SPORAZUM O DODELITVI SREDSTEV RSPJ

SPORAZUM O DODELITVI SREDSTEV RSPJ

PRILOGA IV – OBRAZEC A – PRISTOP UPRAVIČENCEV K SPORAZUMU O DODELITVI SREDSTEV

(izpolni vsak upravičenec iz člena 1.1 sporazuma o dodelitvi sredstev)

[polno ime in pravna oblika upravičenca], ki ga v ta namen zastopa [ime zakonitega zastopnika (funkcija) [in/ali (ime zakonitega zastopnika), (funkcija)] ali njen/njegov/njihov pooblaščeni zastopnik s sedežem v (polni naslov: mesto/provinca/država (oseba, ki je zakonsko pooblaščena, da ukrepa v imenu pravnega subjekta)] v funkciji njegovega zakonitega pooblaščenega zastopnika se strinja, da postane upravičenec („št. upravičenca…“) na podlagi sporazuma o dodelitvi sredstev št.……(za projekt [naslov]), sklenjenega med Komisijo Evropskih skupnosti in [ime koordinatorja in pravna oblika (kratica) s sedežem v (polni naslov: mesto/provinca/država)], in sprejema v skladu z določbami zgoraj navedenega sporazuma o dodelitvi sredstev vse pravice in obveznosti upravičenca.

Plačila se bodo nakazala na bančni račun ali bančni podračun upravičenca, voden v eurih, katerega podatki so navedeni spodaj1.

[KRATICA]

Naziv banke: […] Naslov izpostave: […]

Natančno ime imetnika računa: […]

Podatki o računu: IBAN/razvrstitvena bančna koda in številka

Izdelano v 3 izvodih, od katerih enega obdrži koordinator in enega [ime upravičenca], tretjega pa koordinator pošlje Komisiji v skladu s členoma 1.1 in 1.2 ter členom 7 sporazuma o dodelitvi sredstev.

Ime pravnega subjekta: [polno ime upravičenca]

Ime zakonitega(-ih) zastopnika(-ov): (izpisano v celoti) Podpis zakonitega(-ih) zastopnika(-ov):

Datum:

Žig organizacije

Ime pravnega subjekta [polno ime koordinatorja]

Ime zakonitega zastopnika: (izpisano v celoti) Podpis zakonitega zastopnika:

Datum:

Žig organizacije

1 V skladu z dokumentom o identifikaciji računa, ki ga izda zadevna banka.

1/1