SECTIUNEA FORMULARE

SECTIUNEA FORMULARE

FORMULAR 1

Împuternicire Nr. ………..............

Subscrisa ………………………….....................…………………………………, cu sediul în …………………………...…………………………………………………………, înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr. ………………………………, CUI ………………, atribut fiscal …, reprezentată legal prin ….……………………………………….……, în calitate de ..………………, împuternicim prin prezenta pe …….............…………............………………………., domiciliat în …………..........…………………..............…………………..................………………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ……………, CNP ……....…………, eliberat de ………...……………, la data de ………......…, având funcţia de ……….........……………………………………, să ne reprezinte la procedura nr. ………… (nr.procedură din SEAP), organizată de CNCF „CFR” SA în scopul atribuirii contractului sectorial de ……………………………………………………………………

În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:

1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la procedură;

2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii.

3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării procedurii.

4. Să depună în numele subscrisei notificare prealabilă/contestaţie cu privire la procedură.

Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.

Notă: Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin de identitate/ carte de identitate/ paşaport).

Data Denumirea mandantului

…………… S.C. …………………………………

reprezentată legal prin

___________________________

(Nume, prenume)

___________________________

(Funcţie)

________________________

Semnătura autorizată şi ştampila)

Notă: În cazul unei asocieri, împuternicirea va fi semnată de către toţi operatorii economici din asociere.

FORMULAR 2

BANCA / SOCIETATE DE ASIGURĂRI

............................................

(denumire, sediu, telefon, fax)

SCRISOARE DE GARANŢIE NR._______________

pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a contractului sectorial

Către,

Compania Naţională de Căi Ferate „CFR” S.A.

cu sediul în România, Bucureşti, B-dul Xxxxxx Xxxxxxx nr.38, sector 1, cod poştal 010873

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie publică: …….., pentru care s-a publicat în SEAP anunţul de participare nr……… din …….., noi ………………........ (numele băncii/ societăţii de asigurări), având sediul înregistrat la ...... (adresa băncii/ societăţii de asigurării), ne obligăm faţă de Compania Naţională de Căi Ferate „CFR” S.A., în calitate de entitate contractantă, necondiţionat (la prima cerere a beneficiarului pe baza declaraţiei acestuia cu privire la culpa persoanei garantate, să plătim suma de ……… (………) (in cifrei si litere) lei, cu condiţia ca, în cererea sa, autoritatea contractantă să specifice că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenţei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare:

1. ofertantul.........(denumire/nume ofertant/asociere) şi-a retras oferta, în perioada de valabilitate a acesteia;

2. oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul ......... (denumire/nume ofertant/asociere) nu a constituit garanţia de bună execuţie în termenul prevăzut la art.45 alin.(3) din HG nr.394/2016;

3. oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul .........(denumire/nume ofertant/asociere) a refuzat să semneze contractul sectorial/acordul-cadru în perioada de valabilitate a ofertei.

Scrisoarea de garantie de participare la procedura de atribuire este irevocabila.

Prezenta garanţie este valabilă până la data de .................

Parafată de banca/societatea de asigurări......................... în ziua................luna................ anul.............

(semnătură autorizată)

L.S.

Observaţie:

a. În cazul unei asocieri, garanţia de participare poate fi constituită de:

• membrii asocierii. Astfel, în instrumentul de garantare (formularul 2) în dreptul cuvântului „ofertant” se va scrie: „……… (denumirea exactă a asocierii)”

• oricare dintre membrii asocierii. Astfel, în instrumentul de garantare (formularul 2) în dreptul cuvântului „ofertant” se va scrie: „………(numele membrului din asociere care constituie garanţia de participare)……… în numele şi pentru asocierea:……… (denumirea exactă a asocierii)”

b.În cazul unei asocieri, garanţia de participare trebuie sa mentioneze ca acopera in mod solidar toti membrii grupului de operatori economici.

