FORMULARE

FORMULARE

Formularul 1 - Formularul de oferta

Formularul 2 – Centralizator de preţuri servicii

Formularul 3 – Declaraţie privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 59-60 din Legea nr. 98/2016

Formularul 4 – Acord de asociere in vederea participarii la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

Formularul 5 – Acord de subcontractare

Formularul 6 – Angajament privind susţinerea economică a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

Formularul 7 – Angajament privind susţinerea tehnica si profesională a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

Formularul 8 – Garantie de participare

Formularul 9 – Declaratie privind respectarea reglementarilordin domeniul mediului si protectiei mediului

Formularul 10 - Declaratie privind respectarea reglementarilor din domeniul social si al relatiilor de munca

Formularul 11 - Imputernicire

Formularul 12 – Declaratie privind neincadrarea in prevederile art 164 din Legea nr. 98/2016

Formularul 13 – Declaratie privind neincadrarea in prevederile art 167 din Legea nr. 98/2016

Formularul 14 – Scrisoare de inaintare

Formularul 15 – Declaratie privind neincadrarea in prevederile art 165 din Legea nr. 98/2016

Formular 16 – Garantie de buna executie

Formularul 1

OFERTANTUL

__________________

(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTA

Catre ....................................................................................................

(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

Domnilor,

1. Examinand documentatia de atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului ______________________________, ne oferim ca, în conformitate cu prevederile si

(denumirea/numele ofertantului) cerintele cuprinse în documentatia mai sus mentionata, sa prestăm serviciile ............................. (obiectul achiziţiei ) pentru suma de ________________________ lei,

(suma în litere si în cifre)

la care se adauga taxa pe valoarea adaugata în valoare de ______________________ lei.

(suma în litere si în cifre)

2. Ne angajam ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa începem prestarea serviciilor conform cerințelor caietului de sarcini.

3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de

___________________________ zile, respectiv pana la data de ____________________

(durata în litere si în cifre) (ziua/luna/anul)

si ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Pana la încheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta, împreuna cu comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor constitui un contract angajant între noi.

5. Precizam

|_| depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de oferta separat, marcat în mod clar "alternativa";

|_| nu depunem oferta alternativa.

(se bifeaza optiunea corespunzatoare)

6. Am înteles si consimtim ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita ca fiind castigatoare, sa constituim garantia de buna executie în conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire.

7. Întelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pe care o puteti primi.

Data _____/_____/_____

_____________, in calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez

(semnatura)

oferta pentru si in numele ____________________________________.

(denumirea/numele ofertantului)

Formularul 2

CENTRALIZATOR DE PREŢURI SERVICII

..........................................................

(denumirea/numele ofertant)

Nr. crt.	Activitate	Unitate de măsură	Cantitate	Pret unitar lei fara TVA	Pret total, lei fara TVA
	Servicii de informare și educație parentală	Etapa I	1
	Servicii de informare și educație parentală	Etapa II	2
Total oferta, lei fara TVA

Data completării _____/_____/_____

Operator economic ...............................................................................,

(stampila,semnatura autorizată)

Formularul 3

OPERATOR ECONOMIC/ ASOCIAT/ SUBCONTRACTANT

(denumirea/numele)

Declaratie privind neincadrarea in prevederile art. 59 din Legea nr. 98/2016

Subsemnatul(a) ……………………………… , reprezentant al .................. (denumirea operatorului economic/asociat/subcontractant) in caliatte de …………………….., participant in calitate de ofertant la procedura de achizitia publica in vederea incheierii unui contract de achizitie publica avand ca obiect: Servicii de de informare și educație parentală în vederea implementării proiectului ”PROCOMUNITATE - Interventii integrate la nivelul comunitatii marginalizate Xxxx Xxxxx, pentru reducerea numarului de persoane aflate în saracie si pentru incluziunea lor sociala”, cod CPV 80400000-8 Servicii de educare a adultilor si alte servicii de invatamant, criteriu de atribuire ,,cel mai bun raport calitate/preţ ", organizata de UAT Comuna Xxxx Xxxxx, declar pe proprie raspundere, cunoscand sanctiunile pentru falsul in declaratii cu privire la conflictul de interese, conform articolului 59 din Legea nr. 98/2016 respectiv:

DA □ NU□

> Am membrii in personalul autoritatii contractante sau ai unui furnizor de servicii de achizitie care actioneaza in numele autoritatii contractante, care sunt implicati in desfasurarea procedurii de atribuire sau care pot influenta rezultatul acesteia, au in mod direct sau indirect, un interes financiar, economic sau un alt interes personal, care ar putea fi perceput ca element care compromite impartialitatea ori independenta lor in contextul procedurii de atribuire.

Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii.

Pentru orice abatere de la prevederile legislative prezentate mai sus, imi asum raspunderea exclusiva.

Data

(Nume, prenume) (Functie)

(Semnatura autorizata si stampila)

Nota: se solicita atat ofertantului asociat, subcontractantului cat si tertului sustinator

Formularul 4

Operator economic

____________________

(denumirea/numele)

Acord de asociere

in vederea participarii la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

Conform ........................................................................................................................

(incadrarea legala)

Noi, parti semnatare:. ...........................................

. ............................................

ne asociem pentru a realiza in comun contractul “ ........................................ .................................................................................................................................”

(denumire obiect contract)

Activitati contractuale ce se vor realize in comun:

1. .........................................................

2. .........................................................

… .........................................................

Contributia financiara a fiecarei parti la realizarea sarcinilor contractului de achizitie publica comun:

........ %. ..........................................

Conditiile de administrare si conducere a asociatiei:

liderul asociatiei. _____________ preia responsabilitatea si primeste instructiuni de la investitor in folosul partenerilor de asociere.

Modalitatea de impartire a rezultatelor activitatii economice desfasurate:

conform procentelor de participare a fiecarei parti la activitatea de realizare a sarcinilor convenite de comun acord.

Cauzele incetarii asociatiei si modul de impartire a rezultatelor lichidarii:

incetarea asociatiei in cazul denuntarii unilaterale a unui asociat a contractului de asociere;
modul de impartire a rezultatelor lichidarii este conform procentului de participare a fiecarei parti pana la data incetarii asociatiei.

Repartizarea fizica, valorica si procentuala a contractului preluate de fiecare asociat pentru executie obiectivului supus procedurii de cerere de oferte:

........ %. ..........................................

Liderul asociatiei:. .........................................

Alte clauze: ................................................................................................................... ...................................................................................................................................

Data completarii: LIDERUL ASOCIATIEI,

.................... ..........................

ASOCIAT,

.............................

Formularul 5

Operator economic

____________________

Acord de subcontractare

nr………./…………

1. Parti contractante:

Acest acord este încheiat între:

S.C. ................................... cu sediul în ..........................................................., reprezentata prin ............................................................... , (adresă,tel.,fax)

Director General şi.......................... Director Economic, denumită în cele ce urmează contractant general

şi

S.C. ................................................. cu sediul în ............................................................

(adresa,tel.,fax)

reprezentată prin ............................ Director General şi ............................. Director Economic, denumită în cele ce urmează subcontractant.

2. Obiectul acordului:

Art.1. ................................... ce fac obiectul prezentului acord sunt................................... de:

(lucrări,produse,servicii)

................................................
................................................

Art.2. Valoarea ............................ este conform ofertei prezentate de subcontractant.

(lucrări,produse,servicii)

Art.3. Contractantul general va plăti subcontractantului următoarele sume:

- lunar, în termen de ..................(zile) de la primirea de către contractantul generala facturii întocmite de subcontractant, contravaloarea .................................................. executate

(lucrări,produse,servicii)

în perioada respectivă.

- plata .......................................... se va face in limita asigurării finanţării ............................._

(lucrărilor, produselor, serviciilor)

............................................................ de către beneficiarul ...........................................

(lucrărilor, produselor, serviciilor) (denumire autoritate contractantă)

Art.4. Durata de execuţie a ................................................................... este în conformitate cu

(lucrărilor, produselor, serviciilor)

contractul, eşalonată conform graficului anexa la contract.

