DOKUMENTACIJA V ZVEZI Z ODDAJO JAVNEGA NAROČILA ZA JAVNO NAROČILO:






DOKUMENTACIJA V ZVEZI Z ODDAJO JAVNEGA NAROČILA ZA JAVNO NAROČILO:


PRIDOBIVANJE NEPREMIČNIN, POTREBNIH ZA IZVEDBO INVESTICIJE:

»Ureditev Merinščice, Podgrajščice in Cerknice do vtoka v Bolsko ter izvedba suhega zadrževalnika na Merinščici«



Naročnik:


REPUBLIKA SLOVENIJA

MINISTRSTVO ZA OKOLJE IN PROSTOR

DIREKCIJA REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE

Xxxxxxxxxx xxxxx 00x

0000 Xxxxxxxxx

Predmet javnega naročila:

PRIDOBIVANJE NEPREMIČNIN, POTREBNIH ZA IZVEDBO INVESTICIJE: »Ureditev Merinščice, Podgrajščice in Cerknice do vtoka v Bolsko ter izvedba suhega zadrževalnika na Merinščici«

Vrsta javnega naročila:


Javno naročilo storitev

Postopek:


Postopek naročila male vrednosti (47. člen ZJN-3)

Oznaka javnega naročila:


43015-19/2020

Datum:


10.08.2020





  1. OBRAZCI

PONUDNIK


Javno naročilo:

PRIDOBIVANJE NEPREMIČNIN, POTREBNIH ZA IZVEDBO INVESTICIJE: »Ureditev Merinščice, Podgrajščice in Cerknice do vtoka v Bolsko ter izvedba suhega zadrževalnika na Merinščici«

Naročnik:

REPUBLIKA SLOVENIJA, MINISTRSTVO ZA OKOLJE IN PROSTOR, DIREKCIJA REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE, Xxxxxxxxxx xxxxx 00x, 0000 Xxxxxxxxx

Številka ponudbe:


Ponudnik:


Opomba: zgoraj se navede polni naziv ponudnika, v primeru skupne ponudbe pa tudi polni naziv vseh parterjev v skupni ponudbi.

Ponudbo oddajamo (ustrezno označite):

PONUDNIK


samostojni ponudnik


skupna ponudba

PODIZVAJALCI


ponudba s podizvajalci


ponudba brez podizvajalcev

UPORABA ZMOGLJIVOSTI DRUGIH GOSPODARSKIH SUBJEKTOV


DA


NE

Pooblaščena oseba za podpis ponudbe in pogodbe:


Opomba: ponudniki morajo, vezano na pooblaščeno osebo za podpis ponudbe, upoštevati določila točk 2.4.2 in 2.6. Navodil ponudnikom za izdelavo ponudbe in v kolikor je relevantno za pooblaščeno osebo za podpis ponudbe v ponudbeni dokumentaciji predložiti ustrezno pooblastilo oz. priložiti pooblastila partnerjev s skupnem nastopanju, s katerimi ti pooblaščajo vodilnega partnerja za podpis ponudbe

Kontaktna oseba (za ponudbo):


Elektronska pošta kontaktne osebe:


Pooblaščenec za vročanje v Republiki Sloveniji (v kolikor je sedež/naslov ponudnika/vodilnega ponudnika v tujini):

Ime in Priimek:


Naslov:



Veljavnost naše ponudbe je:

pet (5) mesecev od datuma za prejem ponudb




PODATKI O PONUDNIKU/VODILNEM PARTNERJU


Naziv gospodarskega subjekta:


Naslov gospodarskega subjekta:


Kontaktna oseba:


Elektronski naslov kontaktne osebe:


Telefon:


ID za DDV:


Matična številka gospodarskega subjekta:


Št. transakcijskega računa:


odprt pri:

GOSPODARSKI SUBJEKT SODI MED MSP, kot je opredeljeno v Priporočilu Komisije 2003/361/ES

DA

NE

OSEBE, ki so člani upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem:








Opomba: Ponudnik mora za VSE osebe, ki imajo funkcijo člana upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem v ponudbi priložiti tudi pooblastilo za pridobitev potrdila iz kazenske evidence glede kaznivih dejanj iz prvega odstavka 75. člena ZJN-3 (OBRAZEC 12: POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV OSEBNIH PODATKOV – ZA FIZIČNE OSEBE)

Registrirani smo za dejavnost, ki je predmet tega javnega naročila, in sicer:

Šifra dejavnosti:

Naziv dejavnosti:









Poklicni ali poslovni register, v katerega smo vpisani:


Vrednost del brez DDV in vrednost del z DDV:





PODATKI O PARTNERJU V SKUPNI PONUDBI1


Naziv gospodarskega subjekta:


Naslov gospodarskega subjekta:


Kontaktna oseba:


Elektronski naslov kontaktne osebe:


Telefon:


ID za DDV:


Matična številka gospodarskega subjekta:


Št. transakcijskega računa:


odprt pri:

GOSPODARSKI SUBJEKT SODI MED MSP, kot je opredeljeno v Priporočilu Komisije 2003/361/ES

DA

NE

OSEBE, ki so člani upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem:








Opomba: Ponudnik mora za VSE osebe, ki imajo funkcijo člana upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem v ponudbi priložiti tudi pooblastilo za pridobitev potrdila iz kazenske evidence glede kaznivih dejanj iz prvega odstavka 75. člena ZJN-3 (OBRAZEC 12: POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV OSEBNIH PODATKOV – ZA FIZIČNE OSEBE)

