SOLICITARE MODIFICARE CONTRACT PROIECTE DE MOBILITĂŢI – 202x
F-KA1-104/11.2021
SOLICITARE MODIFICARE CONTRACT PROIECTE DE MOBILITĂŢI – 202x
Numărul proiectului |
2022-1-RO01-KA121/122-SCH-XXXXXXXXX |
Organizaţia beneficiară: XXXXXXXXXXXX |
|
Modificări anterioare (cu sau fără act adiţional) |
DA NU |
DECLARAŢIE DE CONFORMITATE
Subsemnatul/ Subsemnata, declar că informaţiile prezentate sunt corecte şi în conformitate cu realitatea. Aceste informaţii au fost aprobate de reprezentanţii legali ai organizaţiilor partenere implicate în proiect.
Numele şi prenumele reprezentantului legal al organizaţiei beneficiare: ..................................................................................................................................
(Semnătura reprezentantului legal al organizaţiei beneficiare și ștampila, dacă se aplică) ……………………………………........
Funcţia: …………….................…..
Locul şi Data: ............................
Rezumatul modificării
Modificările la contractul de finanţare (inclusiv anexele) fac obiectul unei solicitări scrise, datate, ştampilate şi semnate de reprezentantul legal al organizaţiei beneficiare, care se trimite către AN Departamentul « Proiecte de mobilitate ».
Decizia AN cu privire la aprobarea modificărilor este transmisă organizaţiei beneficiare prin notificare electronică sau prin actul adiţional la contract, în funcţie de tipul acestora.
Dacă modificarea a fost acceptată şi nu necesită act adiţional, ea intră în vigoare de la data consemnată în notificarea AN.
Dacă modificarea a fost acceptată şi necesită act adiţional, actul adiţional intră în vigoare de la data semnării acestuia de către ultima dintre părţi (AN).
Prezenta modificare la contractul de finanţare (inclusiv anexele) face referire la unul sau mai multe aspecte (marcaţi căsuţa/ căsuţele corespunzătoare):
A – Schimbarea coordonatelor referitoare la organizaţia beneficiară/ parteneră (denumire, adresă, reprezentant legal, referinţe bancare)
B – Schimbarea parteneriatului naţional şi/ sau transnaţional
C – Schimbarea duratei proiectului
D – Reducerea/ creşterea numărului de participanţi
E –Altele (persoană de contact, coordonate de corespondenţă, modificarea Acreditării etc.)
Organizaţia beneficiară va trimite la AN numai secţiunea care face obiectul modificării.
Documentele se vor trimite prin e-mail, după cum urmează:
- formularul de solicitare a modificării:
- în format “.doc”;
- în format “.pdf” (datat, semnat, ştampilat, dacă se aplică) – scanat;
- documentele însoţitoare, scanate, în format „.pdf”.
A. Schimbarea coordonatelor organizaţiei beneficiare SAU a organizației coordonatoare și/ sau a membrilor de consorțiu national
A1. Schimbarea denumirii organizaţiei
Tipul organizației – marcaţi în căsuţele de mai jos tipul acesteia:
ORGANIZAȚIE BENEFICIARĂ
ORGANIZAȚIE COORDONATOARE CONSORȚIU NAȚIONAL
ORGANIZAȚIE PARTENERĂ CONSORȚIU NAȚIONAL
DENUMIRE NOUĂ |
|
Se anexează o fotocopie a documentului original care reglementează această schimbare și se realizează schimbarea denumirii și în ORS la OID.
Se anexează o fotocopie a CIF-ului, în cazul în care a fost actualizat și acesta.
A2. Schimbarea sediului social al organizaţiei beneficiare
SEDIUL NOU
STRADA |
|
NR. |
|
COD POŞTAL |
|
LOCALITATE |
|
JUDEŢ/ SECTOR |
|
ŢARA |
|
TELEFON FIX |
|
Fax |
|
|
Se anexează fotocopii ale documentelor originale care atestă schimbarea sediului social și se operează modificarea și în ORS la OID.
A3. Schimbarea reprezentantului legal al organizaţiei beneficiare
REPREZENTANTUL LEGAL ACTUAL
NUMELE şi PRENUMELE (complet) |
|
FUNCŢIA |
|
Telefonul mobil |
|
E-mail-ul organizaţiei |
|
Se anexează o fotocopie a deciziei de numire.
