F5

F5

ACORD DE CONSULTARE A BAZEI DE DATE A CENTRALEI RISCULUI DE CREDIT

Nr. ….………...

(data emiterii)

1. Persoana

COD DE IDENTIFICARE

Prin prezenta autorizăm persoana declarantă:

2. Denumire OTP Leasing ROMANIA IFN S.A. Cod 21956480

să solicite şi să primească de la CRC

următoarele informaţii de risc de credit înregistrate pe numele meu:

3. a ) X SITUAŢIA RISCULUI GLOBAL

b) X SITUAŢIA CREDITELOR RESTANTE

4. Acordul de consultare a bazei de date a CRC este valabil pentru o perioada de 6 ani.

Semnătura emitentului

Semnătura autorizată şi ştampila persoanei declarante

MOD DE COMPLETARE

Rubrica “Nr.”

Se completează prin înscrierea unui număr unic, atribuit de persoana declarantă formularului.

Rubrica “(data emiterii)”

Se completează cu data la care se dă acordul.

ZONA 1

Rubrica “Persoana”

Se completează cu numele sau denumirea completă a persoanei care dă acordul.

Rubrica “COD DE IDENTIFICARE“

Se completează astfel:

a) în cazul persoanelor juridice rezidente, cu codul unic de înregistrare;

b) în cazul persoanelor fizice române, cu codul numeric personal;

c) în cazul persoanelor fizice străine, cu codul ţării, urmat de informaţia solicitată de persoana declarantă la deschiderea contului curent;

d) în cazul persoanelor juridice nerezidente, cu codul ţării, urmat de informaţia solicitată de persoana declarantă la deschiderea contului curent.

ZONA 2

Rubrica “Denumire”

Se completează cu denumirea completă a unităţii teritoriale a persoanei declarante căreia i se dă acordul.

Rubrica “Cod”

Se completează cu codul informatic atribuit de Banca Naţională a României unităţii teritoriale a persoanei declarante căreia i se dă acordul.

ZONA 3

Se marchează, după caz, una sau ambele rubrici, în funcţie de informaţia pentru obţinerea căreia se dă acordul.

ZONA 4

Se completează cu perioada pentru care persoana îşi dă acordul de consultare a bazei de date a CRC.

Prin “Semnătura emitentului” se înţelege semnătura persoanei fizice sau semnătura reprezentantului persoanei juridice şi ştampila însoţitoare.

Prin “Semnătura autorizată şi ştampila persoanei declarante” se înţelege semnătura reprezentantului persoanei declarante şi ştampila însoţitoare, care certifică identitatea persoanei care dă acordul.