CLIENT1 CASNIC

CERERE PENTRU INCHEIEREA CONTRACTULUI DE FURNIZARE ENERGIE ELECTRICA

CLIENT1 CASNIC

Xxxxxxx Director,

Subsemnatul(a)              , identificat (a) cu CI seria        , nr.

          , avand CNP cu domiciliul in

localitatea str. nr.   , bl.   , sc. , et. , ap.   , judetul         , telefon       

Solicit:

a) schimbarea/modificarea prin act aditional a contractului nr. privind adaugarea/eliminarea unui/unor locuri de consum,

      /        ,

b) prelungirea duratei de valabilitate a contractului nr.        /         , pentru o perioada de      ,

c) oferta noua în vederea incheierii unui contract nou de furnizare a energiei electrice,

d) alte motive, reprezentand                               (este necesar a se completa, in situatia in care punctele a,b sau c nu se aplica)

incepand cu data   pentru locul/locurile de consum situat (e) in

                                   , avand destinatia de

             .

Cantitatile lunare estimate de energie electrica pentru 12 luni de consum, pentru locurile de consum noi, ce urmeaza a se adauga la contractul existent: :

Nr. crt.	Lună	U.M.	Total cantitate energie
1	Ianuarie	kWh
2	Februarie	kWh
3	Martie	kWh

1 prezenta cerere se aplica pentru clientii deja existenti in portofoliul furnizorului GETICA 95 Com SRL care solicita schimbarea contractului/ solicita oferta noua/ solicita prelungirea contractului/etc.

4	Aprilie	kWh
5	Mai	kWh
6	Iunie	kWh
7	Iulie	kWh
8	August	kWh
9	Septembrie	kWh
10	Octombrie	kWh
11	Noiembrie	kWh
12	Decembrie	kWh
	TOTAL	kWh

Anexez prezentei cereri, conform legislatiei in vigoare:

a) copia actului de proprietate sau a altui document care atestă dreptul de folosință al solicitantului asupra spațiului care face obiectul locului de consum respectiv;

Note: în cazul în care documentul atestă un drept de folosință temporară asupra acestui spațiu printr-un act încheiat cu proprietarul, solicitantul trebuie să prezinte acordul scris al proprietarului de drept pentru încheierea contractului de furnizare a energiei electrice, dacă această mențiune nu se regăsește înscrisă în actul doveditor al dreptului de folosință.

b) certificatul de racordare sau avizul tehnic de racordare;

Nota: Acestea pot fi anexate contractului de furnizare după încheierea acestuia, dar înainte de data începerii furnizării energiei electrice.

Declar pe propria raspundere, cunoscand prevederile art.326 Cod penal privind falsul in declaratii, ca documentele prezentate in copie, anexate cererii, sunt in conformitate cu originalul.

Data:       

Numele si prenumele in clar Semnatura: