Contract
2 | 0 | 1 | 5 |
CERERE PRIVIND DESTINAȚIA SUMEI REPREZENTÂND PÂNĂ LA 2% DIN IMPOZITUL ANUAL PE VENITURILE DIN SALARII $I ASIMILATE SALARIILOR
230
D230_A1.0.0 / 06.01.2015
Suma plătită (lei)
Contract nr. / data
Documente de plată nr./data
I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI
Iniţiala
Anul
(suma de control)
0
Nume
tatălui Prenume Cod numeric personal/Număr de identificare fiscală
Strada Număr Bloc Scara Etaj Ap.
Localitate Cod poçtal Telefon Fax
II. DESTINAȚIA SUMEI REPREZENTÂND PANA LA 2% DIN IMPOZITUL ANUAL, POTRIVIT ART.57 ALIN.(4) DIN LEGEA NR.571/2003
1 Bursa privata
2. Sustinerea unei entitati nonprofit/ unitati de cult
Suma (lei)
Cont bancar (IBAN) Denumire entitate nonprofit/unitate de cult
PAROHIA REFORMATA CRISENI
R | O | 5 | 7 | R | N | C | B | 0 | 1 | 5 | 4 | 0 | 1 | 5 | 2 | 9 | 7 | 3 | 8 | 0 | 0 | 0 | 1 |
Cod de identificare fiscală entitate nonprofit/unitate de cult
7 | 8 | 1 | 7 | 5 | 8 | 4 |
III. DATE DE IDENTIFICARE A IMPUTERNICITULUI
Nume, prenume / Denumire Cod de identificare fiscală
Localitate
Strada
Număr
Bloc
Scara
Ap.
Cod poçtal
Telefon
Fax
Sub sancfiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele înscrise în acest formular sunt corecte çi complete.
Semnătură electronică
Semnătura contribuabil ............................................................................
Semnătura împuternicit ............................................................................
Loc rezervat organului fiscal Nr inregistrare:
Data :
Număr de operator de date cu caracter personal 759 Cod 14.13.04.13