FISA DE DEPUNERE DOCUMENTE

Contractor..... Unitatea Executiva pentru Finantarea Invatamantului Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii si Inovarii

Nr. Iesire..... /...(data) Numar intrare........ /...(data)

(se completeaza cu antetul contractorului)

FISA DE DEPUNERE DOCUMENTE

Catre,

Unitatea Executiva pentru Finantarea Invatamantului Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii si Inovarii (UEFISCDI) - Directia de Finantare a Dezvoltarii si Inovarii

Program 3: Cooperare europeana si internationala – Subprogramul 3.3 Proiecte finanțate în cadrul structurilor de programare comună (Joint Programming Initiatives - JPIs)

Tip proiect: JPI

Contract nr: ....../20.....

Acronim proiect: ...........................

Perioada de raportare: ..............................

............................(institutia)................., in calitate de conducator al proiectului: „...denumire proiect....”, va transmitem anexat urmatoarele (se bifeaza documentele anexate):

I. Raportare financiara

□ Acord de realocare

□ Devizul post-calcul

□ Fisa de evidenta a cheltuielilor pe capitole (conform model) – FEC

□ Raport de audit

II. Raportare stiintifica

□ Raportul stiintific si tehnic in extenso RST

Director Proiect,

(Nume, Prenume, Semnatura)

ACORD DE REALOCARE

a cheltuielilor la contractul de finantare nr. ..../20.....

	Denumire capitol	20..
		Buget initial	Buget realocat	Diferente (+ / -)
1.	Cheltuieli cu personalul (inclusiv taxele pt. angajator)
2.	Cheltuieli cu logistica
3.	Cheltuieli de deplasare
4.	Cheltuieli indirecte (regia)
5.	Total (valoare contract / an) 1+2+3+4			0

Suma realocata (buget) este de ….. lei si reprezinta …… % din valoarea contractului. Totalul realocarilor efectuate pana in prezent reprezinta % din valoarea contractului.

NOTA: Structura de cheltuieli pentru proiect defalcata pe activitati, destinatii si categorii trebuie sa respecte prevederile HG 134/2011.

Director Proiect: ……………………………………………

Semnatura:

Avizat, UEFISCDI

Responsabil Tehnic Proiecte: ..................................................

Semnatura:

CONTRACTOR CONTRACT NR. /20..

------------------------------------------------- Etapa nr. /20…

Se aprobă,

DIRECTOR / RECTOR

-------------------------------------

DEVIZ POSTCALCUL (cheltuieli decontate)

NR. CRT.	DENUMIRE CAPITOL	VALOARE Buget(lei) Etapa ……/20..	VALOARE Cofinantare(lei) Etapa …../20..	VALOARE CE (lei)* Etapa …../20..	Total Buget (lei)	Total Cofinantare (lei)	Total CE (lei)
1.	Cheltuieli cu personalul (inclusiv taxele pt. angajator)
2.	Cheltuieli cu logistica
3	Cheltuieli de deplasare
4.	Cheltuieli indirecte (regia)
5.	TOTAL

* se va completa numai pentru proiectele de tip ERANET/ERANET Cofund

Ne asumăm răspunderea pentru corectitudinea datelor prezentate.

Director de proiect, Director economic/ Contabil şef,

Aprobat,

Pt.Director economic, Xxxxx XXXXXXXX

Coordonator Program/Subprogram/Instrument de finanțare

...............

CERERE DE PLATĂ ETAPA nr. ../20..

Către: UEFISCDI

……………………………………………(denumirea completă a contractorului/partenerului), în calitate de contractor/partener al proiectului cu titlul , din cadrul Contractului de finanțare nr.

……..../data , Programul 3 – Cooperare europeana si internationala, Subprogramul 3.3 Proiecte finanțate în

cadrul structurilor de programare comună (Joint Programming Initiatives - JPIs), Tip proiect JPI, solicităm plata sumei de

……………………………………………….lei, reprezentând restul de plata aferent etapei de executie nr. .................

realizată în perioada: (ziua/ luna/ anul - ziua/ luna/ anul).

I.Suma solicitată a fi platită s-a determinat astfel:

(1) suma cheltuielilor realizate de la bugetul de stat pentru etapa de execuție: lei

(2) suma primită în avans: ……lei (3) rest de plată = (1) – (2) lei

II.Anexăm prezentei cereri de plată următoarele documente:

- Raportul intermediar/anual/final de activitate cu anexele sale.

III. Cod IBAN …………, trezorerie (banca – daca e cazul) ………………., cod fiscal: ……………

Reprezentant legal

(funcția, nume, prenume,semnătură)

AVIZAT*,

Se va efectua plata în valoare de lei.

Responsabil tehnic proiect (nume si prenume); semnatura: ………………, data..........

