Common use of Obveznosti po nastopu zavarovalnega primera Clause in Contracts

Obveznosti po nastopu zavarovalnega primera. 2.1. Nezgoda mora biti pisno prijavljena zavarovalnici takoj, najpozneje pa v roku enega tedna po nezgodi. 2.2. Primer smrti je treba zavarovalnici prijaviti v roku treh dni, ne glede na to, da je nezgoda že bila prijavljena. 2.3. Zavarovalnica ima pravico zahtevati, da truplo pregleda zdravnik, da se naredi obdukcija in da se truplo po potrebi ekshumira. 2.4. Po nezgodi je zavarovanec dolžan takoj poiskati zdravniško pomoč in z zdravniško oskrbo nadaljevati do konca zdravljenja. Zavarovanec mora storiti vse za preprečitev oz. zmanjšanje posledic nezgode. 2.5. Po prejemu obrazca za prijavo nezgode ga je potrebno v celoti izpolniti in ga nemudoma dostaviti zavarovalnici. Poleg tega je potrebno zavarovalnici posredovati vse zahtevane dokumente, informacije in podatke v zvezi z nezgodo. 2.6. Zdravnika ali zdravstveno ustanovo, ki zavarovanca zdravi, ter tiste zdravnike ali zdravstvene ustanove, pri katerih se je zavarovanec zdravil ali je bil na preiskavah iz drugih razlogov, je potrebno pooblastiti za posredovanje podatkov in poročil, ki jih zahteva zavarovalnica. Če je bila nezgoda prijavljena tudi Zavodu za zdravstveno zavarovanje, je potrebno v smislu navedenih določil pooblastiti tudi zavod. 2.7. Pristojne organe, ki obravnavajo nezgodni primer, je potrebno posebej pooblastiti za posredovanje podatkov, ki jih za reševanje potrebuje zavarovalnica. 2.8. Zavarovalnica lahko zahteva, da zavarovanec opravi zdravniški pregled pri zdravnikih, ki jih določi sama. 2.9. Če zavarovanje krije tudi bolnišnični dan in je bil zavarovanec hospitaliziran (2. odstavek 10. člena), mora zavarovanec zavarovalnici po odpustu iz bolnišnice poslati potrdilo o bivanju v bolnišnici, v katerem morajo biti navedeni naslednji podatki: polno ime in priimek zavarovanca, njegovi rojstni podatki, datum sprejema v bolnišnico in datum odpusta, ter diagnoza. 2.10. V primeru dodatnega zavarovanja stroškov nezgode je zavarovalnici potrebno predati originalne račune.

Obveznosti po nastopu zavarovalnega primera. 2.1. Nezgoda mora biti pisno prijavljena zavarovalnici takoj, najpozneje pa (1) Zavarovalni primer je potrebno prijaviti v roku enega tedna 7 dni po nezgodinezgodi z natančnim opisom dejanskega stanja in s podatkom o začetem, s to nezgodo povezanim upravnim ali sodnim sporom. 2.2. (2) Primer smrti je treba potrebno zavarovalnici prijaviti v roku treh dni3 dni od nastopa smrti, ne glede na to, da je nezgoda že bila prijavljena. 2.3. (3) Zavarovalnica ima pravico zahtevatizahtevati pregled trupla, da truplo pregleda zdravnik, da se naredi obdukcija in da se truplo po potrebi ekshumiratudi obdukcijo, pa tudi ekshumirati. 2.4. (4) Po nezgodi je zavarovanec dolžan takoj poiskati zdravniško pomoč in z zdravniško oskrbo nadaljevati zdravljenje do konca zaključka zdravljenja. Zavarovanec mora storiti vse za preprečitev oz. zmanjšanje posledic nezgodeje dolžan prepustiti se zdravljenju v skladu z medicinsko stroko in navodili zdravnika. 2.5. Po prejemu obrazca za prijavo nezgode ga (5) Zavarovanec je potrebno v celoti dolžan nemudoma izpolniti in vrniti zavarovalnici obrazec prijave zavarovalnega primera nezgode z vprašanji o podatkih o zavarovalnem primeru, ki ga nemudoma dostaviti zavarovalniciprejme od zavarovalnice. Poleg tega Zavarovanec je potrebno dolžan zavarovalnici posredovati vse zahtevane dokumentesporočiti tudi nadaljnje podatke, informacije in podatke ki jih le-ta zahteva v zvezi z nezgodo. 2.6. Zdravnika (6) Na zahtevo zavarovalnice je dolžan zavarovanec oziroma upravičenec izstaviti vsa potrebna pooblastila za posredovanje podatkov ali zdravstveno ustanovoporočil od zdravnika ali bolnišnice, ki zavarovanca zdravi, ter tiste zdravnike kot tudi tistih zdravnikov ali zdravstvene ustanovezdravstvenih ustanov, pri katerih se je zavarovanec zdravil ali je bil na preiskavah opravil preglede iz drugih razlogov, je potrebno pooblastiti za posredovanje podatkov in poročil, ki jih zahteva zavarovalnica. Če je bila nezgoda prijavljena tudi Zavodu za zdravstveno zavarovanjepri socialnemu zavarovanju, je potrebno velja v smislu navedenih določil pooblastiti zahteva za pooblastilo tudi zavodza to ustanovo. 2.7. (7) Pristojne organe, ki obravnavajo nezgodni primer, je potrebno posebej pooblastiti za posredovanje podatkov, ki jih zavarovalnica potrebuje za reševanje potrebuje zavarovalnicareševanje. 2.8. (8) Zavarovalnica lahko zahtevaima pravico zahtevati, da zavarovanec opravi zdravniški pregled pri zdravnikihzdravniku, ki jih določi sama. 2.9. Če zavarovanje krije tudi bolnišnični dan in je bil zavarovanec hospitaliziran (2. odstavek 10. člena), mora zavarovanec zavarovalnici po odpustu iz bolnišnice poslati potrdilo o bivanju v bolnišnici, v katerem morajo biti navedeni naslednji podatki: polno ime in priimek zavarovanca, njegovi rojstni podatki, datum sprejema v bolnišnico in datum odpusta, ter diagnoza. 2.10ga sama določi. V primeru dodatnega zavarovanja stroškov nezgode kasnejše določitve stopnje invalidnosti (6. odstavek 6. člena) je potrebno tem zahtevkom ustreči samo vsakih 6 mesecev. (9) Pri kršitvi obveznosti iz 1. in 8. odstavka mora zavarovalec povrniti zavarovalnici potrebno predati originalne računevso škodo, ki jo je le-ta pri tem utrpela, če je glede kršitve ugotovljena odgovornost zavarovalca. Če zaradi kršitve obveznosti zavarovanca zavarovalnica ne more ugotoviti nastanka zavarovalnega primera in obsega svojih obveznosti, zavarovalnica ni dolžna izplačati zavarovalnine.

Obveznosti po nastopu zavarovalnega primera. 2.1. Nezgoda mora biti pisno prijavljena zavarovalnici takoj, najpozneje pa (1) Zavarovalni primer je potrebno prijaviti v roku enega tedna 7 dni po nezgodinezgodi z natančnim opisom dejanskega stanja in s podatkom o začetem, s to nezgodo povezanem upravnem ali sodnem sporu. 2.2. (2) Primer smrti je treba potrebno zavarovalnici prijaviti v roku treh dni3 dni od nastopa smrti, ne glede na to, da ali je nezgoda že bila prijavljena. 2.3. (3) Zavarovalnica ima pravico zahtevatizahtevati pregled trupla, da truplo pregleda zdravnikobdukcijo, da se naredi obdukcija in da se truplo po potrebi ekshumirapa tudi ekshumacijo. 2.4. (4) Po nezgodi je zavarovanec dolžan takoj poiskati zdravniško pomoč in z zdravniško oskrbo nadaljevati zdravljenje do konca zaključka zdravljenja. Zavarovanec mora storiti vse za preprečitev oz. zmanjšanje posledic nezgodeje dolžan prepustiti se zdravljenju v skladu z medicinsko stroko in navodili zdravnika. 2.5. Po prejemu obrazca za prijavo nezgode ga (5) Zavarovanec je potrebno v celoti dolžan nemudoma izpolniti in vrniti zavarovalnici obrazec prijave zavarovalnega primera nezgode z vprašanji o podatkih o zavarovalnem primeru, ki ga nemudoma dostaviti zavarovalniciprejme od zavarovalnice. Poleg tega Zavarovanec je potrebno dolžan zavarovalnici posredovati vse zahtevane dokumentesporočiti tudi nadaljnje podatke, informacije in podatke ki jih le-ta zahteva v zvezi z nezgodo. 2.6. Zdravnika (6) Na zahtevo zavarovalnice je zavarovanec oziroma upravičenec dolžan izstaviti vsa potrebna pooblastila za posredovanje podatkov ali zdravstveno ustanovoporočil od zdravnika ali bolnišnice, ki zavarovanca zdravi, ter tiste zdravnike kot tudi tistih zdravnikov ali zdravstvene ustanovezdravstvenih ustanov, pri katerih se je zavarovanec zdravil ali je bil na preiskavah opravil preglede iz drugih razlogov, je potrebno pooblastiti za posredovanje podatkov in poročil, ki jih zahteva zavarovalnica. Če je bila nezgoda prijavljena tudi Zavodu za zdravstveno zavarovanjepri socialnemu zavarovanju, je potrebno velja v smislu navedenih določil pooblastiti zahteva za pooblastilo tudi zavodza to ustanovo. 2.7. (7) Pristojne organe, ki obravnavajo nezgodni primer, je potrebno posebej pooblastiti za posredovanje podatkov, ki jih zavarovalnica potrebuje za reševanje potrebuje zavarovalnicareševanje. 2.8. (8) Zavarovalnica lahko zahtevaima pravico zahtevati, da zavarovanec opravi zdravniški pregled pri zdravnikihzdravniku, ki jih določi sama. 2.9. Če zavarovanje krije tudi bolnišnični dan in je bil zavarovanec hospitaliziran (2. odstavek 10. člena), mora zavarovanec zavarovalnici po odpustu iz bolnišnice poslati potrdilo o bivanju v bolnišnici, v katerem morajo biti navedeni naslednji podatki: polno ime in priimek zavarovanca, njegovi rojstni podatki, datum sprejema v bolnišnico in datum odpusta, ter diagnoza. 2.10ga sama določi. V primeru dodatnega zavarovanja stroškov nezgode kasnejše določitve stopnje invalidnosti (6. odstavek 6. člena) je potrebno tem zahtevkom ustreči samo vsakih 6 mesecev. (9) Pri kršitvi obveznosti iz 1. in 8. odstavka mora zavarovalec povrniti zavarovalnici potrebno predati originalne računevso škodo, ki jo je le-ta pri tem utrpela, če je glede kršitve ugotovljena odgovornost zavarovalca. Če zaradi kršitve obveznosti zavarovanca zavarovalnica ne more ugotoviti nastanka zavarovalnega primera in obsega svojih obveznosti, zavarovalnica ni dolžna izplačati zavarovalnine.

