din rândul XI.
Capacitatea medie de transport se calculează conform formulei:
k = 70% - grad mediu de ocupare a locurilor în autobuz. Cap. 1 - capacitatea de transport a autobuzului 1 (nr. locuri); Cap. 2 - capacitatea de transport a autobuzului 2 (nr. locuri); Cap. n - capacitatea de transport a autobuzului N (nr. locuri); AN - numărul total de autobuze;
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 10
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind nivelul efortului investiţional (sume achitate până la data depunerii ofertei) în mijloace de transport şi dotările aferente acestora
Subsemnatul(a) ………………………………………………. (denumirea, numele reprezentantului legal al operatorului economic), în calitate de ofertant la procedura de (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului de ……………………….
(obiectul contractului), declar pe propria răspundere faptul că sistemul de transport public judeţean ofertat se ridică la valoarea de ………………………lei achitată până la data depunerii ofertei în conformitate cu cele prezentate în tabelul de mai jos:
Nr. crt. | Denumirea şi descrierea investiţiei | Data punerii în funcţiune | Valoare de inventar | Sume achitate (avans+rate) până la data de….. | Denumire furnizor | Denumire societate de leasing (unde este cazul) | Nr./data contract/factura în baza căruia s-a achiziţionat |
1. | |||||||
2. | |||||||
3. | |||||||
… | |||||||
TOTAL | |||||||
Subsemnatul ……………………………………….. declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice faptul că mijloacele de transport şi dotările aferente acestora nu sunt angajate sau utilizate în alte contracte ale societăţii pe care o reprezint sau ale unui terţ.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că Autoritatea contractantă are obligaţia de a solicita, înscopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei privind falsul în declaraţii.
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 11
OPERATOR ECONOMIC
..........................
(denumirea)
ÎMPUTERNICIRE
Subscrisa........................., cu sediul în ………………………, înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr. ………………………, CUI , atribut fiscal
……................., reprezentată legal prin ........................., în calitate de ,
împuternicim prin prezenta pe .............…………..........………………, domiciliat în
………………..................…………, identificat cu B.I./C.I. seria……, nr.
………………, CNP …….........……………………, eliberat de…………......…..................., la data de......………......…, având funcţia de
……….........……………………………………, să ne reprezinte la procedura de licitație deschisă în scopul atribuirii contractului sectorial având ca obiect
…………………………… .
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:
1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la procedură;
2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii.
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării procedurii.
4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.
Notă: Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin de identitate, carte de identitate, paşaport).
Data completării:…….
Numele și prenumele: [ ]
Funcția: [ ]
Autorizat să semneze această ofertă în numele: [ ]
Semnătura: .........................................
Ștampila
Formular nr. 12
MODEL ACORD DE ASOCIERE
Nr. din
I. Noi, părţi semnatare:
S.C. , cu sediul în ,
str............................., nr......., telefon........, fax......, înmatriculată la Registrul
Comerţului din ........................... sub nr. .........., cod unic de înregistrare................................, reprezentată de ..............................., având funcţia de
...................., în calitate de asociat – LIDER DE ASOCIERE şi
S.C. , cu sediul în ,
str............................., nr......., telefon........, fax......, înmatriculată la Registrul
Comerţului din ........................... sub nr. .........., cod unic de înregistrare................................, reprezentată de ..............................., având funcţia de
...................., în calitate de ASOCIAT ne asociem pentru:
a) participarea la procedura de achiziţie sectorială organizată de ……………….
pentru atribuirea contractului având ca obiect delegarea gestiunii serviciilor publice de transport persoane în aria teritorială de competenţă a județului Dolj – Lot Grupa de
trasee ;
b) realizare în comun a contractului de achiziţie sectorială având ca obiect Delegarea gestiunii serviciului public de transport județean prin curse regulate la nivelul Județului Dolj – Lot... – Grupa de trasee în cazul desemnării ofertei comune
ca fiind câştigătoare, cu respectarea prevederilor prezentului Acord de Asociere.
II. Activităţi contractuale ce se vor realiza în comun:
1. 2.
…
III. Contribuţia financiară a fiecărei părţi la realizarea sarcinilor contractului de achiziţie sectorială comun:
………………..% S.C…………………….