*Se va completa de catre Autoritatea Contractanta

Declar pe propria raspundere ca suma solicitata a fi platita de UEFISCDI reprezintă cheltuieli efectuate numai in scopul realizarii proiectului, cu respectarea angajamentelor asumate prin propunerea de proiect, in conformitate cu prevederile contractului de finantare si ale legislatiei in vigoare.

FISA DE EVIDENTA A CHELTUIELILOR

1. INFORMATII GENERALE DESPRE ETAPA DE EXECUTIE nr. ..../20.... (Perioada de raportare )

Nr. crt.	Denumirea indicatorului	Planificat	Realizat	Cauze de nerealizare (daca e cazul)
1	FINANTARE DE LA BUGET (lei)
2	AVANS ACORDAT
3	FINANTARE DIN ALTE SURSE (COFINANTARE) (lei)
4	FINANTARE CE * (lei)
TOTAL (1+3)

* se va completa numai pentru proiectele de tip ERANET Cofund

2. INFORMATII FINANCIARE PE PARTENERI

Nr. crt.	Denumirea organizatiilor participante in proiect	Buget planificat (lei)	Buget realizat (lei)	Cofinantare planificat (lei)	Cofinantare realizat (lei)	CE planificat* (lei)	CE Realizat* (lei)	Total realizat (Buget + Cofinantare+CE)
1
…
n
TOTAL:

* se va completa numai pentru proiectele de tip ERANET Cofund

3. EVIDENTA PLATILOR EFECTUATE DE CONTRACTOR CATRE PARTENERI

Nr. crt. Denumirea partenerului Suma platita (lei) Nr. si data documentului de plata

4. CHELTUIELI DE PERSONAL

Nr. crt.	Structura salariatilor care au participat la realizarea etapei de executie nr / 20..	Numarul
1.	Numarul persoanelor cu studii superioare
2.	Din care participanti sub varsta de 35 de ani
3.	Altii

Nr. crt.	Participant	Nume si prenume	CNP	Pozitia in cadrul proiectului	Luna An 20.. lei/nr. ore	Luna An 20.. lei/nr. ore	Luna An 20.. lei/nr. ore	Total cheltuieli salariale
1	2	3	4	5	6	7	8	9=6+7+8

NOTA:

Declaram pe propria raspundere ca persoanele implicate in realizarea etapei sunt cele nominalizate in Lista de personal.

Declaram pe propria raspundere ca plafoanele salariale pe baza carora s-au calculat costurile salariale directe se incadreaza in limitele stabilite in Art. 26 al HG 583/2015 pentru aprobarea Planului National de cercetare-dezvoltare si inovare pentru perioada 2015-2020 (PNCDI III), cu modificarile si completarile ulterioare.

5. CHELTUIELI CU LOGISTICA

5.1. CHELTUIELI DE CAPITAL

5.1.1 IMOBILIZARI CORPORALE

Nr. crt.	Denumire mijloc fix	Regimul de amortizare cf. Legii nr. 15/1994	Codul de clasificare conform HG 2139/ 2004	Document justificativ Denumire/nr./ Data	Durata normala de functionare conform HG 2139/2004 (ani)	Valoare totala (lei)	Ordin de Plată (nr./data)	Valoare decontata de la buget (lei)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
COORDONATOR PROIECT
PARTENER 1
……
PARTENER N
TOTAL IMOBILIZARI CORPORALE - Echipamente ( CO+P1+…+Pn)

5.1.2. IMOBILIZARI NECORPORALE: programe de calculator, licente, brevete si altele asemenea, conform legii.

Nr. crt.	Denumire mijloc fix	Regimul de amortizare cf. Legii nr. 15/1994	Cant.	Document justificativ Denumire/nr./ Data	Durata normala de functionare cf. Legea nr. 15/1994 (ani)*	Valoare totala (lei)	Ordin de Plată (nr./data)	Valoare decontata de la buget (lei)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
COORDONATOR PROIECT
PARTENER 1
……
PARTENER N
TOTAL IMOBILIZARI NECORPORALE ( CO+P1+…+Pn)

* articolul 14 din Legea nr. 15/1994

NOTA:

1. Pentru unitatile care beneficiaza de ajutor de stat se deconteaza doar costurile de amortizare pe durata proiectului, calculate pe baza practicilor contabile reglementate, conform Deciziei ANCS nr. 9281/2015

2. In cazul in care, in conformitate cu documentul de justificare a cheltuielilor sunt folosite abrevieri sau coduri, se va trece in paranteza denumirea uzuala a dotarii.