FORMULAR 3

Curriculum vitae Europass

Inseraţi fotografia

Informaţii personale

Nume / Prenume

Nume, Prenume

Adresă(e)

Număr imobil, nume stradă, cod poştal, localitate, ţară

Telefon(oane)

Mobil:

E-mail(uri)

Naţionalitate(-tăţi)

Data naşterii

Locul de muncă vizat / Domeniul ocupaţional

Experienţa profesională

Perioada

Funcţia sau postul ocupat

Activităţi şi responsabilităţi principale

Numele şi adresa angajatorului

Tipul activităţii sau sectorul de activitate

Educaţie şi formare

Perioada

Menţionaţi separat fiecare forma de învăţământ şi program de formare profesională absolvite, începând cu cel mai recent.

Calificarea / diploma obţinută

Disciplinele principale studiate / competenţe profesionale dobândite

Numele şi tipul instituţiei de învăţământ / furnizorului de formare

Nivelul în clasificarea naţională sau internaţională

Aptitudini şi competenţe personale

Limba(i) maternă(e)

Precizaţi limba(ile) maternă(e) (dacă este cazul specificaţi a doua limbă maternă, vezi instrucţiunile)

Limba(i) străină(e) cunoscută(e)

Nivel european (*)

Înţelegere

Vorbire

Scriere

Limba

Ascultare

Citire

Participare la conversaţie

Discurs oral

Exprimare scrisă

Limba

Competenţe şi abilităţi sociale

Descrieţi aceste competenţe şi indicaţi contextul în care au fost dobândite.

Competenţe şi aptitudini organizatorice

Descrieţi aceste competenţe şi indicaţi contextul în care au fost dobândite.

Competenţe şi aptitudini tehnice

Descrieţi aceste competenţe şi indicaţi contextul în care au fost dobândite.

Competenţe şi aptitudini de utilizare a calculatorului

Descrieţi aceste competenţe şi indicaţi contextul în care au fost dobândite. (Rubrică facultativă, vezi instrucţiunile)

Alte competenţe şi aptitudini

Descrieţi aceste competenţe şi indicaţi contextul în care au fost dobândite.

Permis(e) de conducere

Menţionaţi dacă deţineţi un permis de conducere şi categoria.

Informaţii suplimentare

Includeţi aici orice alte informaţii utile, care nu au fost menţionate anterior, de exemplu: persoane de contact, referinţe etc

Semnătură titular,

FORMULAR 4

DECLARAŢIE DE DISPONIBILITATE

(ANGAJAMENT DE PARTICIPARE)

Titlu proiect _________________________________________________

Subsemnatul ………………………………. declar că sunt de acord să particip la procedura de achiziţie de lucrări .......................................................................................................... (se menţionează denumirea procedurii de achizitie) pentru …………………………… (se va mentiona functia din proiect)

De asemenea, în cazul în care oferta companiei/asocierii va fi desemnată câştigătoare, declar că sunt capabil şi disponibil să lucrez pe poziţia pentru care mi-a fost inclus CV-ul în ofertă în perioada de executie a lucrarii mentionata anterior.

Declar ca sunt dispus si doresc sa lucrez pe postul mentionat anterior in eventualitatea ca aceasta oferta este câstigătoare, pe parcursul perioadei de executie a lucrarii.

Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte în fiecare detaliu si înteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, în scopul verificării si confirmării declaratiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înteleg ca în cazul în care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul în declaratii.

Nume

Semnătura

Data

(Numele şi Prenumele persoanei care semnează documentul)............................., în calitate de ......................,

Data completării

Semnătura ........................

FORMULAR 5

Model ACORD DE ASOCIERE

ACORD DE ASOCIERE

în vederea participării la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică

Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 66 din Legea nr. 99/2016.

1. Părţile acordului :

_______________________, reprezentată prin................................, în calitate de..............

(denumire operator economic, sediu, telefon)

şi

________________________ reprezentată prin..............................., în calitate de..............

(denumire operator economic, sediu, telefon)

2. Obiectul acordului:

2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:

a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată de ................................... ................................(denumire autoritate contractantă) pentru atribuirea contractului

b) derularea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătoare.

