REPUBLICA MOLDOVA
REPUBLICA MOLDOVA
COMPANIA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ NATIONAL HEALTH INSURANCE COMPANY НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ
ORDIN nr. 159-A
din 15 septembrie 2008
Cu privire la contractarea instituţiilor medico-sanitare Ón cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală
În scopul executării art.12, alin.(3), lit.a¹) şi art. 13 din Legea nr.1585-XIII din 27.02.1998 „Cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală”, cu modificările ulterioare,
O R D O N :
1. Se aprobă:
Etapele de contractare a instituţiilor medico-sanitare în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, conform anexei nr. 1.
Lista documentelor ce urmează a fi prezentate de către instituţiile medico- sanitare pentru contractare, conform anexei nr. 2.
Cererea-tip pentru contractare, conform anexei nr. 3.
Cartela-tip a instituţiei medico-sanitare, conform anexei nr. 4.
Componenţa nominală a comisiei CNAM de coordonare a contractării instituţiilor medico-sanitare, conform anexei nr. 5.
2. Se stabileşte că, în caz de eliberare a membrilor Comisiei din funcţiile deţinute, atribuţiile lor în cadrul Comisiei vor fi exercitate de persoanele nou- desemnate în aceste funcţii, fără emiterea unui nou ordin.
3. Se abrogă Ordinul nr. 28-A din 01.04.2003 „Cu privire la contractarea instituţiilor medicale în cadrul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală”.
4. Direcţia Tehnologii de Asigurări Medicale, Statistică şi Informatică (responsabil xx Xxxxxxxx Xxxxxxxx) şi Agenţiile Teritoriale (responsabili directorii agenţiilor teritoriale) vor aduce la cunoştinţă instituţiilor medico-sanitare din teritoriul deservit prevederile prezentului ordin, inclusiv plasarea acestuia pe pagina web a CNAM.
5. Controlul asupra executării prezentului ordin mi-l asum.
Director general Xxxxxxxx Xxxxx
Etapele de contractare
a instituţiilor medico-sanitare în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală
I. Selectarea prestatorilor de asistenţă medicală
1. Depunerea cererilor de către instituţiile medico-sanitare în vederea contractării acestora pentru anul 2009 şi actualizarea dosarelor depuse de instituţiile medico-sanitare (resp. – DJ) – 15 septembrie – 9 octombrie.
2. Analiza ofertei serviciilor medicale propuse de instituţiile medico-sanitare şi controlul corespunderii acestora cu prevederile Programului Unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi Normelor metodologice de aplicare în anul 2009 a Programului unic (resp. – DTAMSI) – 15 septembrie – 9 octombrie.
3. Stabilirea listei instituţiilor medico-sanitare cu care se va semna contractul de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală (resp. – DTAMSI, DJ) – 10 octombrie.
II. Contractarea prestatorilor de asistenţă medicală
Contractarea prestatorilor de asistenţă medicală demarează în ziua (Ón continuare – timpul „T”) parvenirii la CNAM a :
1. Ordinului cu privire la aprobarea costurilor cazurilor tratate în staţionarele instituţiilor medico-sanitare pentru anul 2009.
2. Criteriilor de contractare a prestatorilor de servicii medicale în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 2009 (Norme metodologice de aplicare în anul 2009 a Programului unic).
4. Estimarea volumelor de asistenţă medicală şi sumelor contractuale prealabile pentru fiecare instituţie medico - sanitară (resp. – DTAMSI, DEMP).
Termeni: iniţiere – T
finalizare – T+14 zile
5. Prima rundă de negocieri cu instituţiile medico-sanitare (resp. – DTAMSI, Directorii AT).
Termeni: iniţiere – T+15 zile
finalizare – T+31 zile
6. Runde suplimentare de negocieri şi încheierea contractelor de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală (resp. – DTAMSI, DJ, Directorii AT).
Termen: iniţiere – T+32 zile
7. Coordonarea contractelor de acordare a asistenţei medicale în ordinea stabilită de legislaţie (resp. – DJ şi directorii AT).