Registrirani smo za dejavnost, ki je predmet tega javnega naročila, in sicer:

Šifra dejavnosti:

Naziv dejavnosti:









Poklicni ali poslovni register, v katerega smo vpisani:


Vrednost del brez DDV in vrednost del z DDV:


Spodaj podpisana pooblaščena oseba za podpis ponudbe, v imenu ponudnika, izjavljam, da:


  • nudimo celoten obseg storitev, skladno z določili dokumentacije v zvezi z oddajo javnega naročila, upoštevaje vse predpisane pogoje in časovne omejitve, brez rezerve in omejitev,

  • bomo, če bo naša ponudba sprejeta, priskrbeli zavarovanje za dobro izvedbo, skladno z določili dokumentacije v zvezi z oddajo javnega naročila,

  • v kolikor oddajamo skupno ponudbo potrjujemo, da so vsi partnerji neomejeno solidarno odgovorni za izvedbo del in da je vodilni partner pooblaščen za sprejemanje obveznosti in navodil za in v imenu vsakega in vseh partnerjev,

  • soglašamo s pogoji za dodelitev in izvedbo predmetnega javnega naročila,

  • smo skrbno proučili celotno dokumentacijo v zvezi z oddajo javnega naročila in se z njo v celoti strinjamo,

  • se strinjamo z vsemi določili, zahtevami in pogoji iz dokumentacije v zvezi z oddajo javnega naročila,

  • se zavezujemo, da bomo v primeru izbora naše ponudbe, delo opravili v skladu z zahtevami naročnika,

  • razumemo, da se naročnik ne obvezuje sprejeti katerekoli ponudbe, ki jo je prejel, naročnik v takšnem primeru do nas ne bo imel nobenih obveznosti niti obratno,

  • v ponudbeni dokumentaciji nismo podali neresničnih ali zavajajočih podatkov,

  • vsi podatki navedeni v ponudbeni dokumentaciji ustrezajo dejanskemu stanju,

  • lahko naročnik kadar koli preveri v ponudbeni dokumentaciji navedene podatke,

  • bomo naročniku poravnali vso škodo, ki bi jo povzročili, če bi se v postopku razpisa, oddaje in izvajanja javnega naročila ugotovilo, da so v ponudbeni dokumentaciji navedeni podatki neresnični ali zavajajoči,

  • xxxx takoj obvestili naročnika v primeru kakršne koli spremembe okoliščin, ki bi spremenile obseg pogodbe, pogodbeno ceno ali pogodbeni rok v katerikoli fazi izvedbe pogodbenih del,

  • bomo pri izvedbi naročila, če bomo izbrani, upoštevali vse obveznosti, ki izhajajo iz veljavne zakonodaje in drugih veljavnih obvezujočih predpisov, vključno z določili zakona o varnosti in zdravju pri delu ter drugih predpisov v zvezi z delovnimi pogoji in s področja zaposlovanja, ki veljajo v Republiki Sloveniji.



Kraj in datum:

Ponudnik/Vodilni partner:

Ime in priimek pooblaščene osebe:








Žig





Podpis





PODATKI O PODIZVAJALCU2


Naziv gospodarskega subjekta:


Naslov gospodarskega subjekta:


Elektronski naslov:


Telefon:


ID za DDV:


Matična številka gospodarskega subjekta:


Št. transakcijskega računa:


Kontaktna oseba:


GOSPODARSKI SUBJEKT SODI MED MSP, kot je opredeljeno v Priporočilu Komisije 2003/361/ES

DA

NE

Podizvajalec zahteva neposredno plačila:

DA

NE

NEPOSREDNO PLAČILO (označi ustrezno)


ZAHTEVAMO


NE ZAHTEVAMO

V kolikor podizvajalec zahteva neposredno plačilo soglašamo, da naročnik naše terjatve do izvajalca (ponudnika, pri katerem nastopamo kot podizvajalec), v zvezi z izvedbo predmetnega javnega naročila, plačuje neposredno na naš transakcijski račun, na podlagi izstavljenih situacij oziroma računov, ki jih bo predhodno potrdil izvajalec in bodo priloga računu oziroma situaciji, ki jo bo naročniku izstavil izvajalec.

V kolikor podizvajalec neposrednega plačila ne zahteva bo naročnik od glavnega izvajalca zahteval, da mu najpozneje v 60 dneh od plačila končnega računa oziroma situacije pošlje svojo pisno izjavo in pisno izjavo podizvajalca, da je podizvajalec prejel plačilo za izvedene storitve neposredno povezane s predmetom javnega naročila.

OSEBE, ki so člani upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem:








Opomba: Ponudnik mora za VSE osebe, ki imajo funkcijo člana upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem v ponudbi priložiti tudi pooblastilo za pridobitev potrdila iz kazenske evidence glede kaznivih dejanj iz prvega odstavka 75. člena ZJN-3 (OBRAZEC 12: POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV OSEBNIH PODATKOV – ZA FIZIČNE OSEBE)


Registrirani smo za dejavnost, ki jo prevzemamo v okviru predmetnega javnega naročila, in sicer:

Šifra dejavnosti:

Naziv dejavnosti:









Poklicni ali poslovni register, v katerega smo vpisani:


Del javnega naročila, ki se oddaja v podizvajanje (vrsta/opis del):


Vrednost del brez DDV in vrednost del z DDV:


Kraj izvedbe del:


Rok izvedbe del:




Izjavljamo, da smo seznanjeni s celotno dokumentacijo v zvezi z oddajo javnega naročila, in da z njo v celoti soglašamo.



Kraj in datum:

Podizvajalec:

Ime in priimek pooblaščene osebe:








Žig





Podpis





PONUDBENI PREDRAČUN3


Javno naročilo:

PRIDOBIVANJE NEPREMIČNIN, POTREBNIH ZA IZVEDBO INVESTICIJE: »Ureditev Merinščice, Podgrajščice in Cerknice do vtoka v Bolsko ter izvedba suhega zadrževalnika na Merinščici«

Naročnik:

REPUBLIKA SLOVENIJA, MINISTRSTVO ZA OKOLJE IN PROSTOR, DIREKCIJA REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE, Xxxxxxxxxx xxxxx 00x, 0000 Xxxxxxxxx

Ponudnik:

Opomba: zgoraj se navede polni naziv ponudnika, v primeru skupne ponudbe pa tudi polni naziv vseh parterjev v skupni ponudbi.


Zap št.

Vrsta storitve

Količina

Cena na enoto brez dajatev oz. DDV

Skupaj v EUR brez dajatev oz. DDV






A

pridobitev zemljišča s pogodbo (prodajna pogodba, menjalna pogodba, služnostna pogodba ali pogodba o ustanovitvi stavbne pravice)

150



B

pridobitev zemljišča z razlastitvijo ali omejitvijo lastninske pravice

20



C

sklenitev sporazuma o odškodnini

20



D

sklenitev dodatka k prodajni pogodbi ali pogodbi o ustanovitvi stavbne pravice

150



E

Sodelovanje na narokih pri naročniku, upravnih organih, sodišču ter ostalih institucijah na zahtevo naročnika

50



Skupaj




dajatve oz. DDV


SKUPAJ (z dajatvami oz. DDV)



V kolikor ponudnik pri posamezni postavki ne vpiše cene na enoto oz. skupne cene, bo takšna ponudba izločena!


V ceno izdelave cenitvenega poročila oz. valorizacije so vključeni vsi stroški, ki nastanejo v zvezi z delom (prehrana, dnevnice, stroški za prevoz, stroški prenočevanja, terenski dodatek, nadomestilo za ločeno življenje), stroški morebitnih sestankov na terenu, pri naročniku ali njegovem konzultantu v postopku do sklenitve pogodbe, stroški dodatnih ogledov zemljišč, nadomestilo za prenos materialnih avtorskih pravic ter vsi drugi stroški. Drugi stroški, ki jih vključuje končna cena, ki jo izvajalec ponudi ob vsakokratnem naročilu so npr. stroški poštnin, telefonskih storitev, taks, kopiranja, obrazcev, bančnih storitev, porabljenega materiala pri pripravi ponudbe ter stroški za pridobitev vseh ostalih podatkov, potrebnih za sklenitev pogodbe.


Končna cena cenitve, ki jo izvajalec ponudi je nespremenljiva (fiksna) do končne izvedbe konkretnega javnega naročila.


V skupno ceno z DDV je zajet DDV po predpisani stopnji 22%, v kolikor je ponudnik zavezanec za DDV. V kolikor ponudnik ni zavezanec za DDV ter ni registriran kot pravna oseba oziroma samostojni podjetnik posameznik in bo storitve opravljal kot fizična oseba, so v skupno ceno z dajatvami zajete tudi naslednje dajatve: prispevek v breme delodajalca (prispevek za poškodbe pri delu) v višini 0,53% od bruto osnove, prispevek v breme delodajalca (prispevek PIZ) v višini 8,85% od bruto osnove, prispevek zavarovanca v višini 6,36% od bruto osnove in davčni odtegljaj v višini 25% od 90% bruto osnove.


Ponudnik s podpisom ponudbenega predračuna izjavlja, da je preučil dokumentacijo v zvezi z oddajo javnega naročila z ustrezno skrbnostjo in potrjuje, da ponuja celoten obseg storitev predviden z dokumentacijo v zvezi z oddajo javnega naročila.


Kraj in datum:

Ponudnik/Vodilni ponudnik:

Ime in priimek pooblaščene osebe:








Žig





Podpis






IZJAVA O IZPOLNJEVANJU OSNOVNE SPOSOBNOSTI4


Naziv subjekta:


Naslov subjekta:




S podpisom te izjave pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo:


  1. našemu gospodarskemu subjektu ali osebi, ki je članica upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa našega gospodarskega subjekta ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem, ni izrečena pravnomočna sodba, ki ima elemente kaznivih dejanj, navedenih v prvem odstavku 75. člena Zakona o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 91/15, 14/18),


  1. da na dan oddaje ponudbe:

  • nimamo neplačanih zapadlih obveznosti obveznih dajatev in drugih denarnih nedavčnih obveznosti v skladu z zakonom, ki ureja finančno upravo, ki jih pobira davčni organ v skladu s predpisi države, v kateri imamo sedež, ali predpisi države naročnika v vrednosti 50 eurov ali več, in

  • imamo predložene vse obračune davčnih odtegljajev za dohodke iz delovnega razmerja za obdobje zadnjih petih let do dne oddaje ponudbe,


  1. da nad našim gospodarskim subjektom se ni začel postopek zaradi insolventnosti ali prisilnega prenehanja po zakonu, ki ureja postopek zaradi insolventnosti in prisilnega prenehanja in postopek likvidacije po zakonu, ki ureja gospodarske družbe in njegovih sredstev ali poslovanja ne upravlja upravitelj ali sodišče, poslovne dejavnosti niso začasno ustavljene, v skladu s predpisi druge države se nami njim ni začel postopek ali nastal položaj z enakimi pravnimi posledicami,