Art.5. Durata garanţiei de bună execuţie este de ................... luni şi începe de la data semnării procesului verbal încheiat la terminarea ............................................................

(lucrărilor, produselor, serviciilor)

Art.6. Contractantul general va preda subantreprenorului documentaţia completă verificată cu dispoziţiile legale.

3. Alte dispoziţii:

Art.7. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a ...............................................................

(lucrărilor, produselor, serviciilor)

şi neîncadrarea din vina subcontractantului, în durata de execuţie angajată de contractantul general în faţa beneficiarului, subcontractantul va plăti penalităţi de ..........% pe zi întârziere din valoarea ____________________ nerealizată la termen.

(lucrărilor, produselor, serviciilor)

Pentru nerespectarea termenelor de plată prevăzute la art.3. , contractantul general va plăti penalităţi de .........% pe zi întârziere la suma datorată.

Art.8. Subcontractantul se angajează faţă de contractant cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul le are faţă de investitor conform contractului..........................................................

(denumire contract)

Art.9. Neînţelegerile dintre părţi se vor rezolva pe cale amiabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile se vor soluţiona pe cale legală.

Prezentul acord s-a încheiat în două exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte.

........................................... ........................................

(contractant) (subcontractant)

Formularul 6

Terţ susţinător financiar..........................

(denumirea)

ANGAJAMENT

privind susţinerea financiară

a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului ..............................

(denumirea contractului), noi .......................(denumirea terţului susţinător financiar), având sediul înregistrat la .................. (adresa terţului susţinător financiar), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia ................ (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele financiare necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaţiilor asumate de acesta/aceştia conform ofertei prezentate şi contractului de închiriere ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.

Acordarea susţinerii financiare nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară.

În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia ............................ (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) suma de ............................................ (valoarea totală/parţială din propunerea financiară), necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de închiriere.

Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinător financiar), declarăm că înţelegem să răspundem faţă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaţii asumate de ……………………………... (denumire ofertant/grupul de operatori economici), în baza contractului de închiriere şi pentru care .............................. (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) a primit susţinerea financiară conform prezentului angajament, renunţând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuţiune.

Noi, ..................... (denumirea terţului susţinător financiar), declarăm că înţelegem să renunţam definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de autoritatea contractantă, cât şi faţă de ............ (denumire ofertant/grupul de ofertanţi), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător financiar), declarăm că înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament.

Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.182 din Legea nr.98/2016 privind achizițiile publice, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg din susţinerea financiară acordată .............................................................. (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).

Data completării, Terţ susţinător,

(semnătură autorizată)

Formularul 7

Terţ susţinător tehnic şi profesional

..........................

(denumirea)

Angajament privind susţinerea tehnica si profesională

a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

Către, ..............................................

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului ...................... (denumirea contractului), noi ............. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), având sediul înregistrat la .......... .............(adresa terţului susţinător tehnic şi profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia.............. (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele tehnice şi profesionale necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaţiilor asumate de acesta/aceştia, conform ofertei prezentate şi contractul ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.

Acordarea susţinerii tehnice şi profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară.

În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia .......... (denumireavofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) resursele tehnice şi/sau profesionale de ................................................ ..................................................................necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului.

Noi, ....................... (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că înţelegem să răspundem, în mod necondiţionat, faţă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaţii asumate de ....................... (denumire ofertant/candidatului/grupul de operatori economici), în baza contractului, şi pentru care ................ (denumire operatorul/candidatului/grupul de operatori economici) a primit susţinerea tehnică şi profesională conform prezentului angajament, renunţând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuţiune.

Noi, .................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm ca înţelegem să renunţăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de autoritatea contractantă, cât şi faţă de ................. (denumire ofertant/grupul deofertanţi), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament.

Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.182 din Legea nr.98/2016, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg din susţinerea tehnică şi profesională acordată .............................................................. (denumireaofertantului/lcandidatului/grupului de operatori economici).