2.2 Alte activitaţi ce se vor realiza în comun (se detaliaza):

1. ___________________________________

2. ___________________________________

… ___________________________________

2.3. Partea / partile din contract pe care le va realiza individual fiecare membru al asocierii (se detaliaza):

1. ___________________________________

2. ___________________________________

… ___________________________________

2.4 Contribuţia financiară/tehnică/profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de achiziţie publică este:

1._______ % S.C. ___________________________

2._______ % S.C. ___________________________

2.5 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:

1._______ % S.C. ___________________________

2._______ % S.C. ___________________________

3. Durata asocierii

3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului (în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).

4. Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:

4.1 Se împuterniceşte ..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.

4.2 Se împuterniceşte ..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru semnarea contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).

5. Încetarea acordului de asociere

5.1 Asocierea îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:

1. expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;

2. neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităţilor prevăzute la art. 2 din acord;

3. alte cauze prevăzute de lege.

6 Comunicări

6.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........

6.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.

7 Litigii

7.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competentă.

8. Alte clauze:____________________________________________

Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de.....exemplare, câte unul pentru fiecare parte, astăzi............................(data semnării lui)

Liderul asocierii:

______________________

(denumirea asocierii)

______________________

(semnatura)

Semnaturile asociatilor

ASOCIAT 1,

___________________

ASOCIAT 2,

Notă!: Prezentul acord de asociere constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor.

FORMULAR 6

DECLARATIE ^*)

privind datele de identificare

ale operatorilor economici participanţi în procedura de atribuire

în calitate de  ofertant/ofertant asociat/candidat/subcontractant/terţ susţinător:

Titlul contractului: ............................

Subsemnatul(a) ................................................. (numele şi prenumele), reprezentant legal al ............................................................... (denumirea/numele ofertantului/ ofertantului asociat/ subcontractantului/ tertului sustinator), declar pe proprie răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul de mai jos sunt reale.

Data completării

Nr. Crt.	Denumire operator economic	Calitatea (ofertant/ofertant asociat/candidat/subcontractant/ terţ susţinător) (în cazul asocierii la liderul asocierii se va preciza: « ofertant asociat – lider »)	Codul unic de înregistrare (CUI)	Nr. de înregistrare la Oficiul Naţional al Registrului Comertului	Adresa	Telefon, Fax, e-mail
0	0	0	0	0	0	0

Operatorul economic,

…………………………..

(Semnatura autorizata)

Nota: Declaraţia poate fi completată fie individual de fiecare operator economic având calitatea de ofertant/ ofertant asociat/ subcontractant/ terţ susţinător, fie doar de ofertant/ofertant asociat-lider şi să cuprindă toate datele celorlalţi ofertanţi asociaţi/ subcontractanţi/ terţi susţinători.

Avand in vedere art.76, alin.(2) din Legea nr.99/2016, declaratia se va depune odata cu DUAE, in Fisierul 1 - documente de inscriere.

OPERATOR ECONOMIC FORMULAR 10

____________________

(denumirea/numele)

FORMULAR DE PROPUNERE FINANCIARĂ

Către: Compana Naţională de Căi Ferate „CFR” S.A

Adresa: B-dul. Xxxxxx Xxxxxxx, Nr. 38, sect.1, Bucureşti

1. Examinând documentaţia de atribuire, subscrisa ……..…………………………..…… (denumirea/ numele ofertantului), ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia de atribuire, să furnizam/prestăm/executăm:

.............................

(denumirea achiziţiei şi codul CPV)

pentru suma de .......…………………………………………………....................................

(suma în litere şi cifre), la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată în valoare de ……………........................................................... (suma în litere şi în cifre).

2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să începem lucrările cât mai curând posibil după primirea ordinului de începere şi să terminăm lucrările în conformitate cu graficul de execuţie anexat în _____________________ perioada în litere şi în cifre)

3. Ne angajăm să menţinem aceasta ofertă valabilă pentru o durată de ……………………..……….., zile (durata în litere şi cifre) respectiv până la data de ………………………….., (ziua/luna/anul) şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Până la atribuirea şi semnarea contractului sectorial această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.

5. Precizam că nu depunem ofertă alternativă.

6. Am înţeles şi consimţim ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.

7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice altă ofertă pe care o puteţi primi.

