දෙපාර්ලයක් අතර ඇති කර ගන්නා එකrnතා ගිවිසුමයි
ඇමුණුම 03
දෙපාර්ලයක් අතර ඇති කර ගන්නා එකrnතා ගිවිසුමයි
මමහි මින්මතු ඳෂමු ඳාර්ලය යනුමලන් වශන් මෙමරන ශ්‍රී ාො රජාාාන්්‍රිෙ වමාජලාg ජනරජම2 2011 කාෙ 05 දරණ ලැඩිහිටි ාැනැත්ාන්මේ කයිතිලාසිෙම් ආරක්ා කිරීමම් ඳනතින් වාමෝධිා 2000 කාෙ 09 දරණ ලැඩිහිටි
ාැනැත්ාන්මේ කයිතිලාසිෙම් ආරක්ා කිරීමම් ඳනතින් වථාපිා ලැඩිහිටි ාැනැත්ාන් වශා ව ජාතිෙ වභාල මලනුමලන් ..................................................................................................................... දිව්්‍රික්ෙම2
................................................................................... රාමීය ය මමෙම් ොර්යාම2 රාමීය ය මමෙම් ලන
..............................................................................................................................................................................
................................................................................. යන කය
(එකී රාමීය ය මමෙම් වශ එම රයරයත ාත්ොනවනල ඳත්ලන්නන්, ලැඩබන්නන් වශ එම රයරයත කයත්
ොර්යයන් වශ ෙර්ාලයයන් ඉටුෙරනු බන්නන් ද) ඳෂමු ඳාර්ලයත ද,
......................................................................................................................................................................
ලිපිනමයහි පිහිටි (විශාරවථානම2 / පූජය ව්ථානම2 / ආයානම2/ ව්ථානම2) (විශාරාධිඳති /
පියතුමා / ෙනයා මවොමශොයුරිය/ භාරෙරු / හිමිෙරු ) ........................................ ලන ( වම්පූර්ණ නම)
..............................................................................................................................................................................
...................................................................................................... (ජා: ශැ: කාෙය )
(එකී (නායෙ වලාමීන් ලශන්මවේ / පියතුමා / ෙනයා මවොමශොයුරිය / භාරෙරු / හිමිෙරු)
........................................................................... වශ එම (විශාරව්ථානම2 / පූජය ව්ථානම2 / ආයානම2
/ව්ථානම2 ) ................................................................. (විශාරාධිඳති / පියතුමා / ෙනයා මවොමශොයුරිය/
භාරෙරු / හිමිෙරු ) ............................................................................. රයරයත කනාගාම2 g ඳත්ලන
(xxxx xxxxxxxx xxxxxxxා / පූජෙ තුමන්ා / භාරෙරුලන් / හිමිෙරුලන් )
............................................................................. වශ උරුමක්ොර, මඳොමමඃොර, කීමිනිව්ත්‍රාසිොර, බොර, ැබුම්ොර ආgන්මේ ද ) මදලන ඳාර්ලයත ද,
බැඳී එකී ඳාර්ලය කාර ලර් මදදශව්.............................. ක් ව ..................................... මව ලන
xxx (20........./......../........) ඳශා වශන් මඳොමරොන්දු ගිවිසුම් ලත යතත්ල මමම ගිවිසුමත එෂමඹන දි.
ඒ අනුල සියල්දෝම ෙැනගත යුතු ලග නම්:-
1. නිමයෝජනය කිරීම වශ ලගකීම්
1.1. මමම ගිවිසුමත එෂඹීමත වශ මමම ගිවිසුම යතමත් ඇති බැඳීම් නිසි ඳරිදි ඉටුකිරීමත ාමන්ත වම්පූර්ණ කයිතිය, බය, ශැකියාල වශ කධිොරිය ඇති බලත එක් එක් ඳාර්ල ෙරුලන් විසින් කමනක් ඳාර්ලය මලා ලගකියනු
ැමේ.
1.2. මමම ගිවිසුම වශා එෂඹීමත කලය ෙරන වෑම සියු මාොරතුරක් ම වශ ෙරුණක් ම ඳාර්ල ෙරුලන් විසින්
බාමදනු ැමේ.
1.3. මමම ගිවිසුම වම්පූර්ණ ලමයන්ම ඳෂමු ඳාර්ලය ශා මදලන ඳාර්ලය කාර ඳලතින ගිවිසුමක් ලන කාර මමම ගිවිසුම යතමත් ාමන්ත ඳැලමරන යුතුෙම්, ලගකීම් වශ බැඳීම් මාලන ඳාර්ලයක් මලා ඳැලරිය මනොශැෙ.
2. ගිවිසුම් ොය
මමම ගිවිසුම ලර් මදදශව් ................................. ක් ව .................................................මව ලන
(20......./....../......) දිමනන් ආරම්භ වී ලර් මදදශව් .............................. ක් ව මව
............................ xx xxx (20....../....../.....) දක්ලා ව ලවර 30ෙ (තිශෙ) ොයක් වශා ලාගු මේ.
