CONDIŢII PRIVIND ASIGURAREA DE ACCIDENTE PERSOANE

CONDIŢII PRIVIND ASIGURAREA DE ACCIDENTE PERSOANE

1. DEFINIȚII

1.1 Accident: eveniment subit, survenit independent de voința Asiguratului, de natură să-i pericliteze viața ori să-i afecteze integritatea corporală ca urmare a circulației autovehiculului sau în timpul urcării sau coborârii din acesta;

1.2 Asigurat: persoană fizică nominalizată în contractul de asigurare, în calitatea acesteia de proprietar/conducător al autovehiculului înscris în Poliță;

1.3 Asigurător: Asigurătorul de Asigurare–Reasigurare CITY INSURANCE S.A., autorizată de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor din România să desfăşoare activitatea de asigurare-reasigurare, cu sediul în Bucureşti, str. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx, nr. 5-7, Parter-Demisol, sector 1, înregistrată în Registrul Asigurătorilor sub nr. RA-008/10.04.2003, nr. de înregistrare la Oficiul Registrului Comerţului de pe lângă Tribunalul Bucureşti–J40/3150/1998, CUI: 00000000, capital social subscris şi vărsat de 93.284.350 RON, număr de înregistrare 4110 în Registrul de Evidenţă a Prelucrărilor de Date cu Caracter Personal, denumită în continuare Asigurător;

1.4 Autovehicul: vehicul destinat transportului terestru, cu excepţia celui care circulă pe şine, echipat cu motor de propulsie care se deplasează pe drum prin mijloace proprii şi conform legii este supus înmatriculării. Nu se consideră autovehicul remorcile, semiremorcile şi altele asemenea;

1.5 Beneficiar: Asiguratul sau altă persoană îndreptățită/Moștenitorii legali să primească indemnizația în cazul producerii accidentului;

1.6 Contract de asigurare: Polița împreună cu prezentele condiții de asigurare și orice alte anexe;

1.7 Contractant: persoană fizică sau juridică, care încheie cu Asigurătorul contractul de asigurare, obligându-se să plătească prima de asigurare şi să respecte obligaţiile care îi revin prin contract;

1.8 Prejudiciu: pierdere suferită de către Asigurat în urma producerii accidentului rutier;

1.9 Drum public: orice cale de comunicaţie terestră, cu excepţia căilor ferate, special concepută, proiectată şi amenajată pentru traficul vehiculelor rutiere, deschisă circulaţiei publice. In prezentele condiţii se înţelege ca sunt drumuri publice, exclusiv autostrăzile, drumurile expres, europene, naţionale, judeţene, comunale şi stradale, cuprinse in planurile de urbanism, care prin semnalizare legală nu sunt închise circulaţiei publice şi nu interzic circulaţia pentru categoria de vehicule în care se încadrează autovehiculul asigurat, prin extensie include și parcările, garajele spațiul delimitat și îngrădit conform legii șantierelor;

1.10 Indemnizație: suma datorată de Asigurător Asiguratului/Beneficiarilor despăgubirii, după caz, în urma producerii accidentului;

1.11 Invaliditate permanentă: prejudicierea corporală permanentă a Asiguratului ca urmare a accidentului rutier, care are drept consecinţă reducerea potenţialului fizic, psihosenzorial sau intelectual, consolidată şi nesusceptibilă de ameliorări;

1.12 Poliţă: documentul emis de către Asigurător prin care se probează/certifică încheierea contractului de asigurare și care cuprinde menţiuni privind persoana asigurată, perioada asigurată, teritoriul în care este valabilă asigurarea, riscuri, sume asigurate, precum şi valoarea primei de asigurare;

2. OBIECTUL ASIGURĂRII

2.1 Obiectul asigurării îl constituie persoana ale cărei viață și integritate corporală sunt asigurate pentru riscurile menționate în Poliță.

3. RISCURI ASIGURATE

3.1 Decesul ca urmare a vătămărilor corporale apărute în urma unui accident rutier suferit în perioada de valabilitate a Poliţei, în timp ce Asiguratul se afla în autovehicul menționat în Poliță sau în timpul urcării sau coborârii din acesta.

3.2 Invaliditate permanentă totală sau parțială ca urmare a vătămărilor corporale apărute în urma unui accident rutier produs în perioada asigurată, în timp ce Asiguratul se afla în autovehicul menționat în Poliță sau în timpul urcării sau coborârii din acesta.

