ROMÂNIA
ROMÂNIA
CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI BRAŞOV CREȘA BRAȘOV
Str. Apollo nr. 2, Braşov, 500338, Tel./Fax: x00-000-000000 CUI 00000000, xxx.xxxxxxxxxxx.xx, e-mail:xxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx
ACORD
PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL
Acest document a fost emis, încheiat şi semnat în conformitate cu prevederile Regulamentului UE 2016/679 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi ale legii nr.190/2018.
Subsemnatul/ta (nume şi prenume) , identificat/ă cu C.I. seria , nr. , telefon , email , reprezentant legal (părinte/tutore/curator) al minorului , Beneficiar direct al serviciilor educaţionale de nivel antepreşcolar.
a) În calitate de reprezentant legal al Beneficiarului direct de servicii educaţionale, sunt de acord cu prelucrarea datelor personale (nume, prenume, CNP, adresa de domiciliu/reşedinţă, date medicale actualizate, date privind istoricul medical) în scopul încheierii şi executării contractului de servicii educaţionale cu operatorul de date personale XXXXX XXXXXX.
Înţeleg că este dreptul meu de a nu fi de acord cu furnizarea datelor personale enumerate mai sus, acest lucru atrăgând dupa sine imposibilitatea încheierii şi executării contractului anterior menţionat.
Vă rugăm să bifați cu un X căsuța corespunzătoare opţiunii dumneavoastră:
□ Sunt DE ACORD cu prelucrarea datelor personale în scopul menţionat la lit. „a”;
□ NU sunt DE ACORD cu prelucrarea datelor personale în scopul menţionat la lit. „a”.
b) În calitate de reprezentant legal, sunt de acord cu prelucrarea datelor personale ce îmi aparţin în vederea reprezentării Beneficiarului direct de servicii educaţionale (nume, prenume, stare civilă, adresă de domiciliu/reşedinţă, serie şi număr act de identitate, număr de telefon, adresă de email, imaginea şi vocea individuală, loc de muncă- profesie, după caz date medicale, cont bancar, doar în cazul plăţilor efectuate prin virament bancar şi semnătură) respectiv a informării personale (prin e-mail şi/sau telefon mobil) despre toate activităţile subsecvente încheierii şi executării contractului de servicii educaţionale şi/sau furnizarea altor informaţii care m-ar putea interesa în legătură cu activităţile educaţionale în care este implicat Beneficiarul direct sau alte informaţii de interes.
Înţeleg că este dreptul meu de a nu fi de acord cu furnizarea datelor personale enumerate mai sus, acest lucru atrăgând dupa sine imposibilitatea încheierii şi executării contractului anterior menţionat.
Vă rugăm să bifați cu un X căsuța corespunzătoare opţiunii dumneavoastră:
□ Sunt DE ACORD cu prelucrarea datelor personale în scopul menţionat la lit. „b”;
□ NU sunt DE ACORD cu prelucrarea datelor personale în scopul menţionat la lit. „b”.
Confirm că am citit informațiile despre modul în care vor fi prelucrate datele cu caracter personal ale Beneficiarului, precum şi cele ce îmi aparţin și sunt de acord ca datele personale solicitate să fie prelucrate pentru îndeplinirea scopurilor comunicate. Declar că am fost informat/ă cu privire la drepturile ce îmi sunt conferite atât în calitate de persoană vizată, cât şi în calitate de reprezentant legal al Beneficiarului, în conformitate cu Regulamentul (UE) 2016/679 (RGPD) și Legea 190/2018, inclusiv cu privire la retragerea oricând a consimțământului. De asemenea, declar că am luat cunoștință de Nota de informare existentă pe verso prezentului formular de ACORD privind prelucrarea datelor cu caracter personal.