………………...% S.C……………………
IV. Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:
- liderul asociaţiei S.C preia responsabilitatea şi primeşte
instrucţiuni de la Entitatea Contractantă în folosul partenerilor de asociere.
V. Modalitatea de împărţire a rezultatelor activităţii economice desfăşurate:
- conform procentelor de participare a fiecărei părţi la activitatea de realizare a sarcinilor convenite de comun acord.
VI. Cauzele încetării asociaţiei şi modul de împărţire a rezultatelor lichidării:
- încetarea asociaţiei în cazul denunţării unilaterale a unui asociat a contractului de asociere;
- modul de împărţire a rezultatelor lichidării este conform procentului de participare a fiecărei părşi până la data încetării asociaţiei.
VII. Repartizarea fizică, valorică şi procentuală a contractului de achiziţie sectorială preluate de fiecare asociat pentru realizarea obiectivului supus licitaţiei:
………………..% S.C………………………………
………………..% S.C………………………………
VIII. Alte clauze
…………………………………………………………. Data completării: ………………………………….
LIDERUL ASOCIAŢIEI
……………………………………………….
ASOCIAT
………………………………………………
Formular nr. 13
MODEL ACORD DE SUBCONTRACTARE PENTRU SERVICII CONEXE
nr………./…………
1. Părţi contractante:
Acest acord este încheiat între:
S.C. ..................................., cu sediul în ,
(adresă,tel.,fax), reprezentată prin , denumită în
cele ce urmează contractant general xx
S.C. ..................................,cu sediul în ,
(adresa,tel.,fax, reprezentată prin , denumită în cele ce urmează
subcontractant.
2. Obiectul acordului
Art. 1. Serviciile ce fac obiectul prezentului acord sunt servicii conexe, necesare prestării serviciului: …………………………
Art. 2. Valoarea serviciilor de ………………………………. este conform ofertei prezentate de subcontractant.
Art. 3. Contractantul general va plăti subcontractantului contravaloarea serviciilor de ………………. prestate de acesta pe perioada derulării acordului de subcontractare.
Art. 4. Durata de prestare a serviciilor de ……………………… de către subcontractant este de ………………..
Art. 5. Neînțelegerile dintre pârți se vor rezolva pe cale amiabilă.
Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile se vor soluționa pe cale legală.
Prezentul acord s-a încheiat în 2(două) exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte.
Contractant general Subcontractant
S.C. ………………….. S.C. …………………..
………………….. …………………..
Formular nr. 14
Terţ susţinător tehnic şi profesional
..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT
privind susţinerea tehnica si profesională a ofertantului/ grupului de operatori economici
Către, .................................................................... (denumirea autorităţii
contractante şi adresa completă)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului (denumirea
contractului de achiziţie sectorială), noi (denumirea terţului susţinător tehnic
şi profesional), având sediul înregistrat la ....................... (adresa terţului susţinător tehnic şi profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia.............. (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele tehnice şi profesionale necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaţiilor asumate de acesta/aceştia, conform ofertei prezentate şi contractului de achiziţie sectorială ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă. Acordarea susţinerii tehnice şi profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor,
cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară.
În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia .......... (denumirea ofertantului/ grupului de operatori economici) resursele tehnice şi/sau profesionale de
........................................................................................................... necesară pentru
îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziţie publică.
Noi, ....................... (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că înţelegem să răspundem, în mod necondiţionat, faţă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaţii asumate de ....................... (denumire ofertant/ grupul de operatori economici), în baza contractului de achiziţie sectorială, şi pentru care ................ (denumire operatorul/ grupul de operatori economici) a primit susţinerea tehnică şi profesională conform prezentului angajament, renunţând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuţiune.
Noi, .................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm ca înţelegem să renunţăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de autoritatea contractantă, cât şi faţă de (denumire
ofertant/grupul de ofertanţi), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament.
Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament.
Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.55 alin.(1) din HG 394/2016, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg din susţinerea tehnică şi profesională acordată
.............................................................. (denumirea ofertantului/ grupului de operatori economici).
Data completării, Terț susținător,
........................... .....................
