Către (denumirea autoritatii contractante si adresa completa)
Operator economic
........................................................................................... (denumirea/numele)
Scrisoare de înaintare a ofertei
Către (denumirea autoritatii contractante si adresa completa)
Ca urmare a anuntului de participare nr ................... din. (ziua/luna/anul), privind
procedura proprie pentru atribuirea contractului .........................................................................................
(denumirea contractului de achizitie publica), noi .......................................................................................
(denumirea/numele ofertantului, adresa completa) va transmitem alaturat urmatoarele:
- oferta noastra nr. .............../. , inclusiv documentele care insotesc oferta.
Persoana de contact (pentru aceasta procedura)
Nume | |
Adresă | |
Cont trezorerie | |
Telefon | |
Fax | |
Cu stima,
Semnatura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .........................................................................
Numarul imputernicirii reprezentantului pt semnrea ofertei .......................................................................
Data .............................................................................................................................................................
Detalii despre ofertant - Lider de asociere (dacă este cazul)
Denumire ....................................................................................................................................................
Tara de resedinta .........................................................................................................................................
Adresa .........................................................................................................................................................
Adresa de corespondenta (daca este diferita) ..............................................................................................
Telefon/Fax .................................................................................................................................................
Asociat 1/2/3 … (se completează separat pentru fiecare, dacă este cazul)
Denumire ....................................................................................................................................................
Tara de resedinta .........................................................................................................................................
Adresa .........................................................................................................................................................
Adresa de corespondenta (daca este diferita) ..............................................................................................
Telefon/Fax .................................................................................................................................................
Subcontractant 1/2/3 … (se completează separat pentru fiecare, dacă este cazul)
Denumire ....................................................................................................................................................
Tara de resedinta .........................................................................................................................................
Adresa .........................................................................................................................................................
Adresa de corespondenta (daca este diferita) ..............................................................................................
Telefon/Fax .................................................................................................................................................
Terț susținător 1/2/3 … (se completează separat pentru fiecare, dacă este cazul)
Denumire ....................................................................................................................................................
Tara de resedinta .........................................................................................................................................
Adresa .........................................................................................................................................................
Adresa de corespondenta (daca este diferita) ..............................................................................................
Telefon/Fax .................................................................................................................................................
CERERE DE PARTICIPARE LA PROCEDURA
Către (denumirea autoritatii contractante si adresa completa)
Urmare a anunţului de participare nr. ........../ apărut în publicaţia/pe siteul
.................................................................... din data de .................................. .
Prin prezenta ......................................................................................................................................
(denumire, numele şi prenumele) manifest intenţia fermă de participare la procedura proprie pentru atribuirea contractului de achizitie publica privind SERVICII DE CATERING (suport alimentar) pentru prescolarii si elevii din unitatile de invatamant preuniversitar de stat de pe raza comunei Bălilești, judetul Arges in cadrul Programului National “Masa sanatoasa”, Cod principal CPV: 55524000-9 Servicii de catering pentru scoli (Rev2), organizată de autoritatea contractanta UAT Comuna Bălilești în data de
..........................., ora .......................... .
Am luat cunoştinţă de condiţiile de participare la procedura, a condiţiilor pentru încheierea contractului, a condiţiilor respingerii ofertelor, prevăzute în documentaţia de atribuire.
Ne angajam raspunderea exclusiva, sub sanctiunea faptelor penale de fals si uz de fals, pentru legalitatea si autenticitatea tuturor documentelor prezentate in original si/sau copie, in vederea participarii la procedura, precum si pentru realitatea informatiilor, datelor si angajamentelor furnizate/facute in cadrul procedurii.
La locul, data şi ora indicată de dumneavoastră pentru procedura de atribuire
În numele societăţii va participa dl/dna ..............................................................................................
posesor/posesoare al/a CI seria .............. nr. ...................... împuternicit prin delegaţia nr din
data de ........................... emisă de să reprezinte
societatea şi să semneze actele încheiate cu această ocazie.