8. Această ofertă include Anexa la ofertă.

Data completării: ……………

Nume, prenume: ………………………………………..

Semnătura ………………………… în calitate de ………………………………, autorizat să semnez oferta pentru şi în numele …………………….......…………………………… (denumire ofertant).

ANEXA LA OFERTĂ

TITLUL CONTRACTULUI:

Execuție lucrări aferente obiectivului:

„Reabilitarea liniei de cale ferată Brașov – Simeria, componentă a Coridorului Rin - Dunăre, pentru circulația trenurilor cu viteza maximă de 160 km/h, secțiunea Brașov - Sighișoara,

Xxxxxxxxxxxx 0. Apața - Cața”

1. Valoarea ofertei detaliate:

Nr crt	Denumirea ofertantului	Valoarea lucrării (lei fără TVA)	Cheltuieli pentru publicitate (lei fără TVA)	Sume Provizionate (lei) (lei fără TVA)	Preţul TOTAL al ofertei (lei fără TVA)		Valoare TVA (lei)
		L	IP	P		PO	TVA
		a)	b)	c)	d)= a)+b)+c)		e)
1			669.000	29.753.195

Instrucţiuni de completare:

PO = L + IP + P, componentele de preţ fiind următoarele:

• PO = preţul ofertei, care se înscrie în Scrisoarea de Xxxxxx şi care va fi singurul luat în considerare la evaluarea financiară a ofertei;

• L = valoarea tuturor lucrărilor din ofertă, care nu include cheltuieli diverse şi neprevăzute, cheltuieli de publicitate și sume provizionate;

• IP = cheltuieli pentru publicitate în valoare de 669.000 lei;

• P = sume provizionate: 29.753.195 lei.

Sumele provizionate, în valoare de 29.753.195 Lei, fără TVA, sunt constituite din:

• Cheltuieli de proiectare și execuție relocări utilități care interferează cu lucrările, inclusiv cele neidentificate de Proiectantul General, în valoare de 2.378.786 lei, fără TVA

• Cheltuieli de proiectare și execuție lucrări suplimentare generate de împărțirea în trei secțiuni a studiului de fezabilitate, în valoare de 27.374.409 lei, fără TVA

Precizăm că valorile aferente cheltuielilor cu publicitatea și a sumelor provizionate sunt maximale şi vor fi decontate de către beneficiar în baza situaţiilor de lucrări şi a documentelor justificative aferente acestora (contracte, facturi emise etc).

Totalul ofertei (PO) va fi cel prezentat în Formularul de ofertă.

2. Sub-clauze ale Condiţiilor Generale sau Condiţiilor Speciale

(Notă: Ofertanţii sunt solicitaţi să completeze spaţiile goale în această Anexă)