(semnătură autorizată)
Nota 1: Prevederile prezentului formular reprezintă conținutul minim al înțelegerii dintre ofertant și terț cu privire la acordarea susținerii. În cazul în care părțile doresc să stabilească și alte prevederi/drepturi/obligații, vor redacta o înțelegere scrisă separată pe care o vor anexa angajamentului ferm, cu condiția ca aceasta să nu contravină prevederilor prezentului angajament.
Nota 2: Odată cu angajamentul de susținere, ofertantul are obligația să prezinte documente transmise acestuia de către terțul/terții susținător/susținători, din care să rezulte modul efectiv prin care terțul/terții susținător/susținători va/vor asigura îndeplinirea propriului angajament de susținere, documente care se vor constitui anexe la respectivul angajament.
Formular nr. 15
OPERATOR ECONOMIC
..........................
(denumirea)
DECLARAŢIE DE ACCEPTARE A CONDIŢIILOR CONTRACTUALE
Subsemnatul…………………., reprezentant legal/împuternicit al………………, cu sediul în....................., declar în nume propriu sau în numele asocierii (dacă este cazul) cu privire la procedura pentru atribuirea contractului având ca obiect: .............................................. - xxxxx ,
că:
ne însuşim toate clauzele prevăzute de Entitatea contractantă în CONTRACTUL
– CADRU DE DELEGARE A GESTIUNII SERVICIILOR PUBLICE DE TRANSPORT PERSOANE ÎN ARIA TERITORIALĂ DE COMPETENȚĂ A JUDEȚULUI DOLJ şi prin prezenta ne obligăm să respectăm toate obligaţiile menţionate în conţinutul acestuia.
Data completării ............. Operator
economic,
……………………………………….
(Numele si prenumele persoanei autorizate precum si semnătura autorizată)
Formular nr. 16
Ofertant,
...............................
(denumirea/numele)
ACORD CU PRIVIRE LA PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL
Obiectul contractului: Delegarea gestiunii serviciului public de transport persoane curse regulate în aria teritorială de competenţă a județului Dolj
Lot / Grupa de trasee.....................................
Prin prezentul acord, am fost înștiințat referitor la faptul că în conformitate cu cerințele Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal, precum și a dispozițiilor legale în vigoare, UAT Județul Dolj are statutul de operator de date cu caracter personal.
Am fost informat asupra faptului că datele cu caracter personal, furnizate în mod voluntar de subsemnatul, în desfășurarea procedurii de atribuire, precum și în executarea unui eventual contract, sunt prelucrate de UAT Județul Dolj, cu respectarea tuturor prevederilor Regulamentului European nr. 679/2016.
Scopul colectării acestor date îl reprezintă acela de a fi utilizate doar și numai în desfășurarea procedurii de atribuire, precum și în executarea contractului (în cazul în care acesta va fi încheiat cu dumneavoastră).
Am luat la cunoștință faptul că în cazul existenței unui refuz de furnizare a anumitor date cu caracter personal, imperativ necesare pentru desfășurarea în mod legal a procedurii, va fi atrasă după sine respingerea ofertei.
În măsura în care consider că este cazul, mă oblig să îmi exercit drepturile de acces, intervenţie şi de opoziţie privind datele cu caracter personal furnizate, în condiţiile prevăzute de Regulamentul U.E. nr. 679/2016, printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, depusă la sediul instituţiei.
Având în vedere cele expuse mai sus, înțeleg să îmi exprim consimțământul în mod liber și neechivoc, la prelucrarea datelor cu caracter personal, de către operatorul de date cu caracter personal, în vederea desfășurării procedurii de atribuire și executării contractului.
Data :................. Operator economic,
………….……………….
(semnătura
autorizată)
Formular nr. 17
Operator economic
……………………………….
(Denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTĂ
Data: [introduceți ziua, luna, anul]
Anunț de participare: [introduceți numărul anunțului de participare]
Obiectul contractului: Delegarea gestiunii serviciului public de transport persoane curse regulate în aria teritorială de competenţă a județului Dolj
Lot / Grupa de trasee.....................................