DATA: ………………………. OFERTANT,
ÎMPUTERNICIRE
Subscrisa ,
cu sediul în ,
înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr. …..…/…………………, CUI , atribut fiscal
……................, reprezentată legal prin ,
în calitate de , împuternicim prin prezenta pe
…......………............………………….………, domiciliat în ……………...................…………………
…………………..................……………….…, identificat cu B.I./C.I. seria ..……, nr ,
CNP ……..........……………………, eliberat de , la data de
………...................…, având funcţia de ,
să ne reprezinte la procedura de atribuire, organizată de UAT Comuna Bălilești în scopul atribuirii Contractului avand ca obiect …………………………………….......................................………………
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:
1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la procedură;
2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii.
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării procedurii.
4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.
Notă: Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin de identitate, carte de identitate, paşaport).
Data: ……………………… Denumirea mandantului,
S.C S.R.L.
reprezentată legal prin
(Nume, prenume)
(Funcţie)
(Semnătura autorizată şi ştampila)
………………………………………….. (denumirea/numele)
Declaratie privind neincadrarea in situatia unui conflict de interese Declaratie privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 59 si art. 60 din Legea nr.98/2016 privind achiziţiile publice
Subsemnatul(a) (denumirea, numele),
în calitate de ofertant/ofertant/ofertant asociat/subcontractant propusi/xxxxx xxxxxxxxxxx la procedura proprie pentru atribuirea contractului având ca obiect .................................................................................
(denumirea obiectivului şi codul CPV), la data de (zi/lună/an), organizată de
............................................................……… (denumirea entitatii contractante), in temeiul art. 59-60 din Legea nr. 98/2016, declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea falsului în declaraţii, că nu ma aflu in conflict de interese cu autoritatea contractanta ............................................................................................
Legea 98/2016 privind achizitiile publice Reguli de evitare a conflictului de interese
“ART. 59. În sensul prezentei legi, prin conflict de interese se înţelege orice situaţie în care membrii personalului autorităţii contractante sau ai unui furnizor de servicii de achiziţie care acţionează în numele autorităţii contractante, care sunt implicaţi în desfăşurarea procedurii de atribuire sau care pot influenţa rezultatul acesteia au, în mod direct sau indirect, un interes financiar, economic sau un alt interes personal, care ar putea fi perceput ca element care compromite imparţialitatea ori independenţa lor în contextul procedurii de atribuire.
ART. 60. (1) Reprezintă situaţii potenţial generatoare de conflict de interese orice situaţii care ar putea duce la apariţia unui conflict de interese în sensul art. 59, cum ar fi următoarele, reglementate cu titlu exemplificativ:
a) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a persoanelor care deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători sau subcontractanţi propuşi ori a persoanelor care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători ori subcontractanţi propuşi;
b) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane care este soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători ori subcontractanţi propuşi;
c) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane despre care se constată sau cu privire la care există indicii rezonabile/informaţii concrete că poate avea, direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic sau de altă natură, ori se află într-o altă situaţie de natură să îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;
d) situaţia în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terţul susţinător are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire;
e) situaţia în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care seaflă în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire.
(2) În sensul dispoziţiilor alin. (1) lit. d), prin acţionar sau asociat semnificativ se înţelege persoana care exercită drepturi aferente unor acţiuni care, cumulate, reprezintă cel puţin 10% din capitalul social sau îi conferă deţinătorului cel puţin 10% din totalul drepturilor de vot în adunarea generală.”
si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art. 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unei persoane dintre cele prevazute la art. 175 sau unei unitati in care aceasta isi desfasoara activitatea in vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cand, potrivit legii ori imprejurarilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu inchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda».