  1. da na dan, ko poteče rok za oddajo ponudb, nismo izločeni iz postopkov oddaje javnih naročil zaradi uvrstitve v evidenco gospodarskih subjektov z negativnimi referencami,


  1. pri nas v zadnjih treh letih pred potekom roka za oddajo ponudbe pristojni organ Republike Slovenije ali druge države članice ali tretje države ni ugotovil najmanj dve kršitvi v zvezi s plačilom za delo, delovnim časom, počitki, opravljanjem dela na podlagi pogodb civilnega prava kljub obstoju elementov delovnega razmerja ali v zvezi z zaposlovanjem na črno, za kateri bi nam bila s pravnomočno odločitvijo ali več pravnomočnimi odločitvami izrečena globa za prekršek,


  1. da za nas ne obstaja absolutna prepoved poslovanja z naročnikom, kot izhaja iz 35. člena ZIntPK.


Naročnika s podpisom te izjave pooblaščamo, da naše navedbe preveri v uradnih evidencah državnih organov, organov lokalnih skupnosti in drugih nosilcev javnih pooblastil ter podajamo soglasje za pridobitev osebnih podatkov v zvezi z njihovim izpolnjevanjem. Za navedbe, ki jih ni možno preveriti v uradnih evidencah, bomo na poziv naročnika v določenem roku predložili zahtevana dodatna dokazila o izpolnjevanju pogojev oziroma zaprisežene izjave oziroma izjave, dane pred pristojnim sodnim ali upravnim organom, notarjem, ali pred pristojno poklicno ali trgovinsko organizacijo v matični državi ali v državi, v kateri ima sedež gospodarski subjekt.


Naročnika s podpisom te izjave prav tako pooblaščamo in dajemo uradno soglasje, da potrdila in druge oblike listinskih dokazov, na katere se sklicujemo pridobi neposredno iz brezplačno dostopnih nacionalnih zbirk podatkov v kateri koli državi članici kot npr. v enotnem informacijskem sistemu – eDosje iz devetega odstavka 77. člena ZJN-3.


Kraj in datum:

Subjekt:

Ime in priimek pooblaščene osebe:





Žig





Podpis







SEZNAM KADROV, KI BODO SODELOVALI PRI IZVEDBI PREDMETNEGA JAVNEGA NAROČILA


Javno naročilo:

PRIDOBIVANJE NEPREMIČNIN, POTREBNIH ZA IZVEDBO INVESTICIJE: »Ureditev Merinščice, Podgrajščice in Cerknice do vtoka v Bolsko ter izvedba suhega zadrževalnika na Merinščici«

Naročnik:

REPUBLIKA SLOVENIJA

MINISTRSTVO ZA OKOLJE IN PROSTOR

DIREKCIJA REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE

Xxxxxxxxxx xxxxx 00x

0000 Xxxxxxxxx

Ponudnik:



Seznam nominiranega kadra:







  1. PRAVNIK Z UNIVERZITETNO ALI MAGISTRSKO IZOBRAZBO PRAVNE SMERI (DRUGA BOLONJSKA STOPNJA)

Ime in priimek:


Trenutna zaposlitev in funkcija:


Izobrazba


2. OSTALI KADRI

Ime in priimek:


Trenutna zaposlitev in funkcija:


Izobrazba



Izpolnjevanje pogojev glede strokovne sposobnosti:

Zap št.

Naročnik

Vrsta pogodb (prodajne, služnostne …)

število sklenjenih pogodb

Datum izvedbe (od – do)

1





2





3





4





5





6





7





8





9





10







Opomba: Strani tega obrazca se ustrezno kopirajo glede na število referenc posameznega strokovnjaka.


Naročnik si pridržuje pravico, da zahteva dodatna dokazila (na primer: dokazilo o zaposlitvi, pogodbo ali drug enakovreden dokument) o izvedbi referenčnega dela oziroma navedbe preveri neposredno pri investitorju oziroma delodajalcu. V kolikor bo naročnik z dodatnimi poizvedbami ugotovil, da katera izmed referenc ne izkazuje kvalitetno opravljenih del (upoštevanje zahtev in pogodbenih določil), se takšna referenca ne upošteva.



Kraj in datum:

Ponudnik/Vodilni partner:

Ime in priimek pooblaščene osebe:








Žig





Podpis




REFERENČNO POTRDILO


Naziv naročnika:


Naslov naročnika:


Kontaktna oseba naročnika:


Kontaktni podatki kontaktne osebe naročnika:

Telefonska številka:

Elektronska pošta:




Potrjujemo, da je


Naziv in naslov subjekta (ali fizične osebe)


oziroma

ime in priimek fizične osebe ter funkcija, ki jo je opravljala:



za nas uspešno opravil:


Zap št.

Vrsta pogodb (prodajne, služnostne …)

Število pogodb

Datum izvedbe

1




2




3




4




5




6




7




8




9




10




11




12




13




14




15




16




17




18




19




20




21




22




23




24




25




26




27




28




29




30






Delo je bilo opravljeno v dogovorjeni kvaliteti, količini in predvidenem roku.


Kraj in datum:

Naročnik:

Ime in priimek pooblaščene osebe:








Žig





Podpis



Opomba: Ponudniki v ponudbi priložijo izpolnjen OBRAZEC 6: REFERENČNO POTRDILO za vse referenčne projekte. Ponudniki lahko predložijo tudi drug obrazec referenčnega potrdila v kolikor so iz njega razvidni podatki, ki so zahtevani v okviru OBRAZCA 6.