A4. Schimbarea referinţelor bancare
TITULAR CONT BANCAR |
DENUMIREA ORGANIZAŢIEI BENEFICIARE (TITULARUL CONTULUI) |
|
ADRESĂ |
|
COD POŞTAL |
|
LOCALITATE |
|
JUDEŢ/ SECTOR |
|
COD FISCAL/ CUI |
|
REPREZENTANT LEGAL AL ORGANIZAŢIEI BENEFICIARE |
|
TELEFON |
|
FAX |
|
|
BANCA |
DENUMIREA BĂNCII |
|
SUCURSALA |
|
ADRESA BĂNCII |
|
LOCALITATE |
|
JUDEŢ/ SECTOR |
|
COD IBAN ÎN EURO |
|
Se anexează o fotocopie a extrasului de cont.
B. Schimbarea parteneriatului naţional şi/ sau transnaţional |
Tipul schimbării – marcaţi în căsuţele de mai jos tipul de schimbare:
RETRAGERE PARTENER(I)
NOU (NOI) PARTENER(I) ÎN PROIECT
În cazul retragerii unui partener se completează următoarele informaţii:
Denumirea partenerului retras şi tipul de organizaţie (de trimitere/ intermediară/ de primire) |
|
1 |
|
2 |
|
3 |
|
… |
|
Motivaţia retragerii |
|
1 |
|
2 |
|
3 |
|
… |
|
În cazul în care acesta nu este înlocuit cu un nou partener, explicaţi în ce mod vor fi redistribuite responsabilităţile/ sarcinile acestuia către partenerii rămaşi. |
|
Se anexează pentru fiecare partener retras, în fotocopie, scrisoarea de retragere datată, ştampilată şi semnată de reprezentantul legal al organizaţiei retrase din parteneriatul proiectului.
În ambele tipuri de schimbare menţionate, dacă schimbările au avut loc după completarea datelor în bazele de date, se actualizează datele respective.
În cazul unui nou partener/ unor noi parteneri se completează următoarele informaţii pentru fiecare dintre noii parteneri:
Denumirea organizaţiei |
|
OID-ul organizaţiei |
|
Tipul instituției |
|
Rolul în proiect (de trimitere/ intermediară/ de primire) |
|
Prezentare succintă a organizaţiei partenere (maxim ½ pagină) |
|
Experienţa şi activităţile derulate de organizaţia parteneră, relevante pentru proiect |
|
Experienţa şi competenţele persoanelor implicate în proiect, din partea organizaţiei partenere |
|
Număr de stagiari găzduiți |
|
|
Nume și Prenume |
Funcția |
Nr. telefon |
|
Reprezentantul legal al organizatiei partenere |
|
|
|
|
Persoana de contact a organizatiei partenere |
|
|
|
|
Motivarea intrării noului partener
Responsabilităţile noului partener şi/ sau redistribuirea unor sarcini celorlalţi parteneri ai proiectului. |
|
Se anexează Scrisoarea de intenţie/ documentul Memorandum of Understanding / Scrisoare de Mandat emisă de/ semnat cu noul partener – în fotocopie.
C. Schimbarea duratei proiectului |
Durată iniţială * |
Durată actuală * |
Motivul schimbării |
|
|
|
* Număr de luni poate fi mărit la 24 luni doar după termenul de raportare intermediară de 12 luni.
D. Reducerea/ creşterea numărului de participanţi la stagiu |
Tip de activitate |
Număr propus inițial |
Număr actualizat |
|
|
|
|
|
|
*Tip activitate (se va verifica în candidatura aprobată şi se va marca în consecinţă).
Motivaţia schimbării:
|
Dacă schimbările s-au efectuat după completarea datelor referitoare la fluxuri în bazele de date, se actualizează datele respective.
E. ALTELE |
Detaliaţi orice altă solicitare de modificare a contractului:
|
În cazul înlocuirii persoanei de contact, este necesar să menţionaţi: numele și prenumele acesteia, numărul de telefon mobil şi adresa de e-mail.
NUMAI pentru proiectele cu licențe OLS:
Este necesar să specificați dacă aceeași persoană este și persoana de contact în OLS.
Toate datele personale conținute în prezentul document sunt colectate pe parcursul implementării Programului Erasmus+ (2014 – 2020), conform reglementărilor Comisiei Europene. Acestea vor fi stocate și prelucrate de organizațiile beneficiare ale Programului și de ANPCDEFP conform Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016, privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor - GDPR). ANPCDEFP va stoca și prelucra aceste date conform Regulamentului (CE) nr. 45/2001 al Parlamentului European și al ConsiliuluI din 18 decembrie 2000 privind protecția persoanelor fizice cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal de către instituțiile și organele comunitare și privind libera circulație a acestor date.
|
||||
|