Data: ………………………. Ofertant,
Numele si prenumele,
....................................…………………
(semnătură)
Operator economic
………………………………………. (denumirea/numele)
DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA REGLEMENTÃRILOR LEGISLATIEI IN DOMENIILE MEDIULUI, SOCIAL SI AL RELATIILOR DE MUNCA
Prin aceastã declaratie, subsemnatul/a ……………………………..…………………...…………..
reprezentant legal al , participant la procedura
de atribuire a contractului avand ca obiect: (obiectivul de investitie) declar pe propria
raspundere, in temeiul art. 51 din Legea nr. 98/2016 privind achizitiile publice, ca ma angajez sa prestez serviciile ce fac obiectul contractului in conformitate cu reglementarile stabilite prin legislaţia adoptată la nivelul Uniunii Europene, legislaţia naţională, prin acorduri colective sau prin tratatele, convenţiile şi acordurile internaţionale în domeniul mediului si protectiei mediului, social si al relatiilor de munca.
Totodată, declar ca am luat la cunoştinţa de prevederile art. 326 « Falsul în Declaraţii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcuta unui organ sau instituţii de stat ori unei alte unităţi dintre cele la care se refera art. 175, în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcuta serveşte pentru producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda»
Data: ………………………… Ofertant,
Numele si prenumele
…………….…………………
(semnătură)
Operator economic
............................................................. (denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTA
Către (denumirea autoritatii contractante si adresa completa)
Domnilor,
1.Examinând documentatia de atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai …….……………………………..
ne oferim ca, în conformitate cu prevederile si cerintele cuprinse în documentatia mai sus mentionată, sa prestam SERVICII DE CATERING (suport alimentar) pentru prescolarii si elevii din unitatile de invatamant preuniversitar de stat de pe raza comunei Balilesti, judetul Arges in cadrul Programului National “Masa sanatoasa” pentru suma de ,
(suma în litere si în cifre, precum si moneda ofertei), la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată în valoare de (suma în litere si în cifre);
- pretul pentru livrarea unui pachet alimentar fara TVA: (suma în litere si în cifre);
- pretul pentru livrarea unui meniu masa calda tip catering fara TVA: (suma în litere
si în cifre);
0.Xx angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câstigătoare, să începem prestarea serviciilor cât mai curând posibil, in conformitate cu cerintele din documentatia de atribuire.
0.Xx angajăm să mentinem aceasta ofertă valabilă pentru o durată de 30 de zile (treizeci de zile) respectiv până la data de (ziua/luna/anul), si ea va rămâne obligatorie pentru noi si poate fi acceptată
oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4.Până la încheierea si semnarea contractului de achizitie publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câstigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
5. Am înteles si consimtim ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câstigătoare, să constituim garantia de bună executie în conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire.
6. Precizam că:
□ depunem ofertă alternativă, ale cărei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar "alternativă";
□ nu depunem ofertă alternativă. (se bifează opţiunea corespunzătoare)
7. Întelegem că nu sunteti obligati să acceptati oferta cu cel mai scăzut pret sau orice altă ofertă pe care o puteti primi.
Data: ……/……/………………….
……..................................(semnătură),
în calitate de legal autorizat să semnez oferta pentru si în numele
.......................................................................................... (denumirea/numele operatorului economic)
Operator economic,
...........................................................................
(denumirea/numele)
FORMULARUL NR. 6A
Operator economic
............................................................... (denumirea/numele)
ANEXA LA FORMULARUL DE OFERTA CENTRALIZATOR PRETURI
Nr. crt. | Denumire | U.M. | Cantitate | Preț unitar/lei fără TVA | Valoare totală/lei fără TVA |
Din costul total al suportului alimentar, per portie, ofertat in cadrul acestei proceduri de atribuire, fiecare categorie de costuri ce intra in formarea pretului pachetului alimentar/masa caldă tip catering, se defalca dupa cum urmeaza:
Nr. crt. | Categorii de costuri ce sunt considerate ca intra in formarea pretului total al pachetului alimentar/meniu masa caldă/per portie | Ponderea fiecarei categorii din costul total al pachetului alimentar/meniu masa calda |
1 | Materia prima din costul total a pachetului alimentar/meniu masa calda tip catering, per portie | ……….% |
2 | Servicii de preparare a hranei din costul total a pachetului alimentar/ meniului masa calda, per portie | ….…….% |
3 | Servicii de transport din costul total a pachetuli alimentar/meniului masa calda, per portie | ….…….% |
TOTAL | 100% | |
Nota1: Materia prima din costul total a pachetului alimentar/meniul masa calda, per portie, trebuie sa reprezinte cel puțin 60% din costul total a suportului alimentar.