	Sub-clauze ale Condiţiilor Generale sau Condiţiilor Speciale	Informaţii
Numele şi adresa Autorităţii Contractante (Beneficiarului)	1.1.2.2 şi 1.3	CNCF CFR SA, Bd. Xxxxxx Xxxxxxx nr. 38, Bucureşti, Sector 1, România
Numele şi adresa reprezentantului Autorităţii Contractante	1.1.2.2 şi 1.3	Director General - CNCF CFR SA Bd. Xxxxxx Xxxxxxx nr. 38,etajul 11, Bucureşti, Sector 1, România
Numele şi adresa ofertantului* (Antreprenorului)	1.1.2.3 şi 1.3	(se va completa de către ofertant)
Numele şi adresa Inginerului	1.1.2.4 şi 1.3	Se va cunoaşte după semnarea contractului de supervizare a lucrărilor
Durata de Execuţie a Lucrărilor	1.1.3.3	48 luni
Perioada de Notificare a defecțiunilor	1.1.3.7	60 luni de la recepţia la terminarea lucrărilor
Sisteme de transmitere electronică	1.3	Fax, e-mail
Legea contractului	1.4	Română
Limba contractului	1.4	Română
Limba pentru comunicări	1.4	Română
Data accesului pe şantier	2.1	În 28 zile de la Data de Începere a Lucrărilor.
Valoarea garanţiei de bună execuţie	4.2	10% din valoarea de contract acceptată, în LEI, fără TVA. „Beneficiarul va elibera/restitui Antreprenorului Garanția de Buna Execuție după cum urmează: -70 % din valoarea Garanției de Buna Execuție în termen de 14 zile de la data emiterii Procesului Verbal de Recepție la Terminarea Lucrărilor, daca Beneficiarul nu a formulat până la acea data nicio revendicare de executare a Garanției de Buna Execuție si cu condiția emiterii Certificatului de Recepție la Terminarea Lucrărilor; -30 % din valoarea Garanției de Buna Execuție la emiterea Certificatului de Recepție Finala, daca Beneficiarul nu a formulat pâna la acea data nicio revendicare de executare a Garanției de Buna Execuție.”
Termen maxim de prezentare a Garanției de buna execuție	4.2	5 zile lucrătoare de la data semnării Acordului Contractual.
Penalităţi de întârziere	8.7	0,1% pe zi de întârziere nu mai mult de 20% din valoarea contractului. Se plătesc în afara daunelor produse de rezilierea contractului sau obligații pe care le-ar determina/ crea beneficiarului față de alți Antreprenori sau proprietari conform răspunderii. civile/contractuale.
Programul normal de lucru	6.5	8:00-16:30 de luni până joi 8.00-14.00 vineri (Programul de lucru indicat este programul entitatii contractante)
Penalităţi de întârziere in efectuarea plaților	14.8	dobânda legală penalizatoare stabilita la nivelul ratei dobânzii BNR plus 8(opt) puncte procentuale
Sume Provizionate	13.5	Sumele maximale prevăzute in Anexa la Oferta care includ si sumele pentru cheltuielile definite la 13.5 (b) ii.
Procent referitor la 13.5 (b) ii	13.5 (b)ii	Maxim 10%.
Plata totală în avans	14.2	_____% (se va completa de către ofertant) dar nu mai mult de 15% din valoarea lucrărilor (valoarea de contract acceptată din care se deduce valoarea pentru publicitate, valoarea sumelor Provizionate și valoarea părții din contract îndeplinită de către subantreprenorii care își exprimă opțiunea de a fi plătiţi direct de entitatea contractantă )
Numărul şi calendarul tranşelor de plată în avans	14.2	Avansul se va acorda într-o singură tranşă.
Procent recuperare plata in avans prin deduceri din CIP	14.2	15% din valoarea lucrarilor incluse in fiecare Certificat de plata
Procentul Sumelor Reţinute	14.3	10% din valoarea de contract acceptată, fără TVA reținut la fiecare IPC, până la atingerea limitei Sumei Reținute de 10 % din valoarea de contract acceptată făra TVA
Valoarea minimă a Certificatului Interimar de Plată	14.6	0,3% din valoarea de contract acceptată, fără TVA
Penalităţi pentru neplata subantreprenorilor	5.3 si 5.4	dobânda legală penalizatoare stabilita la nivelul ratei dobânzii BNR plus 8(opt) puncte procentuale
Moneda în care se efectuează plata	14.15	Lei
Perioadele pentru prezentarea asigurării	18.1	14 zile - dovada încheierii asigurării 28 zile - poliţe relevante
Valoarea asigurării terţei părţi	18.3	2.000.000 lei per accident, cu număr nelimitat de cazuri
Numarul persoanelor din care va fi format CAD	20.2	1 (una) persoană
Termenul până la care părțile vor numi de comun CAD	20.2	cu acordul partilor dar nu mai tarziu de 6 luni de la data emiterii ordinului de incepere al lucrarilor
Arbitraj	20.6	Orice litigiu decurgând din sau în legătură cu acest contract, inclusiv referitor la încheierea, executarea ori desfiinţarea lui, se va soluţiona prin arbitrajul Curţii de Arbitraj Comercial Internaţional de pe lângă Camera de Comerţ şi Industrie a României în conformitate cu Regulile de procedură arbitrală ale acestei curti. Locul Arbitrajului va fi în București, procedura de arbitraj in limba romana.

Semnătura şi ştampila __________________

Capacitatea __________________

Pe deplin autorizat să semneze pentru şi în numele ________________________

Data __________________

3