Povzetek predračuna – rekapitulacija
OBR-2
Povzetek predračuna – rekapitulacija
Naziv ponudnika:
Naslov ponudnika:
Predmet javnega naročila: Nakup kemikalij in laboratorijskega materiala
Na podlagi javnega naročila, objavljenega na portalu javnih naročil dne pod št. objave , se prijavljamo na javno naročilo in prilagamo našo ponudbeno dokumentacijo v skladu z dokumentacijo v zvezi z oddajo javnega naročila.
V skladu z dokumentacijo v zvezi z oddajo javnega naročila smo pripravljeni izvesti nabave kemijskih proizvodov, laboratorijskega materiala in steklovine po naslednji cenovni specifikaciji:
NAZIV |
Skupna ponudbena vrednost v EUR brez DDV |
Sklop 1: kemikalije |
|
Sklop 2: laboratorijski material |
|
Sklop 3: steklovina |
|
Ponujena cena mora zajemati vse elemente, iz katerih je sestavljena (razpisano blago in storitve, morebitne popuste, stroške dela, prevozne stroške, zavarovanja, stroške dobave ter vse ostale stroške, povezane z izvedbo predmeta javnega naročila) in mora biti oblikovana skladišče posameznega naročnika razloženo.
Cene so fiksne za obdobje enega (1) leta od sklenitve okvirnega sporazuma. Valorizacija denarnih obveznosti se lahko izvede pod pogoji, določenimi v okvirnem sporazumu.
Opcija oziroma veljavnost ponudbe: devetdeset (90) dni od roka za oddajo ponudb z možnostjo podaljšanja na zahtevo naročnika.
Kraj in datum: |
|
Žig: |
Podpis odgovorne osebe: |
|
|
|
|
NAVODILO:
Ta obrazec se izpolni, žigosa in podpiše.
Ponudnik naloži v sistemu e-JN obrazec »Povzetek predračuna – rekapitulacija« v razdelek »Predračun«.
OBR-3
PODATKI O PONUDNIKU
Firma oz. ime
|
Zakoniti zastopnik
|
Davčna številka
|
Številka transakcijskega računa
|
Matična številka
|
Naslov
|
Številka telefona
|
Številka telefaksa
|
Elektronska pošta za obveščanje ponudnika
|
Kontaktna oseba ponudnika za obveščanje
|
Odgovorna oseba za podpis pogodbe
|
Kraj in datum: |
|
Žig: |
Podpis odgovorne osebe: |
_____________ ___________________
OBR-4
Ponudnik: ___________________________________
Polni naziv podjetja: ___________________________
Sedež in njegova občina: ________________________
Št. vpisa v sodni register: ________________________
Št. vložka: __________________
Matična številka podjetja: _________________
Naročnik: ____________________
POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV OSEBNIH PODATKOV
Pooblaščamo naročnika Fakulteto za kemijo in kemijsko tehnologijo Univerze v Mariboru, Xxxxxxxxx xxxxx 00, 2000 Maribor, za namene javnega razpisa »Nakup kemikalij in laboratorijskega materiala«, objavljenega na Portalu javnih naročil, dne ______________, pod številko objave JN _______________, pridobi naše osebne podatke o kaznovanju, iz uradnih evidenc državnih organov, organov lokalnih skupnosti ali nosilcev javnega pooblastila za naslednje osebe, ki so pooblaščene za zastopanje:
a) Ime in priimek: ___________________________________ podpis _________________________
EMŠO __________________, datum in kraj rojstva _______________________________________,
stalno bivališče _________________________________________________________.
b) Ime in priimek: ____________________________________ podpis ________________________
EMŠO __________________, datum in kraj rojstva _______________________________________,
stalno bivališče _________________________________________________________.
Kraj in datum: Žig Podpis ponudnika:
_______________ _____________________
V primeru, da je pooblaščenih oseb več, se obrazec temu primerno prilagodi.
OBR-5
MENIČNA IZJAVA
za zavarovanje dobre izvedbe pogodbenih obveznosti
Za zavarovanje dobre izvedbe pogodbenih obveznosti po pogodbi št. ____________, za nakup kemikalij in laboratorijskega materiala izročamo Fakulteti za kemijo in kemijsko tehnologijo Univerze v Mariboru, Smetanova ulica 17, 2000 Maribor eno (1) bianco menico, na kateri je pooblaščena oseba za zastopanje:
___________________________________________
_______________________________
(podpis pooblaščene osebe)
S to izjavo pooblaščamo Fakulteto za kemijo in kemijsko tehnologijo Univerze v Mariboru, Xxxxxxxxx xxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, ki jo zastopa dekan prof. xx. Xxxxxxx Xxxxxxxx, da izpolni bianco menico v višini 10 % vrednosti tega sporazuma (vrednost z DDV). Obenem pooblaščamo Fakulteto za kemijo in kemijsko tehnologijo, da izpolni vse druge dele menice, ki niso izpolnjeni, ter uporabi izpolnjeno menico skladno z določili dokumentacije v zvezi z oddajo javnega naročila in okvirnega sporazuma za predmetno javno naročilo in z namenom zaradi katerega je bila izdana (zavarovanje dobre izvedbe pogodbenih obveznosti). Fakulteta za kemijo in kemijsko tehnologijo menice ne sme trasirati.
Pooblaščamo Fakulteto za kemijo in kemijsko tehnologijo Univerze v Mariboru, Xxxxxxxxx xxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, da menični znesek nakaže na transakcijski račun številka XX00 00000-0000000000, odprt pri UJP Slovenksa Bistrica.
Veljavnost menične izjave s pooblastilom za izpolnitev je trideset (30) dni po prenehanju veljavnosti okvirnega sporazuma.
Izdajatelj menic:
Priloga:
1x bianco menica
Kraj in datum:
___________________
NAVODILO:
Ponudnikom obrazca št. 5 ni potrebno prilagati k ponudbi – ponudnik, s katerim bo naročnik sklenil okvirni sporazum, bo moral najkasneje ob podpisu sporazuma predložiti izpolnjen Obrazec št. 5 in predložiti podpisano in žigosano bianco menico kot zavarovanje za dobro izvedbo obveznosti iz sporazuma.
JN-11/2021