Nota 2: Ofertele prin care se propune mai puțin de 60% din costul total a pachetului alimentar/meniul masa calda pentru achizitiamateriei prime vor fi respinse ca neconforme.
Nota 3: Ponderea din costul total al pachetului alimentar/meniului masa calda pentru achizitia materiei prime se va exprima cu maxim doua zecimale.
Nota 4: In perioada de evaluare, comisia de evaluare, in situatia in care considera ca ponderile pe categorii de costuri nu ar reflecta realitatea si nu ar fi justificate, se vor solicita clarificari pentru justificarea acestora, prin raportare la costurile reale. In acest sens se vor putea solicita documente privind dupa caz, preturile la furnizori pntru materiile prime, modul de organizare si metodele utilizate in cadrul realizarii serviciilor, nevelul de salarizare a fortei de munca, performantele si costurile implicate de anumite utilaje sau echipamente de lucru, precum si costurile cu transportul la locul de livrare.
OFERTANT,
..............................................................
(semnătura autorizată)
FORMULARUL NR. 7
Operator economic
............................................................ (denumirea/numele)
ACORD DE ASOCIERE
în vederea participării la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică
1. Părţile acordului:
……………………………………………………………., reprezentată prin ,
în calitate de (denumire operator economic, sediu, telefon)
şi
………………………………………………………..……, reprezentată prin ,
în calitate de (denumire operator economic, sediu, telefon)
2. Obiectul acordului:
2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:
a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată de ....................................................................
(denumire autoritate contractantă) pentru atribuirea contractului /acordului cadru .....................................
………………………………………………………………… (obiectul contractului/acordului-cadru)
b) derularea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătoare.
2.2 Activitaţi ce se vor realiza de fiecare membru al asocierii in parte:
1. ………………………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………………………….
… …………………………………………………………………………………………………………
2.3 Contribuţia financiară/tehnică/profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de achiziţie publică este:
1. …….…% S.C S.R.L.
2. ……… % S.C S.R.L.
2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:
1. …….…% S.C S.R.L.
2. ……… % S.C S.R.L.
3. Durata asocierii
3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului ( în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).
4. Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:
4.1 Se împuterniceşte SC S.R.L., având calitatea de lider al asociaţiei pentru
întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.
4.2 Se împuterniceşte SC S.R.L., având calitatea de lider al asociaţiei pentru
semnarea contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).
5. Încetarea acordului de asociere
5.1 Asocierea îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:
a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;
b) neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităţilor prevăzute la art. 2 din acord;
c) alte cauze prevăzute de lege.
6 Comunicări
6.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ................................................................., prevăzute la art.......... .
6.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.
7 Litigii
7.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competentă.
8. Alte clauze: …………………………………………………………………………….……………….
Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de exemplare, câte unul pentru fiecare parte,
astăzi (data semnării lui).
Lider de asociere,
…………………………………………….. (denumire autoritate contractanta)
ASOCIAT 1,
ASOCIAT 2,
Notă!: Prezentul acord de asociere constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor. Se prezintă acordul de asociere încheiat cu toţi asociaţii, din care să rezulte lucrarile care se executa de fiecare asociat. În cazul asociaţiei câştigătoare a licitaţiei, asociere va fi legalizata potrivit legii şi va constitui parte integrantă a contractului de achiziţie publică.