5.2 CHELTUIELI PRIVIND STOCURILE

A. MATERII PRIME, MATERIALE CONSUMABILE, PIESE DE SCHIMB, MATERIALE NESTOCATE, ORGANISME VII, PLANTE SAU ANIMALE

Nr. crt.	Denumire	Document justificativ Denumire / nr. / data	UM	Cant	Valoare totala (lei)	Ordin de Plată (nr./data)	Valoare decontata de la buget (lei)
COORDONATOR PROIECT
1
n
PARTENER 1
1
n
PARTENER N
1
n
TOTAL:

B. OBIECTE DE INVENTAR

Nr. crt.	Denumire	Document justificativ Denumire / nr. / data	UM	Cant	Valoare totala (lei)	Ordin de Plată (nr./data)	Valoare decontata de la buget (lei)
COORDONATOR PROIECT
1
n
PARTENER 1
1
n
PARTENER N
1
n
TOTAL:

NOTA: In cazul in care, in conformitate cu documentul de justificare a cheltuielilor, sunt folosite abrevieri, coduri, se va trece in paranteza denumirea uzuala a materialului sau a obiectului de inventar.

5.2. SERVICII EXECUTATE DE TERTI: intretinerea si reparatiile, incluzand amenajarea spatiilor; redevente, locatii de gestiune si chirii utilizate in mod direct in cadrul proiectului, incluzand inchirierea de spatii pentru organizarea de manifestari stiintifice si inchirierea de echipamente, aparatura sau autovehicule necesare proiectului; transportul de bunuri; cheltuieli postale si pentru telecomunicatii utilizate in mod direct in cadrul proiectului; cheltuieli de audit financiar aferente proiectului; cheltuieli de acces la arhive, biblioteci, publicatii, baze de date si alte surse de informare; cheltuieli de publicare; servicii pentru teste, analize, masuratori si altele asemenea; servicii informatice; servicii de expertiza, evaluare, asistenta tehnica; servicii de intretinere a echipamentelor utilizate in cadrul proiectului; cheltuieli de protocol, exclusiv pentru organizarea de manifestari stiintifice prevazute in contractul de finantare si in limitele prevazute in contract; servicii de multiplicare;servicii de traducere si interpretare; alte servicii necesare proiectlui, prevazute in contractul de finantare.

Nr. crt.	Participant	Denumire serviciu	Furnizor	Factura nr./ data	Justificarea achizitionarii	Valoarea totala (lei)	Ordin de Plată (nr./data)	Valoare decontata din bugetul proiectului (lei)
1
…
n
	TOTAL:

6. CHELTUIELI CU DEPLASARI (INTERNE/EXTERNE): transport, cazare, diurna, taxe de participare la manifestari stiintifice, asigurari de sanatate pentru deplasari in strainatate, taxe de viza si alte asemene.

		Document		ITINERAR		Valoare decontata de la buget
		justificativ		DEPLASARE
Nr. crt.	Nume si prenume	(Nr. Ordin de deplasare/ Factura/ Data)	Perioada deplasarii	(localitate plecare – destinatie – localitate intoarcere)	Denumirea manifestarii
						Valoare diurna, cazare, transport, taxa viza, asigurare medicala	Valoare taxa participare
COORDONATOR PROIECT
PARTENER 1
PARTENER N
TOTAL DEPLASARE:

NOTA:

1. Pentru calculul costurilor maxime care pot fi decontate de la bugetul de stat prin bugetul proiectului se vor avea in vedere prevederile HG 518/1995 privind deplasarile externe, cu modificarile si completarile ulterioare si HG 714/2018 privind deplasarile interne, cu modificarile si completarile ulterioare.

2. Decontarea cheltuielilor de deplasare se va face numai pentru membrii echipei de cercetare mentionati in lista de personal. pentru partenerii din consortiu organizatii de cercetare.

7. CHELTUIELI INDIRECTE (REGIE)

Denumirea organizatiilor participante in proiect	Valoare decontata de la buget	%, Cheia de repartizare
COORDONATOR PROIECT
……….
PARTENER 1
..........
PARTENER N
…….
TOTAL CHELTUIELI INDIRECTE:

NOTA: Cheltuielile indirecte se vor calcula din cheltuieli directe conform clauzelor contractuale

8. CHELTUIELI EFECTUATE PRIN COFINANTARE

Nr. Crt.	Denumirea partenerului participant in proiect care implica ajutor de stat	Categoria cheltuielii	Denumirea cheltuielii	Document justificativ (Nr./data)	Suma cheltuita pentru realizarea proiectului (lei)
1.
2.
...
n
...
TOTAL COFINANTARE:

9. CHELTUIELI EFECTUATE din sursa CE*

Nr. Crt.	Denumirea partenerului participant in proiect care implica ajutor de stat	Categoria cheltuielii	Denumirea cheltuielii	Document justificativ (Nr./data)	Suma cheltuita pentru realizarea proiectului (lei)
1.
2.

...

n

...

TOTAL COFINANTARE:

* se va completa numai pentru proiectele de tip ERANET Cofund

Declar pe propria raspundere ca toate cheltuielile sunt efectuate numai in scopul realizarii proiectului, cu respectarea angajamentelor asumate prin propunerea de proiect, in conformitate cu prevederile contractului de finantare si ale legislatiei in vigoare.

Director de proiect, Rector/Director

Director economic/ Contabil

-------------------------- ------------------------