IZJAVA 1


Javno naročilo:

PRIDOBIVANJE NEPREMIČNIN, POTREBNIH ZA IZVEDBO INVESTICIJE: »Ureditev Merinščice, Podgrajščice in Cerknice do vtoka v Bolsko ter izvedba suhega zadrževalnika na Merinščici«

Naročnik:

REPUBLIKA SLOVENIJA

MINISTRSTVO ZA OKOLJE IN PROSTOR

DIREKCIJA REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE

Xxxxxxxxxx xxxxx 00x

0000 Xxxxxxxxx

Ponudnik:



S podpisom te izjave pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo da (ustrezno označi):

sami


skupaj s partnerji v skupni ponudbi


s podizvajalci


z drugimi subjekti

izpolnjujemo s strani naročnika postavljene pogoje glede ekonomske in finančne sposobnosti.


V kolikor ponudnik/skupina ponudnikov v skupni ponudbi uporablja zmogljivosti drugih subjektov za izpolnitev pogojev glede ekonomske in finančne sposobnosti navedite subjekte katerih zmogljivosti ponudnik/skupina ponudnikov uporablja:


_________________________________________________________________________________



S podpisom te izjave pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo da (ustrezno označiti):

sami


skupaj s partnerji v skupni ponudbi


s podizvajalci


z drugimi subjekti

izpolnjujemo s strani naročnika postavljene pogoje glede tehnične in strokovne sposobnosti.


V kolikor ponudnik/skupina ponudnikov v skupni ponudbi uporablja zmogljivosti drugih subjektov za izpolnitev pogojev glede tehnične in strokovne sposobnosti navedite subjekte katerih zmogljivosti ponudnik/skupina ponudnikov uporablja:


_________________________________________________________________________________



Kraj in datum:

Ponudnik/Vodilni partner:

Ime in priimek pooblaščene osebe:








Žig





Podpis



IZJAVA 2


Javno naročilo:

PRIDOBIVANJE NEPREMIČNIN, POTREBNIH ZA IZVEDBO INVESTICIJE: »Ureditev Merinščice, Podgrajščice in Cerknice do vtoka v Bolsko ter izvedba suhega zadrževalnika na Merinščici«

Naročnik:

REPUBLIKA SLOVENIJA

MINISTRSTVO ZA OKOLJE IN PROSTOR

DIREKCIJA REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE

Xxxxxxxxxx xxxxx 00x

0000 Xxxxxxxxx

Ponudnik/Vodilni ponudnik/Partner:



Čisti letni prihodek ponudnika (za vsako leto posebej):


Gospodarski subjekt

(Gospodarski subjekti v ponudbi lahko skupno izpolnjujejo predmetni pogoj.)

Leto

_________

Leto

_________

Leto

_________

















SKUPAJ




POVPREČJE



S podpisom te izjave pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo da:

  • v zadnjih šestih (6) mesecih pred rokom za oddajo ponudb nismo imeli blokiranega kateregakoli poslovnega računa pri katerikoli poslovni banki.

  • xxxx na poziv naročnika dostavili ustrezna dokazila, ki dokazujejo izpolnjevanje predmetnega pogoja.



Kraj in datum:

Subjekt:

Ime in priimek pooblaščene osebe:








Žig





Podpis










OBRAZEC 9.

MENIČNA IZJAVA ZAVAROVANJA ZA RESNOST PONUDBE

STRAN 1/2


Javno naročilo:

PRIDOBIVANJE NEPREMIČNIN, POTREBNIH ZA IZVEDBO INVESTICIJE: »Ureditev Merinščice, Podgrajščice in Cerknice do vtoka v Bolsko ter izvedba suhega zadrževalnika na Merinščici«

Naročnik:

REPUBLIKA SLOVENIJA

MINISTRSTVO ZA OKOLJE IN PROSTOR

DIREKCIJA REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE

Xxxxxxxxxx xxxxx 00x

0000 Xxxxxxxxx

Objava na Portalu JN:


Naziv in naslov ponudnika / izdajatelja menice:



Naročniku, kot zavarovanje za resnost naše ponudbe za pridobitev zgoraj navedenega javnega naročila izročamo eno (1) podpisano in žigosano bianco menico z oznako »brez protesta« ter predmetno menično izjavo s pooblastilom za izpolnitev in unovčenje menice, na kateri je pooblaščena oseba za zastopanje:



(ime in priimek pooblaščene osebe)


(podpis pooblaščene osebe)


S to izjavo pooblaščamo naročnika DIREKCIJO REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE, Xxxxxxxxxx xxxxx 00x, 0000 Xxxxxxxxx, da izpolni menico v višini 1.300,00 EUR.


Obenem pooblaščamo naročnika DIREKCIJO REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE, Xxxxxxxxxx xxxxx 00x, 0000 Xxxxxxxxx, da izpolni vse druge dele menice, ki niso izpolnjeni, ter jo na naš račun unovči v primeru, če:

  • spremenimo ali umaknemo ponudbo po poteku roka za prejem ponudb in v času njene veljavnosti, navedene v ponudbi ali

  • nas naročnik v času veljavnosti ponudbe obvesti o sprejemu naše ponudbe in:

    • ne izpolnimo ali zavrnemo sklenitev pogodbe v skladu z določbami dokumentacije v zvezi z oddajo javnega naročila ali

    • ne predložimo ali zavrnemo predložitev zavarovanja za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti v skladu z določbami dokumentacije v zvezi z oddajo javnega naročila ali

  • v ponudbi predložimo neresnične podatke.