4. EXCLUDERI

4.1 Nu sunt cuprinse în asigurare și Asigurătorul nu acordă indemnizații pentru prejudicii generate de/consecințe directe și indirecte cum ar fi :

a) război (declarat sau nu), război civil, invazii, acţiuni ale unui inamic străin, ostilităţi (fie că este declarată sau nu stare de război), conflicte armate, lovituri de stat, dictatură militară, greve, revolte, tulburări civile, rebeliune, revoluţii, conspiraţii, insurecţii, răzvrătiri militare cu sau fără uzurparea puterii, răscoale, legi marţiale, acte ale persoanelor răufăcătoare acţionând în numele sau în legătură cu orice organizaţie politică, confiscarea, rechiziţionarea, distrugerea sau avarierea proprietăţii ordonate de către guvernarea de drept sau de fapt sau din partea oricărei autorităţi publice, municipale sau locale, interdicţii sau restricţii oficiale, sabotaje sau acţiuni teroriste, terorism asa cum este definit în legea internă sau în tratatele/convențiile internaționale,

b) accidente nucleare, radiaţii ale substanţelor ce conţin izotopi radioactivi, explozie atomică, radiații sau infestări radioactive, ca urmare a folosirii energiei atomice sau a materialelor fisionabile/fusionabile, poluare și/sau contaminare de orice fel și din orice cauză;

c) condiţii medicale pre-existente/existente, afecţiuni, stări patologice sau boli cronice de care Asiguratul suferea înainte de încheierea Poliţei, inclusiv consecințele acestora precum și cele ale revenirilor şi convalescenţelor unor afecţiuni neconsolidate;

d) iradieri puternice, cu o intensitate de cel puţin 100 Electronvolt (eV), prin raze laser sau maser ori prin raze ultraviolete produse artificial;

e) catastrofe naturale, boli sau afecţiuni precum și consecințele acestora;

f) producerea accidentului în timpul în care Asiguratul se afla sub influența alcoolului, drogurilor, medicamentelor cu efecte similare stupefiantelor;

g) comiterea sau încercarea de a comite, cu intenţie, de către Xxxxxxxx, a unor fapte penale;

h) decesul sau invaliditatea permanentă a Asiguratului survenite ulterior expirării unui termen de 1 (un) an de la data producerii accidentului;

i) participarea în orice fel de cursă, competiție sau test de rezistență;

j) urmările tulburărilor mintale, bolilor psihice sau nervoase;

k) sinucidere sau accident care este ca urmare a tentativei de suicid;

5. SUMA ASIGURATĂ

5.1 Suma asigurată reprezintă valoarea maximă a indemnizației acordate de către Asigurător și menționată în Poliță.

6. FRANŞIZA

6.1 Nu se aplica franșiză.

7. PRIMA DE ASIGURARE

7.1 Suma datorată de către Asigurat/Contractant în schimbul preluării de către Asigurător a riscurilor asigurate.

7.2 Plata primei de asigurare se achita în lei si se va efectua anticipat şi integral.

8. PERIOADA DE ASIGURARE

8.1 Perioada de asigurare este cea precizată în Poliţă, cu valabilitate de 6 luni sau 1 (un) an:

8.1.1 începe la ora 0.00 a zilei precizate în Poliţă, dar nu mai devreme de ora 24 a zilei în care s-a plătit prima de asigurare;

8.1.2 încetează la ora 24.00 a ultimei zile a perioadei de asigurare precizate în Poliţă sau odată cu producerea accidentului care are ca urmare epuizarea sumei asigurate.

9. LIMITA GEOGRAFICĂ

9.1 Asigurarea este valabila pe teritoriul României și extern, conform acoperirii din Polița RCA în baza căreia s-a încheiat prezenta asigurare.

10. ÎNCHEIEREA ASIGURĂRII

10.1 Contractul de asigurare se încheie în formă scrisă. El nu poate fi probat cu martori, chiar dacă există un început de dovadă scrisă. În cazurile de forţă majoră, în care documentele de asigurare au dispărut şi nu există posibilitatea obţinerii unui duplicat, sunt admise orice dovezi legale care să confirme existenţa acestora. Încheierea contractului de asigurare se probează cu Poliţa semnată de Asigurător și dovada plății primei de asigurare.