3. ඳෂමු ඳාර්ලම2 හිමිෙම් වශ බැඳීම්
3.1. ඳෂමු ඳාර්ලය ලන ලැඩිහිටි ාැනැත්ාන් වශා ව ජාතිෙ වභාල මලා මදලන ඳාර්ලය විසින් ොර්යය සිදු
ෙරමගන යාම වශා බා මදනු බන භූමිමයහි (ජාතිෙ ලැඩිහිටි මශමමෙම් ොර්යාය / ඳෂාත් වමාජ මවේලා මදඳාර්ාමම්න්තුමේ / රාමීය ය මමෙම් ොර්යාම2 / මලනත් වශන් ෙරන්න)
.......................................................................................................................................... ලියාඳදිාචි
............................................................... කාෙය දරණ (වාගමය / ඳදනම / වමිතිය / වාවිධානය/ මලනත් වශන් ෙරන්න) ......................................................................................................... විසින්
ඳලත්ලාමගන යනු බන ............................................................................... දිව්්‍රික්ෙම2
......................................................................................................... රාමීය ය මමෙම් මෙොට්ඨාම2
........................................................................................................................ ග්‍රාම නිධාරී ලවමම්
.........................................................................................................................................................
............................................................................................ xx xxxxxxxxx ඳලත්ලාගන යනු බන
..................... ලර්ම2 (ජාතිෙ ලැඩිහිටි මශමමෙම් ොර්යාය /ඳෂාත් වමාජ මවේලා මදඳාර්ාමම්න්තුමේ / මලනත් වශන් ෙරන්න ) ...............................................................................................................
.......................................................... ලියාඳදිාචි .............................................................. කාෙ දරණ
(ලැඩිහිටි නිලාවම2 නම) ...................................................................................................................
................................................................. යන ලැඩිහිටි උලතැන් නිලාව වශා (නල මගොඩනැගිමක් ඉදිකිරීම / කු ත්ලැඩියාලක් / ඉදිකිරීමක් / මලනත් වශන් ෙරන්න)
.................................................................................................................................................................
.............................................................. සිදු ෙරනු ැමේ.
3.2. එම මගොඩනැගිම තුෂ ( වාගමම2 / ඳදනමම් / වමිතිම2 / වාවිධානම2 / ආයානය නම)
..................................................................................................... xxxxxx xxxxxxxxx xxx බන
(ලැඩිහිටි නිලාවම2 නම) ....................................................................................................................
....................................................... යන ලැඩිහිටි උලතැන් නිලාවය නිසි ඳරිදි ඳලත්ලාමගන යාම
................................................... රාමීය ය මමෙම් මඟින් කධීක්ණය සිදුකිරීම.
3.3. ඉශා 3.1 හි වශන් ොර්යය වශා ලන වියදම මදඳාර්ලය විසින් ම දරණු බන බලත මදඳාර්ලයම එෙඟ මේ.
4. මදලන ඳාර්ලම2 හිමිෙම් වශ බැඳීම්
4.1. මදලන ඳාර්ලය විසින් සිය (විශාර / පූජය ව්ථාන / ආයාන / මලනත් වශන් ෙරන්න)
............................................................. භූමිම2 ඉශා 3.1 ොර්යය වශා සුදුසු (ඉඩම / ඉඩම් මෙොතව )
........................................ එනම් , කක්ෙර .................. රඩ් .................... ඳර්චව් ෙ
රමාණයක් ලැඩිහිටි ාැනැත්ාන් වශා ව ජාතිෙ වභාල මලා ඳලරා gමත මමයින් එෙඟ මේ.
4.2. එම භූමිය තුෂ ඳෂමු ඳාර්ලය විසින් සිදුෙරනු බන ඉශා 3.1 ොර්යය වශා ද එම මගොඩනැගිම තුෂ (වාගමම2 / ඳදනමම් / වමිතිම2 / වාවිධානම2 / ආයානම2 නම ) ......................................................
විසින් ඳලත්ලාමගන යනු බන (ලැඩිහිටි නිලාවම2 නම) ....................................................................
............................................................................................................................................. යන ලැඩිහිටි
උලතැන් නිලාවය නිසි ඳරිදි , කිසිඳු බාධාලකින් ශා කලහිරාාලයකින් මාොරල ඳලත්ලාමගනයාම වශා කලවර මදන බලත මදලන ඳාර්ලය එෙඟ මේ.
