CONTRACT
CONTRACT
Servicii de îngrijiri medicale la domiciliu Nr………/………….
Încheiat între
Nume:…………………………………….. Prenume:………………………………………..
Domiciliat în …………………………………………………, CNP: …………………………..
B.I. / C.I. seria ……… , nr , pentru bolnavul:
Nume:………………………………………Prenume:…………………………………………
Domiciliat în …………………………………………………, CNP: …………………………..
B.I ./ C.I. seria ……… , nr și
S.C. XXXXX & AJUTĂ S.R.L cu sediul social in SIGHETU MARMAŢIEI, str. XXXXX XXXXX, bloc 37, etaj 1, ap. 10, judeţul MARAMUREŞ, având codul unic de înregistrare nr. 25333655 si număr de ordine in registrul comerţului J24 / 354 / 2009, contul nr. XX00XXXX0000000XXX000000 deschis la Trezoreria Sighetu Marmaţiei, reprezentată prin XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXX, având funcţia de administrator, în calitate
1. Obiectul contractului este oferirea de servicii medicale la domiciliul pacientului la solicitarea acestuia sau aparținătorului. Serviciile medicale constau în: consult medical, tratament și îngrijiri de specialitate.
2. Condiții generale de acordare ale îngrijirilor medicale la domiciliu:
a. Stabilirea numărului și duratei vizitelor se face de comun acord, în funcție de indicația
medicului de familie sau a medicului specialist;
b. Echipa de îngrijire lucrează în strânsă colaborare cu familia sau alți aparținători, instruiește și formează familia pentru a face față responsabilităților ce îi revin în îngrijirea pacientului.
c. Pacientul și familia/aparținător sunt responsabili de procurarea medicamentelor sau a materialelor sanitare necesare îngrijirii. În acest sens, va menține legătura cu medicul de familie sau medicul specialist.
3. Durata contractului: este de ………………..,începând cu data de ,până
în data de............................. .
a. Contractual intră în vigoare la data semnării lui, azi…………………., după luarea la cunoştinţă a termenilor contractuali.
4. Contractual încetează în următoarele cazuri:
- Nerespectarea condițiilor asumate în acest contract de către părţi;
- Lipsa colaborării pacientului sau familiei acestuia;
- La solicitarea pacientului;
- În condițiile agresării verbale sau fizice a unui membru al echipei de îngrijire de către
pacient sau aparținător.
5. Prețul: este cel stabilit în anexa 1, anexată contractului
6. Pacientul are următoarele drepturi:
a. Să fie informat asupra tuturor tratamentelor și îngrijirilor efectuate;
b. Să refuze un anumit tratament, suportând eventualele consecințe asupra stării sale clinice .
c. Confidențialitate: toate informațiile și documentele medicale legate de starea de sănătate a bolnavului și îngrijirile acordate acestuia sunt confidențiale. Acestea nu vor fi dezvăluite decât cu acordul pacientului sau la cererea autorităților abilitate în acest sens.
7. Pacientul și familia/ aparținătorul au următoarele obligații:
a. Să plătească în maxim 3 zile contravaloarea serviciilor medicale prestate;
b. Să asigure condiții optime pentru îngrijire, medicamentele și materialele necesare îngrijirii.
8. Echipa de îngrijire are dreptul să refuze cereri de îngrijire care nu corespund deontologiei medicale sau care s-au dovedit ineficiente conform literaturii medicale de specialitate în îngrijire.
Încheiat astăzi, …………………, în 2 (două) exemplare, câte unul pentru fiecare parte contractantă după citirea şi explicarea clauzelor.
Beneficiar (pacient sau aparținător) Reprezentant
Alină&Ajută SRL