Izdajatelj menice izrecno potrjuje in soglaša, da velja to pooblastilo in bianco podpisana in žigosana menica tudi v primeru spremembe pooblaščenega podpisnika izdajatelja menice.


S to izjavo pooblaščamo naročnika DIREKCIJO REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE, Xxxxxxxxxx xxxxx 00x, 0000 Xxxxxxxxx, da na menico vpiše klavzulo »brez protesta«


Menica je plačljiva na prvi poziv.


Veljavnost menice in menične izjave začne teči z dnem, ki je določen za prejem ponudb in velja do dne, ki je določen za veljavnost ponudb, tj. pet (5) mesecev od datuma za prejem ponudb.






OBRAZEC 9.

MENIČNA IZJAVA ZAVAROVANJA ZA RESNOST PONUDBE

STRAN 2/2



Menica je unovčljiva pri:

(navesti naziv in naslov banke)


s transakcijskega računa (TRR) št.


ali pri kateri drugi osebi, ki vodi katerikoli drug transakcijski račun izdajatelja menice, v katerega breme je možno plačilo te menice v skladu z veljavnimi predpisi.


Ime in priimek zakonitega zastopnika: __________________________________




Podpis in žig: __________________________________


Datum: ______________________



Priloga:

  • bianco menica (podpisana in žigosana)









OBRAZEC 10.

OSNUTEK FINANČNEGA ZAVAROVANJA ZA DOBRO IN PRAVOČASNO IZVEDBO


Naziv banke (izdajatelja garancije):


Upravičenec:

Republika Slovenija

Ministrstvo za okolje in prostor

Direkcija Republike Slovenije za vode

Xxxxxxxxxx xxxxx 00x

0000 Xxxxxxxxx

Kraj in datum:


Garancija št. ________________

V skladu s pogodbo za izvedbo javnega naročila ________________ (naziv pogodbe, številka pogodbe, datum), sklenjeno med naročnikom (upravičencem iz te garancije) DIREKCIJA REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE, Xxxxxxxxxx xxxxx 00x, 0000 Xxxxxxxxx in izvajalcem ________________ (naziv izvajalca), je izvajalec dolžan opraviti vse storitve za izvedbo javnega naročila Pridobivanje nepremičnin, potrebnih za izvedbo investicije: »Ureditev Merinščice, Podgrajščice in Cerknice do vtoka v Bolsko ter izvedba suhega zadrževalnika na Merinščici« v vrednosti ________________ EUR (z besedo ________________), v roku ________________ (datum, dni, mesecev) v količini in kvaliteti, opredeljeni v citirani pogodbi.


Na zahtevo izvajalca se s to garancijo nepreklicno in brezpogojno obvezujemo, da bomo v 15 dneh po prejemu vašega prvega pisnega zahtevka plačali ________________ EUR, to je 10 % od skupne pogodbene vrednosti (z DDV), če izvajalec svoje pogodbene obveznosti ne bo izpolnil v dogovorjeni kvaliteti, količini in rokih, opredeljenih v zgoraj citirani pogodbi ali če bodo izpolnjeni drugi pogoji za unovčitev finančnega zavarovanja opredeljeni v pogodbi za izvedbo javnega naročila ________________ (naziv pogodbe, številka pogodbe, datum). Naša obveza velja tudi v primeru delne izpolnitve pogodbene obveznosti, če opravljena storitev tudi delno ne zadostuje pogodbenim zahtevam.


Zahtevek za unovčenje garancije mora biti predložen banki

in mora vsebovati:

1. originalno pismo za unovčenje garancije v skladu z zgornjim odstavkom in

2. original Garancije št. ________________


Ta garancija se znižuje za vsak po tej garanciji unovčeni znesek.


Ta garancija velja najkasneje do ________________. Po preteku navedenega roka garancija ne velja več̌ in naša obveznost avtomatično ugasne, ne glede na to, ali je garancija vrnjena.


Če se bo naročnik kadarkoli v času veljavnosti te garancije strinjal, da se izvajalcu podaljša pogodbeni rok ali v primeru, da izvajalec ni uspel izpolniti pogodbenih obveznosti, se lahko naročnik garancije oziroma izvajalec in banka sporazumno dogovorita za podaljšanje garancije.


To garancijo lahko uveljavlja naročnik (upravičenec iz te garancije), DIREKCIJA REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE, Xxxxxxxxxx xxxxx 00x, 0000 Ljubljana ali njegov pravni naslednik.


Morebitne spore med upravičencem in banko rešuje stvarno pristojno sodišče v Ljubljani.


Banka ali zavarovalna družba:


Priimek in ime:


Podpis:


Na delovnem mestu:


Kraj in datum:


Žig izdajatelja garancije:






OBRAZEC 11.

POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV PODATKOV – ZA PRAVNE OSEBE5


V zvezi z javnim naročilom Pridobivanje nepremičnin, potrebnih za izvedbo investicije: »Ureditev Merinščice, Podgrajščice in Cerknice do vtoka v Bolsko ter izvedba suhega zadrževalnika na Merinščici izjavljamo, da Direkciji Republike Slovenije za vode, Hajdrihova xxxxx 00x, 0000 Xxxxxxxxx, kot naročniku, dajemo pooblastilo, skladno s 77. členom ZJN-3 in z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje javnega naročila, pridobi podatke, da nam kot gospodarskemu subjektu ni izrečena pravnomočna sodba, ki ima elemente kaznivih dejanj, ki so opredeljena v prvem odstavku 75. člena ZJN-3.