Data completării, Terţ susţinător,

(semnătură autorizată)

Formularul 8

Autoritatea emitentă

___________________

(denumirea)

– Instrument de garantare

pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică

Către .................................................................................

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .................................................................... (denumirea contractului),

noi, ................................................................. (denumirea băncii/societăţii de asigurare), având sediul înregistrat ........................................ (adresa băncii/societăţii de asigurare),

ne obligăm faţă de ................................................. (denumirea autorităţii contractante) să plătim suma de ............................................ (în litere şi în cifre)necondiţionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe baza declaraţiei acestuia cu privire la culpa ofertantului ......................................... (denumirea/numele) garantat, în cazul existenţei uneia sau mai multora dintre următoarele situaţii:

a) ofertantul ........................................................... (denumirea/numele) şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;

b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul .............................................................. (denumirea/numele) nu a constituit garanţia de bună execuţie în termenul prevăzut la art. 39 alin. (3) din H.G. 395/2016;

oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul ............................................................. (denumirea/numele) a refuzat să semneze contractul de achiziţie publică în perioada de valabilitate a ofertei;

Prezenta garanţie este valabilă până la data de ................................................................

Data completării

…………………

Banca/societatea de asigurări emitentă,

__________________

(semnătura autorizată)

Formularul 9

Operator economic

___________________

(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA REGLEMENTARILOR

DIN DOMENIUL MEDIULUI SI PROTECTIEI MEDIULUI

Prin aceastã declaratie subsemnat(ul)/a ……………………………….. reprezentant al ………………………………………., in calitate de …………………………, participant la procedura simplificata proprie pentru incheierea unui contract de achizitie publica pentru Servicii de informare și educație parentală în vederea implementării proiectului ”PROCOMUNITATE - Interventii integrate la nivelul comunitatii marginalizate Xxxx Xxxxx, pentru reducerea numarului de persoane aflate în saracie si pentru incluziunea lor sociala”, declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals si uz de fals în declaratii, cã vom respecta si implementa serviciile cuprinse în ofertã conform reglementarilor stabilite prin legislaţia adoptată la nivelul Uniunii Europene, legislaţia naţională, prin acorduri colective sau prin tratatele, convenţiile şi acordurile internaţionale în domeniul mediului si protectiei mediului.

Totodată, declar ca am luat la cunoştinţa de prevederile art. 326 « Falsul în Declaraţii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcuta unui organ sau instituţii de stat ori unei alte unităţi dintre cele la care se refera art. 175, în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcuta serveşte pentru producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Data

Ofertant,

Numele si prenumele

…………………

(semnătură)

Formularul 10

Operator economic

................................

DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA REGLEMENTARILOR

DIN DOMENIUL SOCIAL SI AL RELATIILOR DE MUNCA

Subsemnatul ……………………............................... (nume şi prenume în clar a persoanei autorizate), reprezentant al ………………………............................................ (denumirea ofertantului si datele de identificare), in calitate de …………………., declar pe propria raspundere cã vom respecta si presta serviciile cuprinse în ofertã conform reglementarilor stabilite prin legislaţia adoptată la nivelul Uniunii Europene, legislaţia naţională, prin acorduri colective sau prin tratatele, convenţiile şi acordurile internaţionale în domeniul social si al relatiilor de munca.

De asemenea, declar pe propria raspundere că la elaborarea ofertei am ţinut cont de obligaţiile referitoare la condiţiile de muncă şi de protecţie a muncii şi am inclus costul pentru îndeplinirea acestor obligaţii.

Data Ofertant,

Numele si prenumele

…………………

(semnătură)

Formularul 11

Operator economic

_________________

(denumirea/numele)

ÎMPUTERNICIRE

Subscrisa ..................……...……..............................................................................................., cu sediul în ...............………........................................, telefon …….….......…., fax …...............…, înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr. …........., CUI .................................. , reprezentată legal prin …….........................., în calitate de ........................….., împuternicim prin prezenta pe ............................................................, domiciliat în …............................................................................................., identificat cu B.I./C.I. seria ................................ nr. ........................, CNP ........................................, eliberat de ............., la data de ............................., având funcţia de ................................., să ne reprezinte la procedura simplificata proprie, organizată de UAT Primaria Xxxx Xxxxx în scopul atribuirii contractului de achizitie publica de Servicii de informare și educație parentală în vederea implementării proiectului ”PROCOMUNITATE - Interventii integrate la nivelul comunitatii marginalizate Xxxx Xxxxx, pentru reducerea numarului de persoane aflate în saracie si pentru incluziunea lor sociala” .În îndeplinirea mandatului său mandatarul va avea următoarele drepturi:

1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la procedura simplificata proprie

2. Să participe în numele subscrisei la procedura şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii simplificate proprii.

3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării procedurii simplificate proprii.

4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedura.

Prin prezenta împuternicire, mandatarul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedura simplificata proprie.

Notă: Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin de identitate, carte de identitate, paşaport).

Data_________________ Denumirea mandantului

Semnătura ___________

S.C. ________________________

reprezentată prin

__________________________________

Semnătura _______________________

Formularul 12

OPERATOR ECONOMIC

Declaratie privind neincadrarea in prevederile art. 164 din Legea 98/2016

Subsemnatul ....................................................., reprezentant al........................ (denumirea/numele si sediu/adresa operatorului economic), in caliatet de ………………, declar pe propria raspundere, sub sanctiunea excluderii din proceduri si a sanctiunilor aplicate faptei de fals in acte publice, ca nu ma aflu in situatia prevazuta la art. 164 din Legea 98/2016 privind achizitiile publice, respectiv nu am fost condamnat prin hotarare definitiva a unei instante judecatoresti pentru comiterea uneia dintre unnatoarele infractiuni:

a) constituirea unui grup infractional organizat, prevazuta de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificarile si completarile ulterioare, sau de dispozitiile corespunzatoare ale legislatiei penale a statului in care respectivul operator economic a fost condamnat;

b) infractiuni de coruptie, prevazute de art. 289-294 din Legea nr. 286/2009, cu modificarile si completarile ulterioare, si infractiuni asimilate infractiunilor de coruptie prevazute de art. 10-13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea , descoperirea si sanctionarea faptelor de coruptie, cu modificarile si completarile ulterioare , sau de dispozitiile corespunzatoare ale legislatiei penale a statului in care respectivul operator economic afost condamnat;

c) infractiuni impotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene , prevazute de art. 181 -185 din Legea nr. 78/2000, cu modificarile si completarile ulterioare, sau de dispozitiile corespunzatoare ale legislatiei penale a statului in care respectivul operator economic a fost condamnat;

d)acte de terorism, prevazute de art. 32-35 si art. 37-38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea si combaterea terorismului, cu modificarile si completarile ulterioare, sau de dispozitiile corespunzatoare ale legislafiei penale a statului in care respectivul operator economic a fost condamnat;

e)spalarea banilor, prevazuta de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea si sanctionarea spalarii banilor, precum si pentru instituirea unor masuri de prevenire si combatere a finantarii terorismului, republicata, cu modificarile ulterioare, sau finantarea terorismului, prevazuta de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificarile si completarile ulterioare, sau de dispozitiile corespunzatoare ale legislatiei penale a statului in care respectivul operator economic a fost condamnat;

f)traficul si exploatarea persoanelor vulnerabile, prevazute de art. 209-217 din Legea nr. 286/2009, cu modificarile si completarile ulterioare, sau de dispozitiile corespunzatoare ale legislatiei penale a statului in care respectivul operator economic a fost condamnat;

g)frauda, in sensul articolului 1 din Conven(ia privind protejarea intereselor financiare ale Comunitarilor Europene din 27 noiembrie 1995.

Subsemnatul declar ca infonnatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu sa inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii.

Prezenta declaratie este valabila pana la data de ... ..... ..... ...... ....... ..