DTAMSI - Direcţia tehnologii de asigurări medicale, statistică şi informatică DJ - Direcţia juridică
DEMP - Direcţia economie, marketing şi promovare AT - Agenţia Teritorială
LISTA
documentelor ce urmează a fi prezentate
de către instituţiile medico-sanitare pentru contractare
1. Cererea-tip pentru contractare (model stabilit de CNAM).
2. Cartela-tip a instituţiei medico-sanitare (model stabilit de CNAM).
3. Actele de fondare şi de activitate (copii Statut, Regulament, Hotărâre de fondare, etc.).
4. Certificat de înregistrare şi Extras din Registrul de stat al întreprinderilor şi organizaţiilor (copie).*
5. Decizia (ordinul) de numire în funcţie al conducătorului (copie).*
6. Licenţa şi anexa la licenţă (copie)*, doar pentru instituţiile medico-sanitare private.
7. Certificat de acreditare şi scrisoarea de însoţire la acesta (copie)*.
8. Autorizaţie sanitară de funcţionare (copie)*.
9. Adeverinţă eliberată de Biroul Naţional de Statistică privind atribuirea codului CUIIO (copie)*.
10.Certificat de deschidere a contului bancar (original). 11.Oferta.
Notă:
1. Toate copiile documentelor de la punctele Ónsemnate prin (*) se vor prezenta autentificate de către conducătorul instituţiei medico-sanitare cu aplicarea parafei.
2. Toate actele menţionate Ón această listă se depun doar atunci când instituţia medico- sanitară se prezintă pentru prima dată la contractare. Ulterior, instituţia medico-sanitară va depune numai cererea, cartela şi actele Ón care au survenit modificări (completări).
Anexă nr. 3 la Ordinul CNAM nr.159-A din 15 septembrie 2008
CARTELA-TIP A INSTITUŢIEI MEDICO-SANITARE
Denumirea instituţiei medico-sanitare (completă) | |
Denumirea instituţiei medico-sanitare (prescurtată) | |
Numărul de identificare de stat – codul fiscal (IDNO) | |
Nr. de înregistrare la Camera Înregistrării de Stat | |
Data înregistrării | |
Numărul de înregistrare ca subiect impozabil cu TVA | |
Adeverinţă eliberată de Biroul Naţional de Statistică privind atribuirea codului CUIIO | |
Seria şi numărul licenţei | |
Termenul de valabilitate a licenţei | |
Numărul certificatului de acreditare | |
Data eliberării certificatului de acreditare | |
Adresa juridică Cod poştal | |
Municipiul, oraşul, satul (comuna) | |
Raionul(sectorul) | |
Strada Nr.casei | |
Telefoanele Anticamera | |
Contabil | |
Fax/E-mail | |
Cont de decontare | AMU(asistenţa medicală urgentă) – |
AMP(asistenţa medicală primară) – | |
AMSA(asistenţa medicală specializată de ambulator) – | |
AMS (asistenţa medicală spitalicească) – | |
SIP(servicii de înaltă performanţă) – | |
ÎMD(îngrijiri medicale la domiciliu) – | |
Cod bancar | |
Denumirea băncii | |
Organizaţia ierarhic superioară | |
Forma de proprietate | |
Forma organizatorico-juridică | |
Genul principal de activitate | |
Numele, prenumele conducătorului | |
Numele, prenumele contabilului |
Înregistrat la CNAM
cu nr.
din 20
(semnătura)
Data completării Semnătura conducătorului Semnătura contabilului L.Ş.
Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină
CERERE-TIP PENTRU CONTRACTARE
Prin prezenta instituţia medico-sanitară
(denumirea deplină,
adresa juridică)
reprezentată de către , care acţionează în baza , solicită includerea în lista instituţiilor medico-sanitare cu care se va semna contract de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 20 .
Cu legislaţia Republicii Moldova din domeniul asigurării obligatorii de asistenţă medicală suntem la curent.
Conducătorul instituţiei medico-sanitare
Contabil - şef
L.Ş.