Subjekt (polno ime):


Sedež:


Poštna številka in kraj:


Občina sedeža:


Davčna številka:


Matična številka:


Številka vpisa v sodni register:





Kraj in datum:

Subjekt:

Ime in priimek pooblaščene osebe:








Žig





Podpis




OBRAZEC 12.

POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV OSEBNIH PODATKOV – ZA FIZIČNE OSEBE


Subjekt:


Pooblastitelj (ime in priimek):



Spodaj podpisani pooblastitelj, izjavljam, da dajem Direkciji Republike Slovenije za vode, Xxxxxxxxxx xxxxx 00x, 0000 Xxxxxxxxx, pooblastilo skladno s 77. členom ZJN-3 in z 22. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje javnega naročila, pridobi podatke, da mi ni izrečena pravnomočna sodba, ki ima elemente kaznivih dejanj, ki so opredeljena v prvem odstavku 75. členu ZJN-3.


Ime in priimek:


EMŠO:


Datum rojstva:


Kraj rojstva:


Občina rojstva:


Država rojstva:


Ulica (naslov stalnega prebivališča):


Poštna številka in kraj stalnega prebivališča:


Državljanstvo:


Prejšnji priimek:




Kraj in datum:

Subjekt:

:








Žig





Podpis


Opomba: Obrazec je potrebno izpolniti in predložiti za vse člane upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.

Obrazec mora obvezno osebno podpisati oseba na katero se izjava nanaša.



OBRAZEC 13.

IZJAVA/PODATKI O UDELEŽBI FIZIČNIH IN PRAVNIH OSEB V LASTNIŠTVU PONUDNIKA


Javno naročilo:

PRIDOBIVANJE NEPREMIČNIN, POTREBNIH ZA IZVEDBO INVESTICIJE: »Ureditev Merinščice, Podgrajščice in Cerknice do vtoka v Bolsko ter izvedba suhega zadrževalnika na Merinščici«

Naročnik:

REPUBLIKA SLOVENIJA

MINISTRSTVO ZA OKOLJE IN PROSTOR

DIREKCIJA REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE

Xxxxxxxxxx xxxxx 00x

0000 Xxxxxxxxx



Za namen iz šestega odstavka 14. člena Zakona o integriteti in preprečevanju korupcije (Uradni list RS, št. 69/11 - uradno prečiščeno besedilo), t.j. zaradi zagotovitve transparentnosti posla in preprečitve korupcijskih tveganj pri sklepanju pravnih poslov kot zakoniti zastopnik ponudnika v postopku javnega naročanja podajam naslednjo


IZJAVO O UDELEŽBI FIZIČNIH IN PRAVNIH OSEB V LASTNIŠTVU PONUDNIKA TER O GOSPODARSKIH SUBJEKTIH, ZA KATERE SE GLEDE NA DOLOČBE ZAKONA, KI UREJA GOSPODARSKE DRUŽBE, ŠTEJE, DA SO POVEZANE DRUŽBE S PONUDNIKOM


  1. PODATKI O GOSPODARSKEM SUBJEKTU:


Polno ime oz. naziv:


Sedež:


Občina sedeža:


Številka vpisa v sodni register (št. vložka)


Matična številka6:


Ponudnik je nosilec tihe družbe7 (ustrezno označi):

DA

NE




  1. PODATKI O LASTNIŠTVU GOSPODARSKEGA SUBJEKTA:


Spodaj podpisani zastopnik izjavljam, da so pri lastništvu zgoraj navedenega gospodarskega subjekta udeležene naslednje fizične osebe:


Ime in priimek:


Naslov stalnega bivališča:


Delež lastništva v %:


Tihi družbenik8:

DA

NE


Če DA, navedite nosilca tihe družbe:




Ime in priimek:


Naslov stalnega bivališča:


Delež lastništva v %:


Tihi družbenik7:

DA

NE


Če DA, navedite nosilca tihe družbe:




Ime in priimek:


Naslov stalnega bivališča:


Delež lastništva v %


Tihi družbenik7:

DA

NE


Če DA, navedite nosilca tihe družbe:




Ime in priimek:


Naslov stalnega bivališča:


Delež lastništva v %:


Tihi družbenik7:

DA

NE


Če DA, navedite nosilca tihe družbe:




Opomba: V primeru, da gospodarski subjekt ne bo izpolnil katere od zgornjih tabel, bo naročnik štel, da izjavlja, da pri lastništvu zgoraj navedenega gospodarskega subjekta ni udeleženih fizičnih oseb.

V kolikor je v lastništvu gospodarskega subjekta udeleženih večje število fizičnih oseb se ta stran obrazca kopira.




Spodaj podpisani zastopnik izjavljam, da so pri lastništvu zgoraj navedenega gospodarskega subjekta udeležene naslednje pravne osebe:


Polni naziv pravne osebe:


Sedež:


Matična številka9:


Delež lastništva v %:


Pravna oseba je hkrati nosilec tihe družbe 10:

DA

NE


Polni naziv pravne osebe:


Sedež:


Matična številka8:


Delež lastništva v %:


Pravna oseba je hkrati nosilec tihe družbe 9:

DA

NE


Polni naziv pravne osebe:


Sedež:


Matična številka8:


Delež lastništva v %:


Pravna oseba je hkrati nosilec tihe družbe 9:

DA

NE


Polni naziv pravne osebe:


Sedež:


Matična številka8:


Delež lastništva v %:


Pravna oseba je hkrati nosilec tihe družbe 9:

DA

NE



Opomba: V primeru, da gospodarski subjekt ne bo izpolnil katere od zgornjih tabel, bo naročnik štel, da izjavlja, da pri lastništvu zgoraj navedenega gospodarskega subjekta ni udeleženih pravnih oseb.