10.2 Asigurarea se consideră încheiată în momentul în care sunt îndeplinite cumulativ următoarele condiții:

a) contractul de asigurare a fost emis și semnat de Xxxxxxxxxx;

b) prima de asigurare a fost plătită de către Asigurat/Contractant înainte de intrarea în vigoare a Poliței.

11. OBLIGAŢIILE ASIGURATULUI/CONTRACTANTULUI

11.1 Asiguratul/Contractantul este obligat:

a) să ofere corect şi complet Asigurătorului informații reale și complete;

b) să comunice imediat către Asigurător orice modificare intervenită în legătură cu datele luate în considerare la încheierea Poliţei, precum şi schimbarea împrejurărilor esenţiale privind posibilitatea producerii riscurilor asigurate;

c) să ia, potrivit cu împrejurările, toate măsurile rezonabile în scopul preveniriiproducerii riscurilor asigurate/al limitării prejudiciilor;

d) să avizeze în scris Asigurătorul, în termen de 5 zile, despre producerea accidentului. În avizare se vor arăta: locul, data, ora, cauzele şi împrejurările producerii acestuia;

e) să se prezinte, imediat după accident și în măsura în care starea sănătăţii îi permite, la o unitate sanitară sau la un medic, spre a fi examinat şi să urmeze tratamentul prescris;

f) să se prezinte sau să fie de acord să primească medicii desemnaţi de Asigurător pentru efectuarea tuturor examinărilor medicale necesare;

g) să furnizeze toate informaţiile şi probele documentare solicitate de Asigurător şi să permită acestuia să facă investigaţii referitoare la caz;

h) să sprijine Asigurătorul în acţiunea sa pe lângă autorităţile care au legătură cu riscurile asigurate, pentru finalizarea dosarului de daună.

11.2 Contractantul/Asiguratul este obligat la plata integrală a primei de asigurare la emiterea Poliţei.

11.3 În caz de neîndeplinire a prevederilor de mai sus, Asigurătorul poate refuza plata indemnizaţiei.

12. RĂSPUNDEREA CITY INSURANCE

12.1 Răspunderea Societăţii începe și încetează la data precizată în Poliţă, dar nu mai devreme de ora 24 a zilei în care s-a plătit prima de asigurare și încetează la ora 24:00 a ultimei zile din perioada pentru care s-a încheiat Poliţa sau după caz, la ora 0:00 a zilei în care aceasta este anulată ori reziliată, sau odată cu producerea accidentului care are ca urmare epuizarea sumei asigurate.

12.2 Asigurătorul este obligată să pună la dispoziția Asiguratului/Contractantului informații corecte și complete cu privire la contractul de asigurare atât înaintea cât și după încheierea Poliței și să elibereze un duplicat al Poliței în cazul în care originalul a fost pierdut sau distrus.

13. CONSTATAREA ŞI EVALUAREA PREJUDICIILOR. STABILIREA ŞI PLATA INDEMNIZAȚIILOR

13.1 Constatarea prejudiciilor se vor face de către Societate, direct sau prin împuterniciţii săi, pe baza înscrisurilor oficiale, a datelor şi analizelor puse la dispoziţie de organele specializate sau abilitate şi a datelor şi documentelor furnizate de Asigurat/Beneficiar, sau, în caz de divergenţă, de către un expert sau organism specializat, agreat de ambele părţi.

13.2 Cuantumul indemnizaţiei se stabileşte în funcţie de urmările pe care le-a avut accidentul asupra Asiguratului, astfel:

a) în caz de deces sau invaliditate permanentă totală, suma asigurată stabilită în contract;

b) în caz de invaliditate permanentă parţială, procent din suma asigurată pentru invaliditate, corespunzător gradului de invaliditate stabilit în conformitate cu Baremul procentual de indemnizare pentru invaliditate sau stabilit de către un medicul autorizat al Asigurătorului. Suma totală a indemnizaţiilor plătite pentru invaliditate permanentă parțială nu poate depăşi valoarea sumei asigurate pentru invaliditate permanentă totală.

c) indemnizația pentru deces si invaliditate se acordă independent una de cealaltă.

13.3 Indemnizaţia pentru deces se plăteşte Beneficiarului/Moştenitorilor legali, iar indemnizaţia pentru invaliditate se plătește Asiguratului.