Data: / / Semnătura
NOTĂ DE INFORMARE PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL PE BAZA CONSIMȚĂMÂNTULUI LIBER EXPRIMAT
Cine suntem? | CREŞA BRAŞOV, CUI 00000000, cu sediul în municipiul Braşov, xxx.Xxxxxx, xx. 0, xxx xxxxxx 000000, judeţul Braşov, reprezentată legal prin Dna.Xxxx.Xxxxx Xxxxxxxxx XXXX. |
Cum putem fi contactați? | La adresa de corespondenţă din municipiul Braşov, xxx.Xxxxxx, xx. 0, xxx xxxxxx 000000, xxxxxxx Braşov, adresa de corespondenţă electronică xxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx sau Tel./fax: x00-000-000000. |
Responsabil cu protecţia datelor cu caracter personal | XXXXX XXXXXX XXX PERSOANĂ FIZICĂ AUTORIZATĂ, CUI 00000000, reprezentată prin Xxxxx |
Cum puteți afla mai multe informații despre prelucrarea datelor personale? | Mai multe informații despre prelucrarea datelor cu caracter personal puteţi afla accesând website-ul Autorităţii Naţionale de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal: xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/ |
Ce date cu caracter personal prelucrăm? | Datele cu caracter personal pe care le prelucrăm, în funcție de consimțământul exprimat de dvs., sunt următoarele: - pentru Beneficiarul direct, în scopul încheierii şi executării contractului de servicii educaţionale: nume, prenume, CNP, adresa de domiciliu/reşedinţă, date medicale actualizate, date privind istoricul medical; - pentru reprezentantul legal, în vederea reprezentării Beneficiarului direct, respectiv a informării despre activităţile educaţionale în care este implicat Beneficiarul direct sau alte informaţii de interes: nume, prenume, stare civilă, adresă de domiciliu/reşedinţă, serie şi număr act de identitate, număr de telefon, adresă de email, imaginea şi vocea individuală, loc de muncă-profesie, după caz date medicale, cont bancar, doar în cazul plăţilor efectuate prin virament bancar şi semnătură. |
Care este temeiul legal al prelucrării? | Consimțământul dumneavoastră, conform art.6, lit „a” din RGPD, executarea unui contract, conform art.6, lit „b” din RGPD, respectiv art.6, lit „c” din RGPD, prelucrarea este necesară în vederea îndeplinirii unei obligaţii legale care îi revine operatorului. Prin prezenta, vă informăm că aveţi dreptul să vă retrageţi în orice moment consimţământul exprimat, însă retragerea consimţământului nu va afecta legalitatea prelucrării efectuate pe baza consimţământului dvs. exprimat anterior. |
Care este scopul prelucrării? | Scopul prelucrării vizează încheierea şi executarea contractului de servicii educaţionale cu operatorul de date personale CREŞA BRAŞOV, respectiv îndeplinirea unor obligaţii legale ce îi revin operatorului. |
Care este perioada de stocare a datelor cu caracter personal? | Vom stoca datele dumneavoastră exclusiv pe perioada existenței consimțământului şi atâta timp cât operatorul de date personale CREŞA BRAŞOV justifică un interes legitim sau are obligaţia legală pentru păstrarea acestora, conform Legii nr.16/1996, republicată, privind Arhivele Naţionale. |
Care sunt drepturile dvs.? | Dreptul de acces la datele cu caracter personal prelucrate, Dreptul de a cere rectificarea sau ștergerea datelor cu caracter personal, Dreptul de a solicita restricționarea prelucrării, Dreptul de a retrage consimțământul pentru prelucrare, Dreptul de a vă opune cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal, Dreptul de a nu fi obiectul unei decizii bazate exclusiv pe prelucrare automatizată, inclusiv crearea de profiluri, Dreptul la portabilitatea datelor, Dreptul de a depune o plângere in fata Autorității Naționale de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal (ANSPDCP) si dreptul de a vă adresa instantelor de judecată competente. Exercitarea drepturilor anterior enunţate se poate face prin cerere semnată şi datată depusă fie la Registratura CREŞA BRAŞOV, fie în format electronic la adresa xxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx. |
Cine este Autoritatea de Supraveghere? | Autoritatea Națională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal (ANSPDCP) este autoritatea publică centrală autonomă cu competență generală în domeniul protecției datelor personale, reprezintă garantul respectării drepturilor fundamentale la viaţă privată și la protecţia datelor personale omului și libertăților fundamentale. ANSPDCP (xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx), Adresă: B-dul G-ral. Xxxxxxxx Xxxxxxx, București, România; Telefon: 00.000.000.000/ x00.000.000.000 Fax: x00.000.000.000;, E-mail: |
Cui vom divulga datele dvs.? | Autorități publice, la cererea acestora sau din inițiativa noastră, în acord cu legislația aplicabilă, orice persoană, agenție, executor judecătoresc sau instanță relevantă din România – în măsura necesară pentru constatarea, exercitarea sau apărarea unui drept al nostru în instanţă. |
Ce se poate întâmpla dacă nu ne furnizați datele? | În cele mai multe cazuri, nu aveți o obligație de a ne furniza datele dumneavoastră cu caracter personal sau ale Beneficiarului direct de servicii. Totuși, dacă nu ne furnizați datele solicitate nu vom putea iniţia şi executa contractul de servicii educaţionale între dvs. şi CREŞA BRAŞOV. De asemenea, în cazul refuzului dvs. de a utiliza în comunicarea dintre părţile contractante a datelor de contact ce vă aparţin nu veţi putea beneficia de informări în legătură cu activităţile educaţionale în care este implicat Beneficiarul direct sau alte informaţii de interes. |
Acest document conţine date cu caracter personal protejate conform prevederilor Regulamentului (UE) 679/2018 şi ale Legii nr.190/2018