Către: Entitatea Contractantă UAT Județul Dolj
După examinarea Documentației de atribuire, subsemnații, ne angajăm să semnăm Contractul ce rezultă din această procedură și să demarăm, să realizăm și să finalizăm activitățile specificate în Contract în conformitate cu Documentația de atribuire și cu Propunerea noastră Tehnică și Financiară.
Subsemnatul, prin semnarea acestei Oferte declar că:
1. am examinat conținutul Documentației de Atribuire, inclusiv amendamentul(ele) nr. [introduceți detalii], comunicate până la data depunerii Ofertelor pentru [introduceți numărul procedurii de atribuire] și răspunsurile la solicitările de clarificări publicate de Entitatea Contractantă ce reprezintă documentele achiziției comunicate de Entitatea Contractantă în legătură cu procedura la care depunem Oferta;
2. am examinat cu atenție, am înțeles și am acceptat prin această Ofertă, prevederile legislației achizițiilor sectoriale aplicabile acestei proceduri, așa cum au fost acestea comunicate prin documentele achiziției, în special dar fără a se limita la Legea nr. 99/2016, Legea nr. 101/2016 și HG nr. 394/2016;
3. avem o înțelegere completă a documentelor achiziției comunicate, le acceptăm în totalitate, fără nicio rezervă sau restricție, înțelegem și acceptăm cerințe referitoare la forma, conținutul, instrucțiunile, stipulările și condițiile incluse în anunțul de participare și documentele achiziției;
4. documentele achiziției au fost suficiente și adecvate pentru pregătirea unei Oferte exacte și Oferta noastră a fost pregătită luând în considerare toate acestea;
5. am înțeles că am avut obligația de a identifica și semnaliza Entității Contractante, pe perioada pregătirii Ofertei, până în data limită de depunere a acesteia, orice omisiuni, neconcordanțe în legătură cu și pentru realizarea activităților în cadrul contractului;
6. suntem de acord și acceptăm în totalitate responsabilitatea din punct de vedere tehnic și comercial asociată documentelor achiziției și acceptăm aceeași responsabilitate față de Entitatea Contractantă în ce privește aceste documente ca și cum noi am fi pregătit aceste documente;
7. am citit, am înțeles pe deplin, acceptăm și suntem de acord cu aplicarea indicatorilor de performanță incluși în Contract ca bază pentru emiterea documentelor constatatoare, finalizarea activităților și obținerea rezultatelor.
Suntem de acord ca Oferta noastră să rămână valabilă pentru o perioadă de 180 zile de la data depunerii Ofertelor și că transmiterea acestei Oferte ne va ține răspunzători. Suntem de acord că aceasta poate fi acceptată în orice moment înainte de expirarea perioadei menționate.
Subsemnatul, în calitate de reprezentant al Ofertantului [introduceți denumirea completă] în această procedură declar că:
1. nu am făcut și nu vom face nicio încercare de a induce în eroare alți operatori economici pentru a depune sau nu o Ofertă cu scopul de a distorsiona competiția.
2. noi, împreună cu subcontractanții și terții susținători [introduceți, dacă este aplicabil, denumirea completă a subcontractanților pentru care a fost prezentat DUAE și ale căror capacități au fost utilizate pentru îndeplinirea criteriilor de calificare] nu ne aflăm în nici o situație de conflict de interes, așa cum este acesta descris în Legea nr. 99/2016 și ne angajăm să anunțăm imediat Entitatea Contractantă despre apariția unei astfel de situații atât pe perioada evaluării Ofertelor, cât și pe perioada derulării Contractului.
3. noi, împreună cu subcontractanții propuși [introduceți, dacă este aplicabil, denumirea completă a subcontractanților pentru care a fost prezentat DUAE și ale căror capacități au fost utilizate pentru îndeplinirea criteriilor de calificare] și a căror resurse au fost utilizate în procesul de calificare, înțelegem că trebuie să punem la dispoziție, în cazul în care Entitatea Contractantă solicită aceasta, în etapa de evaluare a Ofertelor depuse, fie după aplicarea criteriului de atribuire, fie în orice moment pe perioada derulării procedurii, toate documentele suport solicitate de Entitatea Contractantă, pentru demonstrarea declarațiilor noastre din DUAE.