13.4 Indemnizația, în caz de deces sau pentru invaliditate permanentă din accident, se acordă dacă decesul sau invaliditatea permanentă a intervenit în decurs de 1 (un) an de la data producerii accidentului.

13.5 Documentele ce se vor prezenta Asigurătorului şi pe baza cărora se va efectua plata indemnizației, sunt următoarele:

a) cererea prin care se solicită plata indemnizației;

b) declaraţia Asiguratului, în cazul invalidității, privind descrierea detaliată a împrejurărilor în care a avut loc accidentul în cazul invalidității;

c) Poliţa împreună cu dovada plăţii a primei de asigurare;

d) actul de identitate al Asiguratului;

e) proces-verbal de constatare a accidentului încheiat de organele abilitate sau, în lipsa acestuia, orice alte mijloace legale de probă;

f) certificatul medical constatator al decesului şi certificatul de deces;

g) documentul medical din care reiese gradul de invaliditate şi decizia de pensionare, emise de autorităţile competente;

13.6 Asigurătorul îşi rezervă dreptul de a solicita şi alte documente, în scopul determinării valabilităţii solicitării şi a valorii indemnizaţiei.

13.7 Refuzul Asiguratului sau Beneficiarului/Moștenitorilor de a pune la dispoziţia Asigurătorului documentele solicitate, dă dreptul Asigurătorului de a refuza plata indemnizaţiei, dacă din acest motiv nu pot fi stabilite cauza, modul de producere şi urmările accidentului.

13.8 Asigurătorul poate refuza plata despăgubirii dacă Asiguratul nu îşi îndeplineşte obligaţiile, sau dacă cererea de indemnizare este frauduloasă ori dacă nu s-au depus actele necesare pentru stabilirea împrejurărilor în care s-a produs accidentul şi a întinderii prejudiciului.

13.9 Asigurătorul este îndreptăţită să amâne plata indemnizaţiei dacă, în legătură cu accidentul care a produs prejudiciul, a fost instituită împotriva Asiguratului/Beneficiarului/Contractantului o anchetă sau o procedură penală, până la finalizarea acesteia.

13.10Plata indemnizaţiei se face în termen de cel mult 30 zile de la data depunerii ultimului document necesar finalizării dosarului de daună, în lei.

14. PERIOADA DE GRAȚIE/SUSPENDARE. REZILIERE/DENUNŢARE. NOTIFICĂRI. COMUNICĂRI

14.1 Perioada de grație/suspendare nu se aplica pentru plata primei de asigurare integrale și anticipate.

14.2 În cazul în care, înainte de a începe răspunderea Asigurătorului, accidentul s-a produs și asigurarea a devenit fără obiect, precum și în cazul în care după începerea răspunderii Asigurătorului, producerea accidentului a devenit imposibilă, Polița se reziliază de drept iar primele de asigurare plătite pentru perioada ulterioară rezilierii se restituie, înstiintându-se despre aceasta Asiguratul/Contractantul.

14.3 Polița încetează la expirarea perioadei asigurate sau, după caz prin:

a) epuizarea sumei asigurate;

b) acordul Asigurat/Asigurător sau Contractant/ Asigurător;

c) denunțare unilaterala;

d) rezilierea la cererea oricăreia dintre Părți;

e) producerea riscului asigurat nu mai este posibilă.

14.4 Pe parcursul valabilității asigurării, Asiguratul, Contractantul, Asigurătorul pot denunța sau rezilia contractul de asigurare.

14.5 Rezilierea/denunțarea se face prin notificare transmisă cu cel puțin 20 de zile înainte. Încetarea Poliței ca efect al rezilierii/denunțării, devine efectivă după 5 zile calendaristice, calculate de la data înscrisă pe confirmarea de primire.

14.6 În cazul rezilierii contractului de asigurare dacă Asigurătorul nu a plătit despăgubiri pe acest contract se vor reţine primele de asigurare achitate pentru perioada de la începutul asigurării şi până la data rezilierii contractului, pe luni de asigurare (pentru fiecare lună de asigurare – 1/10 din prima anuală) diferenţa restituindu-se Asiguratului. În cazul în care Asigurătorul a plătit despăgubiri sau datorează despăgubiri pentru daune survenite înainte de data rezilierii Poliţei nu se vor mai restitui Asiguratului primele pentru perioada rămasă.