(se precizeaza data expirarii perioadei de valabilitate a ofertei)

Data completarii

(Nume,prenume)(Functie) (Semnatura autorizata si ștampila)

Nota: se solicita atat ofertantului asociat, subcontractantului cat si tertului sustinator

Formularul 13

OPERATOR ECONOMIC/ASOCIAT/SUBCONTRACTANT

(denumirea/numele)

Declaratie privind neincadrarea in prevederile de la art.167 din Legea 98/2016

Subsemnatul(a) .. . .. .. .. .. . .. .. .. . .. . ... .. ... ... . .. .. reprezentant al

. .. .... .. (denumirea operatorului economic /asociat/ subcontractant) in calitate de ……………….., participant in calitate de ofertant la procedura de achizitie publica in vederea incheierii unui contract de achizitie publica avand ca obiect: Servicii de informare și educație parentală în vederea implementării proiectului ”PROCOMUNITATE - Interventii integrate la nivelul comunitatii marginalizate Xxxx Xxxxx, pentru reducerea numarului de persoane aflate în saracie si pentru incluziunea lor sociala”, cod cod CPV 80400000-8 Servicii de educare a adultilor si alte servicii de invatamant, criteriu de atribuire ,,cel mai bun raport calitate/preţ ", organizata de UAT Comuna Xxxx Xxxxx, declar in numele ofertantului, sub sanctiunea falsului in declaratii, ca NU ne aflam in niciuna dintre situatiile mentionate in cadrul articolului 167 din Legea 98/2016:

a incalcat obligatiile stabilite potrivit art. 51, iar autoritatea contractanta poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de proba adecvat, cum ar fi decizii ale autoritatilor competente prin care se constata incalcarea acestor obligatii;
se afla in procedura insolventei sau in lichidare, in supraveghere judiciara sau in incetarea activitatii;
a com is o abatere profesionala grava care ii pune in discutie integritatea, iar autoritatea contractanta poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de proba adecvat, cum ar fi o decizie a unei instante judecatoresti sau a unei autoritati administrative;
autoritatea contractanta are suficiente indicii rezonabile/informatii concrete pentru a considera ca operatorul economic a incheiat cu alti operatori economici acorduri care vizeaza denaturarea concurentei in cadrul sau in legatura cu procedura in cauza ;
se afla intr-o situatie de conflict de interese in cadrul sau in legatura cu procedura in cauza, iar aceasta situate nu poate fi remediata in mod efectiv prin alte masuri mai putin severe;
participarea anterioara a operatorului economic la pregiitirea procedurii de atribuire a condus la o distorsionare a concurentei, iar aceasta situatie nu poate fi remediata prin alte masuri mai xxxxx severe;
operatorul economic si-a incalcat in mod grav sau repetat obligatiile principale ce-i reveneau in cadrul unui contract de achizitii publice, al unui contract de achizitii sectoriale sau al unui contract de concesiune incheiate anterior, iar aceste incalcari au dus la incetarea anticipata a respectivului contract, plata de daune interese sau alte sanctiuni comparabile;
operatorul economic s-a facut vinovat de declaratii false in continutul informatiilor transmise la solicitarea autoritatii contractante in scopul verificarii absentei motivelor de excludere sau al indeplinirii criteriilor de calificare si selectie, nu a prezentat aceste informatii sau nu este in masura sa prezinte documentele justificative solicitate;
operatorul economic a incercat sa influenteze in mod nelegal procesul decizional al autoritatii contractante, sa obtina informatii confidentiale care i-ar putea conferi avantaje nejustificate in cadrul procedurii de atribuire sau a fumizat din neglijenta informatii eronate care pot avea o influenta semnificativa asupra deciziilor autoritatii contractante privind excluderea din procedura de atribuire a respectivului operator economic, selectarea acestuia sau atribuirea contractului de achizitie publica/acordului-cadru catre respectivul operator economic.

Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii.