4. noi, împreună cu terțul/terții susținători [introduceți, dacă este aplicabil, numele terților susținători pentru care a fost prezentat DUAE și ale căror capacități au fost utilizate pentru îndeplinirea criteriilor de calificare] înțelegem că trebuie să punem la dispoziție, în cazul în care Entitatea Contractantă solicită aceasta, în etapa de evaluare a Ofertelor depuse, fie după aplicarea criteriului de atribuire, fie în orice moment pe perioada derulării procedurii, toate documentele suport solicitate de Entitatea Contractantă, pentru demonstrarea declarațiilor noastre din DUAE, după cum am fost instruiți prin documentele achiziției.
5. am citit și înțeles pe deplin conținutul prevederilor contractuale din Documentația de Atribuire, inclusiv dar fără a se limita la cuprinsul articolelor privind cazurile de denunțare unilaterală din contract și acceptăm expres conținutul lor și efectele lor juridice.
6. până la încheierea și semnarea contractului de achiziție sectorială această Ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de Entitatea Contractantă [introduceți denumirea Entității Contractante], prin care Oferta noastră este stabilită câștigătoare, vor constitui un angajament ferm pentru noi.
7. Înțelegem că Entitatea Contractantă
a. nu este obligată să continue această procedură de atribuire și că își rezervă dreptul de a anula procedura de licitație deschisă în orice moment ca urmare a întrunirii condițiilor stabilite la art. 225 și 226 din Legea nr. 99/2016.
b. nu este obligată să accepte Oferta cu cel mai scăzut preț sau orice altă Ofertă pe care o poate primi.
c. în niciun caz nu va fi răspunzătoare pentru eventuale prejudicii determinate de situațiile menționate anterior și garantăm că nu vom ține Entitatea Contractantă răspunzătoare într-o astfel de situație.
9. Dacă Oferta noastră va fi acceptată, ne angajăm să asigurăm o garanție de bună execuție de [introduceți procentul stabilit în Fișa de date a achiziției] din prețul Contractului.
10. Confirmăm că nu participăm în cadrul acestui lot al acestei proceduri pentru atribuirea Contractului pentru care transmitem această Ofertă în nicio altă Ofertă indiferent sub ce formă (individual, ca membru într-o asociere, în calitate de subcontractant).
11. Văzând prevederile art. 70, alin. (1), art. 231, alin. (5) și alin. (6) din Legea nr. 99/2016, art. 129, alin. (1) din H.G. nr. 394/2016 și art. 19, alin. (1)și alin. (3) din Legea nr. 101/2016 precizăm că părțile/informațiile din Propunerea Tehnică și din Propunerea financiară prezentate mai jos au caracter confidențial pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime în ceea ce privește secretul comercial și dreptul de proprietate intelectuală:
Nr. crt. | Referința din Propunerea Tehnică sau Propunerea Financiară [introduceți numărul paginii de la paragraful nr. … la paragraful nr. …] |
1 | [introduceți informația] |
2 | [introduceți informația] |
… | [introduceți informația] |
De asemenea, în virtutea art. 129, alin. (1) din H.G. nr. 394/2016, precizăm că motivele pentru care părțile/informațiile mai sus menționate din PropunereaTehnică și din Propunerea Financiară sunt confidențiale, sunt următoarele:
Nr. crt. | Motivele pentru care părțile/informațiile mai sus menționate din Propunerea Tehnică și din Propunerea Financiară sunt confidențiale |
1 | [prezentați motivul] |
2 | [prezentați motivul] |
… | [prezentați motivul] |
Semnătura (electronică extinsă, bazată pe certificat, eliberat de un furnizor de servicii de certificare acreditat în condițiile legii) a reprezentantului
Ofertantului, .........................................................
Numele semnatarului, așa cum este acesta identificat în DUAE la rubrica
„Informații privind reprezenanții
Operatorului economic” .........................................................
Capacitatea/calitatea semnatarului
Ofertei .........................................................
Formular nr. 18
OFERTANT
……………………………….