Obveznosti po nastopu zavarovalnega primera. Kršitve obveznosti, zaradi katerih zavarovalnica ni v zavezi za izplačilo zavarovalnine, so: 2.1. Nezgoda mora biti pisno prijavljena zavarovalnici takoj, najpozneje pa v roku enega tedna 7 dni po nezgodi. 2.2. Primer smrti Smrtni primer je treba potrebno prijaviti zavarovalnici prijaviti v roku treh 3 dni, ne glede na to, da če je nezgoda že bila prijavljena. 2.3. Zavarovalnica ima pravico zahtevatizahtevati zdravniški pregled trupla, da truplo pregleda zdravnik, da se naredi obdukcija in da se truplo po potrebi ekshumiratudi obdukcijo in v skrajni sili ekshuminacijo. 2.4. Po nezgodi je zavarovanec dolžan takoj poiskati zdravniško pomoč in z zdravniško oskrbo nadaljevati do konca zdravljenja. Zavarovanec mora Prav tako je dolžan poskrbeti za primerno nego in storiti vse za preprečitev oz. odpravo oziroma zmanjšanje posledic nezgode. 2.5. Po prejemu obrazca za prijavo nezgode ga je potrebno v celoti izpolniti in ga izpolnjenega nemudoma dostaviti zavarovalnici. Poleg tega je potrebno zavarovalnici posredovati vse druge zahtevane dokumente, informacije in podatke v zvezi z nezgodo. 2.6. Zdravnika Lečečega zdravnika ali zdravstveno ustanovobolnico, ki zavarovanca zdravi, ter tiste zdravnike ali druge zdravstvene ustanove, pri katerih se je kadarkoli prej zavarovanec zdravil bil zdravljen ali je bil na preiskavah iz drugih razlogovpregledan, je potrebno pooblastiti za posredovanje podatkov in ali poročil, ki jih zahteva zavarovalnica. Če je bila nezgoda prijavljena tudi Zavodu za zdravstveno zavarovanje, je potrebno v smislu navedenih določil pooblastiti tudi zavod. 2.7. Pristojne organe, ki obravnavajo nezgodni primer, je potrebno posebej pooblastiti za posredovanje podatkov, ki jih za reševanje potrebuje zavarovalnica. 2.8. Zavarovalnica lahko zahteva, da zavarovanec opravi zdravniški pregled pri zdravnikihzdravniku, ki jih določi samaga določi. 2.9. Če V kolikor zavarovanje krije vključuje tudi bolnišnični dan bolnišnično dnevnico in je zavarovanec bil zavarovanec hospitaliziran hospitaliziran, je potrebno po odpustitvi iz bolnišnice zavarovalnici predložiti dokazilo o zdravljenju v bolnišnici (23. odstavek točka 10. člena), mora zavarovanec zavarovalnici po odpustu iz bolnišnice poslati potrdilo o bivanju v bolnišnici, v katerem morajo biti navedeni naslednji podatki: polno ime in priimek zavarovanca, njegovi rojstni podatki, datum sprejema v bolnišnico in datum odpusta, ter diagnoza. 2.10. V primeru dodatnega zavarovanja stroškov nezgode Zavarovanec je zavarovalnici potrebno predati originalne računekot voznik motornega vozila dolžan v okviru zakonskih določil opraviti test alkoholiziranosti, privoliti v zdravstveni pregled in po potrebi v odvzem krvi; dolžan je privoliti v zakonsko predpisane preiskave za določitev odvisnosti od drog ali zdravil. Če zaradi namerne ali malomarne neizpolnitve teh obveznosti zavarovalnica ne more ugotoviti nastanka zavarovalnega primera in obsega svojih obveznosti, ni dolžna izplačati zavarovalnine oziroma ni dolžna izplačati zavarovalnine zaradi kršitve nastalih večjih posledic zavarovalnega primera.