Data

(Nume, prenume) (Functie)

(Semnatura autorizata si stampila)

Formularul 14

OPERATORUL ECONOMIC

___________________

(denumire / sediu )

Înregistrat la sediul autorităţii contractante nr._________data___________ora_____

SCRISOARE DE ÎNAINTARE

Către ________________________________

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Ca urmare a anuntului de participare simplificat nr. ______ din ______________, privind aplicarea procedurii simplificate proprii pentru atribuirea contractului de Servicii de informare și educație parentală în vederea implementării proiectului ”PROCOMUNITATE - Interventii integrate la nivelul comunitatii marginalizate Xxxx Xxxxx, pentru reducerea numarului de persoane aflate în saracie si pentru incluziunea lor sociala”, noi ________________________________________ (denumirea/numele operatorului economic) vă transmitem alăturat următoarele:

1. Documentul ______________________(tipul, seria/numărul, emitentul) privind garanţia pentru participare, în cuantumul şi în forma stabilită de dumneavoastră prin documentaţia de atribuire;

2. Pachetul/plicul sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând, în original:

a) oferta tehnica;

b) documentele de calificare.

c) oferta financiara.

Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinţele.

Data completării ___________ Cu stimă,

Operator economic,

................................... (semnătura autorizată )

Formularul 15

OPERATOR ECONOMIC

(denumirea/numele)

DECLARATIE

privind neincadrarea in situate prevazute la art. 165 din Legea 98/2016

S.C ...... .............................. .......... (denumirea, numele operatorului economic), avand ca reprezentant legal pe .. .. . ....... ...... ....., in calitate de ofertant la procedura simplificata proprie in vederea incheierii unui contract avand ca obiect: Servicii de informare și educație parentală în vederea implementării proiectului ”PROCOMUNITATE - Interventii integrate la nivelul comunitatii marginalizate Xxxx Xxxxx, pentru reducerea numarului de persoane aflate în saracie si pentru incluziunea lor sociala”, cod CPV 80400000-8 Servicii de educare a adultilor si alte servicii de invatamant, criteriu de atribuire ,,cel mai bun raport calitate/preţ ", organizata de UAT Comuna Xxxx Xxxxx , declar pe proprie raspundere ca:

NU ma incadrez in nici una din situatiile prevazute de art. 165 din Legea nr.98/2016 , respectiv:

- Mi-am indeplinit obligatiile de plata a impozitelor, taxelor sau a contributiilor la bugetul general consolidat, iar acest lucru a fost stabilit printr-o hotarare judecatoreasca sau decizie administrativa avand caracter definitiv si obligatoriu in conformitate cu legea statului in care respectivul operator economic este infiintat;

Subsemnatul declar ca informatiile fumizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii.

Prin excepţie de la dispoziţiile art. 165 alin. (1) şi (2), un operator economic nu este exclus din procedura de atribuire atunci când cuantumul impozitelor, taxelor şi contribuţiilor la bugetul general consolidat datorate şi restante este mai mic de 10.000 lei.

Data completarii

(Nume, prenume)(Functie)

(Semnatura autorizata si stampila)

Nota: se solicita atat ofertantului asociat, subcontractantuiui cat si tertului sustinator

Formularul 16

Autoritatea emitentă

___________________

(denumirea)

Scrisoare de garanţie de bună execuţie/Poliţă emisă de societatea de asigurare

Către ...........................................................

(denumirea autorităţii contractante delegate şi adresa completa)

Cu privire la contractul de achiziţie publica .................... (denumirea contractului), încheiat între ......................, în calitate de contractant, şi ........................, în calitate de achizitor, ne obligam prin prezenta sa plătim în favoarea achizitorului, pana la concurenta sumei de ..................., reprezentând 5% din valoarea contractului respectiv, orice suma cerută de acesta, necondiţionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe baza declaraţiei acestuia cu privire la culpa ofertantului ......................................... (denumirea/numele) garantat,

Plata se va face în termenul menţionat în cerere, fără nici o altă formalitate suplimentară din partea achizitorului sau a contractantului.

Prezenta garanţie este valabilă pana la data de ............................

În cazul în care părţile contractante sunt de acord sa prelungească perioada de valabilitate a garanţiei sau sa modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului băncii, se va obţine acordul nostru prealabil; în caz contrar, prezenta scrisoare de garanţie isi pierde valabilitatea.

Parafată de Autoritatea emitenta ............ în ziua .......... luna .......... anul .........

(semnătura autorizată)

Document Metadata

Table of Contents

FORMULARE

Document Metadata