DECLARAȚIE DE CONSIMŢĂMÂNT privind acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal (în cazul minorilor)

DECLARAȚIE DE CONSIMŢĂMÂNT

privind acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal

(în cazul minorilor)

Subsemnatul/Subsemnata ……………………………………… domiciliat/ă în ……. ………………………………………………..……, posesor/posesoare al/a CI seria …….., nr. ………….., eliberat de ………………………………. la data de ………………., telefon …………………………… în calitate de părinte/tutore/reprezentant legal al cursantului minor ……………………………………… declar prin prezenta, că sunt de acord ca Centrul de Cultură și Artă al Județului Timiș să fie autorizată prin Serviciul Școala de Artă, să proceseze datele cu caracter personal privind înscrierea la cursuri și la întocmirea contractului de școlarizare respectând prevederile Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) pus în aplicare prin Legea nr.190/2018 .

Consimțământul meu în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal, precum și furnizarea acestora este acordat pentru scopul menționat și declar că am luat la cunoștință de drepturile mele: dreptul de acces la date, dreptul la ștergerea datelor (“dreptul de a fi uitat”), dreptul la restricționare, dreptul la portabilitatea datelor, dreptul la opoziție, dreptul la rectificare.

Am înțeles această declarație de consimțământ și sunt de acord cu procesarea datelor în scopurile descrise în prezenta.

Data completării ………………… Semnătura …………………………………

FIŞĂ DE ÎNSCRIERE LA ŞCOALA DE ARTE

Nr............../2021

Numele şi prenumele ____________________________________________

CNP ________________________________Identificat cu ________, seria _____, nr. __________ , eliberată de _________________ la data _______________Domiciliul: Loc. ______________________, Str. _____________________Bl. _____, Sc. ______, Ap. _____, Nr. _____, Jud. ___________________Telefon ________________Adresa de e-mail _______________________________________________

Nume şi prenume reprezentat legal ____________________________identificat cu ____, seria ___, nr. ________, eliberată de ______________la data ______________, telefon ___________________

SPECIALIZAREA SOLICITATĂ ___________________________________

Optez pentru cursul de Teoria muzicii : DA ___/ NU ___

Semnătura _____________________

Taxa de înscriere a fost achitată conform chitanţei nr._______/_______

DECLARAŢIE DE CONSIMŢĂMÂNT

privind acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal

Sunt de acord ca Centrul de Cultură şi Artă al Judeţului Timiş, cu sediul în Timişoara, str. X.Xxxxxxxxx, nr. 1, România, conform art. (7) din Regulamentul 679/2016, să prelucreze datele mele personale privind înscrierea la Şcoala de Arte din Timişoara şi la întocmirea contractului de şcolarizare.

Prezenta declaraţie de consimţământ privind prelucrarea datelor personale ale persoanei în cauză este voluntară.

Consimţământul poate fi revocat în orice moment, printr-o notificare, cu efect de la momentul înaintării notificării către Centrul de Cultură şi Artă al Judeţului Timiş.

Notificarea privind revocarea poate fi realizată pe e-mail xxxxx@xxxxx.xx sau la sediul instituţiei.

Nume şi prenume

______________________________

Telefon mobil

______________________________

Marcaţi cu X căsuţa corespunzătoare:

Am înţeles această declaraţie de consimţământ şi sunt de acord cu procesarea datelor mele personale în scopurile de mai sus Nu sunt de acord cu procesarea datelor mele personale în scopurile de mai sus

Data completării Semnătura,

Centrul de Cultură şi Artă al Judeţului Timiş

Xxx X.Xxxxxxxxx, xx.0, Xxxxxxxxx, xxx: 0256/435.158, fax: 0256/435.566

Email: xxxxx@xxxxx.xx, xxx.xxxxx.xx