(Denumirea/numele)
FORMULAR DE PROPUNERE TEHNICĂ
Către:
UAT Județul Dolj,
Subsemnatul ............................................................ (prenumele şi numele semnatarului), reprezentant legal/ împuternicit (se elimină opțiunea neaplicabilă)
al ........................................................................................... (denumirea/ numele
ofertantului), în calitate de ofertant la procedura organizată, de UAT Județul Dolj, în calitate de entitate contractantă, prin anunțul de participare cu nr. ................................
din data de ................................. (numărul şi data înregistrării anunțului de participare), în vederea atribuirii contractului de achiziție sectorială intitulat
.............................................................................. - lot ............., (denumirea
contractului de achiziție sectorială și lotul) după examinarea Documentației de atribuire anterior menționată, în conformitate cu prevederile şi cerințele cuprinse în aceasta, depunem următoarea Propunere Tehnică:
A. Scurtă prezentare/ descriere a ofertantului (obiect de activitate, scurt istoric etc.)
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
B. Propunerea tehnică.
Aceasta conține:
- un comentariu, articol cu articol al Caietului de xxxxxxx al procedurii de atribuire a contractului, prin care se demonstrează corespondența propunerii tehnice cu specificațiile/cerințele conținute în Caietul de sarcini relevante din punct de vedere al ducerii la îndeplinire a tuturor activităților ce fac obiectul achiziției. S-a avut în vedere ca propunerea tehnică să conțină declarativ, toate solicitările în acest sens, precizate în Caietul de Sarcini;
- tabele anexe completate cu datele solicitate.
Pentru toate mijloacele de transport ofertate, prezint atașat următoarele documente:
- Copie după copia conformă a licenţei comunitare pentru fiecare mijloc de transport din listă;
- Copie de pe actele de proprietate/contracte de leasing financiar, pentru fiecare mijloc de transport din listă, semnate şi ştampilate de către reprezentantul legal al operatorului economic;
- Copie de pe certificatele de înmatriculare, cărţile de identitate (unde este cazul), procesele verbale de predare-primire corespunzătoare contractelor de furnizare/ leasing;
- Copia certificatului de clasificare – certificat eliberat de comisia de clasificare, prin care se atestă gradul de confort al unui autobuz;
- Copia documentului de omologare, după caz;
- Balanţa analitică a mijloacelor fixe ale ofertantului;
- Copie după dovada de verificare a limitatoarelor de viteză pentru fiecare mijloc de transport în conformitate cu art. 74 din Ordonanţa de Urgenţă nr. 27/2011 privind transporturile rutiere şi art. 25 pct. (4) şi (5) din anexa nr. 1 la OMT 972/2007.
Propunerea tehnică este structurată după cum urmează:
A. Pagină de titlu sau copertă
B. Cuprins
C. Descrierea modului de îndeplinire a Cerințelor organizatorice
C.1. Cerinţe generale:
În această secţiune vă prezentăm informații despre [se va detalia pentru fiecare cerință în parte]:
- numărul şi tipul corespunzător de mijloace de transport;
- modul de înlocuire a mijloacelor de transport cu care efectuează cursele;
- modul de respectare a reglementărilor legale privind omologarea, înmatricularea şi efectuarea inspecţiilor tehnice periodice pentru mijloacele de transport propuse pentru efectuarea serviciului;
- operaţiile de întreţinere şi reparaţii necesare parcului de mijloace de transport stabilit prin programul de transport județean;
- asigurarea stării tehnice corespunzătoare a mijloacelor de transport, a instalaţiilor auxiliare şi a curăţeniei acestora: modul de asigurare a condiţiilor pentru spălarea, salubrizarea şi dezinfectarea mijloacelor de transport;
- asigurarea spaţiilor pentru parcarea mijloacelor de transport;
- dotările speciale pentru urmărirea şi coordonarea în trafic a mijloacelor de transport, de intervenţie şi de depanare;
- personal calificat şi vehicule de intervenţie operativă;
- modul de respectare a prevederilor legale în vigoare privind angajarea, desemnarea, pregătirea profesională, examinarea medicală şi psihologică a persoanelor cu funcţii care concură la siguranţa circulaţiei;
- modul de asigurare a pasagerilor şi a bagajelor acestora pentru riscurile ce cad în sarcina operatorului de transport;
- respectarea capacităţilor de transport şi a programelor de circulaţie stabilite prin programul de transport judeţean şi caietele de sarcini ale licenţelor de traseu;
- respectarea indicatorilor de performanţă şi de calitate stabiliți prin contractul de delegare a gestiunii serviciului și precizați în Regulamentul serviciului public de transport judeţean de persoane prin curse regulate, în judeţul Dolj;
- sistemul de evidenţă a sesizărilor şi reclamaţiilor şi de rezolvare operativă a acestora;
- statistica accidentelor şi analiza acestora;
- aplicarea unor metode performante de management care să conducă la reducerea costurilor de operare;
- respectarea reglementărilor legale în vigoare din domeniul transporturilor;
- respectarea legislației în vigoare privind protecţia muncii, protecţia mediului, prevenirea şi combaterea incendiilor;
- planificarea inspecţiilor tehnice periodice astfel încât să fie asigurat în fiecare zi numărul de vehicule necesar pentru acoperirea curselor cuprinse în programul de circulaţie.