14.7 În cazul în care Asiguratul este de rea-credinţă, dovedită, Asigurătorul este scutită de obligaţiile de plată a despăgubirii în urma producerii accidentului sau are dreptul să denunţe contractul de asigurare, cu efect imediat.

16. SUBROGARE

16.1 Pentru indemnizațiile plătite Asigurătorul nu are drept de subrogare.

17. MODIFICARE CONTRACT DE ASIGURARE

17.1 Prin acordul scris al Asiguratului/Contractantului şi Asigurătorului, asigurarea poate fi completată și/sau modificată prin act adițional în formă scrisă, agreată și semnată de părţi, atât înaintea încheierii contractului de asigurare cât şi oricând în timpul perioadei de asigurare, modificările respective intrând în vigoare de la data convenită de părţi.

18. LEGISLAȚIE

18.1 Legea aplicabilă contractului de asigurare este legea română, Legea 136/1995 privind asigurările și reasigurările din România, cu modificările și completările ulterioare, Legea 32/2000 privind societățile de asigurare și supravegherea asigurărilor, cu modificariele și completările ulterioare, Legea nr. 31/1990 privind societățile comerciale cu modificarile și completările ulterioare, Codul Civil, Codul Penal.

18.2 Asiguratul declară că cele prevăzute în contractul de asigurare au fost negociate cu Asigurătorul, conform prevederilor Legii nr. 193/2000 privind clauzele abuzive din contractele încheiate între comercianţi şi consumatori, cu modificările şi completările ulterioare.

18.3 Deducerile prevăzute de legislaţia fiscală aplicabilă contractelor de asigurare se supun Codului Fiscal, cu modificările și completările ulterioare.

18.4 Documentele care atestă încheierea unei asigurări pot fi semnate şi certificate prin mijloace electronice, în condiţiile prevăzute de Legea nr. 455/2001 privind semnătura electronică.

18.5 În vederea protejării Asiguraţilor/Beneficiarilor asigurării şi terţelor persoane păgubite, Asigurătorul contribuie la Fondul de garantare administrat de către Autoritatea de Supraveghere Financiară, destinat plăţilor de indemnizaţii rezultate din contractele de asigurare facultative şi obligatorii, încheiate în condiţiile legii, în cazul constatării insolvabilităţii Asigurătorului.

18.6 Asigurătorul are dreptul să utilizeze datele cu caracter personal ale Asiguraţilor/Contractanților/ Beneficiarilor contractelor de asigurare cu respectarea prevederilor Legii nr. 677/2001 pentru protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date.

19. LITIGII

19.1 Orice eventual litigiu în legătură cu aplicarea Poliţei se rezolvă pe cale amiabila între Părţi sau, în cazul în care acest lucru nu este posibil, de către instanţele judecătoreşti competente din România.

20. FORȚA MAJORĂ

20.1 Asigurătorul, Asiguratul și Contractantul nu răspund de neexecutarea la termen sau de executarea în mod necorespunzator a oricărei obligații ce le revine dacă neexecutarea sau executarea necorespunzatoare a obligației respective a fost cauzată de forța majoră.

21. DISPOZIȚII FINALE

21.1 Dreptul de a ridica pretenţii faţă de Asigurător privind achitarea despăgubirii, se stinge în termen de 2 ani de la data producerii accidentului.

21.2 Asiguratului ori Beneficiarului îi sunt opozabile neîndeplinirea de către Contractant a obligaţiilor asumate prin prezenta Poliţă.

21.3 Daca o clauză a acestui contract de asigurare este declarata nulă, celelalte dispoziţii ale contractului de asigurare nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile convin ca orice clauză declarata nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză valabilă care să corespundă cât mai bine spiritului contractului.

21.4 Lipsa invocării unui drept sau beneficiu, recunoscut uneia dintre părţi prin prezentul contract de asigurare, nu reprezintă o renunţare la dreptul sau beneficiul respectiv.

21.5 Prin semnarea Poliţei părţile declară expres că au analizat şi cunosc limitările în timp şi de conţinut inserate în prezentele condiţii de asigurare şi le consideră rezonabile, utile şi necesare pentru buna desfăşurare a raportului juridic dintre ele.

ASIGURAT/CONTRACTANT, ASIGURĂTOR,

Asigurătorul de Asigurare-Reasigurare City Insurance S.A.

(nume, prenume/denumire, semnătură) (nume, prenume, semnătură, ștampilă)