5. මමම ගිවිසුම් ඳත්‍රම2 ලගන්ති වබැියයාල මදඳාර්ලම2 යම් ගැතුකොරී ාත්ලයක් උීගා වුල මශොත් එය වාේඡඡා මාර්ගමයන් විවා ගැනීමතත්, එමවේ මනොශැකි ව මශොත් දිව්්‍රික් මමෙම් තුමා වමඟ වාේඡඡාෙර විවා ගැනීමතත්, එමවේ ද විවා ගැනීමත කමඳොමශොවත් ලන යම් ගැතු ලක් මේ නම්, ලැඩිහිටි ාැනැත්ාන් වශා ව ජාතිෙ වභාල වශ ජාතිෙ ලැඩිහිටි මශමමෙම් ොර්යාය මලා ඉදිරිඳත් ෙර විවා ගැනීමත මදඳාර්ලය මමයින් එෙඟ මේ.
6. මමම ගිවිසුම් ඳත්‍රය වම්බන්ධමයන් ලන සියුකම ෙතයුතු නීායාණුකල කලවන් ලන මාක් කලය වෑම කලව්ථාලෙම ඒ වම්බන්ධල ඉශා මෙොන්මීසි රොරල ෙතයුතු ෙරන බලත ත්, මමම ගිවිසුම මදඳාර්ලම2ම එෙඟාාලය මා කලවන් ෙරන මාක් කිසිඳු මශේතුලක් නිවාමලන් ගිවිසුම් ඳත්‍රම2 මෙොන්මීසිලලින් ඉලත් මනොලන බලත ත් මදඳාර්ලය මමයින් එෙඟ මේ.
7. xxx xxxxxxxx ඳත්‍රය වම්බන්ධල සිදුලන වෑම ලිපි ගණුමදනුලක් ම ඉශා වශන් ෙරන ද ලිපිනයන් කනුල සිදුලන කාර එකී ලිපිනයන්මේ යම් මලනවක් සිදුලන්මන් නම් ලිපිනයන් මලනව් ෙරනු බන ඳාර්ලය විසින් කමනක් ඳාර්ලය මලා දින ශාක් ඇතුෂා දැනුම් gමත එෙඟමේ.
8. මමම ගිවිසුමත කදාල මදලන ඳාර්ලය විසින් සිදුෙරනු බන යම්කිසි ඳලරාgමක් වම්බන්ධල එකී ඳාර්ලයත ලන්දි කයෙරගැනීමත ඇති කයිතිය එකී මදලන ඳාර්ලය විසින් මමයින් කත්ශරින බලත මදඳාර්ලයම පිළිගනී. ඒ බල වනාථ කිරීම වශා මදලන ඳාර්ලය විසින් බාමදන ද දිවුරුම් රොය (X) මව වෂකුණුමෙොත මමම ගිවිසුමම් මෙොතවක් මව ඳලතී.
9. මමම ගිවිසුමත කදාල මදලන ඳාර්ලය විසින් ඳෂමු ඳාර්ලය මලා ඳලරන ද මීඳ ලත කදා ඳැලරුම් ඔප්පුල (Xi) මව වෂකුණුමෙොත මමම ගිවිසුමම් මෙොතවක් මව ඳලතින බලත මදඳාර්ලයම පිළිගනී.
10. මමම ගිවිසුම ලියාඳදිාචි මනොකිරීම මා මමම ගිවිසුමම් නීායානුක භාලයත ශානියක් සිදු මනොලන බලත මදඳාර්ලය විසින් ම පිළිගනී.
ඉශා වශන් මඳොමරොන්දු ගිවිසුම් මශොියන් කියලා මත්රුම් මගන ඊත එෙඟ ව ඳෂමු ඳාර්ලයත බැඳුණු ලැඩිහිටි
ාැනැත්ාන් වශා ව ජාතිෙ වභාල මලනුමලන් දිව්්‍රික්ෙම2
........................................................ රාමීය ය මමෙම් ොර්යාම2 රාමීය ය මමෙම් වශ මදලන ඳාර්ලයත බැඳුණු (වම්පූර්ණ නම) ..................................................................................................................................
........................................................................................... (ජා: ශැ: කාෙය : .......................................... ) යන
කයත ද
මමයතත් මමම ලගන්තිය දරණ ාලත් ලියවිලි මදෙෙතත් ලර් මදදශව් ............................... ක් ව
....................................................... මව .............................................. xx xxx (20........../....../ )
........................................................................ g කත්වන් ාබන දි.
...........................................................
............................................... රාමීය ය මමෙම්
ඳෂමු ඳාර්ලය
ඳෂමු ඳාර්ලම2 වාක්ෂි
I. කත්වන නම ජා: ශැ: කාෙය ලිපිනය | :- :- :- :- |
II. කත්වන | :- |
නම | :- |
ජා: ශැ: කාෙය | :- |
ලිපිනය | :- |
...........................................................
.......................................................................................
මදලන ඳාර්ලය
මදලන ඳාර්ලම2 වාක්ෂි
I. කත්වන නම ජා: ශැ: කාෙය ලිපිනය | :- :- :- :- |
II. කත්වන | :- |
නම | :- |
ජා: ශැ: කාෙය | :- |
ලිපිනය | :- |