C.2. Cerinţe specifice – pentru realizarea serviciului
În această secţiune vă prezentăm informații despre [se va detalia pentru fiecare cerință în parte]:
- modul de organizare;
- codul CAEN;
- licenţa comunitară;
- înscrierea în Registrul de Evidenţă a Prelucrătorilor de Date cu Caracter Personal;
- modul de dispunere (în proprietate sau în leasing) a numărului minim de mijloace de transport prevăzut în ”Programul de transport” pentru lotul (pentru
care depune oferta);
- modul de deţinere (în proprietate sau să aibă contract de servicii) a unui atelier auto;
- modul de asigurare a spațiilor de parcare pentru autovehiculele folosite pentru realizarea serviciului;
- modul de deţinere (în proprietate sau să aibă contract de servicii) a unei staţii de spălare şi igienizare autorizată;
- modul de deţinere (în proprietate sau să aibă contract de servicii) a unei staţii de alimentare carburanţi autorizată;
- modul de asigurare a personalului calificat şi de resurse umane obligatorii pentru îndeplinirea contractului, astfel:
- minim o persoană de specialitate desemnată să conducă permanent şi efectiv activitatea de transport cu certificat de competenţă profesională eliberat de Autoritatea Rutieră Română – A.R.R., în conformitate cu Regulamentul (CE) nr. 1071/2009, precum şi în Ordinul nr. 1214/2015 al ministrului transporturilor pentru aprobarea normelor privind pregătirea şi atestarea profesională a personalului de specialitate din domeniul transporturilor rutiere:
- minimul de şoferi disponibili, necesar efectuării graficelor de circulație pe fiecare traseu în parte, cu respectarea Regulamentului (CE) nr. 561/2006 al Parlamentului European și al Consiliului și O.G. nr. 37/2007
privind stabilirea cadrului de aplicare a regulilor privind perioadele de conducere, pauzele şi perioadele de odihnă ale conducătorilor auto şi utilizarea aparatelor de înregistrare a activităţii acestora
Mijloacele de transport și celelalte dotări/echipamente declarate ca disponibile, precum și șoferii declarați disponibili la prezentul lot la care am depus oferta nu sunt angajate/ți sau utilizate/utilizați în alte contracte ale societății pe care o reprezint sau ale unui terț, ori în alte loturi ale prezentei proceduri de atribuire.
D. Măsuri aplicabile de Ofertant pe perioada Contractului pentru asigurarea îndeplinirii obligațiilor din domeniul mediului ce derivă din îndeplinirea obiectului Contractului
Descrierea măsurilor aplicate în prestarea serviciilor pentru asigurarea îndeplinirii obligațiilor din domeniul mediului, astfel cum sunt acestea stabilite prin Documentația de Atribuire în baza prevederilor art. 64 din Legea 99/2016, avându-se în vedere cerințele prevăzute în Caietul de Sarcini
Precizăm expres că ne asumăm/vom respecta/duce la îndeplinire toate cerințele/prevederile Regulamentului serviciului, ale Caietului de sarcini al serviciului și ale Caietului de sarcini al prezentei proceduri de atribuire.
PROPUNEREA TEHNICĂ NU CONȚINE INFORMAȚII PRIVIND TARIFELE
Data completării: ...........................................
........................................................
(prenumele şi numele)
..................................... (semnătura autorizată)