V kolikor je v lastništvu gospodarskega subjekta udeleženih večje število pravnih oseb se ta stran obrazca kopira.




  1. PODATKI O POVEZANIH DRUŽBAH:


Spodaj podpisani zastopnik izjavljam, da so skladno z določbami zakona, ki ureja gospodarske družbe, povezane družbe z zgoraj navedenim gospodarskim subjektom, naslednji gospodarski subjekti:


Polni naziv pravne osebe:


Sedež:


Matična številka11:



Polni naziv pravne osebe:


Sedež:


Matična številka10:



Polni naziv pravne osebe:


Sedež:


Matična številka10:



Polni naziv pravne osebe:


Sedež:


Matična številka10:



Polni naziv pravne osebe:


Sedež:


Matična številka10:



Polni naziv pravne osebe:


Sedež:


Matična številka10:




Opomba: V primeru, da gospodarski subjekt ne bo izpolnil zgornje tabele, bo naročnik štel, da ponudnik izjavlja, da nima povezanih družb.


V kolikor ima gospodarski subjekt več povezanih družb se ta obrazec ustrezno kopira.




Izjavljam, da sem kot fizične osebe - udeležence v lastništvu ponudnika navedel:

  • vsako fizično osebo, ki je posredno ali neposredno imetnik več kakor 5 % delnic, oziroma je udeležena z več kot 5 % deležem pri ustanoviteljskih pravicah, upravljanju ali kapitalu pravne osebe, ali ima obvladujoč položaj pri upravljanju sredstev pravne osebe;

  • vsako fizično osebo, ki pravni osebi posredno zagotovi ali zagotavlja sredstva, in ima na tej podlagi možnost nadzorovati, usmerjati ali drugače bistveno vplivati na odločitve uprave ali drugega poslovodnega organa pravne osebe pri odločanju o financiranju in poslovanju.


S podpisom te izjave jamčim za točnost in resničnost podatkov ter se zavedam, da je pogodba v primeru lažne izjave ali neresničnih podatkov o dejstvih v izjavi nična.


Zavezujem se, da bom naročnika obvestil o vsaki spremembi zgoraj navedenih podatkov.



Kraj in datum:

Gospodarski subjekt:

:








Žig





Podpis


1 V primeru več partnerjev se ta stran obrazca ustrezno kopira.

2 Obrazec je potrebno izpolniti in predložiti za vsakega podizvajalca, ki nastopa v ponudbi.

3 Izpolnjen Ponudbeni predračun (OBRAZEC 3), ki bo dostopen na javnem odpiranju ponudb, ponudnik naloži v informacijski sistem e-JN v razdelek »Predračun«.

4 Izjavo je potrebno izpolniti in predložiti za vsak gospodarski subjekt, ki nastopa v ponudbi, posebej.

5 Pooblastilo mora biti izpolnjeno in predloženo za vsak gospodarski subjekt, ki nastopa v ponudbi, posebej.

6 Namesto matične številke se lahko vpiše davčna številka za druge fizične in pravne osebe, ki niso vpisani v poslovnem registru

7 Novela Zakona o gospodarskih družbah (ZGD-1G, Uradni list RS, št. 57/2012 z dne 27. 7. 2012) ukinja tihe družbe, ki po samem zakonu prenehajo obstajati z dnem, ko začne veljati zakon, to je dne 28. 7. 2012. Za družbe s sedežem v Republiki Sloveniji tako del določbe šestega odstavka 14. člena ZIntPK, ki določa kot obvezno sestavino izjave o lastniški strukturi tudi navedbo o tihih družbenikih, ne pride več v poštev. Določba še vedno nespremenjeno velja za tuje družbe, če po tujem pravu institut tihe družbe obstaja.

8 Novela Zakona o gospodarskih družbah (ZGD-1G, Uradni list RS, št. 57/2012 z dne 27. 7. 2012) ukinja tihe družbe, ki po samem zakonu prenehajo obstajati z dnem, ko začne veljati zakon, to je dne 28. 7. 2012. Za družbe s sedežem v Republiki Sloveniji tako del določbe šestega odstavka 14. člena ZIntPK, ki določa kot obvezno sestavino izjave o lastniški strukturi tudi navedbo o tihih družbenikih, ne pride več v poštev. Določba še vedno nespremenjeno velja za tuje družbe, če po tujem pravu institut tihe družbe obstaja.

9 Namesto matične številke se lahko vpiše davčna številka za druge fizične in pravne osebe, ki niso vpisani v poslovnem registru

10 Novela Zakona o gospodarskih družbah (ZGD-1G, Uradni list RS, št. 57/2012 z dne 27. 7. 2012) ukinja tihe družbe, ki po samem zakonu prenehajo obstajati z dnem, ko začne veljati zakon, to je dne 28. 7. 2012. Za družbe s sedežem v Republiki Sloveniji tako del določbe šestega odstavka 14. člena ZIntPK, ki določa kot obvezno sestavino izjave o lastniški strukturi tudi navedbo o tihih družbenikih, ne pride več v poštev. Določba še vedno nespremenjeno velja za tuje družbe, če po tujem pravu institut tihe družbe obstaja.

11 Namesto matične številke se lahko vpiše davčna številka za druge fizične in pravne osebe, ki niso vpisani v poslovnem registru


Stran | 1


Document Metadata

Filed: July 27th, 2020