FORMULARUL NR. 8
Operator economic
............................................................. (denumirea/numele)
ACORD DE SUBCONTRACTARE
La contractul de achiziţie publică ce se va încheia între:
……………………………………………………………., reprezentată prin ,
în calitate de (denumire operator economic, sediu, telefon)
şi
………………………………………………………..……, reprezentată prin ,
în calitate de (denumire operator economic, sediu, telefon)
privind (denumirea contractului de achiziţie publică)
1. Părţi semnatare
Acest acord de subcontractare este încheiat între:
1. (denumirea, sediul, C.U.I., O.R.C., reprezentant legal)
denumit/ă în continuare contractant/antreprenor general
şi
……………………………………………...…… (denumirea, sediul, C.U.I., O.R.C., reprezentant legal) denumit/ă în continuare subcontractant/subantreprenor.
2. Obiectul acordului de subcontractare Obiectul prezentului acord de subcontractare îl reprezintă executia de către subcontractant a următoarelor lucrari:
-……………………………………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………………………………
-…………………………………………………………………………………………………………… în cadrul contractului de achiziţie publică având ca obiect ………………………………………………..
……………………………………………………………. (denumirea contractului de achiziţie publică) pe care contractantul general îl va încheia cu autoritatea contractantă.
3. Valoarea lucrarilor executate de subcontractant Valoarea lucrarilor executate de către subcontractant, conform ofertei depuse, este de …………….……………..…. lei (fără TVA), reprezentând %
din valoarea totală a ofertei şi implicit, din valoarea totală a contractului de achiziţie publică.
4. Xxxxxx executiei lucrarilor de către subcontractant
Xxxxxx de executie a lucrarilor ce fac obiectul prezentului acord de subcontractare va fi stabilită în conformitate cu graficul de executie a contractului de achiziţie publică. La încheierea contractului de subcontractare graficul de executie a lucrarilor se va constitui ca anexă a contractului de subcontractare.
5. Durata de garanţiei de bună execuţie a lucrarilor executate de subcontractant Xxxxxx garanţiei de execuţie a lucrarilor care face obiectul prezentului acord de subcontractare va fi luni, de la data
semnării procesului verbal de recepţie la terminarea lucrarilor corespunzător duratei garanţiei de bună execuţie a contractului de achiziţie publică încheiat între contractantul general şi autoritatea contractantă.
6. Alte clauze Subcontractantul/subantreprenorul se angajează faţă de contractantul/antreprenorul general cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul/antreprenorul general le are faţă de
autoritatea contractantă conform contractului de achiziţie publică având ca obiect ………………………
……………………………………………………….…… (denumirea contractului de achiziţie publică)
Prezentul acord de subcontractare a fost încheiat astăzi , în trei exemplare,
câte un exemplar pentru fiecare parte şi un exemplar original ce va fi depus împreună cu oferta.
Contractant general/Antreprenor general Subcontractant/Subantreprenor
……………………………………………… …………………………………………. (denumire) (denumire)
……………………………………………… …………………………………………. (reprezentant legal) (reprezentant legal)
Nr. ............/.............................
SOLICITARI DE CLARIFICARI
Catre, (denumire autoritate contractanta)
Referitor la pentru atribuirea contractului de (tip procedura)
Achizitie publica ………………………………………………………………………………………….
COD CPSA/CPV , va adresam urmatoarea solicitare de clarificari cu privire la:
1. …………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
3. ………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….
Fata de cele de mai sus, va rugam sa ne prezentati punctul dumneavoastra de vedere cu privire la aspectele mentionate mai sus.
Cu consideratie,
S.C S.R.L.
………………………………………. (denumirea/numele)
Declaratie cuprinzand – informatiile considerate confidentiale
Subsemnatul ,
reprezentant legal al (denumire si date de identificare operator economic)
declar pe propria răspundere că pentru lucrarea „ ”,
urmatoarele informatii cuprinse in propunerea tehnica/propunerea financiara sunt confidentiale:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….
Numarul imputernicirii reprezentantului pt semnrea ofertei .......................................................................
Numele şi prenumele semnatarului .............................................................................................................
Capacitate de semnătură ..............................................................................................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului ....................................................................................................................................
Ţara de reşedinţă .........................................................................................................................................
Adresa .........................................................................................................................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) ..............................................................................................
Telefon/Fax ….............................................................................................................................................
Data ……………………………………………………………………………………………………….